Krankenhaus Martha-Maria Halle-Dölau ggmbh. Strukturierter Qualitätsbericht. gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V

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1 Krankenhaus Martha-Maria Halle-Dölau ggmbh Im Zentrum: DER MENSCH Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006

2 Herausgeber: Krankenhaus Martha-Maria Halle-Dölau ggmbh Die Geschäftsführer: Torsten Lübben, Walther Seiler Röntgenstraße HALLE (Saale) Telefon: (03 45) Telefax: (03 45) Redaktion: Internet: Frieder Badstübner, Steven Rothbart mail@marthamaria-halle.de Halle-Dölau, Oktober

3 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr

4 Inhaltsverzeichnis: Gesetzlicher Qualitätsbericht für das Berichtsjahr Einleitung 8 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses 9 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses 9 Hausanschrift: 9 Telefon / Fax 9 Internet 9 A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses 9 A-3 Standort(nummer) 9 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers 9 A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus 9 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses 10 A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie 11 A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses 11 Sonstige krankenhausindividuelle Versorgungsschwerpunkte 11 A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses 11 A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses 15 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses 17 A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V (Stichtag des Berichtsjahres) 17 A-13 Fallzahlen des Krankenhauses 17 B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen 18 B-1 Klinik für Innere Medizin I (0100a) 18 B-1.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung 18 B-1.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung 18 B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 19 B-1.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 19 B-1.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 19 B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD 20 B-1.7 Prozeduren nach OPS 20 B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 20 B-1.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 21 B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 21 B-1.11 Apparative Ausstattung 21 B-1.12 Personelle Ausstattung 23 B-2 Klinik für Innere Medizin II (0100b) 25 B-2.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung 25 B-2.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung 25 B-2.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 26 B-2.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 26 B-2.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 26 B-2.6 Hauptdiagnosen nach ICD 26 B-2.7 Prozeduren nach OPS 27 4

5 B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 27 B-2.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 28 B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 28 B-2.11 Apparative Ausstattung 28 B-2.12 Personelle Ausstattung 29 B-3 Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie (1500) 31 B-3.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung 31 B-3.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung 31 B-3.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 32 B-3.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 32 B-3.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 32 B-3.6 Hauptdiagnosen nach ICD 32 B-3.7 Prozeduren nach OPS 33 B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 33 B-3.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 33 B-3.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 33 B-3.11 Apparative Ausstattung 33 B-3.12 Personelle Ausstattung 34 B-4 Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Handchirurgie (1600) 36 B-4.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung 36 B-4.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung 36 B-4.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 37 B-4.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 37 B-4.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 37 B-4.6 Hauptdiagnosen nach ICD 37 B-4.7 Prozeduren nach OPS 38 B-4.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 39 B-4.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 39 B-4.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 40 B-4.11 Apparative Ausstattung 40 B-4.12 Personelle Ausstattung 41 B-5 Klinik für Thoraxchirurgie (2000) 43 B-5.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung 43 B-5.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung 43 B-5.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 44 B-5.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 44 B-5.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 44 B-5.6 Hauptdiagnosen nach ICD 45 B-5.7 Prozeduren nach OPS 45 B-5.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 45 B-5.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 45 B-5.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 46 B-5.11 Apparative Ausstattung 46 B-5.12 Personelle Ausstattung 46 B-6 Klinik für Urologie (2200) 48 B-6.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung 48 B-6.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung 48 B-6.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 49 B-6.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 49 B-6.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 49 B-6.6 Hauptdiagnosen nach ICD 49 B-6.7 Prozeduren nach OPS 50 B-6.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 50 B-6.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 50 5

6 B-6.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 51 B-6.11 Apparative Ausstattung 51 B-6.12 Personelle Ausstattung 52 B-7 Klinik für Orthopädie I (2300a) 53 B-7.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung 53 B-7.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung 53 B-7.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 54 B-7.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 54 B-7.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 54 B-7.6 Hauptdiagnosen nach ICD 54 B-7.7 Prozeduren nach OPS 55 B-7.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 55 B-7.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 55 B-7.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 55 B-7.11 Apparative Ausstattung 56 B-7.12 Personelle Ausstattung 57 B-8 Klinik für Orthopädie II (2300b) 59 B-8.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung 59 B-8.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung 59 B-8.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 60 B-8.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 60 B-8.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 60 B-8.6 Hauptdiagnosen nach ICD 60 B-8.7 Prozeduren nach OPS 61 B-8.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 61 B-8.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 61 B-8.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 61 B-8.11 Apparative Ausstattung 61 B-8.12 Personelle Ausstattung 62 B-9 Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe (2400) 64 B-9.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung 64 B-9.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung 64 B-9.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 65 B-9.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 65 B-9.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 66 B-9.6 Hauptdiagnosen nach ICD 66 B-9.7 Prozeduren nach OPS 66 B-9.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 66 B-9.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 67 B-9.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 67 B-9.11 Apparative Ausstattung 67 B-9.12 Personelle Ausstattung 68 B-10 Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie (2600) 70 B-10.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung 70 B-10.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung 70 B-10.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 71 B-10.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 71 B-10.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 72 B-10.6 Hauptdiagnosen nach ICD 72 B-10.7 Prozeduren nach OPS 72 B-10.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 72 B-10.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 73 B Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 73 B Apparative Ausstattung 73 6

7 B Personelle Ausstattung 74 B-11 Klinik für Neurologie (2800) 76 B-11.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung 76 B-11.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung 76 B-11.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 77 B-11.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 77 B-11.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 78 B-11.6 Hauptdiagnosen nach ICD 78 B-11.7 Prozeduren nach OPS 78 B-11.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 79 B-11.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 79 B Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 79 B Apparative Ausstattung 79 B Personelle Ausstattung 80 B-12 Klinik für Anästhesiologie und interdisziplinäre Intensivmedizin (3600) 82 B-12.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung 82 B-12.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung 82 B-12.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 84 B-12.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 84 B-12.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 84 B-12.6 Hauptdiagnosen nach ICD 84 B-12.7 Prozeduren nach OPS 84 B-12.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 85 B-12.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 85 B Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 85 B Apparative Ausstattung 85 B Personelle Ausstattung 86 C Qualitätssicherung 88 C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren) 88 C-1.1 Im Krankenhaus erbrachte Leistungsbereiche / Dokumentationsrate 88 C-1.2 Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem BQS-Verfahren 90 C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V 97 C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V 97 C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung_ 97 C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V 98 C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V (Ausnahmeregelung) 98 D Qualitätsmanagement 99 D-1 Qualitätspolitik 99 D-2 Qualitätsziele 99 D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements 100 D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements 100 D-5 Qualitätsmanagement-Projekte 101 D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements 104 7

8 Gesetzlicher Qualitätsbericht für das Berichtsjahr 2006 Einleitung Mit der Verleihung des KTQ-Zertifikates am 1. Dezember 2005 wurde dem Krankenhaus Martha-Maria Halle-Dölau bescheinigt, dass es über ein Qualitätsmanagementsystem verfügt, das den besonderen Anforderungen des KTQ-Verfahrens entspricht. Die Vorbereitung auf diese Zertifizierung trug wesentlich dazu bei, wichtige Grundlagen für ein systematisches Qualitätsmanagement zu schaffen. Noch wichtiger waren die Erkenntnisse aus der Visitation mit ihren kollegialen Dialogen und Vor-Ort-Begehungen. Zahlreiche Impulse daraus wurden in den kontinuierlichen Verbesserungsprozess aufgenommen und in konkreten Qualitätsprojekten umgesetzt. Der vorliegende Bericht bildet das breite Leistungsspektrum unseres Krankenhauses und seine Leistungsschwerpunkte ab. Er zeigt dem interessierten Leser das hohe Niveau unserer materiellen Rahmenbedingungen und gibt Einblick in unser Streben, ein Optimum an Patientenzufreidenheit zu erreichen. Unser Dank gilt allen Mitarbeitern des Hauses, die sich mit uns auf diesen Weg begeben haben. Die Krankenhausleitung, vertreten durch die Geschäftsführer Torsten Lübben und Walther Seiler, die Verwaltungsdirektorin Gabriele Böning, die Pflegedienstleiterin Barbara Ide sowie den Ärztlichen Direktor Dr. Gerhard Brauer, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. 8

9 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Krankenhaus Martha-Maria Halle-Dölau Hausanschrift: Krankenhaus Martha-Maria Halle-Dölau Röntgenstraße Halle (Saale) Telefon / Fax Telefon: 0345/559-0 Fax: 0345/ Internet mail@marthamaria-halle.de Homepage: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses Institutionskennzeichen: A-3 Standort(nummer) Standort(nummer): 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Träger: Krankenhaus Martha-Maria Halle-Dölau ggmbh Art: freigemeinnützig A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Das Krankenhaus ist ein akademisches Lehrkrankenhaus. Name der Universität: Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg 9

10 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Krankenhaus Martha-Maria Halle-Dölau ggmbh Organisationsstruktur Referent Geschäftsführung Medizin-Controller Krankenhausleitung Verwaltungsdirektion Ärztliche Direktion Pflegedienstleitung HA IT/EDV/Controlling Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin Fachpflegeleitung I HA Finanzbuchhaltung/ Patientenverwaltung Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie Fachpflegeleitung II HA Personalwesen/ Dienstleister HA Technik HA Materialwirtschaft Bibliothek Baukoordination Archiv Klinik für Thoraxchirurgie Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Handchirurgie Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Klinik für HNO-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie Klinik für Orthopädie I Klinik für Orthopädie II Klinik für Urologie Fachpflegeleitung III Sozialdienst Hygienefachkraft Krankenpflegeschule/ WBI Klinik für Innere Medizin I Klinik für Innere Medizin II Klinik für Neurologie Institut für Laboratoriumsmedizin Institut für Pathologie Institut für Radiologie Apotheke Krankenhaushygiene Physiotherapie 10

11 A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Eine regionale Versorgungsverpflichtung trifft bei unserer Einrichtung nicht zu. A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Sonstige krankenhausindividuelle Versorgungsschwerpunkte VS00 Pneumologisch-thoraxchirurgisches Zentrum Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: 0100b - Innere Medizin Thoraxchirurgie Intensivmedizin Im Pneumologisch-thoraxchirurgischen Zentrum stehen Pneumologen, Anästhesisten, Radiologen, Pathologen in einer engen interdisziplinären Zusammenarbeit. A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses MP03 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare Angehörige werden bei Bedarf durch den Pflegedienst, durch die Mitarbeiterinnen des Sozialdienstes oder die Krankenhausseelsorger betreut. Bei der Behandlung von Kindern, insbesondere bei HNO-Erkrankungen und bei orthopädischer Behandlung, erhalten die Eltern die Möglichkeit der Unterbringung im Patientenzimmer. In der geburtshilflichen Abteilung kann ein Familienzimmer belegt werden. Selbstverständlich kann der Vater oder eine andere vertraute Person auf Wunsch der Mutter bei der Geburt dabei sein. MP04 Atemgymnastik Atemgymnastik gehört zum Leistungsspektrum der Abteilungen Physiotherapie und Logopädie und wird in Kooperation mit den Fachkräften des Pflegedienstes vorrangig in den Kliniken für Thoraxchirurgie und Innere Medizin II geleistet. MP05 Babyschwimmen Die Abteilung Physiotherapie bietet regelmäßig Kurse für Babyschwimmen an. Ein modernes Therapiebecken steht dafür im Haus zur Verfügung. MP06 Basale Stimulation Die basale Stimulation gehört zu den Grundprinzipien unseres pflegerischen Handelns. Sie geschieht in enger Zusammenarbeit mit der Physio- und der Ergotherapie. 11

12 MP07 Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter Drei ausgebildete Sozialarbeiterinnen stehen den Patientinnen und Patienten zur Beratung und Betreuung zur Verfügung. MP08 Berufsberatung/ Rehabilitationsberatung In Fragen der Rehablitation werden die Patientinnen und Patienten durch die Mitarbeiterinnen des Sozialdienstes beraten. MP09 Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden Angehörige können sterbende Patienten auf ihrer letzten Wegstrecke begleiten. Wenn gewünscht, stehen ihnen dabei Mitarbeiter des Pflegedienstes und der Krankenhausseelsorge zur Seite. MP10 Bewegungsbad/ Wassergymnastik 2006 wurden die neuen, modern ausgestatteten Therapieräume für die physikalische Therapie ihrer Bestimmung übergeben. Dazu gehört auch ein großzügiges Therapiebecken. MP11 Bewegungstherapie Bewegungstherapie spielt im Leistungsspektrum der Abteilung Physiotherapie eine zentrale Rolle. MP12 Bobath-Therapie Sowohl die physio- als auch die ergotherapeutische Abteilung arbeiten mit den Möglichkeiten der Bobath-Therapie. MP14 Diät- und Ernährungsberatung Diät- und Ernährungsberatung wird fachspezifisch von der Diabetes-Abteilung sowie von der Dysphagie- Ambulanz angeboten. Fachabteilungsübergreifend werden die Mitarbeiter des Pflegedienstes regelmäßig zu Fragen der Diät- und Ernährungsberatung fortgebildet. MP15 Entlassungsmanagement Im Bereich des Pflegedienstes wurden Standards für das koordinierte Entlassungsmanagement entwickelt und umgesetzt. MP16 Ergotherapie Die Ergotherapie ist eine Abteilung der Klinik für Neurologie, die in Einzelfällen auch Patienten aus anderen Kliniken zur Verfügung steht. MP17 Fallmanagement/ Case Management/ Primary Nursing/ Bezugspflege Die Bezugspflege soll sicherstellen, dass jeder Patient weiß, welche Pflegekraft für ihn da ist. Wir bemühen uns, diesen Ansatz so gut als möglich zu realisieren. 12

13 MP18 Fußreflexzonenmassage Angebot der Abteilung Physiotherapie MP19 Geburtsvorbereitungskurse Unsere Geburtsvorbereitungskurse finden unter Leitung von ausgebildeten Hebammen statt. Unterstützt werden sie dabei von Gynäkologen und Anästhesisten. MP21 Kinästhetik Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des Pflegedienstes werden systematisch auf dem Gebiet der Kinästhetik fortgebildet. MP22 Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung Kontinenztraining und Inkontinenzberatung wird durch die Klinik für Urologie und die Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe in Kooperation mit der Abteilung Physiotherapie und der Klinik für Neurologie geleistet. Der Pflegedienst arbeitet nach dem Expertenstandard "Förderung der Harnkontinenz". MP24 Lymphdrainage Die Lymphdrainage gehört zum Leistungsspektrum der physiotherapeutischen Abteilung. MP25 Massage Massagen gehören zum Leistungsspektrum der physiotherapeutischen Abteilung. MP26 Medizinische Fußpflege Bei Bedarf vermitteln wir die Medizinische Fußpflege durch ausgebildetes Fachpersonal. MP31 Physikalische Therapie Zum Leistungsspektrum unserer Physiotherapie gehört auch die Palette der Physikalischen Therapie. MP32 Physiotherapie/ Krankengymnastik Über das gesamte Leistungsspektrum der Abteilung Physiotherapie können sich Patientinnen auf unserer Webseite oder über einen speziellen Flyer informieren. MP34 Psychologisches/ psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst Die neuropsychologische Abteilung gehört zur Klinik für Neurologie. Insbesondere in Fragen des Schmerzmanagements stehen sie bei Bedarf auch Patienten aus anderen Fachabteilungen zur Verfügung. MP35 Rückenschule/ Haltungsschulung Die Rückenschule gehört zum Leistungsspektrum unserer physiotherapeutischen Abteilung. 13

14 MP37 Schmerztherapie/ -management Das Krankenhaus nahm in den vergangenen Jahren erfolgreich am bundesweiten Modell-Projekt "Schmerzfreies Krankenhaus" teil. Es wurde für sein erfolgreiches Schmerzmanagement mit dem Zertifikat "paincert" ausgezeichnet. Der Pflegedienst arbeitet nach dem Expertenstandard "Schmerzmanagement in der Pflege". MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Unsere Pain Nurses (Schmerzschwestern) beraten und beschulen in Kooperation mit dem Stationsdienst Patienten, die unter Schmerzen leiden. Ziel ist es, Schmerzen gezielt zu lindern bzw. zu stillen. Spezielle pflegerische Angebote gibt es zudem im Bereich der Beatmung und der Kardiologie. MP44 Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie Unsere Logopädie mit der angeschlossenen Dysphagie-Ambulanz bietet Möglichkeiten der Stimm- und Sprachtherapie. MP45 Stomatherapie und -beratung Für die Stomabehandlung steht ausgebildetes Fachpersonal zur Verfügung. Stomaberatung erfolgt durch eine zertifizierte Stomaberaterin. MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik Die Versorgung mit Hilfsmitteln und Orthopädietechnik erfolgt im engen Zusammenwirken der Kliniken mit der hauseigenen Apotheke und den ansässigen Sanitätshäusern. MP48 Wärme- u. Kälteanwendungen Behandlungen unter Anwendung von Wärme und Kälte gehören zum Leistungsspektrum der physiotherapeutischen Abteilung sowie zur nichtmedikamentösen Schmerztherapie in der Pflege. MP49 Wirbelsäulengymnastik Wirbelsäulengymnastik gehört zum Leistungsspektrum der physiotherapeutischen Abteilung. MP50 Wochenbettgymnastik Wochenbettgymnastik gehört zum Leistungsspektrum der physiotherapeutischen Abteilung. MP51 Wundmanagement Der Pflegedienst arbeitet nach klaren Standards zur Pflege und Behandlung chronischer Wunden sowie zur Dekubitus-Prophylaxe. Zwei ausgebildete Wundexperten stehen für fachliche Beratung zur Verfügung. 14

15 A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Räumlichkeiten SA01 Aufenthaltsräume In der warmen Jahreszeit laden die Balkone und der Park zum Verweilen und Entspannen ein. Im Haus stehen die Cafeteria, das Bistro und die Aufenthaltsbereiche auf den Stationen den Patienten und Besuchern zur Verfügung. SA14 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer Alle Zimmer sind mit Fernsehgeräten ausgestattet, die durch die Firma TeDeWe betrieben werden. Auf jedem TV lassen sich 8 Programme und ein hauseigener Klinik-Kanal empfangen. SA15 Internetanschluss am Bett/ im Zimmer Internetanschluss ist in den Patientenzimmern über den Telefonanschluss möglich. Bei Bedarf steht unsere EDV-Abteilung zur Verfügung. SA17 Rundfunkempfang am Bett Die Firma TeDeWe stellt zum Rundfunkempfang den Patienten acht Sender zur Verfügung, die über Kopfhörer empfangen werden können. SA18 Telefon Jedes Bett ist mit einem Telefonanschluss ausgestattet, der über eine Telefonkarte freigeschaltet wird. Zusätzlich befinden sich im Hauptfoyer sowie an der Pforte Münzfernsprecher. Verpflegung SA20 Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) SA21 Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) Ausstattung/ Besondere Serviceangebote des Krankenhauses SA22 Bibliothek Die Patientenbibliothek bietet eine reiche Auswahl belletristischer und populärwissenschaftlicher Literatur. SA23 Cafeteria Die 2005/2006 neu errichtete Cafeteria steht auch den Patienten und ihren Besuchern offen. Daneben gibt es im Hauptfoyer ein Bistro für den kleinen Hunger zwischendurch. SA24 Faxempfang für Patienten Über das zentrale Faxgerät ( ) an der Rezeption können auch Patienten Faxe empfangen. 15

16 SA26 Friseursalon Das Haarstudio Wischalla ist von Montag bis Freitag für Patienten und Besucher geöffnet. SA28 Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten Das Bistro bietet neben kleinen Speisen, kalten und warmen Getränken auch Dinge des persönlichen Bedarfs, Blumen und kleine Geschenke. SA29 Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) Die Dietrich-Bonhoeffer-Kapelle am Zentraleingang steht Patienten und Besuchern Tag und Nacht zum Gebet und zur Einkehr zur Verfügung. SA30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten Patienten und Besucher finden einen großzügig angelegten Parkplatz vor. Langes Suchen nach einem Stellplatz gibt es nicht. SA31 Kulturelle Angebote Der Förderkreis für Kunst und Kultur sorgt für die kulturellen Angebote in unserem Haus. Dazu gehören Ausstellungen von Künstlern aus der Region, gelegentliche Konzerte und ein jährliches großes Kinderfest. SA32 Maniküre/ Pediküre Maniküre und Pediküre können auf Wunsch vermittelt werden. SA33 Parkanlage Für kleine Spaziergänge und zum Verweilen steht den Patienten und Besuchern eine großzügige Parkanlage zur Verfügung, die im Süden und Westen unmittelbar an den Wald der Dölauer Heide angrenzt. SA34 Rauchfreies Krankenhaus Im Krankenhaus ist Rauchen generell untersagt. Außerhalb des Hauses stehen Rauchern ausgewiesene Raucherinseln zur Verfügung. SA37 Spielplatz 2006 ist ein neuer, gut einzusehender Spielplatz entstanden, auf dem sich Kinder gern tummeln. Persönliche Betreuung SA39 Besuchsdienst/"Grüne Damen" Eine Gruppe der Ökumenischen Krankenhaushilfe ("Grüne Damen") steht für regelmäßige Besuchsdienste auf ausgewählten Stationen zur Verfügung. 16

17 SA40 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Besucher Unser ehrenamtlicher Patientenbegleitdienst gehört zur Ökumenischen Krankenhaushilfe und ist montags bis donnerstags jeweils am Vormittag im Haus. SA41 Dolmetscherdienste Dolmetscherdienste werden bei Bedarf durch die jeweilige Stationsleitung angefordert. SA42 Seelsorge Drei Krankenhaus-Seelsorger besuchen regelmäßig die Stationen und stehen den Patienten für seelsorgliche Gespräche zur Verfügung. A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses Das Krankenhaus Martha-Maria Halle-Dölau ist akademisches Lehrkrankenhaus der Martin-Luther- Universität Halle-Wittenberg. Eine Vielzahl von Chef- und Oberärzten unseres Hauses ist befugt zur fachärztlichen Weiterbildung. Nähere Angaben dazu finden sich auf unseren Internetseiten unter dem Menü Aus- und Fortbildung. A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V (Stichtag des Berichtsjahres) Anzahl Betten: 588 A-13 Fallzahlen des Krankenhauses Stationäre Patienten: Ambulante Patienten: - Fallzählweise:

18 B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-1 Klinik für Innere Medizin I (0100a) B-1.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Name: Klinik für Innere Medizin I Ansprechpartner: Chefarzt Prof. Dr. med. Hans-Joachim Busse Abteilungsart: Hauptabteilung Hausanschrift Krankenhaus Martha-Maria Halle-Dölau Klinik für Innere Medizin I Röntgenstraße Halle (Saale) Telefon Telefon: 0345/ Fax: 0345/ Internet innere.medizin1@marthamaria-halle.de Homepage: B-1.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Innere Medizin VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes VI03 Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen 18

19 VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse,..) VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darmtraktes VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten VI20 Intensivmedizin VI27 Spezialsprechstunde Diabetes I und II B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung MP13 Diabetiker-Schulung In der Diabetes-Abteilung der Klinik für Innere Medizin I werden Diabetiker durch ausgebildete Fachkräfte gezielt geschult. B-1.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Räumlichkeiten SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen SA09 Unterbringung Begleitperson SA10 Zwei-Bett-Zimmer SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle B-1.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl:

20 B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung Nummer J Atmungsschwäche, die zu einem Sauerstoffmangel im Blut führt E Alterszucker ( =Typ 2 Diabetes mellitus, nicht von Anfang an mit Insulinabhängigkeit) I Herzschwäche ( =Herzinsuffizienz) I Herzrhythmusstörung in den Herzvorhöfen ( =Vorhofflattern oder Vorhofflimmern) I Anfallartige Schmerzen in der Herzgegend mit Beengungsgefühl ( =Angina pectoris) C25 97 Bauchspeicheldrüsenkrebs I11 92 Herzkrankheit aufgrund von Bluthochdruck E10 87 Zuckerkrankheit ( =Typ 1 Diabetes mellitus, von Anfang an mit Insulinabhängigkeit) C18 73 Dickdarmkrebs R55 69 Anfallsartige, kurz dauernde Bewusstlosigkeit ( =Ohnmacht) und Zusammensinken Tabelle B-1.6 Klinik für Innere Medizin I: Hauptdiagnosen nach ICD B-1.7 Prozeduren nach OPS OPS-301 Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung Ziffer Einsetzen eines Herzschrittmachers oder eines elektrischen Gerätes zur Beseitigung von Kammerflimmern ( = Defibrillator) Entfernung, Wechsel oder Korrektur eines Herzschrittmachers oder elektrischen Gerätes zur Beseitigung von Kammerflimmern ( = Defibrillator) Sonstige Operationen an Blutgefäßen (z.b. Einführung eines Katheters in ein Blutgefäß; Implantation von venösen Katheterverweilsystemen zur Chemotherapie/ Schmerztherapie) Spiegelung der Harnröhre und der Harnblase Gewebeentnahme an den männlichen Geschlechtsorganen durch den Enddarm Tabelle B-1.7 Klinik für Innere Medizin I: Prozeduren nach OPS B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Gastroenterologische Ambulanz: Angebotene Leistungen: -Diagnostik und Therapie gastroenterologischer Problemfälle -Durchführung der Sonographie Herzschrittmacherambulanz Angebotene Leistungen: HSM-, ICD-, CRT-Ambulanz nach Implantation und Korrektur im Hause Diabetesambulanz Angebotene Leistungen: -für insulinpflichtige Diabetiker Typ1- und Typ2 -Kinderdiabetologie 20

21 B-1.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Es wurden keine ambulante Operationen nach 115b SGB V durchgeführt. B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Ein Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung ist nicht vorhanden. Es liegt keine BG-Zulassung vor. B-1.11 Apparative Ausstattung AA01 Angiographiegerät Durchleuchtungsgerät ERCP/Angio Digitale Subtraktionsangiographie (DSA) div. C-Bogen AA03 Belastungs-EKG/ Ergometrie Fahrradergometer AT104PC, Fa. Schiller Einschwemmkathetermessplatz cardos, Fa. Schwarzer AA05 Bodyplethysmographie Bodyplethysmograph AA07 Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion) AA08 Computertomograph (CT) 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben 16-Zeilen CT AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) div. Hersteller, z.t. auch mobil einsetzbar 21

22 AA12 Endoskopie Bronchoskope, Fa. Olympus: BF 1T 160 BF XT 160 BF 1T 40 BF XT 40 BF XT 30 BF 1T 20D BF P30 (Kinderbronchoskop) AF-Bronchoskop , Fa. Wolf je 1 x - Hochfrequenzschneidgerät, ICC 200, Fa. Erbe - Hochfrequenzschneidgerät, ICC 200 mit Argonbeamer, Fa. Erbe - Röntgen-C-Bogen, Axiom Artis U, Firma Siemens - Stoßwellenlithotriptor, Lithotron EL 23 Ch, Firma Walz - Defibrillator, Lifepak 20, Firma Medtronic - Überwachungsmonitor Cardiocap II, Firma Datex 2 x Endo Water jet, Firma Paul Drach medical 3 x Endoskop-Waschmaschinen, WD 425 E, Firma Belimed - Ultraschallbecken, Bandelin, Sonorex 2 x Pulsoximeter, Firma Dräger 3 x Drainagesauger, Fa. Medap 1 x Drainagesauger, Fa. Medela 1 x Absauggerät, Fa. Dräger AA13 Geräte der invasiven Kardiologie (z.b. Herzkatheterlabor, Ablationsgenerator, Kardioversionsgerät, Herzschrittmacherlabor) 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben Herzkatheterlabor: Axiom Artis dbc, Fa. Siemens biplane Kard-Angio-Anlage Kardioversionsgerät: Lifepak 20, Fa. Medtronic Herzschrittmacherlabor: HSM und ICD-Programmiergeräte, Fa. Medtronic, Fa. Biotronik, Fa. CPI/Guidant/Intermedics, Fa. St. Jude Medical AA19 Kipptisch (z.b. zur Diagnose des orthostatischen Syndroms) Modell 900 mit Task Force Monitor, Fa. Dewert GmbH, Fa. CNSystems AA20 Laser Neodym-YAG-Laser 100 Watt, Fa. Dornier 22

23 AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben 3 Röntgenaufnahmegeräte 5 Röntgenaufnahmegeräte (fahrbar) 1 Universaldurchleuchtungsgerät 6 Chir. Bildverstärker (C-Bogen) AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät 1 Gerät Corvision, Fa. Toshiba Schallköpfe für Herz 1 x, Abdomen 1 x, Gefäße 1 x 2 Geräte Powevison 8000, Fa. Toshiba Schallköpfe für: Herz 2x, Abdomen 2x, Gefäße 2x, TEE 1x, Punktionsschallkopf 1x, transcranielle Säuglingsuntersuchungen 1x SSB 5000 SV mit Kontrastmitteloptionen, Fa. Aloka Schallköpfe für Abdomen 1x, Punktionsschallkopf 1x, Sonoendoskop Longitutinal-Scan 1x B-1.12 Personelle Ausstattung B Ärzte Ärzte Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) davon Fachärzte (außer Belegärzte) Anzahl Vollkräfte 13,0 10 Tabelle B-1.12 Klinik für Innere Medizin I: Anzahl Ärzte Kommentar/ Ergänzung B Ärzte (Fachexpertise Qualifikationen) AQ25 Innere Medizin und SP Endokrinologie und Diabetologie AQ26 Innere Medizin und SP Gastroenterologie AQ28 Innere Medizin und SP Kardiologie B Ärzte (Fachexpertise Zusatzweiterbildung) ZF07 Diabetologie 23

24 B Pflegepersonal Pflegekräfte Pflegekräfte insgesamt 35,9 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit entsprechender Fachweiterbildung) Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung) Anzahl Vollkräfte 29,1 Tabelle B-1.12 Klinik für Innere Medizin I: Anzahl Pflegekräfte B Spezielles therapeutisches Personal SP02 Arzthelfer SP04 Diätassistenten SP21 Physiotherapeuten SP25 Sozialarbeiter 0 Kommentar/ Ergänzung 24

25 B-2 Klinik für Innere Medizin II (0100b) B-2.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Name: Klinik für Innere Medizin II Ansprechpartner: Chefarzt PD Dr. med. Wolfgang Schütte Abteilungsart: Hauptabteilung Hausanschrift Krankenhaus Martha-Maria Halle-Dölau Klinik für Innere Medizin II Röntgenstraße Halle (Saale) Telefon Telefon: 0345/ Fax: 0345/ Internet innere.medizin2@marthamaria-halle.de Homepage: B-2.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Innere Medizin VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten 25

26 VI20 Intensivmedizin IMC VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien VI23 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) B-2.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-2.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Räumlichkeiten SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen SA09 Unterbringung Begleitperson SA10 Zwei-Bett-Zimmer SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Ausstattung der Patientenzimmer SA12 Balkon/ Terrasse B-2.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 2069 B-2.6 Hauptdiagnosen nach ICD ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung Nummer J Atmungsschwäche, die zu einem Sauerstoffmangel im Blut führt C Lungenkrebs J Sonstige chronische Lungenkrankheiten mit erhöhtem Atemwegswiderstand J Lungenentzündung durch unbekannten Erreger C85 61 Sonstige oder nicht näher bezeichneter Lymphknotenkrebs mit Fehlen der typischen Hodgkin-Zellen C90 54 Krebs der blutbildenden Knochenmarkzellen C83 39 Diffuser Krebs des lymphatischen Gewebes/der Lymphknoten ohne typische Hodgkin-Zellen ( =Non-Hodgkin-Lymphom) 26

27 ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung Nummer I50 37 Herzschwäche ( =Herzinsuffizienz) D38 36 Geschwulst des Mittelohres, der Atmungsorgane oder der Organe im Brustkorb, bei denen unklar ist, ob sie gut- oder bösartig sind J84 34 Sonstige schleichenden Entzündungen der Lunge mit Narbengewebe Tabelle B-2.6 Klinik für Innere Medizin II: Hauptdiagnosen nach ICD B-2.7 Prozeduren nach OPS OPS-301 Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung Ziffer Sonstige Operationen an Blutgefäßen (z.b. Einführung eines Katheters in ein Blutgefäß; Implantation von venösen Katheterverweilsystemen zur Chemotherapie/ Schmerztherapie) Spiegelung der Luftröhre und der Bronchien Entfernung des Brustfelles: vollständig, teilweise, thorakoskopisch = durch Sicht auf Brusthhöhle Beurteilung des Brustfelles möglich innere Besichtigung der Bronchien und Luftröhre durch chirurgischen Einschnitt Spiegelung der Harnröhre und der Harnblase Vorübergehende Weichteildeckung Einlegen, Wechsel oder Entfernung einer Harnleiterschiene ( = Plastikröhrchen, das mit zwei "Pigtails" (J-Form) in der Blase und dem Nierenbecken gehalten wir) operatives Lösen von Verwachsungen an Lunge und Brustwand: Lungenoperation Operative Entfernung einzelner Lymphknoten oder Lymphgefäße Lasertechnik Tabelle B-2.7 Klinik für Innere Medizin II: Prozeduren nach OPS B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Chefarzt Dr. W. Schütte Angebotene Leistungen: Allgemeine Pneumologie, Allergologie und Bronchialkarzinom; ambulante Chemotherapie Art der Ambulanz: Ermächtigungsambulanz OÄ DM U. Haak Angebotene Leistungen: Hämatologie/Onkologie; ambulante Chemotherapie Art der Ambulanz: Ermächtigungsambulanz 27

28 OA Dr. St. Schädlich Angebotene Leistungen: Schlaf- und Beatmungsmedizin Art der Ambulanz: Ermächtigungsambulanz DM R. Boldemann Angebotene Leistungen: Rheumatologie Art der Ambulanz: Ermächtigungsambulanz B-2.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Es wurden keine ambulante Operationen nach 115b SGB V durchgeführt. B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Ein Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung ist nicht vorhanden. Es liegt keine BG-Zulassung vor. B-2.11 Apparative Ausstattung AA03 Belastungs-EKG/ Ergometrie AA05 Bodyplethysmographie AA08 Computertomograph (CT) 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben 16-Zeilen CT AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) div. Hersteller, z. T. mobil einsetzbar AA12 Endoskopie s. Liste Innere Medizin I (B.-1.11) AA19 Kipptisch (z.b. zur Diagnose des orthostatischen Syndroms) AA20 Laser Neodym-YAG und CO2-Laser 28

29 AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben s. Liste Inner Medizin I (B.-1.11) AA28 Schlaflabor 7 Polysomnographie-Messplätze AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät div. Hersteller und Ausstattung AA31 Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung Lungenfunktionsmessgerät B-2.12 Personelle Ausstattung B Ärzte Ärzte Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) davon Fachärzte (außer Belegärzte) Anzahl Vollkräfte 14,8 6,0 Tabelle B-2.12 Klinik für Innere Medizin II: Anzahl Ärzte Kommentar/ Ergänzung B Ärzte (Fachexpertise Qualifikationen) AQ27 Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie AQ30 Innere Medizin und SP Pneumologie AQ31 Innere Medizin und SP Rheumatologie B Ärzte (Fachexpertise Zusatzweiterbildung) ZF39 Schlafmedizin B Pflegepersonal Pflegekräfte Anzahl Vollkräfte Kommentar/ Ergänzung 29

30 Pflegekräfte Pflegekräfte insgesamt 48,2 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit entsprechender Fachweiterbildung) Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung) Anzahl Vollkräfte 42,5 0,0 Tabelle B-2.12 Klinik für Innere Medizin II: Anzahl Pflegekräfte B Spezielles therapeutisches Personal SP02 Arzthelfer SP21 Physiotherapeuten Kommentar/ Ergänzung 30

31 B-3 Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie (1500) B-3.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Name: Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie Ansprechpartner: Chefarzt Dr. med. Ch. Richter Abteilungsart: Hauptabteilung Hausanschrift Krankenhaus Martha-Maria Halle-Dölau Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie Röntgenstraße Halle (Saale) Telefon Telefon: 0345/ Fax: 0345/ Internet chirurgische.klinik1@marthamaria-halle.de Homepage: B-3.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Chirurgie Allgemeine Chirurgie VC55 Minimal-invasive laparoskopische Operationen VC56 Minimal-invasive endoskopische Operationen Chirurgie Sonstige Versorgungsschwerpunkte VC00 Schilddrüsenchirurgie mit intraoperativem neurophysiologischen Monitoring VC00 Onkochirurgie Operative Behandlung einschließlich multimodaler Therapiekonzepte für Tumoren des Magen-Darm- Traktes (Speiseröhre, Magen-, Dünn-, Dick- und Mastdarm) VC00 Bauchspeicheldrüsen- und Leberchirurgie 31

32 VC00 Operative Therapie bei entzündlichen Erkrankungen der Haut, der Weichteile und des Darmes VC00 Krampfaderchirurgie B-3.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-3.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Räumlichkeiten SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen SA10 Zwei-Bett-Zimmer SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Ausstattung der Patientenzimmer SA12 Balkon/ Terrasse SA13 Elektrisch verstellbare Betten B-3.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1461 B-3.6 Hauptdiagnosen nach ICD ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung Nummer K Gallensteinleiden K Leistenbruch K57 82 Krankheit des Darmes mit sackförmigen Ausstülpungen der Darmwand E04 66 Sonstige Vergrößerung der Schilddrüse, ohne Überfunktion der Schilddrüse (z.b. wegen Jodmangel) K35 59 Akute Blinddarmentzündung C20 50 Mastdarmkrebs K56 50 Lebensbedrohliche Unterbrechung der Darmpassage aufgrund einer Darmlähmung oder eines Passagehindernisses K43 41 Eingeweidebruch (=Hernie) an der mittleren / seitlichen Bauchwand R10 39 Bauch- oder Beckenschmerzen C18 31 Dickdarmkrebs Tabelle B-3.6 Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie: Hauptdiagnosen nach ICD 32

33 B-3.7 Prozeduren nach OPS OPS-301 Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung Ziffer Gallenblasenentfernung Abtragung abgestorbener Hautzellen ( = chirurgische Wundtoilette) oder Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Computertomographie des Bauchraums mit Kontrastmittel Verschluss von Eingeweidebrüchen (=Hernien), die im Leistenbereich austreten Darmspülung (z.b. bei starker Verstopfung) Blinddarmentfernung Teilweise Entfernung des Dickdarmes Einsetzen eines Herzschrittmachers oder eines elektrischen Gerätes zur Beseitigung von Kammerflimmern ( = Defibrillator) Sonstige Operationen an Blutgefäßen (z.b. Einführung eines Katheters in ein Blutgefäß; Implantation von venösen Katheterverweilsystemen zur Chemotherapie/ Schmerztherapie) Operation an der Schilddrüse mit teilweiser Schilddrüsenentfernung (z.b. operative Entfernung von erkranktem Gewebe) Tabelle B-3.7 Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie: Prozeduren nach OPS B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulanz Angebotene Leistungen: Versorgung aller ambulant zu versorgenden chirurgischen Krankheitsbilder im Rahmen der Rettungsstelle und der chirurgischen Ambulanz (Indikationssprechstunde). Ambulante Operationen entsprechend dem aktuellen medizinischem Standard. B-3.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-301 Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung Ziffer Sonstige Operationen an Blutgefäßen (z.b. Einführung eines Katheters in ein Blutgefäß; Implantation von venösen Katheterverweilsystemen zur Chemotherapie/ Schmerztherapie) Tabelle B-3.9 Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie: Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-3.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Ein Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung ist nicht vorhanden. Es liegt keine BG-Zulassung vor. B-3.11 Apparative Ausstattung AA07 Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion) 33

34 AA08 Computertomograph (CT) 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben 16-Zeilen CT AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) div. Hersteller, z. T. mobil einsetzbar AA12 Endoskopie s. Liste Innere Medizin I (B.-1.11) AA20 Laser CO2-Laser und Neodym-YAG AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben AA24 OP-Navigationsgerät AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben s. Liste Inner Medizin I (B.-1.11) AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät B-3.12 Personelle Ausstattung B Ärzte Ärzte Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) davon Fachärzte (außer Belegärzte) Anzahl Vollkräfte 8 4 Kommentar/ Ergänzung Tabelle B-3.12 Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie: Anzahl Ärzte B Ärzte (Fachexpertise Qualifikationen) AQ06 Allgemeine Chirurgie AQ13 Viszeralchirurgie 34

35 B Ärzte (Fachexpertise Zusatzweiterbildung) B Pflegepersonal Anzahl Pflegekräfte Vollkräfte Pflegekräfte insgesamt 13,7 Davon examinierte 13,7 Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit entsprechender Fachweiterbildung) Davon examinierte 0 Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung) Kommentar/ Ergänzung Tabelle B-3.12 Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie: Anzahl Pflegekräfte B Spezielles therapeutisches Personal SP21 Physiotherapeuten 35

36 B-4 Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Handchirurgie (1600) B-4.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Name: Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Handchirurgie Ansprechpartner: Chefarzt Dr. med. L. Lindemann-Sperfeld Abteilungsart: Hauptabteilung Hausanschrift Krankenhaus Martha-Maria Halle-Dölau Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Handchirurgie Röntgenstraße Halle (Saale) Telefon Telefon: 0345/ Fax: 0345/ Internet chirurgische.klinik3@marthamaria-halle.de Homepage: B-4.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Chirurgie Unfall- und Wiederherstellungschirurgie VC27 Bandrekonstruktionen/ Plastiken VC28 Gelenksersatzverfahren/ Endo-Prothetik VC30 Septische Knochenchirurgie VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes 36

37 VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen B-4.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-4.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Räumlichkeiten SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen SA09 Unterbringung Begleitperson SA10 Zwei-Bett-Zimmer SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Ausstattung der Patientenzimmer SA12 Balkon/ Terrasse B-4.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1210 B-4.6 Hauptdiagnosen nach ICD ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung Nummer S Oberschenkelbruch S Knochenbruch des Unterarmes S Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes S06 81 Verletzungen innerhalb des Schädels (v.a. Gehirnerschütterung) S42 79 Knochenbruch im Bereich der Schulter oder des Oberarmes G56 53 Nervenschädigung eines Nervens der oberen Gliedmaße (außer bei akuter 37

38 ICD-10 Nummer Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung Verletzung) S22 48 Bruch der Rippe(n), des Brustbeins oder der Brustwirbelsäule S32 44 Bruch der Lendenwirbelsäule oder des Beckens T84 42 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate M72 39 Bindegewebswucherungen Tabelle B-4.6 Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Handchirurgie: Hauptdiagnosen nach ICD B-4.7 Prozeduren nach OPS OPS-301 Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung Ziffer Stellungskorrektur eines mehrteiligen Knochenbruches ohne intakte Weichteilbedeckung ( = offene Reposition) im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mittels Knochenstabilisierungsmaterial (z.b. Drähte, Schrauben, Platten, externer Fixateur) Abtragung abgestorbener Hautzellen (=chirurgische Wundtoilette) oder Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Stellungskorrektur eines Knochenbruches ohne freie Verbindung des Bruches zur Körperoberfläche ( = geschlossene Reposition) oder einer Lösung der Knochenenden von Röhrenknochen mittels Knochenstabilisierungsmaterial (z.b. Drähte, Schrauben, Platten, externe Entfernung von Knochenstabilisierungsmaterial Wiederholungsoperation am Gelenk mittels Gelenkspiegel (=Arthroskop) Vorübergehende Weichteildeckung Operation am Gelenkknorpel oder an den sichelförmigen Knorpelscheiben ( = Menisken) mittels Gelenkspiegel ( = Arthroskop) Stellungskorrektur eines einfachen Knochenbruches ohne intakte Weichteilbedeckung (=offene Reposition) im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Operationen an Sehnen der Hand: Sehnenfachspaltung: Strecksehnen Daumen Gelenkspiegelung an der Gelenkinnenhaut: Abtragung der Gelenkinnenhaut, teilweise Tabelle B-4.7 Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Handchirurgie: Prozeduren nach OPS 38