"Pollenallergie am Grand-Prix Bern Prävention und Behandlung"

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1 2. Symposium Grand-Prix Bern 215 Mittwoch, 18. März 215 "Pollenallergie am Grand-Prix Bern Prävention und Behandlung" Prof. Dr. med. Arthur Helbling Allergologisch-Immunologische Poliklinik, RIA, Inselspital Allergiestation Ziegerspital, Spital Netz Bern

2 Geschichte des Heuschnupfens 1819 Periodisches Leiden an Augen und Lunge weitere Personen in England gesammelte Fälle in Europa/D John Bostock Schweiz Fälle 1926 < 1 % 1958 < 5 % 1986 < 1 % 1991 > 14 % 215 ~ 2 %

3 Hay fever = Pollenallergie 1873 Pollen als Ursache identifiziert Charles Blackley Manchester Messstationen in der Schweiz

4 Allergische Rhinitis Akute Symptome Niesreiz Juckreiz Klare Sekretion Assoziiert mit bilateraler Konjunktivitis Asthma Hautjuckreiz Verwechslung mit infektiöser, viraler Rhinitis

5 Allergische Rhinitis Folgesymptome/-erkrankung Verstopfte Nasenatmung Kopfschmerzen schlechter Schlaf Tagesmüdigkeit chronische Müdigkeit Konzentrationsstörung Schule, Alltag, Verkehr Schlechte Laune schlechte Leistung

6 Eigenheiten der Pollen Windbestäubte Pflanzen Unauffällige Blütenstände Grosse Pollenmengen in der Luft Leichte Pollen Riesige Distanzen (Saharastaub)

7 Eigenheiten der Pollen

8 Früh-, Mittel- und Spätblüher Februar März April Mai Juni Juli August September

9 Die sechs Hauptpollenarten der Schweiz Hasel (Corylus) Erle (Alnus) Esche (Fraxinus) Birke (Betula) Gräser (Poaceae) Beifuss (Artemisia) Jan Feb Mar Apr Mai Jun Jul Aug Sep

10 Komplikationen der Pollenallergie Asthma Allergischer und nicht-allergischer Schnupfen sind Risikofaktoren für Asthma Viele Patienten mit Schnupfen haben Asthma United Airways Disease

11 Problematik des unbehandelten Asthmas Circulus vitiosus repetitive Allergenexposition repetitive Belastung andauernde Entzündungsreaktion erhöhte Schleimhautüberempfindlichkeit - Symptome - nicht nur bei Pollen-Exposition! - Sondern bei Mehrventilation (Sport) - Kälte, kühle Luft - Irritantien wie Gerüche, Rauch, Parfum

12 Kreuzreaktionen zwischen Pollen- und Nahrungsmitteleiweissen

13 Kosten allergischer Erkrankungen Good Allergy Practice 2 >> 1 Milliarde CHF pro Jahr

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15 Sport und Pollenallergie 2961 Spitzensportler/Innen Die Heuschnupfen-Prävalenz mit 17 % ist gleich hoch wie in der Bevölkerung. Schweiz med Wschr 199;12: Läufer/Innen (1994) Allergische Erkrankungen, speziell Heuschnupfen und Asthma, werden nicht als Hindernis für die Ausübung einer sportlichen Aktivität empfunden. Die Behandlungsqualität, vor allem jener der Pollenallergie, ist ungenügend. Allergologie 1999;22:665-71

16 Allergieabklärung Ärztliche Gespräch (Anamnese)! Hautteste sind einfach, aber die Durchführung muss gelernt und die Interpretation korrekt sein. Blutentnahme für Bestimmung Spezifischer Antikörper (IgE)

17 Atemwegsallergien Therapeutische Optionen

18 Symptombekämpfende Therapie Wirkungen Antihistaminika Juckreiz Niesen Nasenlaufen Nasenvertopfung Augensymptome oral Nasenspray Augentropfen Kortisonspray für die Nase Cromoglykate Nasenspray Augentropfen Vasokonstriktoren Nasenspray Augentropfen Anticholinergika ++ Antileukotriene

19 Spezifische Immuntherapie (SIT) WHO Position Paper Allergy 1998;53 (S 44):1-42 SIT Hyposensibilisierung Desensibilisierung Allergieimpfung Die SIT ist als Kombination und nicht als Monotherapie zur symptomatischen Behandlung zu verstehen. Verschiedene Möglichkeiten

20 SLIT Passalacqua et al. JACI 27;119:881-91

21 Information Erfahrung - Verhalten Symptome realisieren Welche Symptome? Welche Monate? Symptomenkalender! Falls Symptome Regelmässige Behandlung! Abklärung vor der Saison! Beachten der Pollenvorhersage

22 Pollenvorhersage -und-pollen/pollenflug.html pollenundallergie.ch

23 Viel Erfolg! beim 34. Grand Prix von Bern am 9. Mai 215 während den schönsten 1 Meilen der Welt