Inhalt. TeilC Spezieller Teil B4 Die Brustwirbelsäule 3

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1 Inhalt TeilC Spezieller Teil B4 Die Brustwirbelsäule Funktionelle Anatomie 5 Gelenke 7 Bandscheibe 7 Fazettengelenke 7 - Articulatio capitis costae 7 - Articulatio costotransversaria 8 Gefäßversorgung 9 Innervation 9 Biomechanik 10 - Kinematik der Brustwirbelsäule 10 - Biomechanik der Rippen 10 - Rippenknorpel und Sternum 11 - Rippen und Wirbelsäulenstabilität 11 - Atemmechanik Untersuchung 13 Übersicht 13 - Allgemeine Inspektion 13 - Anamnese 14 - Spezielle Inspektion (im Stehen) 15 - Palpation 15 - Funktionsprüfung 15 - Allgemeine Funktionsprüfung im Sitzen 16 - Allgemeine Funktionsprüfung im Bauchlage 17 - Allgemeine Funktionsprüfung in Rückenlage 17 - Lokale Funktionsprüfung 17 - Untersuchung der Rippen 17 - Palpation 18 - Weiterführende Untersuchungen 18 Allgemeine Funktionsprüfung im Sitzen 19 - Untersuchung bei Affektionen im oberen Thoraxbereich 19 - Aktive Bewegungen 20 - Passive Bewegungen 28 - Widerstandstests 32 - Neurologische Untersuchung 35 Lokale Funktionsprüfung im Sitzen 40 Lokale Funktionsprüfung in Seitenlage 47 Untersuchung der ersten Rippe 50 Untersuchung der zweiten bis zwölften Rippe Pathologie 59 Primär bandscheibenbedingte Erkrankungen 59 - Thorakalsyndrom 59 - Posterolaterale Bandscheibenprotrusion 59 - Posterolateraler Bandscheibenvorfall 60 - Posterozentraler Bandscheibenvorfall 61 - Spondylodiszitis 62 Sekundär bandscheibenbedingte Erkrankungen 65 Traumatologie der BWS 66 - Kompressionsfraktur 66 IX

2 - Spontane Kompressionsfraktur 69 - Rippenspitzensyndrom 69 - Zerrung der Interkostalmuskeln 70 Formveränderungen der Wirbelsäule 71 - Thorakale Kyphose 71 - Morbus Scheuermann 84 - Skoliose 86 Weitere Erkrankungen 91 - Morbus Forestier 91 - Kostoiliakale Kompression 93 - Monarthritis des Manubriosternalgelenks 93 - Morbus Tietze 94 - Affektionen des M. pectoralis major 94 - Insertionstendopathie des M. pectoralis minor 95 - Überdehnung des M. latissimus dorsi 95 - Bauchmuskelerkrankungen 95 - Herpes zoster Therapie 97 - Einleitung 97 Weichteiltechniken 99 - Querfriktion der Mm. rotatores 99 - Querdehnung des M. erector Spinae Querdehnung des M. erector Spinae mit gleichzeitiger Seitneigung der BWS Querdehnung des M. erector Spinae mit gleichzeitiger Extension, Seitneigung und gegensinniger Rotation der BWS Querdehnung des M. erector Spinae mit gleichzeitiger Flexion, Seitneigung und gleichsinniger Rotation der BWS 103 Techniken zur Schmerzlinderung Vibration und rhythmische Bewegungen in ventraler Richtung Vibration und rhythmische Bewegungen in Rotationsrichtung 105 Mobilisierung der BWS Allgemeine segmentale Separation im Sitzen Allgemeine segmentale Separation im Stehen Lokale segmentale Separation Allgemeine Mobilisierung in Traktionsrichtung durch Extension, Seitneigung und gegensinnige Rotation Lokale Mobilisierung in Traktionsrichtung durch Extension, Seitneigung und gegensinnige Rotation Allgemeine Mobilisierung in Traktionsrichtung durch Flexion, Seitneigung und gleichsinnige Rotation Lokale Mobilisierung in Translationsrichtung durch Flexion, Seitneigung und gleichsinnige Rotation Traktion der Fazettengelenke in Rückenlage Traktion der Fazettengelenke im Sitzen Segmentale Separations-Rotations-Mobilisierung im Sitzen Segmentale Rotations-Mobilisierung in Bauchlage Segmentale Rotations-Mobilisierung in Rückenlage Segmentale Extensions-Mobilisierung in Rückenlage Unilaterale segmentale Extensions-Mobilisierung in Rückenlage Segmentale Mobilisierung durch Extension, Seitneigung und gegensinnige Rotation im Sitzen 133 X

3 - Dorsoventrale Manipulation 134 Behandlung von Muskelläsionen Querfriktion der Interkostalmuskulatur Querfriktion des M. pectoralis major Dehnung des M. pectoralis major 139 Querfriktion des M. pectoralis minor Dehnung des M. pectoralis minor Querfriktion des M. latissimus dorsi Querfriktion des M. rectus abdominis 145 Mobilisierung der Wirbel-Rippen-Verbindungen Mobilisierung der ersten Rippe Rostovertebrale Mobilisierung der ersten Rippe mit gleichzeitiger Dehnung der Mm. scaleni Selbständige Dehnung der Mm. scaleni Mobilisierung der Rippen zweiten bis sechsten Rippe Mobilisierung der siebten bis zehnten Rippe 157 Literatur 161 B5 Die Halswirbelsäule Funktionelle Anatomie 167 Die HWS Schädel, Atlas und Axis 169 Gelenke 170 Muskeln 172 Kinematik C0-C C1-C C2-C Kinematik der I1WS 175 Gefäßversorgung 177 Innervation 178 Mechanische Belastung der HWS bei verschiedenen Kopfhaltungen Untersuchung 179 Übersicht Allgemeine Inspektion Anamnese Spezielle Inspektion Palpation Funktionsprüfung Allgemeine Funktionsprüfung der Nackenregion Andere allgemeine Funktionsprüfungen Ergänzende Funktionsprüfungen Ergänzende HilfsUntersuchungen 183 Allgemeine Funktionsprüfung Aktive Bewegungen Passive Bewegungen Widerstandstests 190 Andere allgemeine Funktionsprüfungen Elevation der Skapula und der Arme Widerstandstests der Schulter Widerstandstests des Ellenbogens Widerstandstests des Handgelenks Widerstandstests des Daumens und des kleinen Fingers Sensibilitätsprüfung Zervikale Reflexe 201 XI

4 - Andere neurologische Untersuchungen 202 Abschluß der Allgemeinen Funktionsprüfung 204 Ergänzende Funktionsprüfungen 206 Untersuchung der segmentalen Mobilität Oberer Zervikalbereich (Co-C2) Mittlerer und unterer Zervikalbereich (C2-C7) Oberer Thorakalbereich (C7-Th4) 214 Untersuchung der Stabilität der HWS 215 Untersuchung der Blutgefäße 218 Gleichgewichtsprüfung Stehversuch nach Romberg Nach Kirby modifizierter Rombergscher Stehversuch Unterbergscher Tretversuch Sterngang nach Babinski und Weill Test nach Hautant 222 Koordinationstests Armvorhalte versuch nach Barre Beinvorhalteversuch nach Barre Finger-Nase-Versuch Fersen-Knie-Versuch 224 Gesichtsfelduntersuchung, Prüfung von Gehör und Augenbewegungen Pathologie 225 Primär bandscheibenbedingte Erkrankungen Zervikale Fehlhaltung Lokales Zervikalsyndrom Akuter Schiefhals (diskogener Torticollis) Zervikobrachialsyndrom Zervikale Myelopathie 241 Sekundär bandscheibenbedingte Erkrankungen Wurzelkompressionssyndrom Kapsuläre Bewegungseinschränkung 253 Traumata Posttraumatisches Zervikalsyndrom Hyperextensionstrauma Unilaterale Luxation der Fazettengelenke und Luxationsfraktur Bilaterale (Sub-)Luxation der Fazettengelenke Morbus Grisel Streßfraktur des Processus spinosus C7 und Thl Streßfraktur der ersten Rippe 279 Morphologische Abweichungen der HWS Rheumatoide Arthritis der HWS 280 Weitere Erkrankungen Spastischer Torticollis Spasmodischer Torticollis Hysterischer Torticollis Retropharyngeale Tendinitis Kontraktur der kostokorakoidalen Faszie Subakute atlantoaxiale Arthritis Arthritis des ersten Kostotransversalgelenks Vertebrobasilarinsuffizienz Neurinom Therapie 291 Einleitung und Übersicht Aufklärung des Patienten 291 XII

5 - Mobilisierung Traktion Halskrause Übungsbehandlung 293 Manuelle Techniken zur Schmerzlinderung Querfriktion der subokzipitalen Muskelansätze Segmentale Vibration und rhythmische Bewegungen nach ventrokaudal zwischen C2 und C7 295 Manuelle Weichteiltechniken Paravertebrale Qiierfriktion C2-C7 mit gleichzeitiger HWS-Flexion Paravertebrale Querfriktion CO-C1 mit gleichzeitiger heterolateraler Seitneigung und gekoppelter (= gleichsinniger) Rotation Paravertebrale Querfriktion C1-C2 mit gleichzeitiger heterolateraler Seitneigung und gekoppelter (= gleichsinniger) Rotation Paravertebrale Querfriktion C2-C7 mit gleichzeitiger heterolateraler Seitneigung und gekoppelter (= gleichsinniger) Rotation 299 Allgemeine Mobilisierungstechniken Allgemeine Distraktion Allgemeine Rotationsdistraktion Allgemeine Distraktion mit Seitneigung Lateralverschiebung mit leichter allgemeiner Distraktion Manuelle Therapie beim akuten (diskogenen) Torticollis 316 Lokale manuelle Mobilisierungstechniken Dorsoventrale Mobilisierung Traktion-Mobilisierung von C0-C Flexions-Mobilisierung von CO-C Unilaterale Flexions-Mobilisierung C0-C Traktions-Mobilisierung C2-C Mobilisierung C2-C7 mit Seitneigung und gekoppelter (= gleichsinniger) Rotation Mobilisierung C2-C7 mit Seitneigung und kombinierter (= gegensinniger) Rotation Allgemeine Separation im zervikothorakalen Übergang und im oberen Thorakalbereich im Sitzen 329 Literatur 335 B6 Das Kiefergelenk Fehlfunktionen des Riefergelenks 341 Einleitung 341 Begriffsbestimmung 341 Terminologie Fehlfunktionen Okklusion und Relation Ruheposition Artikulation Dentition 348 Epidemiologie Ätiologie Klinik Untersuchung Allgemeine Inspektion Anamnese 357 XIII

6 - Spezielle Inspektion Inspektion während Bewegung Okklusion und Artikulation 360 Funktionsprüfung Allgemeine Bewegungsuntersuchung Ergänzende Untersuchungen 375 Funktionsuntersuchung der Wirbelsäule und des Schultergürtels Therapie 381 Massage Bindegewebsmassage 381 Mobilisierung 381 Haltung 382 Schmerzbekämpfung 384 Atmung und die Korrektur von Mundbewegungen 385 Zahnmedizinische Behandlung Beratung Okklusionsbehandlung Übungsbehandlung 392 Literatur 395 Register 399