Wohnungsantrag. 1. Vor- und Zuname (Antragsteller): Ausgewiesen durch: Personalausweis/ Reisepass/ sonstige Papiere, Dokumente Geb.

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1 Wohnungsantrag Bitte nehmen Sie sich die Zeit, diesen Wohnungsantrag auszufüllen. Ihre Angaben werden der Entscheidung über den Abschluß des Mietvertrages zu Grunde gelegt. Der/ die Antragsteller erteilt(en) dem Vermieter, der Wohnungsbaugenossenschaft Uckermark Templin e. G., Zehdenicker Straße 10 in Templin hiermit folgende freiwillige und wahrheitsgemäße Auskunft: I. Angaben zur Person 1. Vor- und Zuname (Antragsteller): 2. Vor- und Zuname ( Ehegatte/ Partner): Telefon- Nummer: Anschrift: Weiter Personen, die zum Haushalt gehören (Angabe Verwandtschaftsgrad/ Geburtsdatum): 3. Eigenes Einkommen: 4. Eigenes Einkommen: 5. Eigenes Einkommen: II. Angaben zur gesuchten Wohnung gewünschte Wohnungsgröße: Wohnfläche: m² Anzahl Zimmer Wünsche zur Lage und Ausstattung: Südstadt Stadtmitte Nordstadt Straße: Etage: Fahrstuhl: 1-6 Ja/ Nein Küche: Bad mit Fenster Ja/ Nein mit Fenster Ja/ Nein Balkon: Saniert: Ja/ Nein Ja/ Nein

2 Mietbeginn: Miethöhe: voraussichtlich ab ca. III. Bisheriger Vermieter: Anschrift/ Telefon: IV. Angaben zur beruflichen Tätigkeit und Einkommen Berufliche Tätigkeit zu 1. : Name/ Anschrift des Arbeitgeber: Berufliche Tätigkeit zu 2. : Name/ Anschrift des Arbeitgeber: Nettoeinkommen in EUR : zu 1.: zu 2.: ( bitte Nachweis beifügen) V. Bankverbindung Geldinstitut: Konto- Nr.: BLZ: _ Ich versichere, dass die vorstehenden Angaben richtig sind und erkläre mich damit einverstanden, dass eine Auskunft beim Vormieter oder dessen Hausverwalter eingeholt wird. Ich willige ein, dass meine persönlichen Daten zum Zwecke der Führung von Mieterdaten elektronisch gespeichert werden können. HINWEIS FÜR DEN ANTRAGSTELLER! Der Inhalt dieses Schreibens wird vertraulich behandelt! Bitte beachten Sie, dass nur vollständig ausgefüllte und unterschriebene Anträge weiter bearbeitet werden können! Ort/ Datum: Bewerber: Unterschrift

3 Ich/ wir erkläre(n) hiermit der Wahrheit entsprechend folgendes: Die Wohnung wird für... Personen benötigt. Es besteht keinerlei Absichten oder Gründe, weitere Personen in die Wohnung aufzunehmen oder eine Wohngemeinschaft zu gründen. Ich/ wir habe(n) folgende Haustiere:... Die Wohnung wird nicht gewerblich genutzt. Ich/ wir spiele(n) folgende Musikinstrumente:... Mein/ unser derzeitiges Mietverhältnis wurde gekündigt seitens des/ der Mieter(s) Vermieters(s), wegen... Über die Räumung meiner/ unserer Wohnung war/ ist ein Räumungsrechtsstreit anhängig. Es bestehen Zahlungsverpflichtungen aus Teilzahlungsgeschäften in Höhe von... Euro monatlich. Darlehensverpflichtungen in Höhe von... Euro monatlich. Bürgschaften in Höhe von... Euro monatlich. Sonstige Verpflichtungen in Höhe von... Euro monatlich. Ich/ wir habe(n) weder eine eidesstattliche Versicherung abgegeben, noch erging ein Haftbefehl, noch ein solches Verfahren anhängig. Über mein/ unser Vermögen wurde in den letzten 5 Jahren kein Konkurs- oder Vergleichsverfahren bzw. Insolvenzverfahren eröffnet bzw. die Eröffnung mangels Masse angewiesen. Solche Verfahren sind derzeit auch nicht anhängig. Ich/ wir sind in der Lage, vor Schlüsselübergabe einen Pflichtanteil (150,00 ) und die Aufnahmegebühr (51,13 ) zu zahlen, sowie die geforderte laufende Miete und Anteile. Ich/ wir gestatte(n) telefonische Referenzfragen bei Ich/ wir sind mit einer Verwendung der angegebenen Daten für eigene Zwecke des Vermieters einverstanden ( 4 Abs. 2 Bundesdatenschutzgesetz) Achtung: Wichtiger Hinweis!! Ein etwaiger Mietvertrag kommt nur unter der Bedingung zu Stande, dass die Angaben der Wahrheit entsprechen. Sollte sich nach Abschluss des Mietvertrages herausstellen, dass einzelne Angaben falsch sind, ist/ sind der/ die Mieter zur sofortigen Räumung und Herausgabe des Mietobjektes verpflichtet und haben dem Vermieter jeden mittelbaren und unmittelbaren Schaden zu ersetzen.... Ort/ Datum Mietinteressent Mietinteressent

4

5 Erklärung Hiermit erklären wir, dass Name, Vorname Name, Vorname Mieter der Wohnung sind bzw. waren vom: bis: Während des Mietverhältnisses wurden mietvertragliche Verpflichtungen auch die pünktliche Mietzahlung stets erfüllt. Ja Nein Wir erklären weiterhin, zutreffendes bitte ankreuzen dass gegenwärtig Rückstände aus der Grundmiete und/ oder den Betriebskostenvorauszahlungen bestehen dass weder Rückstände noch Mietschulden aus der Grundmiete und den Vorauszahlungen der Betriebskosten bestehen dass bestehende Rückstände laufend im Rahmen bestehender Vereinbarungen abgetragen werden. Vermieter/ Verwalter Datum Unterschrift des Vermieters/ Verwalters

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