4. Wo und wie wird die Zuwendung beantragt, nachgewiesen und ausgezahlt? 5. Wie erfolgt die Abrechnung und Auszahlung?

Größe: px
Ab Seite anzeigen:

Download "4. Wo und wie wird die Zuwendung beantragt, nachgewiesen und ausgezahlt? 5. Wie erfolgt die Abrechnung und Auszahlung?"

Transkript

1 Informationsblatt zur Förderung ergänzender Maßnahmen zum nachhaltigen Wiederaufbau für vom Hochwasser betroffene Haushalte im Jahr 2014 und 2015 im Bistum Dresden-Meißen Die Förderung erfolgt auf der Grundlage der ergänzten Richtlinie 4.1 des Caritasverbandes für das Bistum Dresden- Meißen (WAH, Rev.-stand ) und der Erläuterungen zu Sonder- und Härtefällen, (Stand ) Vorbemerkungen: Eine Gefährdung durch Hochwasser kann nicht durch Maßnahmen zur Hochwasserbekämpfung ausgeschlossen werden. Dem folgend sollen insbesondere notwendige und sinnvolle Maßnahmen gefördert werden, die mögliche Schäden bei künftigen Hochwasserereignissen verringern oder verhindern und die Potentiale der Haushalte im Hochwassergebiet zur Selbsthilfe stärken. Das sind zum Beispiel: - Kleinmaßnahmen zur Verzögerung oder Verhinderung des Wassereintrittes - nachhaltiger Wiederaufbau zur Minderung der wahrscheinlichen Schadenshöhe mit Baustoffen, die durch Wassereinwirkung nicht zerstört werden - Änderungen der Nutzungskonzepte von Gebäuden und technische Veränderungen gefördert werden, die keine aufwändigen Ersatz oder Umbaumaßnahmen erfordern. - Maßnahmen zur Vorsorge zum planvollen selbstorganisierten Eigentumsschutz, soweit diese in die Wiederaufbaumaßnahmen integriert sind. 1. Wer kann gefördert werden? Eigentümer und Vermieter von überwiegend selbstgenutztem Wohnraum, an dem durch das Hochwasser im Juni 2013 in Sachsen und Ostthüringen Schäden entstanden sind. 2. Was wird gefördert? Einfache Maßnahmen zum nachhaltigen Wiederaufbau oder präventivem Schutz am betroffenen Objekt, nachrangig zu staatlichen Leistungen (gilt für Sachsen gemäß Rili Sachsen Förderstrang C) und Versicherungsleistungen, deren Primärziel das Verhindern von Wassereintritt (Oberflächenwasser, Grundwasser, Kanalisationswasser) ist, oder die den Wassereintritt und den Schaden durch bauliche Vorkehrungen begrenzen, oder die ein Ausweichen vor Hochwasser bewirken. 3. Wie wird gefördert? a) Förderung zum nachhaltigen Wiederaufbau in Sachsen: Diese erfordert i.d.r. eine vorherige Antragstellung bei der SAB (Formular 68023, nachhaltiger Wiederaufbau). Erfolgt keine vollständige Anerkennung der förderfähigen Kosten, kann der Mehrbedarf durch den zuständigen Ortscaritasverband erstattet werden. b) Förderung zum nachhaltigen Wiederaufbau in Thüringen: hier ist eine vorherige Antragstellung bei der TLBV für den Bereich des einfachen Wiederaufbaues erforderlich. Die notwendigen zusätzlichen Kosten für nachhaltigen Wiederaufbau können auf Antrag durch den Caritasverband Ostthüringen erstattet werden. c) Förderung zum präventivem Schutz am betroffenen Objekt in Sachsen und Thüringen: Für eine Antragstellung auf staatliche Fördermittel besteht derzeit keine Rechtsgrundlage. Eine Antragstellung kann daher nur im Rahmen der Regelungen für Sonder- und Härtefälle bei den Caritasverbänden erfolgen. Ist durch ergänzende Maßnahmen bei vergleichbaren Naturereignissen zukünftig die Schadenshöhe im Verhältnis zum Aufwand der Maßnahme deutlich geringer anzunehmen, kann die Bewilligung ergänzender Maßnahmen durch den Spendenbeirat des Caritasverbandes erfolgen, bei dem der Antrag gestellt wurde. Die Förderung erfolgt nur dann ergänzend zu den vorrangigen Hilfen zum Wiederaufbau, wenn die Maßnahme wirksam und wirtschaftlich sinnvoll ist und der Einsatz von Einkommen/ Vermögen gemäß Abgabenordnung 53,2 nicht angemessen ist. Die Maßnahmen müssen abgrenzbar gegenüber vorrangigen Hilfen sein. (SAB, Versicherungen, Sonstige) d) Ein Rechtsanspruch auf Förderung aus Spendenmitteln besteht nicht. e) Restschadenssummen bzw. beantragte Maßnahmeförderungen über können im Rahmen des MoU (Memorandum of Understanding zwischen DW, DiCV und DRK) anteilig von mehreren Spenden vergebenden Organisationen gefördert werden. Die Entscheidung wird zwischen den Vereinbarungspartnern abgestimmt. f) Bauleistungen sollen durch entsprechende Fachfirmen erbracht werden.

2 4. Wo und wie wird die Zuwendung beantragt, nachgewiesen und ausgezahlt? Bei den Caritasverbänden im Bistum Dresden Meißen in den Dekanaten Dresden, Meißen, Chemnitz, Leipzig und Gera Antragsformular Caritas Härtefall Hochwasser 2013, (Antragsteller nach 1.2 entfällt siehe 1.) Die Antragstellung muss rechtzeitig vor dem Maßnahmebeginn erfolgen. Die Begutachtung, Beratung und Stellungnahme durch den Bausachverständigen der Caritas ist vor und nach der Maßnahme erforderlich. Beratung und Informationen zu Antragsunterlagen und Nachweisen erfolgt bei den CV. 5. Wie erfolgt die Abrechnung und Auszahlung? Nach Abschluss der Maßnahme sind folgende Unterlagen beim CV einzureichen: - Vollständig ausgefüllter und unterschriebener Vordruck Nachweis und Antrag auf Auszahlung - Original-Rechnungen für den entstanden Mehraufwand Die Unterlagen/ Verwendungsnachweise sind spätestens 1 Monat nach Beendigung der Maßnahme beim CV einzureichen. Ansonsten verfällt der Anspruch auf Förderung. Die Nachweisverpflichtung (Verwendungsnachweis) obliegt dem Antragsteller, die Prüfung erfolgt durch Bausachverständigen und CV. Die Förderung erfolgt entsprechend der Einkommens- und Vermögensverhältnisse (Erfassungsbogen Caritas zu 0%, 33%, 66% oder 100%) Ein Rechtsanspruch auf Förderung aus Spendenmitteln besteht nicht. Eine Überkompensation ist auszuschließen. Die Förderung erfolgt i.d.r. im Erstattungsprinzip. Sie kann bis zur Vorlage des Verwendungsnachweises auf Antrag teilweise oder vollständig als zinsloses Darlehen durch den Spendenrat des antragbearbeitenden Caritasverbandes gewährt werden Die Auszahlung des Zuschusses erfolgt nach Prüfung der Nachweise durch die Antragstelle in der Regel auf das vom Antragsteller angegebene Konto. Die Zahlung kann auch auf Entscheidung des Spendenrates direkt an bauausführende Unternehmen erfolgen. Empfehlungen, Hinweise und Beispiele: Die geplante Nutzung des zu fördernden Gebäudes soll bei der Bewilligung berücksichtigt werden: Sinnvoll: Verlegung von gefährlichen und wertvollen Gütern in geschützte Bereiche, Nicht sinnvoll: kostenintensives wertsteigerndes Nachrüsten maroder Gebäudesubstanz Wasserundurchlässige Gebäudehülle ( Weiße Wanne, mehrschalige Außenwände) Mauerwerkssperrung ist im Ausnahmefall anteilig förderfähig, wenn die Maßnahme durch den Bausachverständigen empfohlen, wirtschaftlich sinnvoll und das Verfahren auf nachhaltigen Erfolg geprüft ist. Nachrangig zur staatlichen Förderung förderfähig sind Sockel (z.b. für Waschmaschinen) mechanische Sperren vor (druckfesten) Kellerfenstern und Türen, Rückstausicherungen, Pumpensumpf (wenn die Funktion im Hochwasserfall sichergestellt ist), Förderfähig sind Maßnahmen, die ergänzend zu staatlicher Förderung maßgeblich die Nachhaltigkeit und Wirksamkeit sichern (Putze, wasserfeste geschlossenporige Dämmung, Massivbau statt Trockenbau, Betontreppen als Ersatz im Kellerbereich) Im Einzelfall förderfähig sind Maßnahmen der Ableitung von Oberflächenwasser. Maßnahmen der Hochwasserbekämpfung (mobile Stellwände, Deiche, Wälle usw.) am Grundstück sind i.d.r. nicht förderfähig. Die Förderung von Umsiedelung ist nicht vorgesehen. Sollte im Einzelfall eine Maßnahme sinnvoll und erforderlich sein, kann der Zuschuss in der Höhe begrenzt und die Förderung in Abstimmung mit DW und DRK anteilig erfolgen. Ortsveränderliche technische Hilfen (Pumpen, Notstromaggregate) sind i.d.r. von der Förderung ausgeschlossen. Die Analyse und Bewertung notwendiger Maßnahmen erfolgt individuell durch den Bausachverständigen Die Entscheidung über die Zuwendung trifft nach Bewertung aller baulichen und sozialen Argumente der Spendenrat des antragbearbeitenden Caritasverbandes. Die Förderung wird auf Antrag gewährt. Über Art und Umfang entscheidet der Spendenrat des antragbearbeitenden Caritasverbandes. Anmerkung: Mit ergänzenden Maßnahmen sind keine Wertsteigerungen des Objektes beabsichtigt. Es können aber durch die Maßnahmen die Minderungen im Verkehrswert aufgrund der Lage im Hochwassergebiet partiell kompensiert werden.

3 Antrag Härtefall Hochwasser 2013 Reg.-Nr. CV /../... Phoenix- Nr.:... Erstantrag Folgeantrag bei Schadensveränderung Zutreffendes bitte ankreuzen! 1. Daten zu Antragsteller(in) 1.1 Name:... Vorname: Straße:...PLZ:... Ort:.. Gemeinde: Geburtsdatum:... Personalausweis (PA)-Nr.:... Derzeitige Anschrift (falls abweichend):... Tel. (Festnetz):...Tel. (Mobil):... Fax: Der Antragsteller ist (abweichend von 1.1) Bezeichnung des Trägers, Name des Geschäftsführers, Vorstand etc. Name Anschrift Telefon ein gemeinnütziger Verein eine gemeinnützige Organisation ein Kleingewerbetreibender.... Fax.Mobil Bankverbindung Antragsteller(in) bzw. Vertretungsberechtigte(r): Kontoinhaber:... Konto-Nr.:... Bank:... BLZ:... IBAN: DE.... BIC: Antrag auf staatliche Hilfen (SAB/TLBV) gestellt? ja nein 1.5 Bereits erhaltene/beantragte Zuwendungen (Bitte vollständige Angaben!) (z. B. Zuwendungen aus Spenden, aus Hilfsprogrammen von SAB/TLBV oder Kommunen, privaten Hilfsaktionen, Versicherung, Verbänden usw.) insgesamt Verbleibender Schadensrestbetrag: (ist zugleich die Höhe der beantragten Zuwendung) DiCV Dresden- Meißen e. V. Rev.-Stand: EUR es folgt Blatt 2

4 Antrag Härtefall Hochwasser 2013 Reg.-Nr. CV /../... Phoenix- Nr.: Begründung des Härtefalles: 2.1 Beschreibung der geplanten Maßnahme, Fördergegenstand 2.2 Worin besteht für Sie/den Verein/die Organisation die besondere Notlage? 3. Erklärungen/Datenschutz 3.1 Ich bin/wir sind darüber informiert, dass auf die privatrechtlich beantragten freiwilligen Leistungen aus den zur Verfügung stehenden Spendenmitteln des Caritasverbandes und Caritas international kein Rechtsanspruch besteht. 3.2 Ich bin/wir sind darüber informiert, dass ich/wir Versicherungsleistungen und staatliche/öffentliche Fördermittel zur Beseitigung der Hochwasserschäden vorrangig in Anspruch zu nehmen habe/n und versichere/n, dass ich/wir mögliche Anträge gestellt habe/n oder stellen werde/n. 3.3 Ich/wir versichere(n) ausdrücklich, dass die in diesem Antrag angegebenen Schäden und Kosten ausschließlich nur aufgrund der Hochwasserkatastrophe im Frühjahr 2013 entstanden sind. 3.4 Mir/uns ist bekannt, dass ich/wir die Verpflichtung habe/n, Ansprüche und nachträgliche Veränderungen von Ansprüchen aus staatlichen/öffentlichen Förderungen, Versicherungen, die der Schadensregulierung dienen, sowie aus Förderungen anderer Dritter (Diakonie, DRK etc.) unverzüglich dem Caritasverband anzuzeigen. Über etwaige Rückzahlungsverpflichtungen oder Nachanträge wird danach durch den Spendenbeirat der Caritas entschieden. 3.5 Ich/wir willige(n) ein, dass die Versicherungsgesellschaften, von denen ich/wir Leistungen in Zusammenhang mit einer durch das Hochwasser Frühjahr 2013 verursachten Schadensregulierung erhalten habe(n) oder gegenüber denen ich/wir im Zusammenhang mit dem Hochwasser Frühjahr 2013 Ansprüche auf Schadensregulierung erworben habe(n), den zuständigen staatlichen/öffentlichen Stellen und dem Caritasverband und Caritas international im Rahmen der Wiederaufbauhilfe die Höhe der erbrachten Leistungen sowie die Höhe der bestehenden Ansprüche mitteilen dürfen. es folgt Blatt 3 DiCV Dresden- Meißen e. V. Rev.-Stand:

5 Antrag Härtefall Hochwasser 2013 Reg.-Nr. CV /../... Phoenix- Nr.: Ich bin/wir sind darüber informiert, dass im Rahmen der Wiederaufbauhilfe des Caritasverbandes und Caritas international erhobene Daten für die Antragsbearbeitung (auch in elektronischer Form) verwendet werden. Ich bin/wir sind damit einverstanden, dass meine/unsere Daten und die empfangenen Hilfeleistungen mit anderen Hilfsorganisationen und den zuständigen staatlichen/öffentlichen Stellen (z. B. SAB) im Rahmen der Wiederaufbauhilfe abgeglichen werden und stimme(n) den dafür notwendigen Datenübermittlungen zu. Ich bin/wir sind damit einverstanden, dass der Caritasverband und Caritas international die erhobenen Daten anonymisiert für statistische Zwecke verwenden können. 3.7 Sofern ich/wir einen oder mehrere Anträge auf staatliche/öffentliche Zuwendungen nach der Richtlinie Hochwasserschäden 2013 Aufbauhilfen für Private, Vereine und Kirchen gestellt habe(n), willige(n) ich/wir ein, dass der Caritasverband und Caritas international in meine/unsere antragsbezogenen Daten und Unterlagen bei den entsprechenden staatlichen/öffentlichen Bewilligungsstellen (z. B. SAB) Einsicht nehmen und/oder bei den entsprechenden staatlichen/öffentlichen Bewilligungsstellen vorhandene Daten und Unterlagen zur weiteren Verwendung anfordern können. Ferner willige(n) ich/wir ein, dass Caritasverband und Caritas international von den Versicherungsgesellschaften, bei denen zum Zeitpunkt des Hochwassers Frühjahr 2013 (Schadenseintritt) ein oder mehrere Versicherungsverhältnisse bestanden, alle vertrags- und leistungsbezogenen Daten und Unterlagen zur weiteren Verwendung anfordern können. Den dafür notwendigen Datenübermittlungen stimme(n) ich/wir zu. 3.8 Ich/wir versichere(n), dass alle Personen des Haushalts zusammen aus eigener Kraft nicht in der Lage sind, erforderliche Maßnahmen zur Beseitigung des im Antrag beschriebenen Schadens zu finanzieren. 3.9 Ich/wir versichere(n) hiermit die Richtigkeit und Vollständigkeit der in diesem Antrag und in den dazugehörigen Anlagen gemachten Angaben Es ist mir/uns bekannt, dass falsche Angaben die sofortige Rückforderung einer Zuwendung zur Folge haben können Die Bestimmungen der Richtlinie Sonder- und Härtefälle habe ich gelesen und anerkannt. Antragsteller/in (Name bitte in Blockbuchstaben): Ort, Datum Unterschrift Antragsteller/-in Bemerkungen: DiCV Dresden- Meißen e. V. Rev.-Stand:

6 Zum Antrag: Sonder- und Härtefall SELBSTAUSKUNFT Blatt 1 von 2 Reg.-Nr. CV /../... Phoenix- Nr.: 1 Antragsteller(in): Name:.... Vorname:... PLZ:... Ort:... Straße:... Geburtsdatum:... Personalausweis-Nr.:... Derzeitige Anschrift (falls abweichend):... Tel. (Festnetz):... Tel. (Mobil):... 2 Soziale Angaben (nur wenn Antragsteller natürliche Person ist!): 2.1 Gesamtanzahl der Mitglieder Ihres eigenen Haushalts: Personen alleinerziehend (wenn ja, bitte X eintragen): Person 1 Person 2 Person 3 Person 4 Person 5 Person Anzahl der Personen in Ihrem eigenen Haushalt, die eine Rente beziehen:... Personen 2.3 Anzahl der Kinder unter 14 Jahre:... Personen 2.4 Anzahl der Kinder über 14 Jahre:... Personen 2.5 Anzahl pflegebedürftige Personen (Personen mit Pflegestufe):... Personen 2.6 Anzahl schwerbehinderte Personen:... Personen Person 7 3 Vermögensverhältnisse (bei nat. Personen: alle Haushaltsmitglieder!): Nicht Zutreffendes bitte streichen! Bitte entsprechende Nachweise anfügen! 3.1 Aktueller Wert GESAMT in EUR Wert der vom HW betroffenen Immobilie Wert sonstiger Immobilien Werte aller Bankguthaben Wertpapiere (Kurswert zum Zeitpunkt der Antragstellung) Bausparguthaben bei Kreditinstitut/Gesellschaft beigefügte Anlage Nr. Lebensversicherungen (Rückkaufswert) 3.2 Sonstiges Vermögen Bei Bedarf machen Sie bitte weitere Angaben auf einem formlosen Beiblatt. Gesamtsumme Vermögen:.EUR 4 Verbindlichkeiten (bei nat. Personen: alle Haushaltsmitglieder!) : Nicht Zutreffendes bitte streichen! Bitte entsprechende Nachweise anfügen! 4.1 Restschuld für: (gilt für alle Haushaltsmitglieder) Baufinanzierungen Sonstige Finanzierungen Leasingverbindlichkeiten Bürgschaften Sonstige Verbindlichkeiten 4.2 Gesamtsumme aller Verbindlichkeiten: Aktueller Wert GESAMT in EUR bei Kreditinstitut/Gesellschaft DiCV Dresden- Meißen e. V. Rev.-Stand: monatlicher Aufwand GESAMT in EUR beigefügte AnlageNr. es folgt Blatt 2

7 Zum Antrag: Sonder- und Härtefall SELBSTAUSKUNFT Blatt 2 von 2 Reg.-Nr. CV /../... Phoenix- Nr.:... 5 Zu versteuerndes Jahreseinkommen (bei nat. Personen: alle Haushaltsmitglieder): (Bitte aktuellste/n Steuerbescheid/e bzw entspr. Belege in Kopie beilegen. Ziffer 6 bitte ebenfalls ausfüllen.) :... EUR 6 Monatliche Einnahmen/Ausgaben (bei nat. Personen: alle Haushaltsmitglieder!): : Nicht Zutreffendes bitte streichen! Bitte entsprechende Nachweise anfügen. Monatliche Netto-Einnahmen in EUR/Mon. Anlage- Ausgaben oder Außergewöhnliche Belastungen des Antragstellers/Haushaltes in EUR/Mon. Anlage-Nr. 6.1 Summe aller Einkünfte i. S. d. 2 Abs. 1 Nr. 1 7 EStG: aus Land- u. Forstwirtschaft, aus Gewerbebetrieb, aus selbständiger Arbeit, aus nichtselbständ. Arbeit, aus Kapitalvermögen, aus Vermietg. u. Verpachtg., Einkünfte i. S.d. 22 EStG (z. B. Rentenbezüge) Summe Kindergeld 6.3 Summe aller Rentenbezüge 6.4 Sonstige Einnahmen 6.5 Summe Einnahmen (Ziffer 6.1 bis 6.4) EUR/Mon. 6.7 Summe Ausgaben/ Belastungen EUR/Mon. 6.8 Differenz: Einnahmen abzüglich Ausgaben (Betrag 6.5 abzüglich Betrag 6.7):.....EUR/Mon. 7 Erklärungen 7.1 Über das Vermögen des Antragstellers (bei natürlichen Personen inkl. aller Haushaltsmitglieder) wurde ein Insolvenzverfahren beantragt, eröffnet oder mangels Masse abgelehnt? ja nein Einkommen, Konto oder Vermögensgegenstände des Antragstellers/von Haushaltsmitgliedern unterliegen der Pfändung? ja nein Über das betreffende Wohneigentum wurden Zwangsvollstreckungsmaßnahmen (z. B. Zwangsversteigerungen, Zwangsverwaltung) beantragt oder durchgeführt? ja nein Ich/wir versichere(n), dass der Antragsteller (bei natürlichen Personen inkl. aller Haushaltsmitglieder) aus eigener Kraft nicht in der Lage ist/sind, die im zugrunde liegenden Antrag beschriebenen Maßnahmen zu finanzieren. 7.2 Mit meiner/unserer Unterschrift bestätige(n) ich/wir die Richtigkeit und Vollständigkeit der auf Blatt 1 und Blatt 2 der Selbstauskunft gemachten Angaben. Namen in Blockbuchstaben: Ort, Datum Antragsteller(in) und Unterschriften der unter 1. und 2 des Antrags notierten volljährigen Personen bei jur. Personen: Vertretungsberechtigte(r) DiCV Dresden- Meißen e. V. Rev.-Stand:

8 Abrechnung ERGÄNZENDE/ NACHHALTIGE MASSNAHMEN WIEDERAUFBAUHILFE (Gültig vom: bis , Grundlage: Rili Caritas WAH Rev stand , Informationsblatt zur Förderung ergänzender Maßnahmen zum nachhaltigen Wiederaufbau) Beratungsstelle: Antragsteller (Vor- und Zuname) Geburtsdatum Anschrift Telefon Personalausweis Nr. Bezeichnung der Maßnahme: Zeitraum vom bis Kosten lt Plan: Nachweis Betroffenheit Landkreis/ Kommune liegt vor: Antragsnr. SAB: Phoenix-Datenbank Nr: Die Anlage zum Einkommen wurde vollständig und wahrheitsgemäß ausgefüllt Die Baufachberatung ist erfolgt. Die Stellungnahme des Bausachverständigen im Auftrag der Caritas für die beantragte Maßnahme liegt vor. Ergänzenden Angaben DiCV Dresden-Meißen e.v /3

9 Übersicht durchgeführter Maßnahmen (gem. Antragstellung und in Übereinstimmung mit der Stellungnahme/Empfehlung des Bausachverständigen im Auftrag der Caritas) Pos durchgeführte maßnahmebezogene Bauleistung Re-Nr Datum Betrag Summe Ich beantrage die Auszahlung der Zuwendung auf das Konto Kontoinhaber IBAN SWIFT Erklärung / Datenschutz Ich bin darüber informiert, dass im Rahmen der Hochwasserhilfe erhobene Daten für die Antragsbearbeitung (auch in elektronischer Form) verwendet werden. Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten und die empfangenen Hilfeleistungen mit den Hilfsorganisationen, den zuständigen öffentlichen Stellen und mit den Versicherungsgesellschaften im Rahmen der Hochwasserhilfe abgeglichen werden und stimme den dafür notwendigen Datenübermittlungen zu. Ich bin darüber informiert, dass auf die privatrechtlich beantragten freiwilligen Leistungen des Hilfefonds kein Rechtsanspruch besteht. Mir ist bekannt, dass es sich bei den ausgereichten und von mir beantragten Mitteln um Spendenmittel handelt. Ich versichere, dass meine Angaben vollständig und richtig sind.... Ort, Datum Unterschrift der antragstellenden Person DiCV Dresden-Meißen e.v /3

10 Prüfvermerk Beratungsstelle: Die Bestätigung des Bausachverständigen im Auftrag der Caritas für die fachgerechte Durchführung der Maßnahme liegt vor: Ja Nein Verwendungsnachweis vollständig: Ja Nein Höhe der Zuwendung aus Spendenmitteln nach Einkommens- und Vermögensverhältnissen des Antragstellers (lt. Erfassungsbogen Caritas): 0% 33% 66% 100% Empfohlener Auszahlungsbetrag:... Stellungnahme Spendenbeirat liegt vor? Freigabe Spendenbeirat erteilt: am Auszahlung erfolgt am: Ort, Datum Unterschrift Mitarbeiter Beratungsstelle DiCV Dresden-Meißen e.v /3

Härtefall-Hilfe für Hochwassergeschädigte im Bistum Magdeburg Reg.-Nr. CV: HF 9980 /. /. Phoenix- Nr.:..

Härtefall-Hilfe für Hochwassergeschädigte im Bistum Magdeburg Reg.-Nr. CV: HF 9980 /. /. Phoenix- Nr.:.. Antrag HÄRTEFALL Härtefall-Hilfe Reg.-Nr. CV: HF 9980 /. /. Phoenix- Nr.:.. Erstantrag Folgeantrag bei Schadensveränderung Zutreffendes bitte ankreuzen! 1. Daten zu Antragsteller/-in 1.1 Name:... Vorname:...

Mehr

Antrag Blatt 1 von 2

Antrag Blatt 1 von 2 2013 - Antrag Blatt 1 von 2 1 Antragsteller kann sein: Privatperson, Verein, gemeinnützige Organisation 2 Der Antragsteller ist eine Privatperson. Reg.-Nr.: /.../... Name, Vorname:... Geburtsdatum:...

Mehr

Reg.-Nr. DW /../... Phoenix- Nr.:...

Reg.-Nr. DW /../... Phoenix- Nr.:... Diakonie Antrag 3.1 Blatt 1 von 3 Erstantrag Folgeantrag bei Schadensveränderung Zutreffendes bitte ankreuzen! 1. Daten zu Antragsteller/-in und betroffenem Wohneigentum 1.1 Name:... Vorname:... Straße:...PLZ:...

Mehr

PHÖNIX Nr... Antrag Unwetter Name, Vorname... Geburtsdatum... Anschrift...Tel./Handy-Nr... Derzeitige Anschrift (falls abweichend)...

PHÖNIX Nr... Antrag Unwetter Name, Vorname... Geburtsdatum... Anschrift...Tel./Handy-Nr... Derzeitige Anschrift (falls abweichend)... PHÖNIX Nr... Antrag Unwetter 2016 1. Antragsteller/-in Reg.- Nr. DW /... /... (bei Befürwortung eintragen) Name, Vorname... Geburtsdatum... Anschrift...Tel./Handy-Nr.... Derzeitige Anschrift (falls abweichend)...

Mehr

Name, Vorname:... Geburtsdatum:... Straße:... PLZ /Ort:... PA-Nr.:...

Name, Vorname:... Geburtsdatum:... Straße:... PLZ /Ort:... PA-Nr.:... Antrag Blatt 1 von 2 Reg.- Nr. ASB /... /... 1.1 Antragsteller/ -in: Name, Vorname:... Geburtsdatum:... Personalausweis-Nr.:... Straße:... PLZ /Ort:... Derzeitige Anschrift (falls abweichend):... Telefon:...

Mehr

Antrag 3.1 Blatt 1 von 3

Antrag 3.1 Blatt 1 von 3 Antrag 3.1 Blatt 1 von 3 Erstantrag Folgeantrag bei Schadensveränderung Zutreffendes bitte ankreuzen! 1. Daten zu Antragsteller/-in und betroffenem Wohneigentum 1.1 Name:... Vorname:... Straße:...PLZ:...

Mehr

Antrag Wiederaufbauhilfe WOHNGEBÄUDE

Antrag Wiederaufbauhilfe WOHNGEBÄUDE Antrag Wiederaufbauhilfe WOHNGEBÄUDE Erstantrag Folgeantrag bei Schadensveränderung Zutreffendes bitte ankreuzen! 1. Daten zu Antragsteller/-in und betroffenem Wohneigentum 1.1 Name:... Vorname:... Straße:...PLZ:...

Mehr

Antrag 3.1 Blatt 1 von 3

Antrag 3.1 Blatt 1 von 3 Antrag 3.1 Blatt 1 von 3 Erstantrag Folgeantrag bei Schadensveränderung Zutreffendes bitte ankreuzen! 1. Daten zu Antragsteller/-in und betroffenem Wohneigentum 1.1 Name:... Vorname:... Straße:...PLZ:...

Mehr

Antrag 2.2 Blatt 1 von 5

Antrag 2.2 Blatt 1 von 5 Antrag 2.2 Blatt 1 von 5 Erstantrag Zutreffendes bitte ankreuzen! Ergänzungsantrag zu Antrag 2.1 (Haushaltsbeihilfe Privat - Inventar/Persönlicher Bedarf) Ergänzungsantrag zu Antrag 3.1 (selbstgenutztes

Mehr

Antrag auf Gewährung von Zuwendungen aus Spendenmitteln für die Beseitigung von Hochwasserschäden

Antrag auf Gewährung von Zuwendungen aus Spendenmitteln für die Beseitigung von Hochwasserschäden Antrag auf Gewährung von Zuwendungen aus Spendenmitteln für die Beseitigung von Hochwasserschäden vom August 2002 abzugeben bis 31. Dezember 2003 beim örtlich zuständigen Landratsamt beziehungsweise der

Mehr

Antrag auf Gewährung von Zuwendungen aus Spendenmitteln für die Beseitigung von Hochwasserschäden

Antrag auf Gewährung von Zuwendungen aus Spendenmitteln für die Beseitigung von Hochwasserschäden Antrag auf Gewährung von Zuwendungen aus Spendenmitteln für die Beseitigung von Hochwasserschäden vom August 2002 abzugeben bis 31. März 2003 beim örtlich zuständigen Landratsamt beziehungsweise der Stadtverwaltung

Mehr

JA NEIN NEIN JA NEIN

JA NEIN NEIN JA NEIN Anlage 1 zu Antrag 3.4 Blatt 1 von 3 Reg.-Nr. DW /../... Phoenix- Nr.:... Kostenschätzung Maßnahmen Hochwasserkatastrophe 2013 1.) Angaben zu Kurzarbeitergeld (Kug) und Sozialversicherungsleistungen Hat

Mehr

Eigentümer von im Rahmen des Hochwassers 2013 geschädigten Unternehmen (Kleingewerbe, Selbständige, Landwirtschaft) Funktion:.

Eigentümer von im Rahmen des Hochwassers 2013 geschädigten Unternehmen (Kleingewerbe, Selbständige, Landwirtschaft) Funktion:. Antrag 3.4 Blatt 1 von 3 Reg.-Nr. DW /..../..... Phoenix- Nr.:....... 1 Antragsberechtigte: Eigentümer von im Rahmen des Hochwassers 2013 geschädigten Unternehmen (Kleingewerbe, Selbständige, Landwirtschaft)

Mehr

Antrag 3.5 Blatt 1 von 2

Antrag 3.5 Blatt 1 von 2 Antrag 3.5 Blatt 1 von 2 Erstantrag Folgeantrag bei Schadensveränderung Zutreffendes bitte ankreuzen! 1. Antragsteller/-in: Name, Vorname:... Personalausweis-Nr.:... Geburtsdatum:... Straße:... PLZ/Ort:...

Mehr

Haushaltsbeihilfe (Privat Inventar/Persönlicher Bedarf) Flutkatastrophe 2013 (als vorläufiges Überbrückungsdarlehen)

Haushaltsbeihilfe (Privat Inventar/Persönlicher Bedarf) Flutkatastrophe 2013 (als vorläufiges Überbrückungsdarlehen) Malteser Hilfsdienst e.v Diözesangeschäftstelle Leipziger Straße 33 01097 Dresden Reg.- Nr. DW:... Haushaltsbeihilfe (Privat Inventar/Persönlicher Bedarf) Flutkatastrophe 2013 (als vorläufiges Überbrückungsdarlehen)

Mehr

Antrag auf Unterstützung

Antrag auf Unterstützung 1 Antrag auf Unterstützung Antragsteller (Ehe-)Partner Ich/wir habe(n) vom Verein erfahren durch Name Vorname Straße, PLZ, Wohnort Telefon- und/oder Mobil-Nr. Geburtsdatum Geburtsort Familienstand verheiratet

Mehr

Antrag auf Einzel- Förderung für Bedürftige oder Menschen mit Behinderungen 1. Persönliche Angaben: (bei Kindern der Erziehungsberechtigten)

Antrag auf Einzel- Förderung für Bedürftige oder Menschen mit Behinderungen 1. Persönliche Angaben: (bei Kindern der Erziehungsberechtigten) Antrag auf Einzel- Förderung für Bedürftige oder Menschen mit Behinderungen 1. Persönliche Angaben: (bei Kindern der Erziehungsberechtigten) Mutter Vater Name Vorname Geburtsdatum Telefon Staatsangehörigkeit

Mehr

Projekt-Nr.: (wird von der Kulturstiftung vergeben) Donauschwäbische Kulturstiftung des Landes Baden-Württemberg Schlossstraße 92 D Stuttgart

Projekt-Nr.: (wird von der Kulturstiftung vergeben) Donauschwäbische Kulturstiftung des Landes Baden-Württemberg Schlossstraße 92 D Stuttgart ProjektNr.: (wird von der Kulturstiftung vergeben) Donauschwäbische Kulturstiftung des Landes BadenWürttemberg Schlossstraße 92 D70176 Stuttgart Datenschutzrechtlicher Hinweis: Wir weisen darauf hin, dass

Mehr

Hochwasser Antrag auf Unterstützung aus Spendenmitteln

Hochwasser Antrag auf Unterstützung aus Spendenmitteln An den/die Landkreis/Stadt/Markt/Gemeinde Hochwasser 2013 Antrag auf Unterstützung aus Spendenmitteln 1. Persönliche Angaben: Name Vorname Geburtsdatum Beruf Antragsteller Ehegatte/Lebenspartner/ Kind(er)/Mitbewohner

Mehr

Antrag auf Gewährung einer Zuwendung

Antrag auf Gewährung einer Zuwendung Antrag auf Gewährung einer Zuwendung Posteingangstempel Richtlinie über die Gewährung von Zuwendungen zur Beseitigung der Hochwasserschäden 2013 (RL Hochwasserschäden Sachsen-Anhalt 2013) Gemeinsamer RdErl.

Mehr

Antrag auf Unterstützung

Antrag auf Unterstützung 1 Antrag auf Unterstützung Antragsteller (Ehe-)Partner Ich/wir habe(n) vom Verein erfahren durch Name Vorname Straße, PLZ, Wohnort Telefon- und/oder Mobil-Nr. Geburtsdatum Bankverbindung D E IBAN BIC Name

Mehr

Patentanwalts- Kanzlei Klemm z.hd. Herrn PA. Rolf Klemm Baierbrunner Str. 25

Patentanwalts- Kanzlei Klemm z.hd. Herrn PA. Rolf Klemm Baierbrunner Str. 25 Rückantwortschreiben Zu senden an: ---------------------------------------------------------- Patentanwalts- Kanzlei Klemm z.hd. Herrn PA. Rolf Klemm Baierbrunner Str. 25 D-81379 München Absender: Antragsteller/

Mehr

Selbstauskunft. Ausgaben: (mtl. lfd. Jahr) EUR EUR

Selbstauskunft. Ausgaben: (mtl. lfd. Jahr) EUR EUR Selbstauskunft Antragsteller: Ehegatte / Mitantragsteller: Name (auch Geburtsname): Vorname: Geburtsdatum: Straße, Haus-Nr.: PLZ, Ort: Telefon-Nr. Privat: Telefon-Nr. tagsüber / Mobil: Fax / E-mail: Staatsangehörigkeit:

Mehr

Antrag auf Einzel- Förderung für Bedürftige oder Menschen mit Behinderungen 1. Persönliche Angaben: (bei Kindern der Erziehungsberechtigten)

Antrag auf Einzel- Förderung für Bedürftige oder Menschen mit Behinderungen 1. Persönliche Angaben: (bei Kindern der Erziehungsberechtigten) Antrag auf Einzel- Förderung für Bedürftige oder Menschen mit Behinderungen 1. Persönliche Angaben: (bei Kindern der Erziehungsberechtigten) Mutter Vater Name Vorname Geburtsdatum Telefon Staatsangehörigkeit

Mehr

Antrag auf Gewährung einer staatlichen Finanznothilfe aus dem Nothilfefonds der Landesregierung Rheinland-Pfalz Schadensereignis am im Landkreis

Antrag auf Gewährung einer staatlichen Finanznothilfe aus dem Nothilfefonds der Landesregierung Rheinland-Pfalz Schadensereignis am im Landkreis Muster 2 Antrag auf Finanznothilfe An Antrag auf Gewährung einer staatlichen Finanznothilfe aus dem Nothilfefonds der Landesregierung Rheinland-Pfalz Schadensereignis am im Landkreis 1. Persönliche Verhältnisse

Mehr

EIN HERZ FÜR RENTNER E.V.

EIN HERZ FÜR RENTNER E.V. EIN HERZ FÜR RENTNER E.V. ANTRAGSFORMULAR Ich/wir habe(n) vom Verein erfahren durch Name Vorname Straße, PLZ, Wohnort Antragsteller (Ehe-)Partner Telefon- und/oder Mobil-Nr. Geburtsdatum Geburtsort Familienstand

Mehr

Die Kasse der Verwaltungsgemeinschaft Bergen für die Gemeinde hat an mich (uns) folgende Forderungen: Buchungszeichen Schuldart fällig am Betrag EUR

Die Kasse der Verwaltungsgemeinschaft Bergen für die Gemeinde hat an mich (uns) folgende Forderungen: Buchungszeichen Schuldart fällig am Betrag EUR Bitte urschriftlich zurück: Vollständiger Name und Anschrift des Antragstellers Name: Anschrift: Verwaltungsgemeinschaft Bergen KASSE Ort: Hochfellnstr. 14 83346 Bergen S T U N D U N G S A N T R A G Die

Mehr

Antrag auf Gewährung einer Soforthilfe für Privathaushalte

Antrag auf Gewährung einer Soforthilfe für Privathaushalte An Kreis Borken Natur und Umwelt Burloer Straße 93 46325 Borken lfd. Nr. Antrag auf Gewährung einer Soforthilfe für Privathaushalte zur Milderung von Notständen infolge von Starkregenereignissen zwischen

Mehr

Fragebogen zur Ergänzung des Stundungsantrages

Fragebogen zur Ergänzung des Stundungsantrages Fragebogen zur Ergänzung des Stundungsantrages Name Vorname Geb. Datum Straße, Hausnummer PLZ, Ort Telefon Familienstand Anzahl der Familienangehörigen, die vom Antragsteller zu unterhalten sind: Personen

Mehr

Bewerbung für ein Baugrundstück im Baugebiet Tegernheim Süd-West

Bewerbung für ein Baugrundstück im Baugebiet Tegernheim Süd-West Bewerbung für ein Baugrundstück im Baugebiet Tegernheim Süd-West 1. Persönliche Daten und Antragsberechtigung Bewerbung als (siehe Ziff. 1 der Richtlinien) O Einzelperson / Person O Ehepaar / eingetragene

Mehr

Eigentümer von im Rahmen des Hochwassers 2013 geschädigten Unternehmen (Kleingewerbe, Selbständige, Landwirtschaft) Funktion:.

Eigentümer von im Rahmen des Hochwassers 2013 geschädigten Unternehmen (Kleingewerbe, Selbständige, Landwirtschaft) Funktion:. Antrag 3.4 Blatt 1 von 3 1 Antragsberechtigte: Eigentümer von im Rahmen des Hochwassers 2013 geschädigten Unternehmen (Kleingewerbe, Selbständige, Landwirtschaft) 2 Daten zum Betrieb: Daten zur antragstellenden

Mehr

Antrag auf Förderung des Austauschs einer Einzelraumfeuerungsanlage im Rahmen des Programms

Antrag auf Förderung des Austauschs einer Einzelraumfeuerungsanlage im Rahmen des Programms 1.000 EFFIZIENTE ÖFEN FÜR RHEINLAND-PFALZ mit gleichzeitigem Nachweis der Verwendung SIE HABEN FRAGEN ZUR ANTRAGSTELLUNG? Weitere Informationen erhalten sie bei der Energieagentur Rheinland-Pfalz und dem

Mehr

Ihre Baufinanzierung - diese Unterlagen benötigen wir von Ihnen:

Ihre Baufinanzierung - diese Unterlagen benötigen wir von Ihnen: Ihre Baufinanzierung - diese Unterlagen benötigen wir von Ihnen: 1. Kundenbezogene Unterlagen Einkommen letzten drei Gehaltsabrechnungen Nachweis Mieteinkünfte sonstige Einkommen Kopie Steuererklärung

Mehr

Antrag auf Erlass des Kostenbeitrages für die Inanspruchnahme der Tagespflege Einkommensüberprüfung für 53

Antrag auf Erlass des Kostenbeitrages für die Inanspruchnahme der Tagespflege Einkommensüberprüfung für 53 Name/Anschrift FSB Auskunft Katharina Schwermer 05422 / 965-476 Stadt Melle erteilen: Marion Brörmann 05422 / 965-247 Amt für Familie, Bildung und Sport Claudia Wobker 05422 / 965-415 Familienbüro Fax:

Mehr

Antrag auf Gewährung einer staatlichen Finanzhilfe für erlittene Elementarschäden an Gebäuden und Hausrat bei sonstigen Privatgeschädigten

Antrag auf Gewährung einer staatlichen Finanzhilfe für erlittene Elementarschäden an Gebäuden und Hausrat bei sonstigen Privatgeschädigten Muster C Antrag auf Gewährung einer staatlichen Finanzhilfe für erlittene Elementarschäden an Gebäuden und Hausrat bei sonstigen Privatgeschädigten Schadensereignis am: Name: Vorname: Geburtstag: Familienstand:

Mehr

Antrag auf die Gewährung von Fördermitteln aus dem Förderprogramm der Stadt Warendorf Jung kauft Alt Junge Leute kaufen alte Häuser

Antrag auf die Gewährung von Fördermitteln aus dem Förderprogramm der Stadt Warendorf Jung kauft Alt Junge Leute kaufen alte Häuser Antrag auf die Gewährung von Fördermitteln aus dem Förderprogramm der Stadt Warendorf Jung kauft Alt Junge Leute kaufen alte Häuser Stadt Warendorf SG Bauordnung und Stadtplanung z.hd. Herrn Brandner Freckenhorster

Mehr

Präambel. 1 Ziel der Richtlinie

Präambel. 1 Ziel der Richtlinie Richtlinie zur Förderung von Vereinen sowie von kulturellen Einrichtungen und Maßnahmen in der Stadt Schneeberg, die Zuwendungen des Kulturraumes Erzgebirge-Mittelsachsen erhalten (Förderrichtlinie Vereine

Mehr

1. Meine persönlichen Daten:

1. Meine persönlichen Daten: Antrag auf individuelle Unterstützung aus Mitteln der LANDESSTIFTUNG OPFERSCHUTZ Dieses Antragsformular, die Satzung der Stiftung, die Zuwendungsrichtlinien und viele Informationen über die Stiftung finden

Mehr

Antrag auf Förderung nach den Richtlinien zur Gewährung einer Ansiedlungs- und Geburtenförderung der Gemeinde Weidhausen b.coburg

Antrag auf Förderung nach den Richtlinien zur Gewährung einer Ansiedlungs- und Geburtenförderung der Gemeinde Weidhausen b.coburg Antrag auf Förderung nach den Richtlinien zur Gewährung einer Ansiedlungs- und Geburtenförderung der Gemeinde Weidhausen b.coburg 1 Antragsteller (Grundstückseigentümer) Name, Vorname Geb.Datum, Geb.Ort

Mehr

1. Name, Vorname ggf. Geb.name. Geburtsdatum/Ort Fam.-stand. ggf. Name des (Ehe)Partners/der (Ehe)Partnerin. Straße/Nr. PLZ/Ort. Tel.-Nr. Mobiltel.

1. Name, Vorname ggf. Geb.name. Geburtsdatum/Ort Fam.-stand. ggf. Name des (Ehe)Partners/der (Ehe)Partnerin. Straße/Nr. PLZ/Ort. Tel.-Nr. Mobiltel. RAK AZ Formular für Angehörige der Mitglieds-Rechtsanwaltskammern Steintwietenhof 2 20459 Hamburg beim BGH, Braunschweig, Hamburg und Schleswig-Holstein Tel. (040) 36 50 79 Fax (040) 37 46 45 info@huelfskasse.de

Mehr

Antrag auf Gewährung eines Zuschusses für eine Familienerholung

Antrag auf Gewährung eines Zuschusses für eine Familienerholung Antrag auf Gewährung eines Zuschusses für eine Familienerholung I. Antragstellerin Ehepartner(in)/Lebenspartner(in) Name:...... Geburtsname:...... Vorname:...... Geburtsdatum:...... Anschrift:............

Mehr

Antrag auf Zuwendungen zur Beseitigung von Hochwasserschäden 2013

Antrag auf Zuwendungen zur Beseitigung von Hochwasserschäden 2013 Antrag auf Zuwendungen zur Beseitigung von Hochwasserschäden 2013 Das Landratsamt Zwickau hat für den Landkreis Zwickau eine Richtlinie für die Verteilung der beim DRK-Kreisverband Glauchau e.v. und der

Mehr

nikolaus max stiftung

nikolaus max stiftung Von unserer Stiftung erfahren durch: NAME Vornamen Straße PLZ/Ort Telefon Handy E-Mail Geburtsname Geburtsdatum Geburtsort Nationalität / ggf. Aufenthaltsstatus / Dauer Familienstand Ausbildung Ausgeübter

Mehr

Eigentümer von im Rahmen des Hochwassers 2013 geschädigten Unternehmen (Kleingewerbe, Selbständige, Landwirtschaft) Funktion:.

Eigentümer von im Rahmen des Hochwassers 2013 geschädigten Unternehmen (Kleingewerbe, Selbständige, Landwirtschaft) Funktion:. Antrag 3.4 Blatt 1 von 3 Reg.-Nr. DW /..../..... Phoenix- Nr.:....... 1 Antragsberechtigte: Eigentümer von im Rahmen des Hochwassers 2013 geschädigten Unternehmen (Kleingewerbe, Selbständige, Landwirtschaft)

Mehr

Antrag auf Leistungen nach dem Zweiten Buch Sozialgesetzbuch (SGB II) (Grundsicherung für Arbeitsuchende)

Antrag auf Leistungen nach dem Zweiten Buch Sozialgesetzbuch (SGB II) (Grundsicherung für Arbeitsuchende) Antrag auf Leistungen nach dem Zweiten Buch Sozialgesetzbuch (SGB II) (Grundsicherung für Arbeitsuchende) Ich beantrage für mich und die unter II. aufgeführten Personen die oben genannte Leistung. I. Antragsteller/in:

Mehr

Antrag auf Gewährung einer Zuwendung aus Mitteln der Jagdabgabe

Antrag auf Gewährung einer Zuwendung aus Mitteln der Jagdabgabe Ministerium für Infrastruktur und Landwirtschaft des Landes Brandenburg Abteilung 3 - Oberste Jagdbehörde Postfach 60 11 61 14411 Potsdam Az: 35-2130/7+5 (wird von der Behörde ausgefüllt) Antrag auf Gewährung

Mehr

ANTRAG. auf Übernahme der Betreuungskosten in Kindertagespflege. 1. Persönliche Verhältnisse des Kindes der Mutter (Antragstellerin) Name

ANTRAG. auf Übernahme der Betreuungskosten in Kindertagespflege. 1. Persönliche Verhältnisse des Kindes der Mutter (Antragstellerin) Name Der Kreisausschuss Fachstelle Familienförderung ANTRAG auf Übernahme der Betreuungskosten in Kindertagespflege für: Sohn Tochter (Vor- und Zuname) () 1. Persönliche Verhältnisse des Kindes der Mutter (Antragstellerin)

Mehr

Wohnungsantrag. 1. Vor- und Zuname (Antragsteller): Ausgewiesen durch: Personalausweis/ Reisepass/ sonstige Papiere, Dokumente Geb.

Wohnungsantrag. 1. Vor- und Zuname (Antragsteller): Ausgewiesen durch: Personalausweis/ Reisepass/ sonstige Papiere, Dokumente Geb. Wohnungsantrag Bitte nehmen Sie sich die Zeit, diesen Wohnungsantrag auszufüllen. Ihre Angaben werden der Entscheidung über den Abschluß des Mietvertrages zu Grunde gelegt. Der/ die Antragsteller erteilt(en)

Mehr

Selbstauskunft. 1. Persönliche Angaben. 1.1 Antragsteller und Mitantragsteller / Ehegatte. Name, Vorname. ggf. Geburtsname. Geburtsdatum.

Selbstauskunft. 1. Persönliche Angaben. 1.1 Antragsteller und Mitantragsteller / Ehegatte. Name, Vorname. ggf. Geburtsname. Geburtsdatum. Selbstauskunft 1. Persönliche Angaben 1.1 und Name, Vorname ggf. Geburtsname Geburtsdatum Geburtsort Straße / Nr. PLZ / Wohnort Staatsangehörigkeit Ausgeübter Beruf / Tätigkeit Arbeitgeber beschäftigt

Mehr

Schnuppermitgliedschaft Segelfliegen AUSBILDUNGSVERTRAG. Zwischen dem. Flugsportverein Gießen e.v. nachstehend Luftfahrerschule genannt -

Schnuppermitgliedschaft Segelfliegen AUSBILDUNGSVERTRAG. Zwischen dem. Flugsportverein Gießen e.v. nachstehend Luftfahrerschule genannt - Flugsportverein ießen e.v. Flugsportverein Gießen e.v. Postfach 110 343 35348 Gießen T +49 641 52 026 I www.fsv-giessen.de E mail@fsv-giessen.de Schnuppermitgliedschaft Segelfliegen AUSBILDUNGSVERTRAG

Mehr

Anlage VM. Team. Nummer der Bedarfsgemeinschaft. Familienname/ggf. Geburtsname, Vorname Geburtsdatum der Antragstellerin/des Antragstellers

Anlage VM. Team. Nummer der Bedarfsgemeinschaft. Familienname/ggf. Geburtsname, Vorname Geburtsdatum der Antragstellerin/des Antragstellers Anlage VM zur Feststellung der Vermögensverhältnisse der Antragstellerin/des Antragstellers und der in der Bedarfsgemeinschaft lebenden Personen (zu Abschnitt 5 des Hauptantrages) Hinweis: Die Daten unterliegen

Mehr

Einfacher Verwendungsnachweis zum Zuwendungsbescheid des Kommunalen Sozialverbandes Sachsen

Einfacher Verwendungsnachweis zum Zuwendungsbescheid des Kommunalen Sozialverbandes Sachsen KOMMUNALER SOZIALVERBAND SACHSEN -Fachdienst 340- Reichsstraße 3 09112 Chemnitz Überregionale Angebote der Familienbildung Einfacher Verwendungsnachweis zum Zuwendungsbescheid des Kommunalen Sozialverbandes

Mehr

Landeskonversionsprogramm

Landeskonversionsprogramm An das Ministerium Finanzen Rheinland-Pfalz Kaiser-Friedrich-Str. 5 55116 Mainz Eingangsstempel Landeskonversionsprogramm ANTRAG auf Gewährung eines Zuschusses für die Umwidmung von familiengerechten Mietwohnungen,

Mehr

Antrag auf Gewährung eines Zuschusses zur Förderung der Jugendsozialarbeit an Schulen (Schulsozialarbeit)

Antrag auf Gewährung eines Zuschusses zur Förderung der Jugendsozialarbeit an Schulen (Schulsozialarbeit) Landratsamt Karlsruhe Antrag auf Gewährung eines Zuschusses zur Förderung der Jugendsozialarbeit an Schulen (Schulsozialarbeit) Neuantrag Veränderungsantrag Weitergewährungsantrag Förderjahr Antragsteller/in

Mehr

PSD Kreditantrag und KontoeröffnungDynamicCash

PSD Kreditantrag und KontoeröffnungDynamicCash PSD Kreditantrag und KontoeröffnungDynamicCash Mobilkredit Privatkredit Pilotenkredit Kundennummer Gemeinschaftskunde 1. Kreditnehmer Frau Herr Ich bin bereits Kunde Kundennummer der PSD Bank Name, Vorname(n)

Mehr

Förderungsantrag zum Kauf von Lastenfahrrädern und Lastenpedelecs in der Stadt Lingen (Ems)

Förderungsantrag zum Kauf von Lastenfahrrädern und Lastenpedelecs in der Stadt Lingen (Ems) Förderungsantrag zum Kauf von Lastenfahrrädern und Lastenpedelecs in der Stadt Lingen (Ems) 1. Angaben zur Antragstellerin/ zum Antragsteller Name, Vorname Straße, Hausnummer PLZ, Ort Telefon, Fax Email

Mehr

Förderantrag Gutes Leben im Alter

Förderantrag Gutes Leben im Alter Eingangsstempel Förderantrag Gutes Leben im Alter Fördermodul I Fördermodul II Partizipative Entwicklung lokaler Altenhilfekonzepte Verbindung von Ortskernbelebung und Altenhilfe Fördermodul III Kommunale

Mehr

Ich/Wir beantrage/n für folgende Forderungen eine Stundung bzw. Ratenzahlung. Kassenzeichen: Schuldart: fällig am: Betrag in EUR:

Ich/Wir beantrage/n für folgende Forderungen eine Stundung bzw. Ratenzahlung. Kassenzeichen: Schuldart: fällig am: Betrag in EUR: An das Bürgermeisteramt Ofterdingen Rathausgasse 2 72131 Ofterdingen Antrag auf Stundung bzw. Ratenzahlung Die nachfolgenden Angaben werden von uns erhoben, um nach Maßgabe von 222 Abgabenordnung (AO)

Mehr

für meine Tochter / meinen Sohn :

für meine Tochter / meinen Sohn : Antragsteller: Name, Vorname Datum: Anschrift: (Straße, PLZ, Wohnort) Telefon: Erstantrag Beginn Datum Ende Datum Weiterbewilligung Beginn Datum Ende Datum Landkreis Wesermarsch - Fachdienst 51 Jugend

Mehr

Ihre Selbstauskunft. Person. Felix-Wankel-Str Sennfeld Persönliche Angaben

Ihre Selbstauskunft. Person. Felix-Wankel-Str Sennfeld Persönliche Angaben Ihre Selbstauskunft Felix-Wankel-Str. 5 97526 Sennfeld 09721 7186 0 www.vr-bank-sw.de Person Persönliche Angaben Anrede Frau Herr Titel Frau Herr Titel Vorname Nachname Straße, Hausnummer PLZ, Wohnort

Mehr

Stadt Bad Berneck i.fichtelgebirge

Stadt Bad Berneck i.fichtelgebirge Stadt Bad Berneck i.fichtelgebirge Stadt Bad Berneck i.fichtelgebirge Bahnhofstraße 77 95460 Bad Berneck i.fichtelgebirge Tel. (0 92 73) 89-0 Fax (0 92 73) 89-36 poststelle@badberneck.bayern.de www.bad-berneck.com

Mehr

Antrag der örtlichen Selbsthilfegruppe auf Projektförderung gemäß 20 h SGB V

Antrag der örtlichen Selbsthilfegruppe auf Projektförderung gemäß 20 h SGB V Antrag der örtlichen Selbsthilfegruppe auf Projektförderung gemäß 20 h SGB V BKK Pfalz Jenny Kiefer Lichtenbergerstr. 16 67059 Ludwigshafen Antragsjahr: (Zutreffendes bitte ankreuzen!) 1. Angaben zum Antragsteller

Mehr

Antrag auf Gewährung einer Zuwendung der Stadt Nürnberg. Name und Anschrift des Antragstellers / der Antragstellerin (genaue Bezeichnung)

Antrag auf Gewährung einer Zuwendung der Stadt Nürnberg. Name und Anschrift des Antragstellers / der Antragstellerin (genaue Bezeichnung) Antrag auf Gewährung einer Zuwendung der Stadt Nürnberg Bearbeitungskennzeichen: (wird von der Stadt Nürnberg ausgefüllt) Telefon Fax Name und Anschrift des Antragstellers / der Antragstellerin (genaue

Mehr

Antrag Reg.- Nr. DW /... /... Name, Vorname... Geburtsdatum... Anschrift...Tel.-Nr... Derzeitige Anschrift (falls abweichend)...

Antrag Reg.- Nr. DW /... /... Name, Vorname... Geburtsdatum... Anschrift...Tel.-Nr... Derzeitige Anschrift (falls abweichend)... 2013..... Antrag Reg.- Nr. DW /... /... 1. Antragsteller/-in Name, Vorname... Geburtsdatum... Anschrift...Tel.-Nr.... Derzeitige Anschrift (falls abweichend)... Personalausweisnummer:... Betroffene Wohnung

Mehr

F ö r d e r u n g s a n t r a g

F ö r d e r u n g s a n t r a g F ö r d e r u n g s a n t r a g Füllen Sie bitte den Förderungsantrag vollständig aus und senden Sie diesen mit sämtlichen Unterlagen und Nachweisen an die Stiftung Gesundheitsfürsorge (Adresse siehe unten).

Mehr

Förderantrag für die freiwillige städtische Zweitkinderförderung für das Betreuungsjahr 2016/2017

Förderantrag für die freiwillige städtische Zweitkinderförderung für das Betreuungsjahr 2016/2017 Förderantrag für die freiwillige städtische Zweitkinderförderung für das Betreuungsjahr 2016/2017 Am 20.07.2010 hat der Kultur-, Sport- und Sozialausschuss die Richtlinie zur Zweitkinderförderung erlassen.

Mehr

Förderung von Konzertreihen klassischer Musik

Förderung von Konzertreihen klassischer Musik Richtlinie Förderung von Konzertreihen klassischer Musik 1. Zweck der Förderung Mit der Förderung von etablierten Konzertreihen möchte der Bezirk Oberpfalz Aufführungen sogenannter klassischer oder ernster

Mehr

Letzter Abgabetermin: (später eingehende Anträge werden nachrangig berücksichtigt.)

Letzter Abgabetermin: (später eingehende Anträge werden nachrangig berücksichtigt.) Antrag auf Gewährung einer Zuwendung für ein Projekt Zusammenarbeit von Jugendhilfe und Schule im Jahr 20 ein Projekt Maßnahmen der Jugendarbeit, Jugendsozialarbeit und des erzieherischen Kinder- und Jugendschutzes

Mehr

Erklärung über die wirtschaftliche Situation des Antragstellers auf Stundung

Erklärung über die wirtschaftliche Situation des Antragstellers auf Stundung Erklärung über die wirtschaftliche Situation des Antragstellers auf Stundung 1. Angaben zur Person Name des Antragstellers: Geburtsname: Geburtsdatum: Familienstand (verheiratet/ledig/geschieden/ verwitwet/lebenspartnerschaft)

Mehr

1. Antragssteller (bspw. Flüchtlingsinitiativen, Vereine, Glaubensgemeinschaften, Träger der Freien Wohlfahrtspflege)

1. Antragssteller (bspw. Flüchtlingsinitiativen, Vereine, Glaubensgemeinschaften, Träger der Freien Wohlfahrtspflege) Antrag auf Gewährung einer Zuwendung des Landes NRW zur Förderung vom KOMM-AN NRW für das Jahr 2019 (gem. Förderkonzeption des MAIS- Dezember 2018) An das Kommunales Integrationszentrum Münster Klemensstraße

Mehr

Hiermit beantrage ich die Aufnahme in die Freiwillige Feuerwehr Königsdorf e. V. Telefon Mobil Adresse. Telefon Mobil Adresse

Hiermit beantrage ich die Aufnahme in die Freiwillige Feuerwehr Königsdorf e. V. Telefon Mobil  Adresse. Telefon Mobil  Adresse Hiermit beantrage ich die Aufnahme in die e. V. als *aktives Mitglied *(Hinweis in der Fußzeile) 1. Personalien Vorname Nachname Straße, Hausnummer PLZ, Ort Geburtsdatum Telefon Mobil E-Mail Adresse 2.

Mehr

Zentrum Bayern Familie und Soziales

Zentrum Bayern Familie und Soziales Zentrum Bayern Familie und Soziales An das Zentrum Bayern Familie und Soziales Hegelstr. 2 95447 Bayreuth Fit for work 2009 Antrag auf Gewährung eines staatlichen Zuschusses nach den Richtlinien (Rili)

Mehr

Antrag auf Stundung / Ratenzahlung der Gewerbesteuer

Antrag auf Stundung / Ratenzahlung der Gewerbesteuer Antrag auf Stundung / Ratenzahlung der Gewerbesteuer BITTE RÜCKGABE AN: Stadtverwaltung Maintal * Fachdienst Finanzbuchhaltung und Steuern * Klosterhofstr. 4-6 * 63477 Maintal Steuern@maintal.de : 06181/400-232

Mehr

Antrag auf Stundung / Ratenzahlung

Antrag auf Stundung / Ratenzahlung Stadt Fehmarn Der Bürgermeister Fachbereich Finanzen - Finanzbuchhaltung - Burg auf Fehmarn Bahnhofstr. 5, 23769 Fehmarn Antrag auf Stundung / Ratenzahlung Die nachfolgenden Angaben werden von uns erhoben,

Mehr

Antrag auf Gewährung von Zuwendungen zur Förderung von Aktivitäten zum Wohl der Stadt Bergen auf Rügen.

Antrag auf Gewährung von Zuwendungen zur Förderung von Aktivitäten zum Wohl der Stadt Bergen auf Rügen. Anlage 1 Antrag auf Gewährung von Zuwendungen zur Förderung von Aktivitäten zum Wohl der Stadt Bergen auf Rügen Stadt Bergen auf Rügen Die Bürgermeisterin Markt 5/6 18528 Bergen auf Rügen Antragstermin:

Mehr

Antrag auf Gewährung einer Zuwendung aus dem Kampagnen, Aktions- und Netzwerkfonds der FgR

Antrag auf Gewährung einer Zuwendung aus dem Kampagnen, Aktions- und Netzwerkfonds der FgR Bitte beachten Sie beim Ausfüllen unbedingt die beigefügten Erläuterungen und Richtlinien! Zutreffendes bitte ankreuzen oder ausfüllen! Landeshauptstadt München Oberbürgermeister Fachstelle für Demokratie

Mehr

Antrag auf Leistungen für Bildung und Teilhabe

Antrag auf Leistungen für Bildung und Teilhabe Antrag auf Leistungen für Bildung und Teilhabe >>Angemessene Lernförderung

Mehr

Landkreis Harz Sozialamt

Landkreis Harz Sozialamt Landkreis Harz Sozialamt Sitz: Schwanebecker Str. 14 Postanschrift: Postfach 1542 38820 Halberstadt 38805 Halberstadt Antrag auf Bewilligung von Bestattungskosten gem. 74 SGB XII hier: Antrag eines weiteren

Mehr

Rechtsverbindliche Selbstauskunft

Rechtsverbindliche Selbstauskunft Rechtsverbindliche Selbstauskunft Die vom Mieter erteilte Selbstauskunft dient dem Makler: - als Information und Entscheidungsgrundlage - als Unterlage für die etwaige Erstellung eines Mietvertrages -

Mehr

Antrag auf Gewährung einer Zuwendung

Antrag auf Gewährung einer Zuwendung An die Stadt Vreden Fachabteilung III.2 Stadtplanung Burgstraße 14 48691 Vreden Eingangsstempel der Stadt Vreden Datum des Antrages : Antrag auf Gewährung einer Zuwendung nach der Richtlinie der Stadt

Mehr

Einkommenserklärung für die soziale Wohnraumförderung von Wohnungssuchenden/Wohnungsinhabern/ Wohnungsinhaberinnen

Einkommenserklärung für die soziale Wohnraumförderung von Wohnungssuchenden/Wohnungsinhabern/ Wohnungsinhaberinnen Einkommenserklärung für die soziale Wohnraumförderung von Wohnungssuchenden/Wohnungsinhabern/ Wohnungsinhaberinnen Name, Vorname: Anschrift: Geburtsdatum: Beruf (Angabe freiwillig) 1. Meine steuerpflichtigen

Mehr

Antrag auf Bewilligung einer Zuwendung. , den. Tel. Nr.: Mail: BIC

Antrag auf Bewilligung einer Zuwendung. , den. Tel. Nr.: Mail: BIC Antrag auf Bewilligung einer Zuwendung Stand 08.01.2018 (Name/Anschrift Antragsteller/Antragstellerin) Vereinsregisternummer: An das Bezirksamt Eimsbüttel Sozialraummanagement SR 223 Grindelberg 66 20144

Mehr

I. Antragsteller und Haushaltsmitglieder Eingangsstempel: Seite 1 von Antragsteller: ggf. Geburtsname: Anschrift: Familienstand:

I. Antragsteller und Haushaltsmitglieder Eingangsstempel: Seite 1 von Antragsteller: ggf. Geburtsname: Anschrift: Familienstand: Seite 1 von 5 Bewerbungsbogen für die Vergabe von preisvergünstigten Wohnbaugrundstücken für einkommensschwächere und weniger begüterte Personen nach den Richtlinien der Gemeinde Iffeldorf vom 28.05.2018

Mehr

Landratsamt Zwickau Sozialamt Förderung sozialer Dienste Postfach Zwickau

Landratsamt Zwickau Sozialamt Förderung sozialer Dienste Postfach Zwickau Zutreffendes bitte ankreuzen bzw. ausfüllen! Absender Landratsamt Zwickau Sozialamt Förderung sozialer Dienste Postfach 0 0 00 Zwickau Antrag auf Gewährung einer Zuwendung nach Sächsische Kommunalpauschalenverordnung

Mehr

Zeitraum des Projekts/ ggf. Veranstaltungsdatum. Bezeichnung des Projekts. Verein/Gruppierung/Initiative: Unabhängig von Vereinsstruktur

Zeitraum des Projekts/ ggf. Veranstaltungsdatum. Bezeichnung des Projekts. Verein/Gruppierung/Initiative: Unabhängig von Vereinsstruktur aus dem Förderbudget Bürgerschaftliches Engagement der Stadt Friedrichshafen Zeitraum des Projekts/ ggf. Veranstaltungsdatum Bezeichnung des Projekts Angaben zum Antragsteller / zur Antragstellerin 01

Mehr

speziellen Wohnberechtigungsbescheinigung für folgende Wohnung

speziellen Wohnberechtigungsbescheinigung für folgende Wohnung (Vor- und Zuname) (Telefon) (Datum) (PLZ, Ort) (Straße) An die Verbandsgemeindeverwaltung Arzfeld Luxemburger Str. 6 54687 Arzfeld Antrag auf Erteilung einer allgemeinen Wohnberechtigungsbescheinigung

Mehr

1. Grundsatz. 2. Fehlender Eintritt anderer Leistungsträger

1. Grundsatz. 2. Fehlender Eintritt anderer Leistungsträger Richtlinien des Elternbeirats der Graf-Stauffenberg-Wirtschaftsschule Bamberg für Zuschüsse zu Fahrten bei finanzieller Notlage (in der Fassung vom 09.05.2019) 1. Grundsatz Der Elternbeirat kann im Rahmen

Mehr

Antrag auf Erteilung einer Genehmigung für den Gelegenheitsverkehr mit Kraftfahrzeugen

Antrag auf Erteilung einer Genehmigung für den Gelegenheitsverkehr mit Kraftfahrzeugen Eingegangen am PLZ, Ort, Datum Kreis Siegen-Wittgenstein Der Landrat Fachservice Sicherheit, Ordnung und Verkehr Koblenzer Straße 73 57072 Siegen Die Genehmigung wird beantragt für: Bitte beachten Sie

Mehr

Antrag auf Förderung in Kindertagespflege gemäß 23 SGB VIII (Sozialgesetzbuch 8)

Antrag auf Förderung in Kindertagespflege gemäß 23 SGB VIII (Sozialgesetzbuch 8) Antrag auf Förderung in Kindertagespflege gemäß 23 SGB VIII (Sozialgesetzbuch 8) 1. Antragssteller/in Mutter Vater Name Geburtsname Vorname Straße, Hausnummer PLZ / Wohnort Geburtsdatum Familienstand Muttersprache

Mehr

ANTRAG AUF GEWÄHRUNG EINER LAUFENDEN GELDLEISTUNG ZU DEN KOSTEN DER TAGESPFLEGE gemäß 22-24a, 90 Sozialgesetzbuch Achtes Buch (SGB VIII)

ANTRAG AUF GEWÄHRUNG EINER LAUFENDEN GELDLEISTUNG ZU DEN KOSTEN DER TAGESPFLEGE gemäß 22-24a, 90 Sozialgesetzbuch Achtes Buch (SGB VIII) (Version 01/2016) Eingang: ANTRAG AUF GEWÄHRUNG EINER LAUFENDEN GELDLEISTUNG ZU DEN KOSTEN DER TAGESPFLEGE gemäß 22-24a, 90 Sozialgesetzbuch Achtes Buch (SGB VIII) I. Kind/Kinder: 1. (Vorname, Familienname)

Mehr

Richtlinien der Stadt Bad Lippspringe über die Gewährung von Zuwendungen zur Gestaltung und Verschönerung von Fassaden im Innenstadtbereich

Richtlinien der Stadt Bad Lippspringe über die Gewährung von Zuwendungen zur Gestaltung und Verschönerung von Fassaden im Innenstadtbereich Richtlinien der Stadt Bad Lippspringe über die Gewährung von Zuwendungen zur Gestaltung und Verschönerung von Fassaden im Innenstadtbereich 1. Zuwendungszweck Die Stadt Bad Lippspringe fördert mit Mitteln

Mehr

1 Antragsteller: Name, Vorname... Straße, Hausnummer... Postzeitzahl, Ort... Telefon, Fax, . Konto-Nr... BLZ... Bankbezeichnung...

1 Antragsteller: Name, Vorname... Straße, Hausnummer... Postzeitzahl, Ort... Telefon, Fax,  . Konto-Nr... BLZ... Bankbezeichnung... LPR Anhang 5 Antrag auf Zuwendung nach der Landschaftspflegerichtlinie (bitte 2fach einreichen) An............ Antragsnummer:... Haushaltsjahr:... (von der zuständigen Stelle auszufüllen) 1 Antragsteller:

Mehr

Vordrucke unter

Vordrucke unter Die Beauftragte der Bundesregierung für Kultur und Medien Referat K22 Musik, Darstellende Künste Postfach 17 02 86 53028 Bonn Vordrucke unter www.kulturstaatsministerin.de Antrag auf Bewilligung von Bundesmitteln

Mehr

Grund: Für mein Kind meine Kinder (bitte ankreuzen) Name, Vorname Geb.-Datum sorgeberechtigt

Grund: Für mein Kind meine Kinder (bitte ankreuzen) Name, Vorname Geb.-Datum sorgeberechtigt Antragsteller(in) Name, Vorname: Str./Haus-Nr.: PLZ/Wohnort: Aktenzeichen: 51-405 Landkreis Cuxhaven Jugendamt Wirtschaftliche Jugendhilfe 27470 Cuxhaven Antrag auf Förderung in Kindertagespflege nach

Mehr