Informationsblatt zum Antrag auf eine Beihilfe aus dem Hilfsfonds der Studierendenschaft der TU Braunschweig

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1 Informationsblatt zum Antrag auf eine Beihilfe aus dem Hilfsfonds der Studierendenschaft der TU Braunschweig Liebe Antragstellerin! Lieber Antragssteller! 1. Den Antrag bitte vollständig ausfüllen und unterschreiben. Alle erforderlichen Unterlagen (s. unten) müssen von dir kopiert, dem Antrag beigefügt und persönlich während der Sprechzeiten des Sozialreferats im AStA abgegeben werden. 2. Jede/r Studierende der Technischen Universität Braunschweig kann für maximal drei Semester während seiner/ ihrer Studienzeit an der Technischen Universität Braunschweig eine Beihilfe erhalten. Vor dem Abschluss des Bachelorstudiums bzw. vor Ablegen des Vordiploms bzw. des ersten Staatsexamens sollen nicht mehr als zwei Beihilfen in Anspruch genommen werden. 3. Besteht Anspruch auf BAföG oder Studienabschlusshilfe kann keine Beihilfe ausgezahlt werden. 4. Der Antrag muss bis spätestens bei uns abgegeben werden. Später eintreffende Anträge können wir leider nicht mehr berücksichtigen. Mit freundlichem Gruß Dein Sozialreferat Fragen beantworten wir gerne persönlich oder per Mail Folgende Anlagen sind in Kopie abzugeben und als Original vorzuzeigen: Ausweis/ Pass (falls vorhanden: Aufenthaltstitel) Immatrikulationsbescheinigung Lebenslauf mit Lichtbild Mietvertrag Kontoauszüge aller Konten (inklusive Kreditkartenabrechnung) der letzten drei Monate, rückwirkend ab Datum der Antragsstellung (lückenlos) bei Nebenjob: Nachweis über Beschäftigung der letzten sechs Monate vom Arbeitgeber Nachweis über Schulden (auch private) bei Erstantrag: Kopien bisheriger Hochschulabschluss-Zeugnisse (kein Abiturzeugnis) zusätzlich für Bachelor- und Masterstudierende: aktueller vollständiger Studienverlauf aus dem QIS- Portal Diplom-/Staatsexamensstudierende: Bescheinigung über erbrachte Studienleistungen, ausgestellt vom Prüfungsamt oder der Studiengangskoordination 1

2 Studierendenschaft der Technischen Universität Braunschweig Antrag auf eine Beihilfe aus dem Hilfsfonds der Studierendenschaft 1. AntragsstellerIn Name: Geburtsname: Geburtsdatum: Vorname: Staatsangehörigkeit: Geburtsort: Anschrift während des Semesters Straße und Hausnummer: Postleitzahl und Ort: Telefonnummer: Heimatanschrift: 2. Angaben zu deiner Familie 2.1 Angaben zum Ehepartner/zur Ehepartnerin oder PartnerIn in einer eheähnlichen Lebensgemeinschaft Name: Vorname: Geburtsname: Anschrift Straße und Hausnummer: Geburtsort: Postleitzahl und Ort: Beruf: monatl. Nettoverdienst: 2.2 Angaben zu deinen Kindern Anzahl der Kinder: Unterhalt für Kind/er: Alter der Kinder: sonstige finanzielle Unterstützung für Kind/er: 2

3 2.3 Angaben zu deiner Mutter Name: Geburtsname: Geburtsdatum: Straße und Hausnummer: Vorname: Staatsangehörigkeit: Geburtsort: Postleitzahl und Ort: Beruf: monatl. Nettoverdienst: 2.4 Angaben zu deinem Vater Name: Geburtsname: Geburtsdatum: Straße und Hausnummer: Vorname: Staatsangehörigkeit: Geburtsort: Postleitzahl und Ort: Beruf: monatl. Nettoverdienst: 3

4 3. Studienverlauf Welchen Studiengang studierst du und seit wann bist du in diesem immatrikuliert? In welchem Fachsemester befindest du dich? In welchem Hochschulsemester befindest du dich? Wann hast du vor, deinen derzeitigen Studiengang abzuschließen? Wie viele Credit Points hast du bereits erbracht? Warst du vorher schon in einem anderen Studienfach immatrikuliert, wenn ja welches? Falls Du im Bachelorstudium bist: Hast du vor, einen Master zu absolvieren? Wenn ja, wann wirst du dein Masterstudium voraussichtlich abschließen? Falls Du im Diplom-/ Staatsexamensstudium bist: Hast Du die Zwischenprüfung/ das Vordiplom/ die 1. Staatsexamensprüfung schon gemacht? Wenn ja, wann? Wenn Du die Zwischenprüfung/ das Vordiplom/ die 1. Staatsexamensprüfung noch nicht hast: Wann hast Du vor diese/s zu machen? Bisherige Hochschulabschlüsse: Art des Abschlusses Datum 4

5 4. Bisherige Anträge aus dem Hilfsfonds des AStAs 4.1 Beihilfe aus dem Hilfsfonds (wurde über 5 Monate ausbezahlt) Hast du bereits einen Antrag auf Beihilfe gestellt? ja nein Wenn ja, in welchem Semester und wurde dieser angenommen oder abgelehnt? Antragssemester angenommen oder abgelehnt 4.2 Kurzfristiges Darlehen aus dem Hilfsfonds Hast Du bereits ein kurzfristiges Darlehen aus dem Hilfsfonds des AStAs erhalten? ja nein Wenn ja, welche Summe musst du noch zurückzahlen? 5

6 5. Sonstige Anträge Hast Du für das Antragssemester weitere Anträge z.b. auf Stipendien, Darlehen, Beihilfen oder Sozialleistungen bei einer anderen Stelle beantragt? Oder planst du noch weitere Anträge zu stellen? ja nein Wenn ja, welche? Carolo-Wilhelmina- Stipendium Braunschweiger Bürgerpreis Wohngeld DAAD Art Antrag bereits gestellt Antrag geplant Zusage oder Absage bereits erhalten ESG Andere Sobald Bescheide eintreffen, müssen diese nachgereicht werden! 6

7 6. Studienfinanzierung 6.1 Bisherige Stipendien/ Darlehen/ Beihilfen (während des gesamten Studiums) AStA Hilfsfonds Studentenwerk (BAföG) Carolo-Wilhelmina- Stipendium Braunschweiger Bürgerpreis DAAD Andere Art von - bis Gesamtbetrag nicht erhalten (bitte ankreuzen) 6.2 Durchschnittliches Einkommen Bitte alle Felder ausfüllen. Falls kein Einkommen, in diesen Feldern bitte ein Kreuz (X) eintragen. im letzten halben Jahr im nächsten Semester eigene Arbeit monatlich Gesamtbetrag monatlich Gesamtbetrag Unterstützung durch Eltern Unterstützung durch Geschwister /Verwandte aus Stipendien/ Darlehen/ Beihilfen/ Sozialleistungen Andere 6.3 Eigenes Vermögen: keines oder Euro 7

8 7. Ausgaben 7.1 monatliche Ausgaben Art Betrag in Euro Krankenkasse Miete inkl. Nebenkosten keine, da familienversichert Strom Telefon/Internet Lebensmittel Sonstiges 7.2 Schulden (auch private) Art der Schulden (bei wem) Seit wann? Muss zurückgezahlt werden bis? Betrag 8

9 8. Ausführliche Begründung deines Antrags (Extrablatt möglich): Wieso befindest du dich in einer finanziellen Notsituation? Rechtserklärung: Ich versichere die Richtigkeit und Vollständigkeit meiner Angaben und verpflichte mich, jede Änderung meiner finanziellen Lage, insbesondere aus eigener Arbeit, Praktika und/oder sonstigen Vermögensgewinn, z.b. durch Erbe, unverzüglich mitzuteilen. Es ist mir bekannt, dass schuldhaft falsche, unvollständige oder verspätete Angaben den Verlust jeder Förderung und die Rückzahlung bereits gezahlter Förderungsbeträge nach sich zieht, sowie eine Anzeige wegen Betrugs nach 263 StGB zur Folge haben kann. Die Richtlinien zur Förderung aus dem Hilfsfonds der Studierendenschaft der TU Braunschweig habe ich zur Kenntnis genommen. Ich verpflichte mich, jeden zu viel gezahlten Förderungsbetrag zurückzuzahlen, der darauf beruht, dass die in diesem Antrag enthaltenen Angaben nicht tatsächlichen Verhältnissen während des Bewilligungszeitraumes entsprechen, auch wenn ich hieran kein Verschulden habe. Jede Änderung meiner Adresse teile ich unverzüglich mit. Ich bin damit einverstanden, dass mit Hilfe des Immatrikulationsamtes die von mit angegebenen Daten überprüft werden können. Zur Vermeidung einer doppelten Antragsbewilligung erkläre ich mich damit einverstanden, dass zur zielgerechten Gewährung einer Beihilfe aus dem Hilfsfonds folgende Daten zwischen der Sozialberatung des Studentenwerks Braunschweig und dem Sozialreferat des AStA abgeglichen werden: Matrikelnummer, beantragte Summe und Bewilligungszeitraum. Braunschweig, den Unterschrift 9