Was die PDL wissen muss

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1 Jutta König Was die PDL wissen muss Das etwas andere Qualitätshandbuch in der Altenpflege 5., aktualisierte Auflage schlütersche

2 INHALT Vorwort Teil 1 Gesetze und Verordnungen Übersicht Arzneimittelgesetz (ArzneimittelG) 2.1 Verblistern 2.2 Aufbewahrung von Arzneimitteln und Verbandsstoffen 2.3 Therapie sowie Abgabe von Arzneimitteln 2.4 Weitergabe von Arzneimitteln Bundesdatenschutzgesetz (BDSG) 3.1 Allgemeine Aussagen aus dem BDSG 3.2 Einsichtsrecht der Kassen 3.3 Datenweitergabe durch den Arzt 3.4 Einsichtsrecht der Betroffenen 3.5 Aufbewahrungspflichten Infektionsschutzgesetz (IfSG) Aufgaben des Robert Koch-Instituts (RKI) Meldepflichtige Krankheiten Meldepflichtige Nachweise von Krankheitserregern Einhaltung der Infektionshygiene Belehrung, Bescheinigung des Gesundheitsamtes Beispiel einer Belehrung 4.6 Hygienehandbuch Heimgesetz (HeimG) 5.1 Heimgesetz ade 5.2 Definitionen von Einrichtungen 5.3 Heimmindestbauverordnung (Bauliche Mindestanforderungen) Heimpersonalverordnung 5.5 Heimmitwirkungsverordnung 5.6 Bestimmungen aus dem Heimgesetz Ziele des Gesetzes Mitwirkung Anforderung an den Betrieb eines Heimes

3 Anzeige Aufzeichnungs-und Aufbewahrungspflicht Leistungen an Träger und Beschäftigte Überwachung.r Gesetz zur Regelung von Verträgen über Wohnraum mit Pflege- oder Betreuungsleistungen (Wohn- und Betreuungsvertragsgesetz - WBVG) 61 Betreuungsrecht Checkliste: Überprüfung der Notwendigkeit einer Betreuung Vorsorgevollmacht (einfach) Vorsorgevollmacht (speziell) Generalvollmacht Betreuer Unterbringungsähnliche Maßnahmen Patientenverfügung 81 SGBXI Allgemeines Entwicklung der Pflegeversicherung Ausblick Hilfsmittel- und Pflegehilfsmittel Pflegehilfsmittel nach 40 SGB XI Pflegehilfsmittel sind keine Hilfsmittel Richtungsweisende Urteile im Zusammenhang mit Hilfsmittelerstattung a Berechnung und Zahlung des Heimentgelts a Rechtsverordnung zum Pflegeheimvergleich Qualitätsverantwortung a Expertenstandards a Durchführung der Qualitätsprüfung Ergebnisse von Qualitätsprüfungen Pflegeniveau in Deutschland Die wesentlichen Prüfergebnisse der stationären Pflege Die wesentlichen Prüfergebnisse in der ambulanten Pflege Konsequenzen einer Prüfung Kosten von Leistungs-und Qualitätsnachweisen Zusammenarbeit mit der Heimaufsicht 116 Pflege-Weiterentwicklungsgesetz Übersicht zum Pflege-Weiterentwicklungsgesetz c Schaffung von Pflegestützpunkten 119

4 8.3 Verbesserung der Leistungen zur Tages- und Nachtpflege Einführung einer Pflegezeit für Beschäftigte Anhebung der ambulanten und stationären Leistungen Leistungen für Menschen mit erheblichem Betreuungsbedarf und eingeschränkter Alltagskompetenz Menschen mit erheblichem allgemeinen Betreuungsbedarf, ambulant : Menschen mit eingeschränkter Alltagskompetenz, stationär Leistungsvoraussetzung ambulant und stationär Ausbau der Qualitätssicherung und Weiterentwicklung der Transparenz Die Anlage 1 der Transparenzvereinbarung Die Anlage 2 der Transparenzvereinbarung Die Anlage 3 der Transparenzvereinbarung Die Anlage 4 der Transparenzvereinbarung 156 Qualitätsprüfungsrichtlinie QPR Rechtspyramide Die Qualitätsprüfungsrichtlinie (QPR) Prüfauftrag Umfang der örtlichen Prüfungen Ablauf der MDK-Prüfung Prüfanlass Verteilung der Prüfungen in den letzten Jahren Prüfauftrag Auswahl der Kunden Bewertungssystem Ausgewählte Fragen Vorzulegende Unterlagen Der PDCA-Zyklus Fragen zum Ess- und Trinkverhalten Hauswirtschaft 176 Begutachtungsrichtlinie (BRi) Stand der Begutachtungsrichtlinie Hilfebedarf Vorbereitung zur Einstufung (ambulant) Vorbereitung zur Einstufung (stationär) Besonderheiten bei der Berechnung Beratung durch MDK-Gutachter Einstufungsmanagement 194

5 Pflegeleistungsergänzungsgesetz (PflEG) Betreuungsleistüng Leistungen des PfLEG Pflegegeld a Finanzierung der medizinischen Behandlungspflege b Zusätzliche Betreuungsleistungen c Weiterentwicklung der Versorgungsstrukturen 205 Pflege-Neuausrichtungs-Gesetz Mehr Geld für Menschen mit Demenz Förderung von selbstorganisierten Wohngruppen: Interessante Änderungen zum Begutachtungsprozedere Weitere Änderungen durch das PNG 211 Richtlinien zur Verordnung häuslicher Krankenpflege Grundsätze Geltungsbereich Genehmigung Die verordnungsfähigen Maßnahmen im Überblick Gerichtliche Entscheidungen 230 Medizinprodukte Medizinproduktegesetz (MPG) und Medizinprodukte-Betreiberverordnung (MPBetreibV) Allgemeine Regelungen Expertenstandards des Deutschen Netzwerks für Qualitätssicherung in der Pflege (DNQP) Aufbau der Standards Expertenstandard Dekubitusprophylaxe Strukturqualität Prozessqualität Ergebnisqualität Die häufigsten Fehler im Umgang mit dem Expertenstandard Dekubitusprophylaxe Vorgehensweise und Dokumentation Expertenstandard Sturzprophylaxe, 1. Aktualisierung Strukturqualität Prozessqualität Ergebnisqualität Die häufigsten Fehler im Umgang mit dem Expertenstandard 248

6 Inhalt Vorgehensweise und Dokumentation Vorgehensweise bei der Bewertung eines Problems Risikoeinteilung anhand der AEDL Risikoerhebung anhand einer Checkliste Expertenstandard Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten Schmerzen (1. Aktualisierung 2011) Strukturqualität ' Prozessqualität Ergebnisqualität Die häufigsten Fehler im Umgang mit dem Expertenstandard Schmerzmanagement Vorgehensweise und Dokumentation Expertenstandard Ernährungsmanagement zur Sicherstellung und Förderung der oralen Ernährung in der Pflege (Stand 2010) Strukturqualität Prozessqualität Ergebnisqualität Die häufigsten Fehler im Umgang mit dem Expertenstandard Ernährungsmanagement Vorgehensweise und Dokumentation Expertenstandard Pflege von Menschen mit chronischen Wunden Strukturqualität Prozessqualität Ergebnisqualität Die häufigsten Fehler im Umgang mit dem Expertenstandard Pflege von Menschen mit chronischen Wunden Vorgehensweise und Dokumentation 268 ÜB DIN EN ISO 9001: Definition Normkapitel 4»Qualitätsmanagementsystem« Allgemeine Forderungen Lenkung von Dokumenten Lenkung von Qualitätsaufzeichnungen Normkapitel 5»Verantwortung der Leitung« Verpflichtung der Leitung Kundenorientierung Qualitätspolitik Planung Verantwortung, Befugnis, Kommunikation Managementbewertung 276

7 Inhalt 16.4 Normkapitel 6»Management der Ressourcen« Bereitstellung der Ressourcen Personal Infrastruktur/Einrichtung Arbeitsumgebung Normkapitel 7»Produktrealisierung« Planung der Produktrealisierung Kundenbezogene Prozesse Entwicklung Beschaffung Produktion und Dienstleistungserbringung Lenkung von Prüfmitteln Normkapitel 8»Messung, Analyse und Verbesserung« Allgemeines Überwachung und Messung Lenkung fehlerhafter Produkte Datenanalyse Verbesserung Beispiel eines Handbuches nach DIN EN ISO 9001:2008 stationär Stellenbeschreibung für eine(n) QM-Beauftragte(n) der obersten Leitung 291 Pflegedokumentation Allgemeines Dokumentation und Urkundenfälschung Urkundenfälschung Fälschung technischer Aufzeichnungen Fälschung beweiserheblicher Daten Täuschung im Rechtsverkehr bei Datenverarbeitung Mittelbare Falschbeurkundung Wer schreibt, der bleibt Wozu dokumentieren? Welchen Sinn hat die Dokumentation? Für wen wird dokumentiert? Pflegediagnosen Der Pflegeprozess/Pflegeplan Eine Strategie Zusammenfassung Anforderungen an die Pflegedokumentation im Einzelnen Stammblatt Pflegeanamnese 315

8 Inhalt Pflegeprozessplanung Vitalwerte Biografie Leistungsnachweis Berichtsblatt Medizinische Verordnungen/Ärztliche Anordnungen Typische Dokumentatiönsprobleme Checkliste zur Überprüfung der Pflegedokumentation Entbürokratisierung 332 Qualität Ebenen der Qualität Aussagen zur Qualität Definierte Ebenen der Qualität Strukturqualität Prozessqualität Ergebnisqualität Standards und Richtlinien Rund um den Bewohner Erstgespräch mit Interessenten Erstgespräch mit Angehörigen bzw. zukünftigem Bewohner Checkliste für die Aufnahme von Bewohnern (1) Checkliste für die Aufnahme von Bewohnern (2) Checkliste Organisatorische Aufgaben nach dem Tod von Bewohnern Einzelne Qualitätssicherungsmaßnahmen Erstgespräch mit Angehörigen bzw. zukünftigem Bewohner Pflegevisite Beschwerdemanagement Bereichs- und Bezugspflege (stationär) Besprechungen Fortbildung Einarbeitung von Mitarbeitern Krisenmanagement Beurteilung Mitarbeiterbeurteilung Vorgesetztenbeurteilung Einrichtungsbeurteilung Zeugnis Ansprüche auf Erteilung eines Zeugnisses Zeugnisarten 405

9 Inhalt 18.9 Dienstplan Begriffe ' Urlaub Dienstplanformular (Auszug) 412 Personalbedarf Ambulante Situation...' Stationäre Situation PLAISIR Das»Kieler Modell«im Einzelnen 424 ^ Schlusswort 427 Literatur 429 Register 432