Datenschutz und Verschwiegenheit. Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 1

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1 Datenschutz und Verschwiegenheit Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 1

2 Datenschutz und Verschwiegenheit Datenschutz und Verschwiegenheit nicht wirklich neu. Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 2

3 Datenschutz und Verschwiegenheit Was ich bei der Behandlung oder auch außerhalb meiner Praxis im Umgang mit Menschen sehe und höre, das man nicht weiterreden darf, werde ich verschweigen und als Geheimnis bewahren. Hippokrates vor ca Jahren Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 3

4 Datenschutz und Verschwiegenheit Das Datenschutzgesetz Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 4

5 Datenschutz und Verschwiegenheit Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 5

6 Datenschutz und Verschwiegenheit 203 Strafgesetzbuch Verletzung von Privatgeheimnissen 9 Berufsordnung der Ärzte - Schweigepflicht Bundesdatenschutzgesetz (BDSG) Patientenrechtegesetz - (Einsichtsrecht) Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 6

7 Datenschutz und Verschwiegenheit Verschwiegenheit Zugangskontrolle über Daten Wiederherstellbarkeit von Daten Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 7

8 Datenschutz und Verschwiegenheit Für Ärzte extrem sensibler Bereich. Durch die digitale Verarbeitung von Daten stellen sich neue Probleme. Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 8

9 Datenschutz und Verschwiegenheit Es gibt in diesem Bereich vermutlich zahlreiche und schwere Unzulänglichkeiten in den Praxen. Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 9

10 Verschwiegenheit Problem: Patienten hören im Wartezimmer mit. Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 10

11 Verschwiegenheit Häufiges bauliches Problem: Wartezimmer nicht ausreichend akustisch entkoppelt. Gespräche in der Anmeldung oder anderen Räumen können im Wartezimmer mitgehört werden. Kritisch auch das mithörbare Gespräch zwischen Ärzten/ MFAs Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 11

12 Verschwiegenheit Problem: Medizinische Inhalte werden vor Dritten besprochen (Anmeldung) Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 12

13 Verschwiegenheit z.b. Patienten sprechen Arzt oder MFA in der Anmeldung an. (Die Indiskretion eines Patienten rechtfertigt nicht die Indiskretion des Praxisteams) MFA fragt nach Grund des Kommens/ Anrufs Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 13

14 Verschwiegenheit Problem: Patienten hören bei Telefonaten mit. Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 14

15 Verschwiegenheit Dem Arzt werden während der Konsultation Telefonate mit anderen Patienten durchgestellt. MFAs telefonieren mit Namensnennung des Patienten (siehe Wartezimmer). Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 15

16 Verschwiegenheit Manche wären darüber überrascht, was Patienten in der Praxis über andere Personen mitbekommen. Die baulichen Probleme vieler Praxen: Zugang Empfang (Akustik Sprechzimmer Wartezimmer offene Fenster im Sommer). Die Frage nach dem Grund des Kommens oder Anrufs. Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 16

17 Verschwiegenheit Problem: Unbefugten werden Patientendaten mitgeteilt! Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 17

18 Verschwiegenheit Besonders kritisch: Nachfrage von Angehörigen, Eltern, Geschwistern, Freunden Andere Ärzte ohne Einwilligung des Patienten Der Supergau: Labor und Pathologen!! Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 18

19 Verschwiegenheit Es gibt Ausnahmen: Ausdrückliche Zustimmung Konkludente (mutmaßliche) Zustimmung Auskunftspflicht Rechtfertigender Notstand Planung einer Straftat Eigene rechtliche Interessen (können rechtfertigend sein!) Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 19

20 Datenschutz Problem: Unberechtigte bekommen Zugang zu Patientendaten! Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 20

21 Datenschutz Herumliegenlassen oder unsicher Aufbewahren (Reinigungspersonal kann nicht durch Schweigepflichterklärung gebunden werden!) Unzulänglich vernichtete Unterlagen Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 21

22 Datenschutz Dokumente: Inhalte an falsche Adresse geleitet (Fax hohes Risiko!) Unzureichende Sicherung von Dokumenten gegen Diebstahl Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 22

23 Datenschutz Digitale Daten Bildschirm: Zugang von Service-Techniker oder wartenden Patienten Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 23

24 Datenschutz Digitale Daten Datenträger Sicherungsmedium außerhalb der Praxis verloren oder gestohlen; Diebstahl von Rechnern oder Sicherungsmedien Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 24

25 Datenschutz Digitale Daten Im Netz Online-Service/ -Reparatur, Hacken, Trojaner Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 25

26 Datensicherheit und Wiederherstellung Der große Schreck Daten weg!! Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 26

27 Datensicherheit und Wiederherstellung Daten verschwinden durch: Überschreiben Mechanischen Defekt des Datenträgers Verlust des Datenträgers Mutwillige Zerstörung Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 27

28 Datensicherheit und Wiederherstellung Der Ausfall eines Servers ist sehr lästig. Mit der entsprechenden Sicherung und einem guten Serviceteam läuft Ihre Praxis aber schnell wieder. Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 28

29 Lesson learned Zur Vertraulichkeit in der Praxis muss sichergestellt werden: Regelmäßige Belehrung der MitarbeiterInnen zum Thema Klare Regelungen zur Herausgabe von Informationen Regelung zu Arzt-Patient Telefonaten Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 29

30 Lesson learned Zur Vertraulichkeit in der Praxis muss sichergestellt werden: Sichere Vernichtung von Akten/ Briefen Disziplin und Selbstdisziplin in der Kommunikation Schriftliche Einwilligung der Patienten in die Weitergabe von Daten z.b. an Vertragslabore/ Pathologen Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 30

31 Lesson learned Zum Datenschutz in der Praxis muss sichergestellt werden: Regelmäßige Belehrung der MitarbeiterInnen zum Thema Diebstahlschutz der Datenträger Zugangsschutz zu Arbeitsplätzen in der Praxis Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 31

32 Lesson learned Zum Datenschutz in der Praxis muss sichergestellt werden: Zugangskontrolle der Servicetechniker auch bei der Online-Wartung Zuverlässige Vernichtung von Datenträgern Virensoftware und Firewall und Sicherung der Internetverbindung Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 32

33 Lesson learned Extreme Vorsicht bei transportablen Datenträgern außerhalb der Praxis Regeln für Nutzung des Internets in der Praxis und Regeln für Einspielen von Daten Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 33

34 Lesson learned Zur Wiederherstellbarkeit wichtiger Daten muss sichergestellt werden: Mehrere automatisierte Sicherungssysteme Zeitnahe Kopien der Daten Überprüfung der automatisierten Sicherungssysteme Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 34

35 Lesson learned Zur Wiederherstellbarkeit wichtiger Daten muss sichergestellt werden: Nur qualitativ hochwertige Hardware Diebstahl- und brandgeschützte Aufbewahrung der Sicherungen Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 35

36 Lesson learned Nicht sparen bei der technischen Ausrüstung! Insbesondere große Praxen sollten virtuelle Netzwerke ggfs. auch Cluster-Anlagen betreiben. Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 36

37 Lesson learned Empfehlungen zur ärztlichen Schweigepflicht, Datenschutz und Datenverarbeitung in der Arztpraxis > Papier der BÄK von 2008 Da steht alles drin und das sollte jeder Praxisinhaber gelesen haben! Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 37

38 Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 38

39 Datenschutz Zu diesem Thema gibt es einen modularen Kurs der Ärzteakademie Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 39

40 Ende Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis DrOP 2015 Folie Nr.: 40