Achillessehnen- Ruptur. Premium

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1 Achillessehnen- Ruptur Premium

2 Re-ruptur Rate bei Operativ oder konservativer versorgten Achillessehnenruptur Frühe Gewichtsbelastung beim Gehen (4 Studien) innerhalb der ersten 2 Wochen nach Beginn der Behandlung: Weniger Rerupturen in der chirurgischen Gruppe (p = 0,04) Zhou et al. (2018) Surgical Versus Non-Surgical Methods for Acute Achilles Tendon Rupture. 10 RCT n=934 Frühe Mobilisation des ROM (4 Studien) innerhalb der ersten 2 Wochen nach Beginn der Behandlung: Rerupturen in beiden Gruppen gleichwertig (p = 0,08). Wichtig: Hier kein signifikanter Unterschied zwischen operativ und frühmobilisierter, nicht operativ versorgter Gruppe. Rückkehr zum Sport (4 Studien): Keine Unterschiede zwischen den Gruppen (p = 0,87)

3 Weiter Komplikationen (9 Studien) Tiefe/oberflächliche Infektionen: Höhere Rate einer tiefen Infektion in chirurgischer Gruppe (p = 0,02) Zhou et al. (2018) Surgical Versus Non-Surgical Methods for Acute Achilles Tendon Rupture. Keine Unterschiede bei der oberflächlichen Infektion (p =.72) Adhäsionen: Höhere Rate an Adhäsionen in chirurgischer Gruppe (p <0,00001) Suralis-Nervenverletzungen: Höhere Rate einer Nervenverletzung in chirurgischer Gruppe (p = 0,004) Tiefe Venenthrombosen: Keine Unterschiede für tiefe Venenthrombosen (p = 0,16) Gesamt: Die nichtoperative Gruppe hatte eine geringere Prävalenz von Komplikationen (6,91%, 30 von 434) als Patienten in der chirurgischen Gruppe (28,47%, 121 von 425) (p = 0,006)

4 Funktionelle Ergebnisse (7 Studien) Die Tests bestand aus 2 verschiedenen Krafttests (konz./exz. Krafttest), 2 Sprungtests (Drop-CMJ und Hüpfen) und 2 Muskelausdauertests (Fersenheber). Zhou et al. (2018) Surgical Versus Non-Surgical Methods for Acute Achilles Tendon Rupture. Eine Analyse nach 12 Monaten zeigte bessere Ergebnisse der chirurgischen Gruppe bei: Drop CMJ (p =.002) Hüpfen (p = 0,004) 1 Ausdauertest (p =.01) Keine Unterschiede zwischen den Gruppen bei: Konzentrischer Kraft (p = 0,15) Exzentrischer Kraft (p = 0,12) 1 Ausdauertest (p = 0,20 ) Gesamt Der Anteil an Rerupturen in der nichtoperativen Gruppe betrug 11,04% (51 von 462), in der chirurgischen Gruppe 4,24% (19 von 448). Das Risiko einer Reruptur nach operativer und nichtoperativer Behandlung ist dagegen vergleichbar, wenn eine frühfunktionelle Reha mit früher ROM zum Einsatz kommt. Die Komplikationsrate ist dagegen nach operativer Behandlung deutlich höher.

5 Rehabilitation nach Achillessehnenruptur Annelie Brorsson (2017) Acute Achilles Tendon Rupture: The impact of calf muscle performance on function and recovery Kontrollierte Mobilisierungsphase 0-8 Wochen Frühe Mobilisierungsphase 6-11 Wochen Späte Mobilisierungsphase Wochen Schmerzen innerhalb der Rehabilitation Rückkehr zum Sport 3-12 Monate Sicher (0-2) Akzeptabel (2-5) Risikoreich (5-10) 1. Schmerzen in der Sehne bis zu 2 auf der VAS sind ungefährlich. Schmerz bis zu 5 bedeutet Warnung vor Überbelastung, kann jedoch während Aktivität zugelassen werden, wenn Schmerz nach dem Ende der Aktivität verschwindet. Schmerzen über 5 auf der VAS werden nicht empfohlen. 2. Wenn Schmerzen oder Schwellungen nach Aktivität zunehmen, sollten diese nachgelassen haben, bevor die gleiche Aktivität erneut erfolgt. 3. Schmerzen und Schwellungen dürfen nicht von Tag zu Tag oder von Woche zu Woche zunehmen. Thomee (1997) A comprehensive treatment approach for patellofemoral pain syndrome in young women. Silbernagel & Crossley (2015) A Proposed Returnto-Sport Program for Patients With Midportion Achilles Tendinopathy: Rationale and Implementation.

6 Kontrollierte Mobilisierungsphase: 0-8 Wochen Eine frühe Belastung (innerhalb der ersten 6 Wochen) und eine beschleunigte Rehabilitation mit unmittelbarer Gewichtsbelastung sind sicher (mit Beübung in der Orthese) und bieten Vorteil bezogen auf Lebensqualität und Zufriedenheit der Rehabilitation. (Brumann et al. 2014, Huang et al. 2015, Mark-Christensen et al. 2014, Suchak et al und 2008) Die beste Art und Einstellung der Orthese bleibt jedoch unklar. (Kearney et al. 2012) Frühe Mobilisierungsphase: 6-11 Wochen Risiko für Reruptur am höchsten. (Moller et al. 2001, Pajala et al. 2002, Rettig et al. 2005) Kontrollierte Mobilisierungsphase 0-8 Wochen Annelie Brorsson (2017) Acute Achilles Tendon Rupture: The impact of calf muscle performance on function and recovery Frühe Mobilisierungsphase 6-11 Wochen In dieser Phase wird regulär mit dem Gehen ohne Orthese begonnen. Beim Gehen wird die Sehne mit dem 3-fachen des Körpergewichts belastet, damit ist auch das langsame und kontrollierte Beginnen von beidbeinigen Fersenhebern als sicher zu bewerten. (Komi et al. 1992, Karlsson et al. 2014) Die Belastungsparameter beim Gehen müssen an Schwellung und Schmerz angepasst werden. Das tragen eines Kompressionsstrumpfes kann vorteilhaft sein, da die Mikrozirkulation in der Achillessehne mit der Funktion nach der Ruptur in Verbindung steht. (Praxitelous et al. 2017)

7 Frühe Mobilisierungsphase: 6-11 Wochen Eine Dehnung der Sehne sollte während dieser Phase der Rehabilitation vermieden werden. (Karlsson et al. 2014) Frühe Rehabilitationsphase (6-11 Wochen) 2-3/w Physiotherapie und tägliche Übungen zuhause Programm: (Silbernagel et al. 2010) Ergometer Sprunggelenks-ROM Kräftigung des Sprunggelenks mit einem Widerstandsband oder am Zug-Turm Sitzende Fersenheben (Belastung 25-50% des Körpergewichts) Stehender Fersenheben auf beiden Beinen - Progression zu einem Bein Gangtraining Gleichgewichtsübungen Beinpresse, Beinstrecker, Beinbeuger Fußübungen Frühe Mobilisierungsphase 6-11 Wochen Annelie Brorsson (2017) Acute Achilles Tendon Rupture: The impact of calf muscle performance on function and recovery Wenn 5 x Fersenheben auf einem Bein mit 90% der maxien Höhe möglich, starte: Beidbeiniges federndes Fersenheben Beidbeiniges Hüpfen Joggen auf der Stelle

8 Späte Mobilisierungsphase: Wochen Späte Mobilisierungsphase Wochen Allgemeine Kräftigung der Bein- und Rumpfmuskulatur, zusätzlich zur Kräftigung und Vorbereitung der Wadenmuskulatur für anspruchsvollere Aktivitäten. Beginn mit einbeinigem Fersenheben und Progression zum Beginn des Joggens und leichten Sprüngen. (Karlsson et al. 2014) Kriterien, um ein Laufprogramm zu starten: 1. Mindestens 12 Wochen nach der Verletzung und 5 einbeinige Fersenheben bei 90% der maxien Höhe auf der verletzten Seite. 2. Bei Nichterreichen in Woche 14-15, kann mit dem Fortschreiten begonnen werden, wenn destens 70% des Körpergewichts bei einbeinigen Fersenhebern möglich ist. 3. Es wird empfohlen, zwischen den Laufübungen 3 Tage Pause zur Regeneration von Muskel und Sehne einzulegen. Annelie Brorsson (2017) Acute Achilles Tendon Rupture: The impact of calf muscle performance on function and recovery

9 Rückkehr zum Sport: 3-12 Monate RTP-Zeit: 6 Monate (2,95-10,4), komplette Umbauphase bis 2 Jahre (Olsson et al und 2013, Keating et al. 2011, Silbernagel et al. 2010, Brorsson et al. 2015) Es kann erwartet werden, dass ein Laufprogramm zwischen der 12. und 16. Woche begonnen werden kann. (Maffulli et al. 2011) Es ist wichtig, gültige, zuverlässige Testmethoden zu wählen, um das funktionelle Ergebnis der Patienten vor der Rückkehr zum Sport beurteilen zu können. Assessments: (SooHoo et al. 2003, Mani et al. 2013, Chen et al. 2012, Weber et al. 2003, Roos et al 2001, Robinson et al. 2001) AOFAS FAOS (s.u.) Thermann-Scores Visa-A (s. unten) Rückkehr zum Sport 3-12 Monate Annelie Brorsson (2017) Acute Achilles Tendon Rupture: The impact of calf muscle performance on function and recovery Zellers et al. (2016) Return to play post-achilles tendon rupture. Es sollte eine Testbatterie eingesetzt werden, die Kraft, Ausdauer und Sprungfähigkeiten beurteilen kann. (Nilsson-Helander et al. 2010, Olsson et al und 2013, Silbernagel et al und 2010) RTP-Rate 77% optimistisch (18,6-100%) (Ardern et al und 2012) Häufig ist die Leistung nach einer Ruptur eingeschränkt (Trofa et al. 2017, Parekh et al. 2009, A et al 2013), etwa 20% der Patienten kommen nach einer Ruptur nicht auf die Belastbarkeit wie zuvor. (Zellers et al. 2016)

10 Cross-cultural adaptation and validation of the VISA-A questionnaire for German-speaking Achilles tendinopathy patients Heinz Lohrer-Tanja Nauck - BMC Musculoskeletal Disorders Name Vorname Geburtsdatum Datum VISA-A-G Fragebogen Bei diesem Fragebogen bezieht sich der Begriff Schmerz speziell auf Schmerzen der Achillessehnenregion 1. Für wie viele Minuten verspüren Sie nach dem ersten Aufstehen ein Steifigkeitsgefühl in der Achillessehnenregion? 100 Min Min PUNKTE 2. Nachdem Sie für den Tag aufgewärmt sind, haben Sie Schmerzen, wenn Sie die Achillessehne über der Kante einer Treppenstufe dehnen? (Knie gestreckt halten) Starker, Kein heftiger Schmerz Schmerz PUNKTE 3. Nachdem Sie 30 Minuten auf ebenem Untergrund gegangen sind, haben Sie in den darauf folgenden 2 Stunden Schmerzen? (Wenn Sie wegen Schmerzen nicht auf ebenem Untergrund 30 Minuten gehen können, kreuzen Sie bei dieser Frage 0 an.) Starker, Kein heftiger Schmerz Schmerz PUNKTE 4. Haben Sie Schmerzen, wenn Sie mit norer Geschwindigkeit die Treppe heruntergehen? Starker, Kein heftiger Schmerz Schmerz PUNKTE T1+T2+T3

11 Cross-cultural adaptation and validation of the VISA-A questionnaire for German-speaking Achilles tendinopathy patients Heinz Lohrer-Tanja Nauck - BMC Musculoskeletal Disorders Haben Sie Schmerzen während oder unmittelbar nachdem Sie 10 (einbeinige) Zehenstände auf einer flachen Unterlage ausgeführt haben? Starker, Kein heftiger Schmerz Schmerz PUNKTE 6. Wie oft können Sie ohne Schmerzen auf einem Bein hüpfen? PUNKTE Üben Sie derzeit Sport oder andere körperliche Aktivitäten aus? 0 _ Nein, gar nicht; wegen der Achillessehnensymptome 4 _ Verändertes Trainings ± Wettkampfverhalten verglichen mit dem Zustand vor Beginn der Symptome 7 _ Volle Trainings ± Wettkampfbelastung, aber nicht auf dem gleichen Niveau als vor Beginn der Symptome 10 _ Voll belastbar oder Trainings ± Wettkampfbelastung auf dem gleichen oder auf höherem Niveau als vor Beginn der Symptome PUNKTE T1+T2+T3

12 Cross-cultural adaptation and validation of the VISA-A questionnaire for German-speaking Achilles tendinopathy patients Heinz Lohrer-Tanja Nauck - BMC Musculoskeletal Disorders Bitte beantworten Sie entweder A, B oder C dieser Frage Wenn Sie bei der Durchführung achillessehnenbelastender Sportarten keine Schmerzen empfinden, füllen Sie bitte nur Frage 8a aus. Wenn Sie bei der Durchführung achillessehnenbelastender Sportarten Schmerzen empfinden, die Sie aber nicht zum Belastungsabbruch der Aktivität zwingen, füllen Sie bitte nur Frage 8b aus. Wenn Sie bei der Durchführung achillessehnenbelastender Sportarten Schmerzen empfinden, die Sie zum Abbruch der Aktivität zwingen, füllen Sie bitte nur Frage 8c aus. 8a. Wie lange können Sie trainieren/üben, wenn Sie bei der Durchführung achillessehnenbelastender Sportarten keine Schmerzen empfinden? Min Min Min. >30 Min PUNKTE ODER 8b. Wie lange können sie trainieren/üben, wenn Sie bei der Durchführung achillessehnenbelastender Sportarten Schmerzen empfinden, die Sie aber nicht zum Belastungsabbruch der Aktivität zwingen? Min Min Min. >30 Min PUNKTE ODER 8c. Wie lange können sie trainieren/üben, wenn Sie bei der Durchführung achillessehnenbelastender Sportarten Schmerzen empfinden, die Sie zum Abbruch der Aktivität zwingen? Min Min Min. >30 Min PUNKTE Gesamt-Score (Punkte/100)... % T1+T2+T3

13 Auswertung Achillessehne -- Visa-A-Score -- Zusammensetzung der Gesamtpunktzahl: Frage 1-6: jeweils 1-10 Punkte Frage 7: a) 0 Punkte b) 4 Punkte c) 7 Punkte d) 10 Punkte Frage 8 A: Gar nicht >30. 0Punkte 7Punkte 14Punkte 21Punkte 30Punkte Frage 8 B: Gar nicht >30. 0Punkte 4Punkte 10Punkte 14Punkte 20Punkte Frage 8 C: Gar nicht >30. 0Punkte 2Punkte 5Punkte 7Punkte 10Punkte maxi erreichbare Antwortpunktzahl 100 Punkte (mit Frage 8 A) 90 Punkte (mit Frage 8 B) 80 Punkte (mit Frage 8 C) Total Score: = Summe der Antwortpunkte Gesamtpunktzahl x 100

14 Einsatz Das VISA-A ist sehr benutzerfreundlich, da es in der Regel weniger als fünf Minuten dauert, selbst bei Patienten mit chronischen und schweren Symptomen. Der Fragebogen stellt einen validen, zuverlässigen und krankheitsspezifischen Fragebogen zur Messung des Zustandes der Achillessehne dar, ist aber kein diagnostisches Instrument. Die endgültige Version des Fragebogens wurde unter dem Namen Victorian Institute of Sports Assessment-Achilles Questionnaire veröffentlicht. Der VISA-A-Fragebogen weist eine gute Test-Retest (r=0,93), Intrarater r = 0,90) und Interrater (r=0,90) Zuverlässigkeit sowie eine gute Stabilität im Vergleich zu einer Woche später (R=0,81) auf. Der Fragebogen enthält acht Fragen, die drei notwendige Bereiche abdecken: 1) Schmerzen, 2) Funktionsstatus und 3) Aktivität (= drei signifikante Bereiche der Dysfunktion). Die Fragen 1-3 beziehen sich auf Schmerzen. (in diesem Fragebogen bezieht sich der Begriff "Schmerz" speziell auf Schmerzen in der Achillessehnenregion). Die Fragen 4-6 beziehen sich auf die Funktion. Die Fragen 7-8 beziehen sich auf die Aktivität. Frage 8 enthält eigentlich zwei Fragen: a) Schmerzen bei der Aktivität und b) Dauer der Aktivität. Die ersten sieben Fragen haben eine Punktzahl von 10, und Frage 8 ergibt ein Maximum von 30. Die ersten sechs Fragen verwenden eine VAS, so dass der Patient über die Größe eines Kontinuums subjektiver Symptome berichten kann. Für die letzten beiden Fragen wurde eine kategorische Bewertungsskala verwendet. Die Beantwortung der Frage 8 beschränkt sich auf A, B oder C und bezieht sich auf die Realität des Patienten. Der Patient verliert automatisch destens 10 von 20 Punkten, wenn er Schmerzen beim Sport hat. Die maxie Punktzahl, die bei der Frage erreicht werden kann, beträgt 100 und wäre die Punktzahl einer Person, die völlig asymptomatisch ist. Ein niedrigerer Wert deutet auf mehr Symptome und eine stärkere Einschränkung der körperlichen Aktivität hin. Eine Norperson, die an Achillessehnenerkrankungen leidet, wird nicht mehr als 70 auf der VISA-A- Skala erreichen. Validität Der VISA-A-Score korreliert signifikant sowohl mit Percy und Conochies Schweregrad (Spearman's r =0,58; p<0,01) und dem von Curwin und Stanish (Spearman's r=-0,57; p<0,001)

15 Responsivität Der VISA-A-Fragebogen zeigt eine gute Responsivität; er ist empfindlich gegenüber klinisch wichtigen Veränderungen im Laufe der Behandlungsdauer, leicht auszufüllen für Patienten und die Daten sind einfach zu handhaben. J M Robinson, J L Cook, C Purdam, P J Visentini, J Ross, N Maffulli, J E Taunton, K M Khan, for the Victorian Institute of Sport Tendon Study Group. The VISA-A questionnaire: a valid and reliable index of the clinical severity of Achilles tendinopathy. Br J Sports Med 2001;35: Karin Grävare Silbernagel, Roland ThomeéfckLRBengt I. Eriksson, and Jon Karlsson. Continued Sports Activity, Using a Pain-Monitoring Model, During Rehabilitation in Patients With Achilles Tendinopathy. Am J Sports Med Jun;35(6):

16 Foot and Ankle Outcome Score (FAOS), German version LK1.0, Dec FAOS Fragebogen Fuß & Sprunggelenk Datum: / / Geburtsdatum: / / Name: ANLEITUNG: Dieser Fragebogen stellt Ihnen Fragen zum Zustand Ihres Fuß und Sprunggelenks. Die dadurch gewonnenen Informationen erlauben uns Ihre Beurteilung von Ihrem Fuß und Sprunggelenk zu verfolgen und dokumentiert wie gut Sie in der Lage sind, Ihre üblichen Aktivitäten zu verrichten. Beantworten Sie bitte jede Frage durch ankreuzen des zugehörigen Kästchens. Bitte nur ein Kästchen pro Frage ankreuzen. Wenn Sie sich unsicher sind, wie Sie die Frage beantworten sollen, wählen Sie die Antwort aus, die Ihnen am zutreffendsten erscheint. Symptome Diese Fragen beziehen sich auf Ihre Fuß/Sprunggelenksbeschwerden während der vergangenen Woche. S1. Hatten Sie Schwellungen an Ihrem Fuß/Sprunggelenk? nies selten manch oft immer S2. Fühlten Sie ein Mahlen, hörten Sie ein Klicken oder irgendein Geräusch, wenn Sie Ihren Fuß/Ihr Sprunggelenk bewegten? nies selten manch oft immer S3. Blieb Ihr Fuß/Sprunggelenk hängen, oder blockierte er/es bei Bewegung? nies selten manch oft immer S4. Konnten Sie Ihren Fuß/Ihr Sprunggelenk ganz ausstrecken? immer oft manch selten nies S5. Konnten Sie Ihren Fuß/Ihr Sprunggelenk ganz beugen? immer oft manch selten nies Steifigkeit Die nachfolgenden Fragen betreffen die Steifigkeit in Ihrem Fuß/Sprunggelenk während der letzten Woche. Unter Steifigkeit versteht man ein Gefühl der Einschränkung oder Verlangsamung der Fähigkeit Ihre Gelenke zu bewegen. S6. Wie stark war Ihre Fuß/Sprunggelenkssteifigkeit morgens direkt nach dem Aufstehen? keine schwach mäβig stark sehr stark S7. Wie stark war Ihre Fuß/Sprunggelenksteifigkeit nach dem Sie saßen, lagen, oder sich im Verlauf des Tages ausruhten? keine schwach mäβig stark sehr stark 1

17 Foot and Ankle Outcome Score (FAOS), German version LK1.0, Dec Schmerzen P1. Wie oft haben Sie Schmerzen im Fuß/Sprunggelenk? nie monatlich wöchentlich täglich immer Wie ausgeprägt waren Ihre Schmerzen in der vergangenen Woche als Sie z.b:? P2. Sich im Fuß/Sprunggelenk drehten keine schwach mäβig stark sehr stark P3. Ihren Fuß/Ihr Sprunggelenk ganz ausstreckten keine schwach mäβig stark sehr stark P4. Ihren Fuß/Ihr Sprunggelenk ganz beugten keine schwach mäβig stark sehr stark P5. Auf ebenem Boden gingen keine schwach mäβig stark sehr stark P6. Treppen herauf oder herunterstiegen keine schwach mäβig stark sehr stark P7. Nachts im Bett lagen keine schwach mäβig stark sehr stark P8. Saßen oder lagen keine schwach mäβig stark sehr stark P9. Aufrecht standen keine schwach mäβig stark sehr stark Aktivitäten des täglichen Lebens Die nachfolgenden Fragen beziehen sich auf Ihre körperliche Leistungsfähigkeit. Hierunter verstehen wir Ihre Fähigkeit, sich selbständig zu bewegen bzw. sich selbst zu versorgen. Für jede der nachfolgenden Aktivitäten geben Sie bitte das Ausmaß der Schwierigkeiten an, welche Sie aufgrund Ihres Fuß/Sprunggelenks innerhalb der letzten Woche erfahren haben. Welche Schwierigkeiten hatten Sie in der letzten Woche als Sie z.b.: A1. Treppen herunterstiegen A2. Treppen heraufstiegen A3. Vom Sitzen aufstanden 2

18 Foot and Ankle Outcome Score (FAOS), German version LK1.0, Dec Welche Schwierigkeiten hatten Sie in der letzten Woche als Sie z.b.: A4. Aufrecht standen A5. Sich bückten um z.b. etwas vom Boden aufzuheben A6. Auf ebenem Boden gingen A7. Ins Auto ein- oder ausstiegen A8. Einkaufen gingen A9. Socken/Strümpfe anzogen A10. Vom Bett aufstanden A11. Socken/Strümpfe auszogen? A12. Im Bett lagen und sich drehten, ohne den Fuß/Sprunggelenk dabei zu beugen A13. In oder aus der Badewanne stiegen A14. Saßen A15. Sich auf die Toilette setzten oder aufstanden A16. Schwere Hausarbeit verrichteten (schwere Kisten umstellen, Boden schrubben, etc) A17. Leichte Hausarbeit verrichteten (kochen, Staub wischen, etc.) 3

19 Foot and Ankle Outcome Score (FAOS), German version LK1.0, Dec Aktivitäten bei Sport und Freizeit Die nachfolgenden Fragen beziehen sich auf Ihre körperliche Belastbarkeit im Rahmen von Sport- und Freizeitaktivitäten. Für jede der nachfolgenden Aktivitäten geben Sie bitte das Ausmaß der Schwierigkeiten an, welche Sie aufgrund Ihres Fuß/Sprunggelenks innerhalb der letzten Woche erfahren haben. SP1. In die Hocke gingen SP2. Rannten SP3. Hüpften SP4. Sich auf Ihrem kranken Fuß umdrehten SP5. Sich hinknieten Lebensqualität Q1. Wie oft sind Sie sich Ihres Fuß/Sprunggelenksproblems bewusst? nie monatlich wöchentlich täglich immer Q2. Haben Sie Ihre Lebensweise verändert, um eventuell Ihrem Fuß/Sprunggelenk schadende Tätigkeiten zu vermeiden? gar nicht wenig etwas stark vollständig Q3. Wie sehr leiden Sie unter einem Mangel an Vertrauen und Zuversicht hinsichtlich Ihres Fuß/Sprunggelenks? gar nicht wenig etwas stark sehr stark Q4. Wie würden Sie insgesamt die Schwierigkeiten bewerten die Sie durch Ihren Fuß/Ihr Sprunggelenk haben? Vielen Dank für die Beantwortung aller Fragen. Fragebogen und Anleitung sind auf der folgenden Internetadresse zu finden: 4

20 FAOS User s Guide 2003 FAOS SCORING-Info Anweisungen: Ordnen Sie die Aussagen den folgenden Kästchen zu keine wenig einige große sehr große Fehlende Daten. Wenn eine Markierung außerhalb eines Feldes platziert wird, wird das nächstgelegene Feld ausgewählt. Wenn zwei Felder markiert sind, wird dasjenige gewählt, das die schwerwiegenderen Probleme angezeigt hat. Fehlende Daten werden als solche behandelt; ein oder zwei fehlende Werte werden durch den Durchschnittswert dieser Subskala ersetzt. Wenn mehr als zwei Items weggelassen werden, gilt die Antwort als ungültig und es wird kein Subskalenwert berechnet. Fassen Sie die Gesamtpunktzahl jeder Subskala zusammen und teilen Sie sie durch die mögliche Maxipunktzahl für die Skala. Traditionell in der Orthopädie bedeutet 100 keine Probleme und 0 bedeutet extreme Probleme. Der norisierte Score wird transformiert, um diesen Standard zu erfüllen. Bitte verwenden Sie die für jede Subskala angegebenen Formeln! 1. SCHMERZ Score P1-P9 x 100 = = SYMPTOM Score S1-S7 x 100 = = ADL Score A1-A17 x 100 = = SPORT Score SP1-SP5 x 100 = 100- = QOL Score Q1-Q4 x 100 = = 16 16