Technische Rettung bei Verkehrsunfällen, patientengerecht durchgeführt; Einsatzkonzept der Feuerwehr Mainz

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1 Technische Rettung bei Verkehrsunfällen, patientengerecht durchgeführt; Einsatzkonzept der Feuerwehr Mainz Die fortschreitenden technischen Verbesserungen und Neuentwicklungen von Feuerwehrfahrzeugen und -geräten für Einsätze bei Verkehrsunfällen, neue Erkenntnisse im Bereich der Notfallmedizin sowie Veränderungen in der Fahrzeugtechnik erfordern eine ständige Weiterentwicklung und Verbesserung der Einsatztaktik der Feuerwehr im Bereich der technischen Rettung bei Verkehrsunfällen. Die Einsatzsituation Verkehrsunfall mit eingeklemmter Person stellt die Einsatzkräfte immer wieder vor neue und schwierige Aufgaben. Bild 1 Verkehrsunfall A 60, PKW - LKW Bild 2 Verkehrsunfall, Bus - PKW Die nachfolgenden Ausführungen beschreiben das Einsatzkonzept der Feuerwehr Mainz für die technische Rettung bei Verkehrsunfällen. Das Konzept wurde aus zahlreichen Erkenntnissen bei Einsätzen und Übungen sowie Veröffentlichungen in der Fachpresse erarbeitet. Es dient dazu, den Einsatzleiter bei der Erfüllung seiner schwierigen Aufgabe - einer qualifizierten und fachgerechten Menschenrettung - zu unterstützen. Aus der Notfallmedizin Auch heute noch steht bei vielen Feuerwehrleuten der Drang, sofort und schnellstmöglich helfen zu müssen, im Vordergrund. Im Bereich der Notfallmedizin hat sich aber in den zurückliegenden Jahren ein Wandel vollzogen. Das früher praktizierte Load and Go, also eine möglichst schnelle Befreiung von Verunfallten und deren sofortiger Abtransport ins Krankenhaus, gehört längst der Vergangenheit an. Heutzutage wird in aller Regel noch im Unfallfahrzeug eine Erstversorgung des Patienten durchgeführt (Sicherung und Kontrolle der Vitalfunktionen durch Infusion, Intubation, Schmerzbehandlung, Blutdruckkontrolle, EKG usw.). Eine sofortige Befreiung aus dem Unfallfahrzeug erfolgt nur bei unmittelbarer Lebensgefahr für den Patienten, z.b. in folgenden Fällen:

2 brennendes Unfallfahrzeug erhebliche Gefährdung durch Gefahrstoffe Absturzgefahr drohendes Kreislaufversagen ohne Behandlungsmöglichkeit im Fahrzeuginnern. Grundsätzlich ist der sofortigen Befreiung eine sog. patientengerechte Rettung vorzuziehen. Patientengerechte Rettung bedeutet, dass der Patient möglichst schonend und ohne Verschlimmerung der Schmerzen aus dem Unfallfahrzeug zu retten ist und Folgeschäden durch die Art der Rettung (insbesondere im Bereich der Wirbelsäule) zu vermeiden sind. Alle Maßnahmen der Rettungsaktion sind unbedingt darauf abzustimmen. Alle unnötigen Bewegungen des Patienten sind zu vermeiden. Zu beachten ist dabei, dass eingeklemmte Patienten meist eine direkte Berührung mit dem Unfallfahrzeug haben. Bei der Rettung gilt der Grundsatz, dass das Fahrzeug um den Verletzten herum zu entfernen ist. Je mehr Platz geschaffen wird, umso weniger muss der Verletzte bewegt werden. Von großer Wichtigkeit ist es, dass (soweit möglich) mit dem Patienten gesprochen und ihm das Gefühl von Nähe vermittelt wird. Eine Erklärung der Tätigkeiten - z.b. Ich muss Ihnen zum Schutz eine Decke vorhalten, ich bin aber bei Ihnen - hat sich in der Praxis sehr gut bewährt. Veränderungen in der Einsatztaktik Zu einer patientengerechten Rettung gehört auch, dass früher praktizierte Arbeitsweisen wie z.b. Rammen des Türspaltes mit Spreizer oder Brecheisen zur Vergrößerung der Öffnung als Ansetzpunkt für den Spreizer Schlag auf das Unfallfahrzeugdach zur Formung eines Knickpunktes zum Wegklappen des Daches Ziehen der Lenksäule mit Spreizer und Ketten Auseinanderzeihen des Fahrzeuges mit Seilwinden u.a. wegen der dabei entstehenden starken Erschütterungen und somit zusätzlichen Belastungen für den Patienten gar nicht mehr bzw. nur noch in Ausnahmefällen angewandt werden. Beim Ziehen der Lenksäule mit Spreizer und Ketten kann es außerdem zum Abriss des Lenkkranzes und zum Bruch der Lenksäule bzw. deren Befestigungspunkte kommen. Die Folge davon sind schwerwiegende zusätzliche Verletzungen des Patienten. Darüber hinaus wird durch o.g. Maßnahme keine wesentliche Vergrößerung des Fußraumes erreicht.

3 Der Einsatz von Seilwinden hat folgende Nachteile: Großer Platzbedarf an der Einsatzstelle => Fahrzeuge müssen bereits in der Anfangsphase optimal aufgestellt werden Unfallfahrzeug muss an einem Festpunkt fixiert werden und mit der Winde in einer geraden Linie stehen Anschlagpunkte am Unfallfahrzeug können abreißen Durch die unterschiedlichen Höhen der Anschlagpunkte kann das Unfallfahrzeug unbeabsichtigt angehoben oder auf den Boden gedrückt werden Verletzungsgefahr für Patienten und Helfer, da die Zeitspanne vom Erkennen einer Gefahr bis zum Stillstand der Winde zu groß ist Neues in der Fahrzeugtechnik Früher wurde die Stabilität eines Fahrzeuges ausschließlich durch die Bodenplatte gewährleistet. Heute werden die Kräfte zum Teil auch von der Dachkonstruktion übernommen. Voraussetzung dafür sind die eingeklebten Frontscheiben. Bei Entfernung der Stabilitätselemente kann es unter Umständen zu weiteren Verformungen des verunfallten Fahrzeuges kommen. Folgende Neuerungen in der Fahrzeugtechnik sind zu beachten, auf die Gefahren kann an dieser Stelle nicht näher eingegangen werden: Airbag (Fahrer, Beifahrer, Kopf, Seiten) Gurtstraffer geklebte Scheiben Magnesiumlegierungen Seitenaufprallschutz Bild 3 Aufstellung der Einsatzfahrzeuge Das richtige Aufstellen der Einsatzfahrzeuge in der Anfangsphase eines Einsatzes erleichtert die Arbeit und verhindert unter Umständen unnötige Verzögerungen. Die Zu- und Abfahrt aller Einsatzfahrzeuge (Feuerwehr und Rettungsdienst) sollte in jeder Phase des Einsatzes möglich sein. Nachkommende Einsatzfahrzeuge müssen bis zum Unfallort vorfahren können, ggf. wird z.b. ein nachrückendes Kranfahrzeug direkt am Unfallfahrzeug benötigt.

4 Die Einsatzfahrzeuge mit den benötigten hydraulischen Rettungsgeräten sind leicht schräg versetzt und in der Nähe des Unfallfahrzeuges aufzustellen, um die Rettungsgeräte ohne Einschränkungen entnehmen und einsetzen zu können. Gegenüber dem nachfolgenden Verkehr ist eine Absicherung der Unfallstelle entsprechend der FwDV 1/2 vorzusehen. Die nicht benötigten Einsatzfahrzeuge bleiben mit ausreichendem Abstand zur Unfallstelle stehen. Erstmaßnahmen der Feuerwehr Der Einsatzleiter hat an der Einsatzstelle zunächst die Aufgabe, mit dem Notarzt/Rettungsdienst Kontakt aufzunehmen. Dabei sind abzuklären: Anzahl der Verletzten? Art und Schwere der Verletzungen? Unverzügliche Befreiung eines Verunfallten erforderlich? Festlegung der Betreuungsöffnung Festlegung der Rettungsöffnung Wie soll die Rettung des Patienten erfolgen? Parallel zur Erkundung des Einsatzleiters werden die Erstmaßnahmen der Feuerwehr durchgeführt: Sicherstellung des Brandschutzes Abklemmen der Batterie (bei neueren Fahrzeuge zwei!) Ausschalten der Zündung Sicherung des Unfallfahrzeuges gegen wegrollen Unterbauen des Unfallfahrzeuges Unterbauen des Unfallfahrzeuges Vor allen weiteren Maßnahmen der Feuerwehr ist zunächst das Unfallfahrzeug durch unterbauen zu stabilisieren. Dies ist aus folgenden Gründen wichtig: Mit der Rettungsschere werden tragende Teile des Unfallfahrzeuges durchtrennt. Die Bodengruppe wird instabil und kann im Bereich der B- Säule nach unten einknicken Bei Arbeiten am Unfallfahrzeug durch Einsatzkräfte der Feuerwehr und durch Rettungsdienstpersonal (befindet sich oftmals beim Patienten im Unfallfahrzeug) kommt es zum aufschaukeln. Je nach Verletzungsart (Knochenbrüche, Wirbelsäulen-Verletzungen usw.) können dem Patienten durch unkontrollierte Bewegungen vermeidbare Schmerzen und unter Umständen eine Verschlimmerung des Gesundheitszustandes zugefügt werden Je nach Zustand des Unfallfahrzeuges kann es beim Einsatz von Rettungszylindern vorkommen, dass die Bodengruppe die entstehenden Kräfte

5 nicht aufnehmen kann und eingedrückt wird. Das Unfallfahrzeug bricht durch. Durch die damit einhergehende Verformung des Türschwellers bis auf den Untergrund entstehen außerdem große Leerwege für die Rettungszylinder. Es kann passieren, dass dann die Hubwege der Rettungszylinder nicht mehr ausreichen, um den gewünschten Einsatzerfolg - Wegdrücken des Vorderwagens - zu erreichen Plötzliche Bewegungen stellen auch für die Helfer eine Unfallgefahr (z.b. durch unkontrolliertes Anstoßen an spitze Teile) dar. Durch das Unterbauen wird das Unfallfahrzeug stabilisiert und alle Rettungsarbeiten können nahezu erschütterungsfrei durchgeführt werden. Das Fahrzeug ist gleichzeitig gegen wegrollen gesichert. Der Bereich, in dem in o.g. Fällen ein Einknicken der Bodengruppe am wahrscheinlichsten ist, liegt in der Mitte zwischen Vorder- und Hinterrad (B-Säule). Dort ist das Fahrzeug mit geeigneten Stufenhölzern zu unterbauen. Die Stufenhölzer dürfen nicht aus Hartholz gefertigt sein, da das Material etwas nachgeben sollte. Bild 4 Unterbauen mit Stufenhölzern Bild 5 Bezeichnung der Säulen am PKW Zum Einbau der Stufenhölzer wird das Fahrzeug vorsichtig angehoben (Muskelkraft oder Spreizer). Dabei sind unnötige Erschütterungen (Schaukeln) zu vermeiden. Die Stufenhölzer werden schräg unter die B-Säule gestellt. Dadurch wird verhindert, dass die Türen beim Öffnen gegen die Hölzer stoßen. Taktisches Vorgehen Für den Erfolg des Einsatzes ist es entscheidend, dass Feuerwehr und Rettungsdienst Hand in Hand arbeiten und die von beiden Seiten erforderlichen Maßnahmen gemeinsam abstimmen.

6 Betreuungsöffnung schaffen Rettungsöffnung schaffen Befreiung und Rettung des Patienten Die Betreuungsöffnung dient dem Rettungsdienstpersonal als Zugang zur Erstversorgung (z.b. Beatmung, Kreislaufstabilisierung) des Patienten. Ggf. muss die Feuerwehr während der Erstversorgung ihre Tätigkeit am Unfallfahrzeug unterbrechen, bis der Zustand des Patienten stabil ist. Eine Betreuungsöffnung kann auf unterschiedliche Arten geschaffen werden: Öffnen einer unbeschädigten Tür Öffnen der Heckklappe bei Kombifahrzeugen Entfernung der Seitenscheiben (z.b. mit Federkörner oder Nothammer) Entfernung der Frontscheibe (geklebte Scheiben mit der Glassäge, bei älteren Unfallfahrzeugen durch Entfernung der Dichtung und heraushebeln der Scheibe) Beim Entfernen von Scheiben ist auf ausreichenden Schutz des Patienten vor Splittern zu achten. Hierzu kann eine Folie oder eine Decke benutzt werden. Wird der Patient mit Sauerstoff versorgt, so ist bei der Verwendung einer Decke darauf zu achten, dass sich die Sauerstoffkonzentration unter der Decke sehr schnell erhöht und es zu einer Zündung der Decke (durch Öle, Fette usw.) kommen kann. Zum Ansetzen der Glassäge kann der ohnehin notwendige Schnitt der A-Säule verwendet werden. Je nach Situation kann es unter Umständen sinnvoll sein, als Erstmaßnahme das Dach ganz zu entfernen, um dem Notarzt schnellstmöglich ausreichend viel Platz für die Erstversorgung zu verschaffen. Oftmals können dadurch die Verletzungen genauer beurteilt und medizinische Maßnahmen (wie z.b. Punktion peripherer Venen, Intubation, Beatmung usw.) besser eingeleitet werden. Für die anschließende Maximalversorgung durch den Notarzt und die Rettung des Verunfallten aus dem Fahrzeug wird danach eine Rettungsöffnung geschaffen. Möglichkeiten: Entfernung von Türen große Beinraumöffnung Entfernung der Pedale Entfernung des Daches Wegdrücken des Vorderwagens Schaffung einer 3.Tür Alle Maßnahmen haben das Ziel, eine möglichst große Öffnung zu schaffen, durch die der Verunfallte schonend aus dem Fahrzeug befreit werden kann.

7 Entfernung von Türen Je nach Einsatzsituation und Typ des Unfallfahrzeuges können Türen auf unterschiedliche Möglichkeiten entfernt werden. Die Variante 1 ist bei Unfallfahrzeugen mit Seitenaufprallschutz zu bevorzugen. Bei diesen Fahrzeugen bohren sich die Rohre des Seitenaufprallschutzes beim Aufprall durch das Türblech in die B-Säule. Beim Versuch, diese Tür von der Schlossseite her zu öffnen, würde lediglich die Blechhaut ausreißen, der stabile Rohrrahmen aber in der Konstruktion verbleiben. Die Türen werden deshalb vom Scharnier her geöffnet. Bei Unfallfahrzeugen liegen die Scharniere oft frei. Ist dies nicht der Fall, so kann durch Eindrücken des Kotflügels, Eindrücken der Tür oder Hebeln mit dem Spreizer ein ausreichend großer Spalt geschaffen werden, in dem dann der Spreizer angesetzt wird. Dabei sind die Spreizerspitzen bis zur inneren Türdichtung einzuschieben, erst danach wird der Spreizer geöffnet. Werden die Spitzen nicht weit genug eingeschoben, so reißen die Türverbindungen (Innentür, Außentür, Zwischenbleche). Sollte dies passieren, muss mit der Schere das Blech durchtrennt werden. Bild 6 Einquetschen des Kotflügels Bild 7 Einquetschen der Tür Bild 8 Hebeln mit dem Spreizer Die Türscharnierbolzen sind entweder hohl oder relativ dünn und werden bereits bei geringer Krafteinwirkung abgesprengt. Falls das Türschloss noch verriegelt ist, kann der Spreizer noch einmal zwischen Tür und B-Säule angesetzt werden. Die Tür lässt sich dann problemlos entfernen. Bei älteren Unfallfahrzeugen ohne Seitenaufprallschutz kann die Variante 2 sinnvoll eingesetzt werden. Hierbei wird die Türfalz mit einer Spreizerspitze oder einem Brecheisen aufgebogen. In der entstandenen Öffnung kann die Türfalz mit den Spreizerspitzen eingeklemmt und weiter aufgebogen werden. Der Spreizer wird in der entstandenen Öffnung angesetzt und die Tür aus dem Schloss gehebelt. Der Nachteil dieser Variante besteht darin, dass die Tür am Unfallfahrzeug hängen bleibt und so der Bewegungsraum für die Helfer eingeschränkt ist. Bei heruntergedrehter oder entfernter Seitenscheibe kann außerdem die Variante 3 eingesetzt werden.

8 Bild 9 Wegspreizen der Tür Bild 10 Große Beinraumöffnung Ein Arm des Spreizers wird schräg auf die obere Türkante angesetzt, der andere Arm wird an den oberen Holm der A-Säule angesetzt. Die Tür wird nach außen, vom Verunfallten weggespreizt und von der Scharnierseite her geöffnet. Meistens reißt bei dieser Methode das obere Scharnier sehr schnell ab und die Tür kann entfernt werden. Große Beinraumöffnung Die große Beinraumöffnung (siehe Bild 10) wird benötigt, wenn eine Person im Fußraum eingeklemmt ist. Sie ermöglicht einen besseren Einblick in den Fußraum und vereinfacht die Befreiung der Person. Zunächst wird die A-Säule mit der Schere waagerecht über dem Schweller (soweit unten wie möglich) eingeschnitten. Der zweite Schnitt wird waagerecht unter der Armaturenbrettachse angesetzt. Danach wird die entstandene Flanke mit dem Spreizer eingeklemmt und nach außen gebogen. Sollte zum Vordrücken des Vorderwagens kein Rettungszylinder vorhanden sein, so kann der Vorderwagen im Bereich der beiden Schnitte mit Hilfe des Spreizers hochgedrückt werden. In diesem Fall muss die A-Säule mit einem Stufenholz unterbaut werden. Entfernung der Pedale Am einfachsten und effektivsten können die Pedale von Hand oder mittels einer an den Pedalen angeschlagenen Leine weggezogen werden. Bei einigen Unfallfahrzeugen können die Pedale nach oben weggeklappt werden (z.b. Opel Vectra). Die Verwendung eines Pedalschneidgerätes hat den Nachteil, dass im ohnehin engen Fußraum scharfe Kanten entstehen. Sollte trotzdem ein Abschneiden der Pedale erforderlich sein, so ist darauf zu achten, dass die Messer zur Verhinderung

9 einer Verkantung gerade angesetzt werden müssen. Die höchste Schneidkraft wird nur bei einem idealen Winkel von 90 erreicht. Entfernung des Daches Es hat sich in der Praxis bewährt, dass Dach komplett zu entfernen und nicht wie bisher praktiziert an der C-Säule nach hinten zu klappen. Durch die Entfernung des Daches entsteht wesentlich mehr Platz für die Helfer und es besteht die Möglichkeit, den Patienten unter Verwendung einer Schaufel- oder Krankentrage schonend aus dem Unfallfahrzeug zu heben. Diese Methode wird weiter unten näher beschrieben. Zur Entfernung des Daches wird in folgender Reihenfolge vorgegangen: Schnitte A-Säule Entfernung der Windschutzscheibe Schnitte B-Säule Durchschneiden der Sicherheitsgurte Schnitte C-Säule und bei Kombis zusätzlich der D-Säule Entfernung des Daches Die A-Säulen werden so abgetrennt, dass noch ca. 20 cm stehen bleiben. An diesem verbleibenden Stumpf kann später der Rettungszylinder zum Wegdrücken des Vorderwagens angesetzt werden. Die B-Säulen werden möglichst tief abgetrennt (Vorsicht: Gurtstraffer, Verstellschiene, Seitenairbag). Alle Schnittkanten werden zur Reduzierung der Verletzungsgefahr abgedeckt. Bewährt haben sich hierfür kurze Stücke von B-Schläuchen, die an einer Seite zugenäht sind. Wegdrücken des Vorderwagens Wie bereits vorstehend erwähnt, kann der Vorderwagen mit dem Spreizer über die große Beinraumöffnung hochgedrückt werden. Eine effektivere und ohne Schaffung einer großen Beinraumöffnung einsetzbare Möglichkeit bietet sich durch den Einsatz von Rettungszylindern.

10 Bild 11 Wegdrücken des Vorderwagens Bild 12 sog. 3.Tür Der Rettungszylinder wird schräg zwischen A- und B-Säule eingespannt. Hierzu wird in der A-Säule - falls noch nicht für die große Beinraumöffnung geschehen - ein waagerechter Schnitt knapp über dem Schweller gesetzt. Im Bereich der B-Säule sollte ein Schwelleraufsatz eingesetzt werden. Dadurch wird insbesondere bei älteren Fahrzeugen verhindert, dass das Blech der B-Säule abgeschert wird und sich kein geeignetes Widerlager für den Rettungszylinder bildet. Ein einmal ausgefahrener und unter Druck stehender Rettungszylinder darf bis zum Abschluss der Rettungsarbeiten nicht mehr entlastet und zurückgenommen werden! Sollte kein Schwelleraufsatz vorhanden sein, so kann im Notfall ein im Bereich der B-Säule in den Schweller gedrückter Spreizer als Widerlager eingesetzt werden. Diese Möglichkeit führt in der Regel zu einer Beschädigung des Spreizers und darf in der Ausbildung nicht ausgeführt werden. Der Spreizer ist wegen der unsachgemäßen Belastung nach dem Einsatz zwingend zu überprüfen. Patientengerechte Rettung mit der Schaufeltrage In Mainz setzen alle Rettungsdienstorganisationen das sog. KED-System (Kendrick Extrication Device) ein. Dabei wird der Verunfallte so mit einem Manschetten- System stabilisiert, dass ein Einsatz der Schaufeltrage zum Herausheben des Verunfallten nicht erforderlich ist. Da es aber sicherlich noch Regionen gibt, in denen kein KED-System vorhanden ist, soll an dieser Stelle die Variante mit der Schaufeltrage vorgestellt werden. Voraussetzung für den sicheren Einsatz dieser Methode ist eine gemeinsame Schulung von Feuerwehr und Rettungsdienst. Die erforderlichen Handgriffe müssen in gemeinsamen Übungen abgesprochen und geübt werden.

11 Bilder 13-16: Rettung mit der Schaufeltrage Vorgehensweise zur Rettung des Fahrers: Die Rückenlehne wird zurückgedreht oder abgeschnitten 1 Mann steht auf dem Rücksitz und hält die Schaufeltrage 2 Mann stehen auf dem Beifahrersitz und im Bereich der geöffneten Fahrertür 1 Mann führt die Beine des Verunfallten im Fußraum Die Schaufeltrage wird eingeführt und der Verunfallte an den Schultergelenken auf die Trage gezogen (Kopf durch Halskrause fixiert) Der Verunfallte kann dann mit der Schaufeltrage aus dem Fahrzeuge gehoben und auf eine Vakuummatratze gelagert werden. Die Rettung mit der Schaufeltrage hat folgende Vorteile: Schonung der Wirbelsäule kein druck auf innere Organe schonender als z.b. der Rautek-Griff weniger Kraftaufwand Anstelle der Schaufeltrage kann notfalls auch eine Krankentrage eingesetzt werden. Schaffung einer 3.Tür Um eingeklemmte Personen aus dem Fond eines zweitürigen Fahrzeuges befreien zu können, kann eine sog. 3.Tür geschaffen werden (siehe Bild 12). Hierzu ist folgendermaßen vorzugehen: Dach entfernen senkrechter Schnitt vor der C-Säule von oben nach unten senkrechter Schnitt vom Schweller aus Richtung C-Säule nach oben beide Schnitte miteinander verbinden B-Säule über dem Schweller waagerecht durchtrennen mit dem Spreizer von oben das entstandene Teil einquetschen und nach unten wegbiegen

12 Aus- und Weiterbildung Voraussetzung für eine erfolgreiche Umsetzung des Einsatzkonzeptes ist eine umfangreiche Aus- und Weiterbildung, die sich in folgende Bereiche untergliedert: Im Grundausbildungslehrgang der Berufsfeuerwehr wird das Einsatzkonzept in 6 theoretischen und 30 praktischen Ausbildungsstunden ausgebildet. Dabei werden ca. 15 Fahrzeuge zerschnitten In der Wachausbildung für die Wachabteilungen der Berufsfeuerwehr wird mehrmals jährlich eine Weiterbildung durchgeführt Für die mit hydraulischen Rettungsgeräten ausgestatteten sechs Freiwilligen Feuerwehren der Stadt Mainz werden jährlich zwei spezielle Lehrgänge zum Thema Technische Rettung bei Verkehrsunfällen durchgeführt Die in den o.g. Lehrgängen ausgebildeten Gruppen- und Zugführer der Freiwilligen Feuerwehren dienen als Multiplikatoren und sollen ihre Kenntnisse im Rahmen der Standortausbildung in die Wehren hineintragen Neben der Vermittlung und Vertiefung des Einsatzkonzeptes gilt es auch, besondere Einsatzlagen zu üben. An einem unbeschädigten, auf allen vier Rädern stehenden PKW, kann im Übungsdienst relativ einfach eine patientengerechte Rettung durchgeführt werden. Dies ändert sich aber sehr schnell, wenn das Unfallfahrzeug deformiert ist und/oder nicht mehr auf allen vier Rädern steht. Für Übungen werden die Fahrzeuge entsprechend vorbereitet. Durch Fallenlassen der Fahrzeuge vom Kranwagen mittels einer speziellen Auslösevorrichtung können unterschiedliche Deformierungen erreicht werden. Bild 17 Bild 18 Bild 19 Die in den nachfolgenden Bildern dargestellten Lagen wurden im Rahmen der intensiven Ausbildung im Bereich Technische Rettung bei Verkehrsunfällen während des Grundausbildungslehrganges der Berufsfeuerwehr abgearbeitet.

13 Bild 20 umgestürzter PKW in einem Tunnel, 2 Personen eingeklemmt Bild 21 PKW unter Anhänger, Fahrer eingeklemmt Bild 22 abgestürzter PKW, 2 Personen eingeklemmt Bilder PKW in Grube gestürzt, Zugang nur von oben möglich Bild 23 Sicherung des Fahrzeuges Bild 24 eingeklemmter Fahrer Bild 25 Befreiung des Fahrers Zusätzlich wurden bei diesen Lagen die Verletztendarsteller realistisch geschminkt. Alle Beteiligten empfanden die Übungen dadurch als sehr realitätsnah, wenngleich eine Übung nie den Ernstfall ersetzen kann.