E in le itu n g...2. A b k ü rzu n g s verze ich n is, G lo s s a r...7. B e g riffe...9

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1 Inhaltsverzeichnis V o r w o r t... E in le itu n g...2 A b k ü rzu n g s verze ich n is, G lo s s a r...7 B e g riffe...9 K a p it e ll Q u a litä ts m a n a g e m e n ts y s te m Unternehmenskonzept Qualitätsmanagement in der ambulanten Pflege Allgemeine Anforderungen K a p ite l 2 V e ra n tw o rtu n g d e r L e itu n g Verpflichtung der Leitung Qualitätspolitik Qualitätsziele Planung Fachliche Auskunft bei Zertifikatsprüfungen Organigramm Geschäftsführung Organigramm Vertretung GF, FBL, BL, Rufbereitschaft Organigramm Vertretung Verwaltung Beauftragter der obersten Leitung Kommunikationsstruktur K a p ite l 3 M a n a g e m e n t von R e s s o u rc e n I Arbeitsschutzgesetz - K onzept/verfahrensanw eisungen Arbeitsschutzgesetz - Arbeitssicherheit Arbeitssicherheit - Beförderung von Patienten Arbeitssicherheit - Entfernung von kontaminiertem M ü ll Arbeitssicherheit - Gesundes Arbeiten am P C Arbeitssicherheit - Verhalten bei Schnitt- und Stichverletzungen Arbeitssicherheit - Auszug: Gesetz zur arbeitsmedizinischen Versorgung Arbeitsumgebung Medizinprodukte - Pflegehilfsmittel Ersteinweisung neuer Mitarbeiter in Arbeitssicherheit/Brandschutz Arbeitssicherheit - Tragen von persönlicher Schutzausrüstung Arbeitssicherheit - Umgang mit Sauerstoff Arbeitssicherheit - Arbeitsmedizinische Vorsorge Arbeitssicherheit - Inhaltsverzeichnis Verfahrensanweisungen Arbeitssicherheit - Impfungen Brandschutz - Rettungsreihenfolge im Brandfall II D atenschutz Konzept zum Datenschutz III E in arb eitu n g Einarbeitung neuer M itarbeiter... 90

2 IV H ausnotrufkonzept Hausnotruf Konzept Hausnotrufeinrichtung - Alarmierung Notruf Hausnotruf ambulant PD...99 V Hygiene Hygienekonzept IfSG - Anlage Hygiene Inhaltsverzeichnis - Verfahrensanweisungen Hygiene Händehygiene - Verfahrensanweisung Umgang bei mit MRSA infizierten Patienten Entsorgung von kontaminiertem Müll Umgang bei mit Hepatitis A infizierten Patienten Umgang bei mit Hepatitis B infizierten Patienten Umgang bei mit Hepatitis C infizierten Patienten Umgang bei mit dem Noro-Virus infizierten Patienten Umgang bei Infektion durch ESBL produzierende Bakterien Umgang bei Clostridium-difficile-Erkrankung Reinigungs- und Desinfektionsplan Prävention der nosokomialen Pneumonie VI K raftfah rzeu g Einleitung Hinweis zur Versicherung des Tourenautos Dienstfahrzeuge; Auto pflege und Tanken VII MPG Umgang mit Medizinprodukten - Konzept MPG - Inhaltsverzeichnis Verfahrensanweisungen MPG - 10-Punkte-Programm der Einweisungsleitlinien MPG - Umgang mit Sauerstoff MPG - Durchführung einer Geräteregistrierung MPG - Anschluss externer Akkus Akkupflege Blei-Gel MPG - Verlegung/Transport mit med. Geräten MPG - Umgang mit Medizinprodukten bei Beinahevorkommnissen MPG - Umgang mit Medizinprodukten bei Vorkommnissen MPG - Durchführung einer Einweisung Beatmungsgerät VIII Stellenbeschreibungen Einleitung Stellenbeschreibung - Pflegefachkraft Stellenbeschreibung - Pflegedienst Stellenbeschreibung - Pflegehilfskraft Stellenbeschreibung - Stellvertretende Pflegedienstleitung K a p ite l 4 R ealis ieru n g d e r D ie n s tle is tu n g I Realisierung der D ienstleistung Pflegekonzept nach M. Krohwinkel Planung der Dienstleistung Umgang mit der Pflegedokumentation

3 4. Ärztliche Versorgung häuslicher Krankenpflege Verfahrensanweisung Klientenaufnahme/Erstkontakt Verfahrensanweisung Klientenaufnahme Dienstanweisung: Rückmeldung aus dem Urlaub oder aus Krankheit Erhebungsstruktur: Regelmäßigkeit von Risikoeinschätzungen II Verfahrensanweisungen G ru n d p flege Inhaltsverzeichnis Grundpflege Hilfe beim An- und Auskleiden Augen pflege Wechseln der Bettwäsche, Klient liegt im B e tt Duschen Ganzkörperwäsche im B e tt Haarwäsche am Waschbecken Haarwäsche im Bett Hilfe bei der Nahrungsaufnahme Inkontinenzversorgung Mobilisation und Transfer Nagelpflege Nagelpflege Nasenpflege Nassrasur Ohren pflege Prothesenpflege Reinigungsbad Verabreichung von Sondenkost III Verfahrensanweisungen allgem eine P fle g e Inhaltsverzeichnis allgemeine P fleg e Aspirationsprophylaxe bei tracheostomierten Patienten Soor- und Parotitisprophylaxe Thromboseprophylaxe Obstipationsprophylaxe Dekubitusprophylaxe mit Fingerdruck Kontrakturenprophylaxe Intertrigoprophylaxe Sturzprophylaxe Häufigste Sturzrisikofaktoren Blutdruckkontrolle Harnwegsinfekt-Prophylaxe Blutzuckerkontrolle Flüssigkeitsregulierung Regulierung der Körpertemperatur Wadenwickel Überwachung der Herz-Kreislauf-Situation Schmerzbeobachtung Atemstimulierendes Einreiben Heiße R olle

4 21. Kältereizfördernde Maßnahmen, Beispiel: Atemunterstützende Lagerung Manuelles Abklopfen/Abvibrieren Berechnung des Body-Maß-Index (BMI) Stomaversorgung bei Anus praeter Erstellung der Pflegeplanung Therapeutische Lagerungen Maßnahmen bei Notfällen Ernährung nach Expertenstandard DNQP Auszug Expertenstandard Chronische Wunden Pneunomieprophylaxe IV Konzepte P fle g e Inhalt Pflegeleitbild Umgang mit der Pflegedokumentation Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und tumorbedingten chronischen Schmerzen Förderung der Harnkontinenz Pflegeplanung bei chronischen Wunden, Umgang mit Gefährdung - Chronische Wunden Dekubitusmanagement Umgang mit Demenz Ernährung nach Expertenstandard DNQP V Verfahrensanweisungen Behandlungspflege Inhaltsverzeichnis Behandlungspflege (A)septischerVerbandwechsel Aseptischer Wundverband Legen eines transurethralen Dauerkatheters bei einer Frau Legen eines transurethralen Dauerkatheters bei einem M a n n Kathederpflege BDK Kathederpflege BDK Kathederpflege (Suprapubisch/Pufi) Aufbewahrung von Dokumenten Vorbereiten und Verabreichen von Medikamenten/Generika Verabreichung von Sondenkost Verbandwechsel bei PEG und PEG-J Befreiung der Atemwege von Sekretstau Verabreichen von Sauerstoff Verbandwechsel - Venenverweilkanüle Schmerzmanagement Durchführung einer Arztvisite Umgang mit Betäubungsmitteln VI Verfahrensanweisungen spezielle P fle g e Inhaltsverzeichnis spezielle Pflege Punktieren eines Portkatheters Portverbandwechsel Verabreichen von Injektionen Intravenöse Injektionen

5 6. Mehrfachentnahme von Medikamenten und Injektionslösungen aus Stechampullen Durchführung der Reanimation Verhalten in Notfallsituationen Umgang mit Ernährungssonden: Sondenkost VII Verfahrensanweisungen sonstige Pflege Sonstige Pflege - Eine Einleitung Inhaltsverzeichnis sonstige Pflege Begleitung des Patienten außer Haus Freiheitsentziehende Maßnahmen Telefonische Arztanordnung Verhalten nach Feststellen des Patiententods durch den A rz t Patientenaufnahme Besorgung von Medikamenten VIII Schlüsselwesen Schlüsselwesen - Eine Einleitung Inhaltsverzeichnis Schlüsselwesen Umgang mit Schlüsselentnahmeprotokoll Umgang mit Schlüsseln Umgang mit dem Schlüsselübergabeprotokoll für die einzelnen Touren Erstellung eines Schlüsselvertrags Umgang mit Patientenschlüsseln Kapitel 5 Messung, Analyse und Verbesserung Datenermittlung und Auswertung Durchführung einer Mitarbeiterbefragung Durchführung eines Hygieneaudits Überwachung und Messung von Prozessen Durchführung einer Pflegevisite Umgang mit fehlerhaften Produkten/Dienstleistungen Beschwerdemanagement - Konzept Umgang mit Beschwerden Feedbackmanagement - Interne Beschwerden Ständige Verbesserung PDCA-Zyklus am Beispiel Verbesserung Verfahrensanweisungen Korrekturmaßnahmen nach aufgetretenen Fehlern Durchführung von Vorbeugemaßnahmen

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