Förderantrag. 1. Stammdaten der Antragstellerin bzw. des Antragstellers. Status an der HAWK Professor/in Wissenschaftliche Mitarbeiter/in Student/in

Transkript

1 Eingegangen am: Förderantrag. Stammdaten der Antragstellerin bzw. des Antragstellers Status an der HAWK Professor/in Wissenschaftliche Mitarbeiter/in Student/in Sonstiger Status Anrede Frau Herr Name Vorname Geburtsdatum Geburtsort Staatsangehörigkeit (en) Adresse E- Mail Telefon. Angaben zum Studium (nur bei Studierenden) Studiengang Hochschulsemesterzahl Hochschule Matrikelnummer

2 . Sonstige am Projekt Beteiligte. Name des Projektes / des Vorhabens. Beschreiben Sie kurz den Kern der Projektidee bzw. den Zweck des Vorhabens. Wenn das Projekt/ Vorhaben eine internationale Ausrichtung hat, so ist diese besonders zu beschreiben. 6. Formulieren Sie das Ziel des Projektes / des Vorhabens. 7. Stellen Sie kurz den inhaltlichen und zeitlichen Verlauf dar.

3 8. In welcher Projektphase befindet sich Ihr Projekt/ Vorhaben gerade? 9. Wurden Sie schon einmal durch die Kemper-Stiftung für Immobilienlehre und forschung gefördert? Falls ja, geben Sie bitte das Projekt bzw. die Veranstaltung, die Höhe der Fördersumme und den Zeitraum der Förderung. 0a. Wird oder wurde der Antragsgegenstand anderweitig gefördert? Wenn ja, nennen Sie den Förderer, den Förderungsgegenstand, die Höhe der Förderung und den Zeitraum der Förderung. 0b. Wurde dieser oder ein ähnlicher Antrag anderweitig bereits abgelehnt? Ja (Bitte Begründung angeben) Nein. Anlagen Beizufügen sind: Für alle Antragssteller. ein Motivationsschreiben. ein tabellarischer Lebenslauf Für Studierende. eine gültige Immatrikulationsbescheinigung. einen beglaubigten Leistungsnachweis (erhältlich beim Prüfungsamt). für Studierende eines Master- Studiengangs das Zeugnis über den ersten Hochschulabschluss Für wissenschaftliche Mitarbeiterinnen/ Mitarbeiter 6. das Abschlusszeugnis des Studiums

4 Bei Relevanz werden beigefügt (zutreffendes bitte ankreuzen): Nachweise über besondere Erfolge, Auszeichnungen und Preise, vorangegangene Auslandsaufenthalte, Berufstätigkeiten und Praktika, eine erfolgreiche Überwindung von Hürden in der Bildungsbiographie wie Migrationshintergrund (die gesellschaftlichen und sozialen Nachweise sind durch Referenzschreiben einschlägiger, anerkannter Organisationen nachzuweisen) Nachweise über außerschulisches oder außerfachliches Engagement Nachweise über hochschulpolitisches Engagement Nachweise über besondere persönliche oder familiäre Umstände sonstige Anlagen. Finanzierungsplan Aufwendungen Aus welchen Positionen setzen sich Ihre Pos. Ausgaben zusammen? Summe der Aufwendungen in Euro: kalkulierte Kosten beantragter Zuschuss Erträge und / oder sonst. Zuschüsse Welche Einnahmen stehen Ihnen zur Pos. Verfügung bzw. sind vorgesehen? Summe der Erträge in Euro: Erträge / Zuschüsse in Aussicht zur Verfügung stehende Erträge / Zuschüsse

5 . Unterschrift Antragstellerin bzw. des Antragstellers Mit der Unterschrift verpflichte ich mich zur Projekt- / Veranstaltungsdokumentation in geeigneter Form. Alle Dokumentationsunterlagen und Verwendungsnachweise sind auf Verlangen umgehend, spätestens einen Monat nach Projekt- / Veranstaltungsende der Kemper-Stiftung für Immobilienlehre und -forschung zu übergeben. Gleichzeitig gebe ich meine Zustimmung, dass das geförderte Projekt/ Vorhaben über geeignete Medien, z.b. Pressemittleilungen veröffentlicht wird und ich dabei entsprechend mitwirke. Ort, Datum Unterschrift Der Antrag ist in Hardcopy und elektronischer Form einzureichen bei: Prof. Dr. Rainer Vahland Haarmannplatz 760 Holzminden rainer.vahland@kemper-stiftung.de Datenschutz: Ich stimme zu, dass die Daten in diesem Antrag und die beiliegenden Dokumente elektronisch und anderweitig gespeichert werden. Die Daten werden ausschließlich zu internen Zwecken und für gesetzlich vorgeschriebene externe Berichterstattung verwendet und nicht kommerziell genutzt. Ort, Datum Unterschrift Ohne eine unterzeichnete Datenschutzerklärung kann der Antrag nicht bearbeitet werden