Handbuch für die Pflege

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1 Handbuch für die Pflege IC Sternum Stützweste Intensivstation PRO Sternum Stützweste Bettenstation und Reha Patentiertes Produkt & Copyright Posthorax 2009

2 Problematik der Mediastinitis und tiefe Wundheilungsstörungen Sternum-Dehiszenzen bis zu 10% Wundheilungsstörungen bis zu 5% Mortalität bis zu 25% Verlängerter Spitalsaufenthalt Komplikationen verursachen Mehrkosten Diagnose einer Wundheilungsstörung bei 1/3 der Patienten erst nach Spitalsentlassung

3 Klinische Erfolge Durch die Anwendung der Posthorax Sternum Stützweste hat sich in klinischen Studien das Risiko der tiefen sternalen Wundheilungsstörung signifikant reduziert. 1)1) Daraus resultiert eine wesentliche Einsparung an Spitalsbettentagen. 1)2) Es werden bis zu zwei Drittel der Kosten, die bei post-operativen Wundkomplikationen anfallen, gespart. 1)2) Efficacious prevention of deep sternal wound complications post cardiac surgery by the Posthorax vest final results of a prospective rando-mized multicenter trial in 2600 patients DGTHG Late breaking News Feb ) ''A newly designed Thorax Support Vest prevents instability after median sternotomy Gorlitzer M et al. Eur J Cardiothorac Surg (2009) /j.ejcts )

4 Indikation Die Knochenfixierung ist bei jedem Patienten ein Vorteil. Oberflächliche Infektionen entstehen durch Keime, tiefe Wundheilungsstörungen können nur durch externe Stabilisation verhindert werden. Die Sternotomie bedeuted eine Durchtrennung des Brustbeins. Dieser Knochenbruch muss wie jeder andere von extern stabilisert werden. Die Posthorax Sternum Stützweste bietet diese externe Fixierung und stabilisiert die beiden Sternum Hälften. Ein schnellerer Heilungsverlauf mit weniger Komplikationen ist das logische Ergebnis. Eine Liste der speziellen Risiko Faktoren sind hier angeführt: Diabetes (wesentlich beeinträchtigte Wund- und Knochenheilung) Adipositas (BMI >30, erhöhte körperliche Belastung) COPD (chronische Lungenerkrankung) Husten (verursacht bis zu 120 kg Druck auf die Sternum Fraktur) Alter 65+ (altersbedingte Beeinträchtigung der körperlichen Konstitution möglich) DGS (unkontrollierbare Krafteinwirkung auf die Verdrahtung)

5 Patentiertes Design der Posthorax Sternum Stützweste Anteroposteriore (Druck von vorne nach hinten) Stabilisation des Sternums durch unflexible Stützfunktion. Ergonomische Anpassung durch individuelle Polster für Damen bzw. Herren. Verhindert die Tangenzialbewegung und Schubgleitung (Reibung) der beiden Sternum-Hälften. Laterale Bänder für optimale Passform erlauben normale Atmung stoppen jedoch eine Überdehnung des Thorax. (z.b. Bei Husten) IC Sternum Stützweste desinfizierbar und wiederverwendbar, wird mit extra saugfähigen Wechsel-Einlagen gepolstert. PRO Sternum Stützweste für Patienten auf der Bettenstation und in der Rehabilitation.

6 Atmungs- und Stopp Mechanismus Grundeinstellung Atmungs/Stopp Mechanismus, Platz für normale Atmung Voll ausgedehnter Atmungs/Stopp Mechanismus, (z.b.bei tiefem Einatmen), Überdehnung wird verhindert Erlaubt normale Atmung verhindert jedoch die Überdehnung des Thorax

7 Posthorax Sternum Stützweste gegen flexible Bandage Atmen tiefes Atmen Husten normale Bewegung Die Posthorax Sternum Stützweste wurde mit einer flexiblen Bandage verglichen. Sechs Druck-Sensoren wurden um die Stützweste und die flexible Bandage angebracht. Das Diagramm zeigt die jeweilige Effektivität. Resultate: Die flexible Bandage hält im Vergleich nur 20% des notwendigen Gegendrucks stand, der bei einem Hustenstoß auftritt. Es ist offensichtlich, dass eine flexible Bandage dem physikalischen Druck des Hustens nicht gewachsen ist Bei der flexiblen Bandage wirkt jeglicher Druck über 2 NM/cm2 direkt auf die Verdrahtung des Sternums. Die Posthorax Stützweste hält dem Druck stand, wodurch die Verdrahtung des Sternums entlastet wird. Das obige Diagram zeigt, dass die Posthorax Stützweste auch dem Druck eines Hustenstoßes nicht nachgibt. Die Sensoren S4 und S3, links und rechts vom Sternum angebracht, zeigen einen höheren Gegendruck als die Sensoren auf der Seite oder Hinten. Der anterio-posteriore (von vorne nach hinten) Gegendruck ist weit größer als der laterale (von der Seite). Die Posthorax Stützweste zeigt eine vorteilhafte Stabilisierung gegen den physikalischen Druck, der auf den Thorax während z.b. Husten wirkt, wodurch die Verdrahtung des Sternums nachhaltig entlastet wird.

8 Technisches Design der Posthorax Sternum Stützweste: Eine flexible Bandage dehnt sich zu beiden Seiten gleichmäßig aus. Zu eng angelegt wirkt ein unerwünschter lateraler Druck (von der Seite) auf das Sternum. Die bevorzugte Stabilisation sollte einen anterio-posterioren Druck erzeugen (von vorne nach hinten) wobei die beiden Sternum Hälften stabilisiert werden ohne einen lateralen Druck gegen das Sternum auszuüben, zugleich aber die Separation verhindert wird. - Durch ziehen der Seitenbänder wird auf die Polster ein anterio-posteriorer Druck ausgeübt (vorne nach hinten) - Die Polster der Posthorax Stützweste sind auf 8 NM/cm2 ausgelegt. Damit wirken sie dem Druck, der durch Husten, Atmung und Bewegung auf das Sternum ausgeübt wird, entgegen.

9 Anwendung Polster Die beiden Polster werden parallel links und rechts neben der Sternotomiewunde platziert. Die Polster liegen NICHT auf der Wunde auf. Fraktur Die Polster stabilisieren das Brustbein durch erwünschten Druck von vorne. (Nähere Details entnehmen Sie bitte der Gebrauchsanweisung)

10 VOR der Operation: Die ideale Patientenaufklärung Die Posthorax Sternum Stützweste (IC und BW) wird dem Patienten beim Aufnahmegespräch vorgestellt. Der Patient wird von den Vorteilen, die durch das Tragen der Stützwesten entstehen, informiert. Die Posthorax Stützweste wird als postoperative Maßnahme ärztlich angeordnet. Übergabe Informationsblatt, Anpassung der Stützweste: IC- / BW-Modell in der richtigen Größe für Damen oder Herren auswählen (Abmessung: Massband direkt unter der Achsel über das Sternum anlegen) Anlegen der Stützweste: Voreinstellung der lateralen Bänder und Schulterbänder, Erklärung des Atmungs/Stopp-Mechanismus, Stützweste muss gut am Körper sitzen (darf nicht locker sein oder verrutschen) Gewöhnung: Idealerweise schläft der Patient in der Nacht vor der OP mit angelegter Stützweste (BW-Modell). Erklärung und Hinweis, dass post OP in Rückenlage geschlafen werden sollte. Patient weiss vor OP, dass er postop mit Stützweste versorgt wird!

11 NACH der Operation: Zeitpunkt des Anlegens und Tragedauer Posthorax IC Sternum Stützweste mit hygienischen Wechsel-Einlagen kann gemäß ärztlicher Weisung bereits auf ICU angelegt werden. Tragedauer IC Stützweste: während Aufenthalt auf der Intensivstation bzw. solange Verschmutzung möglich, Tag und Nacht Die Posthorax PRO Sternum Stützweste kommt auf der Bettenstation und in der Rehabilitation zum Einsatz Tragedauer PRO Stützweste: 4-6 Wochen bis zur vollständigen Heilung der Sternum-Fraktur, Bettenstation und Rehabilitation, Tag und Nacht

12 Accessoire: Damen BH für IC / PRO Sternum Stützweste 1. Stützweste öffnen und DamenPolster abnehmen (PRO) Beide Seiten des BH an die Stützweste ankleben / ankletten 3. Beide Damen-Polster an den BH ankleben / ankletten Durch Druck die beiden Polster und BH-Hälften fixieren 5. Fertige Kombination IC / PRO Stützweste + Damen BH (Cup B / C / D) 5

13 Spezifikation und Waschanleitung IC Sternum Stützweste PRO Sternum Stützweste Außenseite: 100% Polyurethan Beschichtung Innenseite: 100% Polyester Clip: PVC Waschgänge: max 10 Waschtemperatur: bis 100 C Autoklaven: nein Bügeln / Pressen: nein Wiederverwendbar nach spitalsüblicher Desinfektion, wisch-desinfizierbar Obermaterial: 100% Baumwolle Polster: 100% PU Schaum Clip: PVC Wechsel-Einlagen Einzelpatienten Produkt Spitalswäsche wird nicht empfohlen! Im Haushalt nur Einzelwäsche! (max 3 Waschgänge, max 70 C) Nicht wisch-desinfizierbar! Material: Zellstoff, non-woven Vlies außen Polster: 100% PU Schaum Waschbar: nein (Einwegprodukt) Posthorax Information: info@posthorax.com Tel:

14 Produkte und Größen mit BH mit BH Artikel Nr. Artikel/Größe Bezeichnung/Größe Brustumfang IC Stützweste/70-90 cm IC Stützweste/ cm IC Stützweste/ cm Stütz-BH / Accessoire IC Stützweste Stütz-BH / Accessoire IC Stützweste Stütz-BH / Accessoire IC Stützweste IC Wechsel-Einlage/Paket à 50 Stk. IC Wechsel-Einlage/Paket à 50 Stk. IC Wechsel-Einlage/Paket à 50 Stk. IC Wechsel-Polster/Paket à 50 Stk. IC Wechsel-Polster/Paket à 50 Stk. IC Universal M IC Universal L IC Universal XL IC BH Cup B IC BH Cup C IC BH Cup D Einlage Rücken Einlage Seite Einlage Schulter Polster Ladies Polster Gentlemen Artikel Nr. Artikel/Größe Bezeichnung/Größe Brustumfang PRO Stützweste Damen / cm PRO Stützweste Damen / cm PRO Stützweste Damen / cm Stütz-BH / Accessoire PRO Stützweste Stütz-BH / Accessoire PRO Stützweste Stütz-BH / Accessoire PRO Stützweste PRO Stützweste Herren / cm PRO Stützweste Herren / cm PRO Stützweste Herren / cm PRO Ladies M PRO Ladies L PRO Ladies XL PRO BH Cup B PRO BH Cup C PRO BH Cup D PRO Gentlemen M PRO Gentlemen L PRO Gentlemen XL Posthorax Bestellung: info@posthorax.com Tel: Fax: