AvP-Hilfsmittelvertrags. Hilfsmittelvertrags- Datenbank

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Georg Heidrich
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1 AvP-Hilfsmittelvertrags Hilfsmittelvertrags- Datenbank

2 Thema Hilfsmittelbelieferung Alle Verträge für öffentliche Apotheken zur Versorgung mit Hilfsmitteln sind in 127 Abs.2 SGB V geregelt Die AvP-Hilfsmitteldatenbank umfasst im Speziellen 300 und 302 Verträge

3 Hilfsmittelabrechnung, warum ist das ein Problem in der Apotheke? Vertragslage hinsichtlich bestehender Hilfsmittelversorgungsverträge ist nicht immer hinreichend transparent Apotheker(in) weiß im Zweifel nicht, welchen Vertrag er/sie beliefern kann/darf Beitritt/Präqualifizierung erforderlich Ständige Änderungen/Anpassungen

4 Welchen Nutzen liefert hier die AvP-HiMi-Vertragsdatenbank? Wichtige Entscheidungsgrundlage für den Apotheker: Hinweis auf die Existenz von Hilfsmittelversorgungsverträgen Hinweis auf Präqualifizierungserfordernisse Hinweis auf bestehende Genehmigungspflichten Hinweis auf Kostenvoranschlagspflichten Nennung von Preisen ermöglicht die IK-abhängige Abfrage Vermeidung von Retaxierungen Beitritt lohnende Verträge sind klar zu identifizieren =

5 Controlling-Unterstützung für den Apotheker über mein AvP unter Meine Verträge : Anzeige aller jeweils relevanten Verträge sowie deren Vertragsart und einer Detailansicht, für die der Apotheker schon einen Beitritt erklärt hat. unter Meine Hinweise : Ansicht aller Verträge (quantifiziert), die der/die Apotheker(in) im Zeitraum X hätte beliefern können, wäre er den entsprechenden Verträgen beigetreten

6 Wie ist die Vorgehensweise in der Praxis? Aus der ADG Kasse heraus startet man die AvP Einzelprüfung, und man erhält über die Connect 3 Schnittstelle Antworten auf alle abrechnungsrelevanten Fragen. Diese Anfragen werden in MeinAvP unter Meine Hinweise nach Verträgen sortiert aufgelistet. Dort erfolgt auch über eine Menü- Führung der Beitritt. Anschließend sind diese Verträge in Meine Verträge abgespeichert, und zukünftige Abfragen werden um den Hinweis Vertrag vorhanden ergänzt.

8 Ansicht einer Anfrage im ADG-System: Vertragsbeitritt erforderlich

9 1. Hinweis Vertragsbeitritt erforderlich 2. Fehler Es ist die Hilfsmittelnummer anzugeben 3. Verbesserbar Tax Vorschlag: Faktor 1 Taxe 117,81 Genehmigungspflicht wenn BVG Versicherte(r) Hilfsmittel KZ.: 00 Neulieferung Liefervoraussetzung: Präqualifizierung notwendig 4. Verbesserbar Bruttopreis- Hinweis Faktor 1 Taxe 2,37 Miete pro Tag für die ersten 14 Tage; max. Mietpreis = Gerätepreis 5. Verbesserbar Bruttopreis- Hinweis Faktor 1 Taxe 1,76 Miete pro Tag ab dem 15. Tag Vertragsbeitritt erforderlich

10 Aktualisierung meinavp: beizutretender Vertrag unter Meine Hinweise Bei Filial-Apotheken: Möglichkeit der Apotheken-Auswahl Auswahl rechts

11 Detailansicht in meinavp:

12 Detailansicht in meinavp

13 Ansicht in meinavp nach Melden des Vertragsbeitritts:

14 Rückkoppelung im ADG-Prüfcenter Vertragsbeitritt vermerkt

15 FAQs zum Thema Hilfsmittelvertrags- Datenbank 1. Woher weiß man an welchen Hilfsmittellieferverträgen die eigene Apotheke teilnimmt? Wenn man Mitglied in einem Apothekerverband ist, dann über seinen Verband oder die entsprechenden Krankenkassen. 2. Ist es sinnvoll gleich zu Beginn alle Lieferverträge in MeinAvP eintragen zu wollen? Nein, da erst durch die Abfragen sukzessive alle praxisrelevanten Verträge sichtbar werden. 3. Müssen der AvP alle Verträge zugeschickt werden? Nein, die LAV, DAV, BVDA Verträge und Verträge von div. Apothekenkooperationen liegen uns vor. Exklusivverträge einzelner Leistungserbringer sind uns zur Eingabe zur Verfügung zu stellen, wenn deren Einpflege in die Datenbank gewünscht ist. 4. Sind die Vertragsbeitritte in MeinAvP selbsttätig zu verwalten? Ja!

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