120 Jahre Swiss Life BU-Kompetenz. Leistungsfälle bei Berufsunfähigkeit. Beispiele aus der Praxis
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- Jacob Färber
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1 120 Jahre Swiss Life BU-Kompetenz Leistungsfälle bei Berufsunfähigkeit Beispiele aus der Praxis
2 Mir passiert schon nichts ist mehr so, wie es einmal war. Das Leben ist voller Wendungen. Unsere Versicherungslösungen passen sich an.
3 BU-Leistungsfälle 3 In Deutschland beziehen nach Statistiken der Deutschen Rentenversicherung über 1,7 Mio. Menschen eine Rente wegen Erwerbsminderung. Diese Zahl wächst Jahr für Jahr, obwohl nur ungefähr die Hälfte der ca gestellten Rentenanträge anerkannt werden. Wer zu dieser Hälfte (ca ) gehört, muss im Durchschnitt mit weniger als 630 Euro Rente pro Monat auskommen. Die gesetzliche Absicherung ist also vollkommen unzureichend und macht eine private Vorsorge unumgänglich. Denn es kann jeden treffen, wie ein Blick auf die Ursachen für Erwerbsminderung in der Gesetzlichen Rentenversicherung und für Berufsunfähigkeit bei Swiss Life zeigt. Quelle:»Rentenversicherung in Zahlen 2015«, Stand: Rentenzugänge 2014 wegen verminderter Erwerbsfähigkeit nach Diagnosegruppen Diagnosegruppen Männer Frauen Krankheiten von Skelett / Muskeln / Bindegewebe 12,7 % 13,1 % Krankheiten des Kreislaufsystems 13,5 % 5,5 % Krankheiten des Verdauungssystems / Stoffwechselkrankheiten 4,2 % 3,0 % Krankheiten der Atmungsorgane 3,7 % 2,3 % Neubildungen 12,4 % 12,5 % psychische Störungen 36,8 % 49,5 % Krankheiten des Nervensystems 6,1 % 6,1 % sonstige Krankheiten 10,6 % 8,0 % Quelle: Statistik der Deutschen Rentenversicherung Rentenzugang ,4 % Bewegungsapparat Psyche 32,5 % 8,5 % Krebs 13,9 % Unfälle Innere Krankheiten 4,9 % Herz / Kreislauf 9,4 % Sonstige 4,4 % Quelle: Swiss Life 2015 (Invalidenbestand Ende 2014)
4 4 BU-Leistungsfälle Beispiele für BU-Leistungsfälle mit unbefristeter Leistung Azubi Mechatroniker Azubi Modellbau Diplom Bauingenieur Alter bei BU-Eintritt: 20 Jahre Tätigkeiten: Montage-, Demontage- oder Reparaturarbeiten im Stehen (300 Min.), in gebückter Haltung (60 Min.), in Zwangshaltungen (z. B. über Kopf) (60 Min.), Beschaffung von Waren, Gütern und Material/ dabei Heben und Tragen von Lasten über 10 kg (20 Min.), Reinigung und Pflege von Arbeitsgeräten, Maschinen und Einrichtungen (10 Min.) Gesamtarbeitszeit: 7,5 Stunden pro Arbeitstag Diagnose: Epilepsie Alter bei BU-Eintritt: 27 Jahre Tätigkeiten: manuelles Schleifen und Feilen von Teilen (420 Min.), Reinigung und Pflege von Arbeitsgeräten, Maschinen und Einrichtungen (60 Min.) Gesamtarbeitszeit: 8 Stunden pro Arbeitstag Diagnose: Handverletzung Alter bei BU-Eintritt: 46 Jahre Tätigkeiten: telefonische Unterstützung von Software-Anwendern (240 Min.), Software-Entwicklung (120 Min.), Computerunterstütztes Erstellen von Skizzen, Plänen und Berechnungen (120 Min.), Manuelles Erstellen von Skizzen, Plänen und Berechnungen (120 Min.) Gesamtarbeitszeit: ca. 10 Stunden pro Arbeitstag Diagnose: Hodentumor
5 BU-Leistungsfälle 5 Erzieherin Alter bei BU-Eintritt: 38 Jahre Tätigkeiten: Betreuung und Unterstützung bei der Freizeitgestaltung (240 Min.), Durchführung erzieherischer/förderpädagogischer Maßnahmen (60 Min.), übliche Hausarbeiten wie Waschen, Putzen etc. (60 Min.), Erteilung von Unterricht (30 Min.), Vorbereitung von Unterricht (15 Min.), Einarbeitung, Anweisung und Führung von Mitarbeitern (15 Min.) Gesamtarbeitszeit: 7 Stunden pro Arbeitstag Diagnose: Schlaganfall und zerebrale Durchblutungsstörungen Karosseriebauer (MetallRente) Alter bei BU-Eintritt: 21 Jahre Tätigkeiten: Tätigkeit als Karosseriebauer Gesamtarbeitszeit: 7,5 Stunden pro Arbeitstag Diagnose: Offener Oberschenkelbruch links nach Unfall Krankenschwester Alter bei BU-Eintritt: 30 Jahre Tätigkeiten: typische Aufgaben einer Krankenschwester in einer Sozialstation, dazu gehören z. B. Betten, Lagern und Körperpflege von Patienten, körperliche Pflege und Krankenpflege, Nahrungsmittel- und Medikamentengabe, Patientenberatung, Reinigung und Pflege von Arbeitsgeräten, Maschinen und Einrichtungen, Reinigungs- und Desinfektionsarbeiten, Servieren von Speisen und Getränken (300 Min.) Gesamtarbeitszeit: 5 Stunden pro Arbeitstag Diagnose: Enzephalomyelitis (Entzündung des Gehirns, meist infektiös bedingt, hervorgerufen durch Viren)
6 6 BU-Leistungsfälle Speditionskauffrau Alter bei BU-Eintritt: 28 Jahre Tätigkeiten: Annehmen, Bearbeitung und Weiterleiten von Anträgen (360 Min.), Empfangen, Bedienen oder Beraten von Personen (60 Min.), Erstellung und Versendung von Schriftstücken (60 Min.), Registrieren von Daten und Informationen mittels EDV (60 Min.) Gesamtarbeitszeit: 9 Stunden pro Arbeitstag Diagnose: Leukämie Tischler Alter bei BU-Eintritt: 27 Jahre Tätigkeiten: Bereitstellen der benötigten Geräte, Werkzeuge, Teile / dabei Heben und Tragen von Lasten bis 10 kg (60 Min.), Führen von Kfz im Umkreis bis 50 km (90 Min.), Innenausbautätigkeiten wie Deckenarbeiten (120 Min.), Messen, Einteilen, Prüfen und Berechnen der Materialien (30 Min.), Montage-, Demontage- oder Reparaturarbeiten im Stehen (120 Min.), Montage und Demontage von Mobiliar (45 Min.), Pflegen und Instandhalten von Arbeitsgeräten, Maschinen und Einrichtungen (10 Min.), Reinigung und Pflege von Arbeitsgeräten, Maschinen und Einrichtungen (5 Min.), Rechnungen und Angebote erstellen (60 Min.), Verlegen von Böden (60 Min.) Gesamtarbeitszeit: 10 Stunden pro Arbeitstag Diagnose: Augenverletzung am rechten Auge durch einen pflaumengroßen Stein Zimmerer Alter bei BU-Eintritt: 46 Jahre Tätigkeiten: Zuschneiden von Balken / Handarbeit, Führen eines Lkw, Arbeiten auf Dächern und Außenwänden, Heben und Tragen von mehr als 10 kg, Arbeiten an laufenden Maschinen, Arbeiten in Zwangshaltungen über Kopf, kniend, hockend, Montage- und Demontagearbeiten, Bedienen eines Autokranes mittels Fernsteuerung, Arbeiten in gebückter Haltung (Die Tätigkeiten erfolgten etwa in gleichen Anteilen über einen Arbeitstag.) Gesamtarbeitszeit: 8 Stunden pro Arbeitstag Diagnose: Schädel-Hirntrauma nach Sturz aus einem Fenster
7 Beispiele für BU-Leistungsfälle mit befristeter Leistung Im Allgemeinen sprechen wir unser Anerkenntnis auf die Berufsunfähigkeitsleistung unbefristet aus. Es kann aber besondere Situationen geben, in denen ein unbefristetes Anerkenntnis nicht oder noch nicht möglich ist. Was ist, wenn beispielsweise noch ein medizinisches Gutachten fehlt? Oder wenn eine bereits laufende Behandlung deutliche Besserung verspricht, diese aber noch nicht eindeutig erkennbar ist? Oder wenn Sie sich bereits für eine Umschulung auf einen anderen Beruf entschieden haben, den Sie danach ausüben wollen und können? Dies sind Beispiele für besondere Situationen, die noch keine abschließende Beurteilung eines Grads der Berufsunfähigkeit zulassen könnten. Swiss Life bietet Ihnen deshalb die Chance, in begründeten Einzelfällen bereits die vereinbarte Versicherungsleistung zu beziehen, obwohl die Situation noch kein unbefristetes Anerkenntnis zulässt. Ein befristetes Anerkenntnis kann dabei nur einmalig und für maximal zwölf Monate ausgesprochen werden. Stellt sich in dieser Zeit heraus, dass die Voraussetzungen für ein unbefristetes Anerkenntnis erfüllt sind, zahlen wir nach diesem Zeitraum selbstverständlich unbefristet weiter. Auf das befristete Anerkenntnis ist Verlass. Wir werden es nicht zurücknehmen und wir werden die gezahlten Leistungen nicht zurückfordern, auch wenn sich danach herausstellt, dass keine Berufsunfähigkeit vorgelegen hat. Das Beste daran: All dies ist in den Versicherungsbedingungen klar geregelt und wird in unserer Leistungspraxis entsprechend gelebt.
8 8 BU-Leistungsfälle Beispiele für BU-Leistungsfälle mit befristeter Leistung Altenpflegerin Alter bei BU-Eintritt: 28 Jahre Tätigkeiten: Körperliche Pflege und Krankenpflege (345 Min.), Durchführung kleiner Behandlungen wie Verbände anlegen, Blut abnehmen etc. (135 Min.), Verwaltungsarbeiten (60 Min.), Entgegennahme, Auszeichnen und Einsortieren von Waren (30 Min.), Zubereitung von Mahlzeiten (30 Min.) Gesamtarbeitszeit: 10 Stunden pro Arbeitstag Diagnose: Bandscheibenvorfall Leistungen: Die Versicherte hat nach der Erkrankung im Rahmen der Wiedereingliederung ihre bisherige Tätigkeit wieder aufgenommen. Swiss Life konnte eine befristete monatliche BU-Rente für zwölf Monate zahlen. Bürokauffrau Tätigkeiten: Empfangen, Bedienen oder Beraten von Personen (60 Min.), Registrieren von Daten und Informationen mittels EDV (30 Min.), Wareneingangskontrollen (30 Min.), Bestellungen bearbeiten (60 Min.), Disposition von Warenbeständen (90 Min.) Gesamtarbeitszeit: 4,5 Stunden pro Arbeitstag Diagnose: Mamma-Karzinom links, Operation, Chemo- und Strahlentherapie, Besserung in einem Jahr erwartet Leistungen: Die Versicherte konnte ihre bisherige Tätigkeit gemäß den vorliegenden ärztlichen Einschätzungen vorübergehend nicht ausüben. Swiss Life konnte eine befristete monatliche BU-Rente zahlen.
9 BU-Leistungsfälle 9 Mechatroniker Alter bei BU-Eintritt: 23 Jahre Tätigkeiten: Montage-, Demontage- oder Reparaturarbeiten im Stehen, in gebückter Haltung, in Zwangshaltungen (z. B. über Kopf), Reinigung und Pflege von Arbeitsgeräten, Maschinen und Einrichtungen (Die Tätigkeiten erfolgten in etwa in gleichen Anteilen über einen Arbeitstag.) Gesamtarbeitszeit: 8 Stunden pro Arbeitstag Diagnose: Offene Grundgliedtrümmerfraktur des linken Daumens nach Autounfall Leistungen: Nach den vorliegenden Klinik- und Arztberichten mit deutlicher Besserungstendenz konnte Swiss Life eine befristete monatliche BU-Rente für zwölf Monate zahlen. Studentin Alter bei BU-Eintritt: 26 Jahre Tätigkeiten: Teilnahme am Unterricht (180 Min.), Vorbereitung auf das Staatsexamen (160 Min.), Unterrichtsvorbereitung (60 Min.) Gesamtstudierzeit: 6,7 Stunden an 5 Tagen Diagnose: Morbus Hodgkin Funktionsbeeinträchtigung: Zum Zeitpunkt der Feststellung der Erkrankung befand sich die Versicherte gerade mitten in den Abschlussprüfungen. Aufgrund der Erkrankung war sie über einen Zeitraum von 9 Monaten nicht in der Lage ihr Studium fortzusetzen bzw. ihr Staatsexamen abzuschließen. Leistungen: Swiss Life konnte eine befristete monatliche BU-Rente für neun Monate zahlen. Bei allen Leistungsfällen handelt es sich um echte Leistungsfälle. Die Entscheidung, dass eine bedingungsgemäße Berufsunfähigkeit vorliegt, sowie die Anerkennung der Leistungspflicht erfolgte jeweils im Hinblick auf die konkreten Umstände des Einzelfalls. Aus den genannten Beispielen können daher keine Rechte für andere Leistungsfälle abgeleitet werden.
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11 BU-Leistungsfälle 11 Die Leistung zählt. Wichtig ist, dass die Absicherung stimmt. Was nützt der günstigste Beitrag, wenn im Ernstfall die Leistung nicht stimmt? Verlassen Sie sich auf einen kundenorientierten Partner, vor allem bei der Leistungsregulierung. Qualität, Fairness und Nachhaltigkeit sind die Maßstäbe unserer Leistungen. Das beweist die permanent hohe Leistungsanerkennungsquote. Seit 1996 durchnschnittlich rund 85 %. Erfahren. Unsere Erfahrung bei der Berufsunfähigkeitsversicherung reicht bis 1894 zurück. Kaum ein anderer Lebensversicherer in Deutschland kennt das Thema Berufsunfähigkeit so gut wie Swiss Life. Bestätigt. Seit Jahren erhalten wir von unabhängigen Ratingagenturen Bestnoten und höchste Auszeichnungen für unsere Berufsunfähigkeitslösungen sowie das BU-Unternehmensrating von Franke und Bornberg. Morgen & Morgen zeichnet unsere BU-Kompetenz mit der Höchstnote von fünf Sternen aus. Swiss Life ist zudem Konsortialführerin mit der speziell auf das Versorgungswerk MetallRente zugeschnittenen Berufsunfähigkeitslösung MetallRente.BU.
12 4226_ So fängt Zukunft an. Swiss Life Service-Center: Postfach Garching b. München Telefon Fax
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