Einzigartig Einfach Preiswert. Fragen und Antworten rund um das Thema Pflege

Transkript

1 Einzigartig Einfach Preiswert Fragen und Antworten rund um das Thema Pflege

2 Was ist das staatliche Pflegegeld? Beim staatlichen Pflegegeld handelt es sich um die finanziellen Leistungen der gesetzlichen Pflegeversicherung bei häuslicher Pflege durch Laien bzw. Familienangehörige anstelle von häuslicher Pflegehilfe. Das staatliche Pflegegeld ist der Höhe nach je Pflegestufe gesetzlich festgelegt und wird je Kalendermonat gezahlt. Diese betragsmäßig festgelegten Leistungen wurden beim Tarif Verdoppelung- bzw. Verdreifachung des staatlichen Pflegegeldes für die jeweilige Pflegestufe zugrunde gelegt. Die Leistungen der privaten Pflege-Zusatzversicherung werden allerdings im Pflegefall unabhängig davon ausgezahlt, wie bzw. wo der Kunde gepflegt wird. Wann werden das staatliche Pflegegeld und die Leistungen aus der privaten Pflege-Zusatzversicherung ausgezahlt? Das staatliche Pflegegeld wird von der Pflegekasse ab Antragstellung gezahlt, frühestens jedoch von dem Zeitpunkt an, ab dem die Pflegebedürftigkeit durch das Gutachten des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen oder durch MEDICPROOF festgestellt wurde. Die private Pflege-Zusatzversicherung leistet ab Feststellung der Pflegebedürftigkeit in einer versicherten Pflegestufe. Für die Feststellung der Pflegebedürftigkeit und der Einstufung in eine Pflegestufe ist das Ergebnis des Pflegegutachtens und der Inhalt des Pflegebescheids der Krankenversicherung maßgeblich.

3 Welche Pflegestufen gibt es und was bedeuten sie? Es gibt die Pflegestufen I-III, ergänzt um die Pflegestufe 0. Pflegebedürftige der Pflegestufe I (erheblich Pflegebedürftige) sind Personen, die bei der Körperpflege, der Ernährung oder der Mobilität für wenigstens zwei Verrichtungen aus einem oder mehreren Bereichen mindestens einmal täglich der Hilfe bedürfen und zusätzlich mehrfach in der Woche Hilfen bei der hauswirtschaftlichen Versorgung benötigen. Pflegebedürftige der Pflegestufe II (Schwerpflegebedürftige) sind Personen, die bei der Körperpflege, der Ernährung oder der Mobilität mindestens dreimal täglich zu verschiedenen Tageszeiten der Hilfe bedürfen und zusätzlich mehrfach in der Woche Hilfen bei der hauswirtschaftlichen Versorgung benötigen. Pflegebedürftige der Pflegestufe III (Schwerstpflegebedürftige) sind Personen, die bei der Körperpflege, der Ernährung oder der Mobilität täglich rund um die Uhr, auch nachts, der Hilfe bedürfen und zusätzlich mehrfach in der Woche Hilfen bei der hauswirtschaftlichen Versorgung benötigen. Pflegebedürftig gemäß Pflegestufe 0 ist, wer neben dem Hilfebedarf im Bereich der Grundpflege und der hauswirtschaftlichen Versorgung einen erheblichen Bedarf an allgemeiner Beaufsichtigung und Betreuung wegen einer festgestellten, demenzbedingten Fähigkeitsstörung, geistigen Behinderung oder psychischen Erkrankung hat, deren Auswirkungen auf die Aktivitäten des täglichen Lebens dauerhaft zu einer erheblichen Einschränkung der Alltagskompetenz führt.

4 Was passiert, wenn sich die gesetzlichen Rahmenbedingungen ändern und z.b. andere Pflegestufen eingeführt werden? Mit Abschluss einer Pflegezusatzversicherung der DFV wird Ihnen garantiert, dass Sie diesen Vertrag nach der Änderung der gesetzlichen Rahmenbedingungen ohne eine erneute Gesundheitsprüfung und ohne Wartezeiten, aber unter Anrechnung der aufgebauten Alterungsrückstellungen an die Veränderungen anpassen können. Bis zu welchem Eintrittsalter kann die private Pflege-Zusatzversicherung abgeschlossen werden? Der Tarif Verdoppelung- bzw. Verdreifachung des staatlichen Pflegegeldes sowie der Flextarif können bis zum 75. Lebensjahr beantragt werden. Kann für eine versicherte Person die Verdopplung und Verdreifachung parallel beantragt werden, um so das Pflegetagegeld zu erhöhen? Pro Antrag und pro versicherter Person kann nur die Verdopplung oder nur die Verdreifachung beantragt werden. Werden höhere Leistungen gewünscht, eignet sich der Abschluss des Flextarifes.

5 Kann die Leistungsdynamik nach Eintritt des Pflegefalls bei der Beantragung des Tarifes zur Verdopplung oder Verdreifachung des staatlichen Pflegegeldes mitversichert werden? Die Leistungsdynamik nach Eintritt des Pflegefalls kann in dem Tarif Verdopplung oder Verdreifachung nicht mit eingeschlossen werden. Allerdings bleibt die Versicherungsdynamik hiervon unberührt. Im Rahmen der Versicherungsdynamik werden bis zum erstmaligen Eintritt des Leistungsfalles das vereinbarte Pflegegeld ohne Gesundheitsprüfung alle drei Jahre in der höchsten versicherten Pflegestufe um 5 % angehogen, aufgerundet auf volle Euro und die versicherten niedrigeren Pflegestufen werden im Verhältnis anteilig erhöht. Gibt es eine Nachversicherungsgarantie und welche Möglichkeiten bietet sie? Der Tarif Verdopplung und Verdreifachung des staatlichen Pflegegeldes bietet eine Nachversicherungsgarantie. Im Rahmen der Nachversicherungsgarantie hat der Versicherungsnehmer die Möglichkeit, das versicherte Pflegegeld - innerhalb von 5 Jahren nach Abschluss des Vertrages und maximal bis zur Vollendung seines 50. Lebensjahres oder - innerhalb von sechs Monaten nach dem Tod eines seiner leiblichen oder adoptierten Kinder, nach dem Tod des Ehepartners oder nach der Scheidung vom Ehepartner in der höchsten versicherten Pflegestufe einmalig ohne Gesundheitsprüfung um maximal 30 %, aufgerundet auf volle Euro, zu erhöhen. Die versicherten niedrigeren Pflegestufen werden im Verhältnis anteilig erhöht.

6 Wann kann eine Beitragsbefreiung in Anspruch genommen werden und was bedeutet sie? Eine Beitragsbefreiung kann nach Maßgabe der Versicherungsbedingungen bei Eintritt von Arbeitslosigkeit und Arbeitsunfähigkeit sowie bei Eintritt des Pflegefalles in Anspruch genommen werden. Ein Anspruch auf Beitragsbefreiung wegen Arbeitslosigkeit oder Arbeitsunfähigkeit besteht jeweils für die tatsächliche Dauer der Arbeitslosigkeit oder Arbeitsunfähigkeit, längstens jedoch für insgesamt 12 Monate innerhalb eines Zeitraums von drei Jahren. Im Falle der Beitragsbefreiung sind Sie für die Dauer der Beitragsbefreiung bei vollem Versicherungsschutz von der Zahlung der Versicherungsbeiträge befreit. Ist ein Aussetzen des Beitrages möglich? Die privaten Pflegetagegeldversicherungen sehen außer im Falle der Beitragsbefreiung kein Aussetzen des Beitrages vor.

7 Können Pflegeleistungen weltweit in Anspruch genommen? Im Rahmen der privaten Pflegezusatzversicherung können nach Eintritt des versicherten Pflegefalls die Pflegeleistungen weltweit in Anspruch genommen werden. Welche Voraussetzungen sind an den weltweiten Geltungsbereich geknüpft? Hat die versicherte Person ihren gewöhnlichen Aufenthalt ins Ausland verlegt und ist daher eine Begutachtung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung oder Medicproof nicht möglich, beauftragen wir auf Wunsch einen Gutachter, der die Pflegebedürftigkeit nach Maßgabe des Sozialgesetzbuches prüft. Es werden die Kosten erstattet, die durch eine Begutachtung des Medizinischen Dienstes in Deutschland angefallen wären. Die Mehrkosten hat der Versicherungsnehmer zu tragen. Für den Erhalt der Pflegetagegelder ist eine Bankverbindung erforderlich, die eine IBAN mit dem Länderkennzeichen DE für Deutschland und eine deutsche Bankleitzahl aufweist. Geldleistungen werden ausschließlich in Euro erbracht.

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