Ein Jahr BWS Norm - der Praxistest. Dr. Ingo Lehmann, TÜV NORD Röntgentechnik

Transkript

1 Ein Jahr BWS Norm - der Praxistest Dr. Ingo Lehmann, TÜV NORD Röntgentechnik

2 Der Stein des Anstoßes

3 Grundideen Betrachtung des gesamten Bilddarstellungskette (Monitor, Hardware und Software) und der Umgebung Anforderungen an die Bildwiedergabesystems für die Befundung je nach Untersuchungsart und Umgebung Einführung von Raumklassen (RK1 RK 6) Grauwertdarstellung nach DICOM Standard

4 Messtechnische Überprüfung der Abnahmeprüfung Entfällt für Dental

5 Neue Testbilder nach DIN (28 Testbilder)

6 Visuelle Prüfungen für die Abnahmeprüfung Entfällt für Dental Entfällt für Dental Entfällt für Dental

7 Testbild TG18-OIQ (Gesamtbild) Neu: Verlaufsfelder Schriftzug

8 Niedrigkontrast SMPTE - Bild Hochkontrast

9 Buchstaben mit Niedrigkontrast nur im grauen/weißen Feld für Dental RK 1: Quality Contro sichtbar Quality Control muss für die Mammographie im Schwarzen Feld sichtbar sein!

10 Einführung von Raumlichtklassen

11 Messtechnik (Beispiel: CD Lux) Preis: EUR

12 Variation der Beleuchtungsstärke ( Lux) Problem: Kopplung ans Raumlicht!

13 Einfluss des Umgebungslichtes auf die Befundqualität Vielleicht doch nicht so groß!

14 Befundung im Behandlungszimmer (in heller Umgebung) Raumlichtklasse RK 6

15 Pixelfehler (TG18-UN10/TG18-UN80) Maximale Pixelfehler bei 1024 x 1024 Matrix Fehlerart A Zählen der zu hellen Pixel im linken Bild 1 Fehlerart B Zählen der zu dunklen Pixel im rechten Bild 5 Fehlerart C Anormales Pixel (z.b. blinkendes Pixel) 5 Fehlerart D Fehlercluster (zwei oder mehr Pixel in 5 x 5 Feld) 1

16 Umsetzung der neuen Norm für Befundungsmonitore (Bildwiedergabesysteme)

17 1. Schreiben der Bundesländer (in einigen Bundesländern) zur Anwendung der neuen DIN Dezember 2014 Alte Monitore dürfen bis betrieben werden!!!

18 1. Schreiben der Bundesländer zur Anwendung der neuen DIN /11. Dezember 2014 Die Norm war erst zwei Wochen verfügbar!!!

19 Echtes Problem Neuanlagen erfüllen die neue Norm nicht (alle Hersteller betroffen) Der Totalausfall!

20 2. Schreiben der Bundesländer zur Anwendung der neuen DIN Anfang Mai 2015 Keine automatische Stilllegung der Gerätes mehr!!!

21 2. Schreiben der Bundesländer zur Anwendung der neuen DIN Außerkraftsetzen für ortsfeste Aufnahme- und Durchleuchtungseinrichtungen der Norm bis

22 Kritikpunkte Konstanzprüfungen jährliche messtechnische Prüfungen können durch visuelle Prüfungen ersetzt werden der Aufwand zur Durchführung der messtechnischen Kontrolle inklusive der notwendigen Beschaffung der Messtechnik steht in keinem Verhältnis dazu Visuelle Prüfverfahren liefern gleiches Ergebnis

23 Konstanzprüfungen Messung - bedingt sinnvoll Messung in Berlin, Brandenburg, MV und Sachsen- Anhalt spätestens nach 5 Jahren

24 Macht die jährliche Messung der Maximalleuchtdichte Sinn? Minimalleuchtdichte: Maximalleuchtdichte: cd/m cd/m2 (max. Helligkeit) cd/m2 (halbe Helligkeit) cd/m2 (3/4 Helligkeit)

25 Das ist nicht neu, aber Konstanzprüfungen Die zuständige Behörde kann für Konstanzprüfungen abweichende Fristen festlegen! Treffen am 1. April 2015 bei MASGF in Potsdam

26 Sonderregelung für Berlin/Brandenburg/MV/Sachsen-Anhalt Mitte Mai 2016

27 3. Schreiben der Bundesländer zur Anwendung der neuen DIN vom Regelungen für die Humanmedizin wurden aber vergessen!!!

28 3. Schreiben der Bundesländer zur Anwendung der neuen DIN (Regelung für dentalen Bereich) Gilt aber nur für Raumlichtklasse 5 und keine DVT-Geräte 2 Testbilder halbjährlich genauer Anschauen!!!

29 Raumlichtklasse 6 ist vermeidbar!!! Bei nicht zu hellem Raumlicht ist man locker unter 100 Lux.

30 Offene Probleme ist das wirklich so gewollt?

31 Problem: Wahl der Raumlichtklasse 4 für C-Bögen Reine Betrachtung keine Abnahmenprüfung nach DIN keine Konstanzprüfungen notwendig

32 4. Schreiben einiger Bundesländer zur Anwendung der neuen DIN vom Problem: Festlegung der Raumlichtklasse 4 für C-Bögen durch SSV/SSB

33 bisher: 120 bisher: 40 Ipad 4: 2048 x 1536 Px Leuchtdichte: 380 cd/m2 Kontrast 140 Pixelgröße 192 µm

34 Mit entsprechender Software und Pixelbinning - Befundung mit dem IPad Table-PC möglich 2: 24 x 16,9 cm 2: 20 x 13,5 cm Technische Daten: 2048 x 1536 px, maximale Leuchtdichte: 380 cd/m2 Kontrast 140, 264 ppi (Pixelgröße: 96 µm)

35 Stilllegung der alten C- Bögen in 2018 Neuer C-Bogen mit TFT-Monitor von 2014 Alter BV mit Röhrenmonitor aber ok!

36 Anwendung der DIN Abnahmenormen bei einem Ortswechsel der alten Anlagen ab Mitte 2018 Die Monitore der alten Angiographieanlagen können nicht nach der DIN abgenommen werden. TÜV NORD EnSys Hannover GmbH & Co. KG 6. Berliner Strahlenschutzseminar im Unfallkrankenhaus Berlin

37 Fazit: Etliche ungeklärte Probleme Empfehlung zur zeitnahen Überarbeitung der DIN inklusive Praktikabilitätstest Entschlackung der Norm auf die wesentlichen Punkte notwendig Eine Norm muss auch valide sein!!!