Macht Massentierhaltung krank?

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1 Macht Massentierhaltung krank? Die Gefahr kommt aus dem Massentier-Stall: Tiermastbetriebe verabreichen den Tieren Antibiotika und züchten damit ungewollt Bakterienstämme, die gegen fast alle gängigen Antibiotika resistent sind. Die Keime sind in der Luft oder in Abwässern in der Nähe von Mastbetrieben und sie sind auf dem Fleisch, das wir im Supermarkt kaufen. Durch sorglose Verarbeitung in der Küche, mangelnde Hygiene oder zu geringe Garzeiten beim Kochen landen die hochresistenten Bakterien schließlich auf unserer Haut oder im Darm, wo sie sich dauerhaft ansiedeln können. Gesunden Menschen schadet die Verseuchung mit den Keimen normalerweise nicht, weil das Immunsystem die Erreger in Schach hält. Doch wehe ein Betroffener erkrankt schwer und muss operiert werden: Harnwegsinfekte, Lungenentzündungen oder Blutvergiftungen können die Folge sein. Manchen, besonders gefährlichen Bakterien kann unter Umständen schon eine kleine Schürfwunde genügen, um in die Blutbahn zu gelangen und schwere Erkrankungen auszulösen. Odysso fragt nach, wie häufig Fleisch mit multiresistenten Keimen verseucht ist, und zeigt, wie man sich vor Infektionen schützen kann. Die Themen Gefahr aus dem Stall Das Problem Massentierhaltung: Wo Tiere auf engstem Raum ohne ausreichend Bewegung in Rekordzeit bis zur Schlachtreife gemästet werden, sind Krankheiten an der Tagesordnung. Die Infektion ganzer Bestände ist eine allgegenwärtige Gefahr. Einziges Mittel der Tierärzte und Landwirte ist der bislang massive Einsatz von Antibiotika. Antibiotika-resistente Bakterien: Jede zweite Geflügelfleischpackung verseucht Sind inzwischen Antibiotika-resistente Bakterien schon auf dem Fleisch im Supermarkt zu finden? Odysso hat in Zusammenarbeit mit dem Amt für Lebensmittelüberwachung und Veterinärwesen der Stadt Karlsruhe Fleischproben aus Supermärkten auf MRSA untersuchen lassen. Einweghandschuhe an Frischetheken Wenn die Hühnerbrust oder die Putenwurst schließlich in der Fleischtheke im Supermarkt gelandet ist, geht nichts über Hygiene. Die Verkäufer an der Theke sind angewiesen einen oder noch besser, gleich zwei Plastikhandschuhe tragen. Aber ist diese Hygienemaßnahme wirklich sinnvoll?

2 Hygiene im Krankenhaus Wie schnell verbreiten sich Keime? Jeder zehnte bis zwanzigste Patient steckt sich in deutschen Kliniken mit Bakterien an. Für Zehntausende enden die so genannten Krankenhausinfektionen tödlich. Jahr für Jahr. Woher die Keime kommen und wie schnell sie sich im Krankenzimmer ausbreiten können, das zeigt ein simpler Hygienetest. Mit erschreckendem Ergebnis. frag odysso Schaden Softdrinks den Zähnen? frag odysso- Zuschauer Wilfried Rzeniecki trinkt ganz gerne Softdrinks wie Cola oder Energy-Drinks und fragt sich, in wieweit die Säuren in diesen Getränken schädlich für die Zähne sind. Gemeinsam mit Reporter Axel Wagner macht er sich an der Uniklinik Freiburg auf die Suche nach Antworten.

3 Gefahr aus dem Stall Das Problem Massentierhaltung: Wo Tiere auf engstem Raum ohne ausreichend Bewegung in Rekordzeit bis zur Schlachtreife gemästet werden, sind Krankheiten an der Tagesordnung. Die Infektion ganzer Bestände ist eine allgegenwärtige Gefahr. Einziges Mittel der Tierärzte und Landwirte ist der bislang massive Einsatz von Antibiotika. Anitibiotika gehören dazu Verlässliche Zahlen über Verbrauch und Produktion der Medikamente liegen in Deutschland zwar noch kaum vor, doch die Bundesregierung antwortete auf eine kleine Anfrage der Grünen 2011, dass Schweine in ihrem kurzen Leben im Durchschnitt 5,9 Mal mit Antibiotika behandelt werden. Hähnchen, so sagt es das Niedersächsische Ministerium für Ernährung, Landwirtschaft, Verbraucherschutz und Landesentwicklung, werden im Schnitt 2,3 mal in ihrem nur maximal 32 Tage langen Dasein mit Antibiotika behandelt. Es sind dieselben Wirkstoffe, die auch in der Humanmedizin eingesetzt werden. Katastrophe Der Antibiotika-Experte Markus Dettenkofer ist entsetzt, als er vor laufender Kamera von diesen hohen Zahlen erfährt. Diese Zahlen sind für mich neu, weil ich den Schwerpunkt in der Humanmedizin habe, aber sie zeigen eine Katastrophe, denn wenn wir das beim Menschen machen würden, (...) dann wäre das so, dass jeder von uns jedes Jahr mehrfach zu Antibiotika greifen müsste, das ist unmöglich, das kann so sicher nicht weitergehen. André Rehse

4 Antibiotika-resistente Bakterien: Jede zweite Geflügelfleischpackung verseucht Sind inzwischen Antibiotika-resistente Bakterien schon auf dem Fleisch im Supermarkt zu finden? Unser Versuch zeigt: Leider ja. Odysso hat in Zusammenarbeit mit dem Amt für Lebensmittelüberwachung und Veterinärwesen der Stadt Karlsruhe Fleischroben aus Supermärkten auf so genannte MRSA Methicillin resistente Staphylokokkus aureus untersuchen lassen, Bakterien, gegen die kein Standard- Antibiotikum mehr hilft. Wenn Standard-Antibiotika versagen MRSA sind seit Jahren vor allem in Krankenhäusern ein Problem. In deutschen Kliniken sterben jedes Jahr nach Angaben der Deutschen Gesellschaft für Krankenhaushygiene rund 7000 Patienten, weil sie sich mit den so genannten Krankenhauskeimen infizieren. MRSA können schwere Infektionen (eitrige Wundinfektionen, Lungenentzündungen, Blutvergiftung) mit langwierigen Verläufen nach sich ziehen. Als Behandlungsalternative kommen nur noch Reserve-Antibiotika in Betracht, doch die haben oft mehr Nebenwirkungen und sind teurer. Bundesinstitut für Risikobewertung warnt seit 2010 Patienten mit MRSA-Befall werden in Kliniken isoliert behandelt. Die gleichen Keime, vor der sich ein Krankenhaus mit allen Mitteln schützen muss, finden sich aber zunehmend auch auf Fleisch im Handel. In einer deutschlandweiten Untersuchung des Bundesinstituts für Risikobewertung in Berlin (Zoonosereport 2011, S.48) ist darauf hingewiesen worden, dass Proben von Schweinehack zu 15,8 Prozent, von Hühnerfleisch zu 22,3 Prozent, und von Puten zu 42,2 Prozent mit MRSA verseucht waren. Zahlen, welche die Verbreitung von Krankenhaus-MRSA um ein Vielfaches übertreffen. Auch die Odysso-Stichprobe, die Ende Februar 2012 zufällig in Karlsruher Supermärkten gezogen wurde, weicht nicht von diesem Bild ab. Das Karlsruher Veterinäruntersuchungslabor CVUA bestätigte: Von drei Putenproben waren zwei mit MRSA kontaminiert, von fünf Hühnern, trugen zwei MRSA. Die insgesamt acht Proben stammen von verschiedenen Erzeugern vorwiegend aus Deutschland. Infektionsrisiko: Küche und Stall Der Leiter der Sektion Krankenhaushygiene am Institut für Umweltmedizin und Krankenhaushygiene der Universität Freiburg, Prof. Dr. Markus Dettenkofer ist alarmiert: Diese Befunde waren für uns natürlich auch erschreckend. (...) und MRSA beim Tier kann natürlich beim falschen Handling in der Küche ein Risiko sein. Wenn dieses Fleisch gut gekocht oder gut gegart, gegrillt ist, dann ist das Risiko natürlich weg, weil diese Erreger gegen Hitze dann nicht stabil sind. Aber, beim Umgang in der Küche, wenn man sich dort schneidet, kann es ein relevantes Infektionsrisiko geben. Bislang sind allerdings Fälle aus der Küche selten, es traf vor allem Beschäftigte in der Landwirtschaft. Insgesamt ist die Zahl der Erkrankten noch gering. Oft infizieren sich die Patienten mit den hartnäckigen Erregern erst, wenn sie ins Krankenhaus eingeliefert und dort Eingriffe stattfinden. In Folge eines möglicherweise geschwächten Immunsystems kommt es erst dann zu einer Infektion. Die Herkunft der MRSA-Keime aus der Landwirtschaft lässt sich anhand der genetischen Signatur von den Krankenhaus- MRSA unterscheiden.

5 Auch andere Bakterienarten betroffen Die (noch) geringen Infektionszahlen von Landwirtschafts-MRSA sind allerdings kein Grund zur Entwarnung. Denn Staphylokokken sind nicht mehr die einzigen Bakterien, welche die einstige Wunderwaffe Antibiotika ausgestochen haben. Ein neues Problem stellen so genannte ESBLproduzierende Bakterien, hier insbesondere Escherichia coli dar - ganz normale Darmbakterien, die ein Resistenz-Gen tragen und sich inzwischen überall auf Fleisch finden lassen. Sie haben sich mehr in der Allgemeinbevölkerung verbreitet. Sie sind also nicht nur auf das Krankenhaus, oder (...) auf das Tierreich bezogen und sie geben sich untereinander relativ schnell weiter, d.h. wir haben eine weitere Verbreitung, eine schnellere Verbreitung als bei MRSA, gibt Markus Dettenkofer zu Bedenken. Resistenz-Gene verbreiten sich Der Tiermediziner Dr. Bernd-Alois Tenhagen ist beim Bundesamt für Risikobewertung in Berlin der Experte für das Thema. Auch er sieht die neue Bakterien-Front mit Sorge: Das Gefahrenpotential von ESBL ist eigentlich, dass diese Keime dieses Resistenz-Gen tragen und dass dieses Resistenz-Gen mobil ist, d.h. das kann von Keim zu Keim übertragen werden. Die Keime selbst, die wir untersuchen auf den Lebensmitteln sind in der Regel ja keine krank machenden Keime, aber die Gene können eben von diesen Keimen auf krank machende Keime übertragen werden (...) und das ist das was wir mit großer Sorge sehen. Bakterien können im Darm sehr leicht eine Verbindung bilden und Erbgutinformationen austauschen im Fachjargon horizontaler Gen-Transfer Informationen, die Antibiotika wirkungslos machen. Ursache der Antibiotika-Resistenzen in der Tiermast Das Problem stammt aus der Fleischproduktion. Wo Tiere auf engstem Raum ohne ausreichend Bewegung in Rekordzeit bis zur Schlachtreife gemästet werden, sind Krankheiten an der Tagesordnung. Die Infektion ganzer Bestände ist eine allgegenwärtige Gefahr. Liebstes Mittel der Tierärzte und Landwirte ist der bislang der massive Einsatz von Antibiotika, die daher in der Massentierhaltung überhäufig eingesetzt werden. Letztlich wird so billiges Fleisch erst möglich, aber um einen hohen Preis in der Humanmedizin. Doch, so warnt Professor Markus Dettenkofer eindringlich, für die Menschen brauchen wir eben dringend diese Antibiotika. Sie war eine der ganz großen Entwicklungen des Jahrhunderts, die wirklich viele Menschenleben gerettet haben und wenn wir sie jetzt stumpf machen, weil wir sie quasi ausschütten, über die Tiere ausschütten, um einige Tiere oder Bestände zu stützen, dann ist das völlig unangemessen. Es geht auch anders Dabei ist die massenhafte Gabe von Antibiotika kein Zwang. Sind die Haltungsbedingungen akzeptabel, zeigen sich die Tierbestände robuster. Der Grund liegt in dem dann stärkeren Immunsystem der Tiere. Tiere in Bio- oder Neuland-Höfen müssen nach Einschätzung von Landwirten seltener mit Antibiotika behandelt werden. Allerdings wurden auf Biofleisch inzwischen auch resistente Keime gefunden. Antibiotika-Vergleichszahlen der Produktionsweisen liegen noch nicht vor. Gesunde Tierhaltung halten Tiermediziner für eine Lösung, doch die verursacht sehr hohe Kosten. Fleischproduzenten in der Fleischindustrie dagegen sind getrieben vom Preisdruck. Solange es ihnen erlaubt wird, werden sie weiter massenhaft Antibiotika ins Futter streuen, auch wenn sie wissen, dass sie damit die Wunderwaffe der Medizin wirkungslos machen. Die Lösung kann nur ein politische sein.

6 Mehr Hygiene in der Küche notwendig Wer auf die Politik nicht warten mag und trotzdem gern Fleisch isst, kann sofort etwas tun: Küchenhygiene. Erste Regel: getrennte Messer und Bretter für Fleisch sowie Fisch und Gemüse, bzw. Salat. Die Bretter sollten aus Kunststoff sein, damit man sie zum Beispiel in der Spülmaschine heiß reinigen kann. Hitze überleben die Keime nicht. Vorsicht auch mit dem Abtropfwasser bei gefrorenem Fleisch. Es ist in der Regel hoch kontaminiert mit Bakterien. Dafür gibt es spezielle Abtropfschüsseln mit einem Gittereinsatz, die man bequem reinigen kann. Wer diese Grundregeln einhält, kann sich Fleisch vielleicht wieder schmecken lassen. André Rehse

7 Einweghandschuhe an Frischetheken An Frischetheken wird Schutz nur vorgegaukelt. Handschuhe helfen hier der Hygiene nicht, sagt Dr. Annette Kolk vom Institut für Arbeitsschutz: Nach fünf Minuten haften an ihnen mehr Keime als an der bloßen Hand. Ein Vorteil seien die Handschuhe nur dann, wenn die Verkäufer morgens eine frische Packung öffneten und für jeden Kunden einen neuen anzögen. Saubere Hände sind eine Alternative Durch das Tragen entstehe eine gewisse Fahrlässigkeit, so Kolk: Man verliere das Gefühl, wann die Hände klebrig seien, und wann man sie waschen müsse. Es reicht vollkommen aus, mit sauberen gewaschenen Händen zu arbeiten und man kann durch die Verwendung von Vorlegbestecken den Kontakt mit der Ware und den eigenen Hautflächen durchaus vermeiden - man muss einfach nicht alles mit der bloßen Hand berühren. Was unter den Handschuhen passiert Zudem belasteten die Handschuhe die Haut der Arbeitnehmer, sagt Arbeitsmediziner Dr. Peter Schiefen von der zuständigen Berufsgenossenschaft. Die Haut ist permanent feucht in diesen Handschuhen. Durch diese Feuchtigkeit quillt die obere Hornschicht auf: Die barrierische Funktion wird gestört. Es entwickeln sich über längerfristige Zeiträume Hautkrankheiten. Das fängt mit Rötungen, Schuppungen und heftigem Juckreiz an. Es können im Extremfall auch schmerzhafte Hauteinrisse auftreten. Das ist dann ein Hautekzem, das auch als Berufskrankheit anerkannt ist. Haut der Beschäftigten leidet Hautkrankheiten machen mit 30 Prozent den Hauptanteil aller gemeldeten Berufskrankheiten aus. Wird eine solche Hauterkrankung nicht behandelt, geben Studien zufolge die Betroffenen acht bis 14 Monate nach Auftreten der Symptome den Beruf auf. Eine Umschulung kann die Sozialversicherung Euro pro Fall kosten. Bei Berufsdermatosen wird eine hohe Dunkelziffer vermutet. Bis zu Fälle werden angenommen, gemeldet wurden der gesetzlichen Unfallversicherung 2010 knapp Fälle. Macht ein von einer Hauterkrankung Betroffener eine entsprechende Kur, wird er im Jahr danach erheblich seltener arbeitsunfähig geschrieben als im Jahr davor. Die meisten beruflich bedingten Hautkrankheiten betreffen die Hände. Diese machen ein Prozent der Körperoberfläche aus. Ohne ist besser Öfter mal die Hände waschen und Gabeln oder Folien statt der bloßen Finger benutzen bei der ReWe Gruppe gibt es hinter dem Tresen neue Hygieneprinzipien. Oliver Mans, Verkaufsleiter bei ReWe berichtet: Darüber hinaus müssen sie natürlich auch dafür sorgen, dass der Kunde aufgeklärt wird. Viele Kunden verbinden mit dem Handschuh in der Tat erst einmal ein höheres Hygieneempfinden. Das geht auch nicht von heute auf morgen das zu ändern. Da müssen sie schon ne große Aufklärungsarbeit an der Theke leisten. Und Handschuhe sind auch nicht vom Gesetzgeber vorgeschrieben. Dieser fordert lediglich ein hohes Maß an Sauberkeit. Beim nächsten Besuch an der Frischetheke einfach mal genauer hinschauen. Anja Booth

8 Hygiene im Krankenhaus Wie schnell verbreiten sich Keime? Jeder zehnte bis zwanzigste Patient in deutschen Kliniken steckt sich mit Bakterien an. Für bis Patienten enden die so genannten Krankenhausinfektionen tödlich. Jahr für Jahr. Woher die Keime kommen und wie schnell sie sich im Krankenzimmer ausbreiten können, demonstriert der Mikrobiologe Dr. Alexander Friedrich jungen Medizinern in Münster. Im Uniklinikum unterzieht er die Berufsanfänger jedes Jahr einem scheinbar simplen Hygienetest. Mit erschreckendem Ergebnis. Junge Ärzte im Test Ein Patient wird ins Krankenhaus eingeliefert. Er hat Fieber, sein Allgemeinzustand ist schlecht. Was er genau hat, ist noch unklar. Wie die meisten Patienten wird er zunächst in einem Mehrbettzimmer untergebracht. Was müssen die Ärzte und Pfleger bei seiner Behandlung beachten, damit sie keine möglicherweise gefährlichen Keime weiterverbreiten? Eine Frage für das erste Studiensemester Medizin, so möchte man meinen. Doch Dr. Alexander Friedrich, Mikrobiologe an der Uniklinik Münster, kennt die Fakten. Und die sprechen eine andere Sprache: Schätzungsweise eine halbe bis eine Millionen Menschen ziehen sich jedes Jahr in deutschen Krankenhäusern eine Infektion zu bis Menschen in Deutschland sterben jedes Jahr daran. Friedrich weiß: "Das ist kein Schicksal. Die Auslöser sind meist Bakterien, manchmal Viren." Die Ursache: mangelnde Hygiene. An den Unikliniken Münster werden Medizinstudenten deshalb besonders gründlich geschult, damit sie typische Hygiene-Fallen erkennen lernen. Bevorzugte Wohnlage für Bakterien: Die Hand Alexander Friedrich demonstriert den Medizinstudenten zunächst mit Spezialkamera und Mikroskop, dass Bakterien überall auf unserer Körperoberfläche sind. Besonders gut gedeihen sie in den feinen Linien der Hände. Das sind paradiesische Wohnverhältnisse für Bakterien, erklärt der Mikrobiologe und Hygienefachmann. Aus der Sicht der Bakterien sind das geschützte, angenehm warme Täler mit großem Nahrungsangebot. Desinfiziert man sich nicht die Hände, trägt man die Keime weiter mit jedem Fingerabdruck und jeder Berührung. Das beweist Friedrich den angehenden Medizinern mit einem eindrucksvollen Versuch: Er nimmt mit einem Spezialgel Handabdrücke von ihnen, wenn sie sich nicht die Hände desinfiziert haben. Zunächst sieht man die Abdrücke nicht. Doch nach 24 Stunden im körperwarmen Brutschrank sind auf dem Gel deutlich die Konturen von Handflächen und Fingern zu sehen ein Mosaik aus winzigen Punkten. Jeder einzelne von ihnen setzt sich aus rund Bakterien zusammen. Ihre Anzahl verdoppelt sich alle 20 Minuten. Das ist kein Grund, zu Hause in Sauberkeitswahn zu verfallen. Im Alltag schaden uns die Keime nicht. Im Krankenhaus aber können sie zu Killern werden. Alexander Friedrich warnt: Wenn sie in die Wunde gelangen, können sie zu Eiter führen, wenn sie über Beatmungsgeräte in die Lunge gelangen, können sie zu Lungenentzündung führen, und wenn sie in die Blutbahn gelangen, können sie zu Blutvergiftung führen. Der Hygienetest Jeder Arzt und jede Krankenschwester weiß theoretisch genau, wie gefährlich unsaubere Hände für einen Kranken sein können. Doch in der Praxis unterlaufen den meisten täglich folgenschwere Fehler. Wie schnell sich Bakterien im Krankenzimmer verbreiten und lebensgefährliche Infektionen auslösen können, macht Dr. Friedrich den Studenten deshalb bei einem Hygienetest deutlich: Die Berufsanfänger sollen genauso wie in ihrem Alltag einen Patienten abhören dargestellt von einer lebensgroßen Puppe. Im

9 Nebenbett liegt ein zweiter Patient bei ihm soll der Blutdruck gemessen werden. Was die Studenten nicht wissen: Alexander Friedrich hat das Stethoskop und die erste Puppe zuvor mit einer unsichtbaren Flüssigkeit markiert, die sich ähnlich leicht und unbemerkt wie Bakterien verbreitet. Nach einem vollen Behandlungstag löscht Friedrich das Licht und schaltet UV-Licht an, das die Flüssigkeit sichtbar macht. Das Ergebnis ist erschreckend: Bakterien-Flecken überall: auf Lichtschaltern, medizinischen Instrumenten, auf dem Rücken des ersten Patienten - und auch beim Bettnachbarn. Unter realen Bedingungen könnte das für einen Kranken das Todesurteil sein. Was haben die Studenten falsch gemacht? Eine Videoaufnahme entlarvt unbarmherzig jeden falschen Handgriff. Gleich zu Beginn machen viele der Auszubildenden zwei typische Fehler. Erstens: Sie desinfizieren das Stethoskop nicht. Zweitens: Nach dem Abhören des ersten Patienten greifen die Studenten zum Blutdruckmessgerät - und desinfizieren sich erst danach die Hände. Mit vermeintlich sauberen Händen beginnen sie mit der Untersuchung des zweiten Patienten. Tatsächlich aber sind die Bakterien vom Stethoskop nun auch auf dem Blutdruckmessgerät und landen so beim Bettnachbarn. Im Alltag bleiben solche Fehler unsichtbar. Friedrich macht sie mit dem UV- Test sichtbar. Der Schreck ist den jungen Ärzten anzusehen. Viele begreifen jetzt zum ersten Mal, wie leicht sie schuldig werden können - an der Erkrankung oder gar am Tod eines Patienten. Hände desinfizieren, aber richtig! Diese Erkenntnis, so Friedrich, ist oft der Wendepunkt. Der Anblick der Flecken brennt sich den Studenten ins Gedächtnis und hilft, im stressigen Klinik-Alltag den inneren Schweinehund zu überwinden. Denn: Gute Krankenhaushygiene ist zwar nicht kompliziert, aber extrem zeitaufwändig und deshalb lästig. Das Wichtigste ist die Händedesinfektion. Nach jeder Behandlung eines Patienten muss das sein. Und zwar richtig, sonst bringt das beste Mittel nichts. Friedrich demonstriert die korrekte Technik, die verhindert, Bakterien von Patient zu Patient zu übertragen: Fünf Handgriffe sind es, die rund 30 Sekunden kosten. Erst dann sind die Hände wirklich sauber. Sind die Keime besonders gefährlich, muss der Infizierte sogar in ein Einzelzimmer. Dann dürfen Pfleger und Ärzte den Patienten nur in kompletter Schutzmontur behandeln. Heißt: Vor Betreten des Zimmers Kittel, Mundschutz, Haube und Handschuhe anziehen. Und vor dem Verlassen des Krankenzimmers wieder ausziehen damit sich die Keime nicht auf der gesamten Station verteilen. Meike Hemschemeier

10 frag odysso Schaden Softdrinks den Zähnen? frag odysso- Zuschauer Wilfried Rzeniecki trinkt ganz gerne Softdrinks wie Cola oder Energy-Drinks und fragt sich, in wieweit die Säuren in diesen Getränken schädlich für die Zähne sind. Gemeinsam mit Reporter Axel Wagner macht er sich an der Uniklinik Freiburg auf die Suche nach Antworten. Axel Wagner ist mit frag odysso Zuschauer Wilfried Rzeniecki an der Uniklinik Freiburg unterwegs, um mit ihm nach einer Antwort zu seiner Frage zu suchen. Die beiden sind mit Prof. Elmar Hellwig verabredet, dem Direktor der Zahnklinik. Seine Antwort auf Wilfried Frage: Also die Kohlensäure schädigt die Zähne nicht, denken Sie an Mineralwasser, das schädigt die Zähne natürlich nicht. Aber in Softdrinks sind andere Säuren, zum Beispiel Phosphorsäure und Zitronensäure und diese Säuren greifen den Zahnschmelz sehr stark an, dass heißt, die führen wirklich zu einem gesundheitlichen Problem, das sehr massiv ist. Wenn Sie mitkommen wollen kann ich Ihnen gerne mal was zeigen in dem Zusammenhang, Sie werden sich wundern das ist durchaus ein Problem. Extreme Bilder Der Zahnmediziner zeigt den beiden Bilder mit Zahnschäden durch Säureeinwirkung: Da können Sie erkennen, dass an den Glattflächen der Zähen sehr starke Veränderungen zu sehen sind. Und zwar hat hier die Säure eingewirkt, da sind ganze Bestandteile des Zahnes weggelöst worden. Ja und dann hat er zusätzlich noch mit der Zahnbürste sich diese erweichte Oberfläche weggeputzt, der glaubt ja gar nicht, dass der Probleme hat. Doch damit nicht genug, weitere Bilder sprechen eine noch deutlichere Sprache: Dieser Patient hat über mehrere Jahre mehr als einen Liter Cola am Tag getrunken und die Schneidezähne, die ja eigentlich für das schöne Lächeln sorgen beim Menschen, die sind hier zur Hälfte weggeätzt durch die Säuren und wenn man sich das noch weiter anschaut, dann sehen Sie hier, dass im Seitenzahnbereich der gesamte Schmelzmantel fehlt. Doch diese Zahnschäden sind nicht nur ein ästhetisches Problem, so Zahnmediziner Prof. Elmar Hellwig: Die Säuren ätzen vom Zahn manchmal so viel weg, dass wir hinterher den Zahn nicht mehr vernünftig restaurieren können. Die Dosis macht das Gift Stellt sich nur die Frage, wie oft man Cola trinken darf, um nicht derartige Schäden zu bekommen. Auch dazu hat Elmar Hellwig eine eindeutige Einschätzung: Sie müssen etwa drei bis fünfmal am Tag ein Softgetränk zu sich nehmen, dann erhöht sich das Risiko, dass Sie solche Säureschäden am Zahn haben. Für frag odysso Zuschauer Wilfried Rzeniecki ein Schock: Ja, also ich muss ganz ehrlich sagen, dass das so krass ist hätte ich nicht gedacht. Ich muss ganz ehrlich sagen, ich glaube ich trinke nicht mehr so viele Softdrinks. Die gezeigten Aufnahmen sind kein Einzelfall, so Zahnmediziner Hellwig: Ja, es ist mittlerweile ein massives Problem. Säureschäden an den Zähnen nehmen zu, auch bei Kindern und Jungendlichen, auch bei Erwachsenen und wir wissen teilweise überhaupt nicht wie wir sie aufhalten sollen diese Säureschäden. Wir erkennen sie teilweise in der Praxis nicht frühzeitig und das ist tatsächlich ein großes Problem.

11 Vom Zuschauer zum Säurepatient Um nun zu schauen, wie es bei Wilfried steht mit Säureschäden, untersucht ihn Elmar Hellwig und macht eine Entdeckung: Was Sie wahrscheinlich gar nicht bemerkt haben, Sie haben doch auch im Unterkieferbereich so kleine Veränderungen, die auf eine Säurewirkung hinweisen. Mit einem Cola-Test will uns Prof Hellwig zeigen, was da genau bei Willfried passiert. Wilfried muss dazu das säurehaltige Limonade trinken, zusätzlich erhält er eine spezielle Mundsonde, die dann messen soll, wie lange die Säure aus der Cola auf die Zähne einwirkt. Für den Zahnmediziner ein wichtige Untersuchung: So kann ich feststellen, ob der Speichel diese Säure abpuffern kann. Die Frage ist, kann der Speichel dazu führen, dass die Säure schnell verschluckt wird oder wirkt sie länger und das kann man eben sehr gut im Labor auswerten. Bei etwa jedem zehnten sind die Zähne durch Getränkesäuren geschädigt. Labortestes haben gezeigt: intensives Zähneputzen macht den Säureangriff noch schlimmer. Doch ein Verbot für säurehaltige Getränke spricht Elmar Hellwig nicht aus. Es ist kein Problem Cola oder Orangensaft zu trinken, wenn Sie anschließend zum Beispiel wenn Sie gesund leben wollen einen Joghurt essen, dann puffert das die Säure ab. Sie dürfen auch Rotwein trinken, auch wenn Rotwein erosiv ist, aber wenn Sie hinterher Käse essen, haben Sie auch wieder hinterher Kalzium und puffernde Substanzen im Mund. So gesehen muss man nicht auf säurehaltiges verzichten, aber man muss damit richtig umgehen. Säureschäden durch Trinkgefäße Auch das Trinkgefäß spielt eine entscheidende Rolle. Solche Nuckelflaschen etwa für Kleinkinder oder Sportler sind schlecht, weil die Flüssigkeit relativ lange im Mund verbleibt. Wie aber sieht es nun bei Zuschauer Willfried aus? Was hat die Mundsonde aufgezeichnet? Prof. Elmar Hellwig zeigt anhand eines Diagrammes den beiden seine Ergebnisse: Sobald Sie die säurehaltige Limonade getrunken haben, ging der ph Wert massiv nach unten und ab da beginnt der Angriff auf die Zähne. Aber das ganze hält bei Ihnen nur fünf Minuten an und dann geht der ph-wert wieder hoch, das heißt, der Speichel schafft es, die Säure aus der Cola relativ rasch wieder zu neutralisieren, das ist sehr gut. Wilfried hat also Glück, aber woran liegt es, dass er dennoch leichte Säureschäden an den Zähnen hat? Da kann ich Ihnen einen guten Tipp geben so der Zahnmediziner Vielleicht etwas weniger von Ihren säurehaltigen Getränken zu sich nehmen und nicht so stark Zähnen putzen. Sie putzen sicherlich zu stark und abradieren damit Ihre Zähne. Also wie gesagt, eigentlich gar nicht so schlecht. Wilfried ist zufrieden, denn erfahren hat er eine ganze Menge, optimal wie er sagt. Andrea Wieland / Axel Wagner