Patient Blood Management

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1 Patient Blood Management Vorstellung der Benchmarkstudie Zusammenfassung & Ausblick BMG Festsaal I 09. März 2011 Abteilung III/4

2 Patient Blood Management Blutverbrauchsentwicklung bis Anzahl an Eingriffe n (Te il- und Totale ndoprothe se Knie ge le nk) Transfundie rte Erythrozyte nkonze ntrate Quelle: Diagnosen- und Leistungsdokumentation Quelle: Daten 1997 bis 1998: BMG eigene Erhebungen Daten 1999 bis 2007: GÖG/ÖBIG eigene Erhebungen 2

3 p.c. RBC Donation & Transfusion Blutspenden per population Bluttransfusionen (EK) per Population 80,00 Austria 70,00 60,00 50,00 Deutschland Australia 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 Council of Europe, Final Report: The collection, testing and use of blood and blood products in Europe 2003 Axel Hofmann AIC Graz

4 Implications of demographics on future blood supply: a population-based cross-sectional study Absolute numbers in 2005 and projection for 2020 Greinacher et al: TRANSFUSION **;**:**-**.

5 % of patients Anteil der transfundierten Patient/inn/en 90% 80% 70% 60% 50% 40% 50-60% of units transfused 30% 20% 10% 0% Center 5

6 BGA Bundesgesundheitsagentur Bundesgesundheitskommission BGA BGA Arbeitsgemeinschaft Strukturveränderungen 6

7 Bundesgesundheitsagentur BGA Anzahl stimmberechtigter Vertreter Bund 7 Gemeinde 1 Land 9 Stadt 1 BGA Sozialversicherung 6 Patientenvertretung 1 KKH Konfessionelle Krankenhäuser KKH 1 ÖÄK 1 ÖÄK Österreichische Ärztekammer 7

8 15 a B-VG-Vereinbarung über die Organisation und Finanzierung des Gesundheitswesens Krankenanstaltenfinanzierung über Landesgesundheitsfonds Bund Fonds-KA 1 Bundesgesundheitsagentur (Bundesgesundheitskommission) KA-Träger 1 Fonds-KA 2 Fonds-KA 3 SV-Träger Landesgesundheits- Fonds (9) KA-Träger 2 Fonds-KA x Länder KA-Träger n Fonds-KA 1-m Gemeinden Sonst. Finanziers Fondsfinanzierte Krankenanstalten: o öffentl. allgemeine und öffentl. Sonder-KA o gemeinnützig geführte allgemeine KA Quelle: HOPE 2007 A. Egger/BMGFJ 8

9 Patient Blood Management (PBM) Einflussfaktoren Ergebnisse Benchmarkstudien Blutverlust bei OP Anämie vor OP PBM Blutspende Demographie Sauerstofftoleranz Labor im KH 9

10 Patient Blood Management Ausblick Nicht-Ziel Therapieanleitung für Kliniker 10

11 Patient Blood Management International andere europäische Staaten Teilnahme an Ö Benchmarkstudie Australien WHO Gesundheitsprojekt PBM - Implementierung Montenegro World Health Assembly Mai 2010 WHO / Blutbank Dubai März

12 Patient Blood Management Implementierung weltweit WHO Gesundheitsprojekt 63. World Health Assembly Mai 2010 Resolution WHA A63.12 Availability, safety and quality of blood products Requesting the Director-General of WHO to provide guidance, training and support to Member States on safe and rational use of blood products. and patient blood management. 12

13 Knowledgeto-action process Reproduced from Graham et al, Journal of Continuing Education in the Health Professions 13

14 Patient Blood Management Ausblick KA AB ID EM Benchmark - Datenqualität Patient Blood Management - Blutdepot Blutdepot-Team PBM Team Center of Excellence Chirurgie + Revisionen z.b. von HEP Hämato-Onkologie + Intensivmedizin Präoperative Ambulanz Extramural Intramural KA = Krankenanstalt AB = Ausbildung ID = Indikation EM = Extramural HEP = Hüftendoprothesen 14

15 Paradigmenwechsel von Bluttransfusion & Versorgungssicherheit Patient Blood Management Erhalten des körpereigenen Blutvolumens & der normalen Blutzusammensetzung Optimierung von Blutverlust-minimierenden OP-Techniken Strenge Indikationsstellung bei Bluttransfusionen 15

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