- Raumlufttechnik im Hybrid-OP -

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1 - Raumlufttechnik im Hybrid-OP - Ort: Frankfurt Datum: Referent: Dr. Frank Wille Mehr wissen. Weiter denken.

2 Raumklassen Anforderungen an die RLT richten sich nach dem Operationsspektrum bzw. der Ausrichtung der Abteilung Anforderungen an die Keimarmut besonders hohe Anforderungen (RK Ia) hohe Anforderungen (RK Ib) normale Anforderungen (RK II) Raumlufttechnik im Hybrid-OP Folie 2

3 Raumklasse Ia Operationen der Klasse Ia sind z.b.: orthopädische Operationen Neurochirurgische Eingriffe mit besonders hohem Infektionsrisiko Herz- und Gefäßchirurgie (z.b. Gefäßprothesen) Transplantationschirurgie Generell: Großes Wundfeld/ lange OP-Zeiten Raumlufttechnik im Hybrid-OP Folie 3

4 Raumklasse Ib Kleine Wundfelder/ kurze OP-Zeiten MIC-Eingriffe Gynäkologie Urologie Bauchchirurgie Raumlufttechnik im Hybrid-OP Folie 4

5 Raumklasse II Nur Eingriffe nach den Vorgaben des RKI-Operationskatalogs Beispiele: Augenchirurgie Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie Nebenräume der OP-Abteilung Sterilgutlager Raumlufttechnik im Hybrid-OP Folie 5

6 Lüftungskonzepte Raum- und Lüftungskonzept gehören zusammen Raumgröße und -geometrie beachten Schleusen turbulenzarme Verdrängungsströmung (TAV) (Raumklasse Ia) klar definierter Schutzbereich turbulente Mischbelüftung (Raumklasse Ib) kein Schutzbereich Bürolüftung (Raumklasse II) Raumlufttechnik im Hybrid-OP Folie 6

7 Einflussgrößen g auf TAV OP-Leuchten Apparative Ausstattung z.b. bildgebende Verfahren Medienversorgung (DVE, MVB) Luftleitschürzen Position der Abluft- / Umluftöffnungen und deren Luftführung Raumgröße / Raumhöhe weitere Einbauten z.b. Monitor-Systeme Raumlufttechnik im Hybrid-OP Folie 7

8 Abnahmeverfahren für Raumklasse Ia Turbulenzgradmessung g Schutzgradmessung Raumlufttechnik im Hybrid-OP Folie 8

9 Turbulenzgradmessung g Technische Überprüfung ausschließlich der Lüftungsdecke Berücksichtigt keine möglichen Einflussfaktoren (z.b. OP-Lampen, OP-Tisch, Personen) Raumlufttechnik im Hybrid-OP Folie 9

10 Quelle: genehmigt: Technische Hochschule Mittelhessen Raumlufttechnik im Hybrid-OP Folie 10

11 Schutzgradmessung g Leistungsfähigkeit des Lüftungssystems Verhältnis von Partikeln im Raum zu denen e unter dem Deckenfeld e e Prüfung simuliert worst-case OP- Situation Einfluss der bildgebenden Geräte wird nur begrenzt mit berücksichtigt werden (Parkposition) Raumlufttechnik im Hybrid-OP Folie 11

12 Raumlufttechnik im Hybrid-OP Folie 12

13 Raumlufttechnik im Hybrid-OP Folie 13

14 HYBRID-OP Kombination von bildgebenden Verfahren und OP Operationen je nach Verfahren unterschiedlich Raumklasse abhängig von OP-Art Zeitpunkt der Bildgebung unterschiedlich Raumlufttechnik im Hybrid-OP Folie 14

15 Arten von Hybrid-OP I Hybrid-OP mit CT Orthopädie Unfallchirurgie Raumklasse Ia Quelle: Prof. Dr. Clausdorff Raumlufttechnik im Hybrid-OP Folie 15

16 Arten von Hybrid-OP II Hybrid-OP mit MRT Neurochirurgie Raumklasse Ia Quelle: Prof. Dr. Clausdorff Raumlufttechnik im Hybrid-OP Folie 16

17 Arten von Hybrid-OP III Hybrid-OP mit Angiografieanlage Kardiologie Herz-Gefäßchirurgie Neurochirurgie Raumklasse Ia/ Ib Quelle: Prof. Dr. Clausdorff Raumlufttechnik im Hybrid-OP Folie 17

18 Deckengestütztes System Quelle: Dr. Bulitta Raumlufttechnik im Hybrid-OP Folie 18

19 Vorteile Deckengestütztes System Variablere Einstellmöglichkeiten Hohe Flexibilität (Kopf- bis Fußbereich) Nachteile Schienen TAV-Decke? Schienen Luftleitschürzen? Abrieb in den Schienen Raumlufttechnik im Hybrid-OP Folie 19

20 Bodengestütztes System Raumlufttechnik im Hybrid-OP Folie 20

21 Vorteile Bodengestütztes System Geringere Beeinflussung bei TAV-Decken Luftleitschürzen möglich Nachteile Stationäre Bindung Geringere Flexibilität durch Längenbegrenzung der Arme (Kopf- oder Fußbereich) Raumlufttechnik im Hybrid-OP Folie 21

22 Abnahmeprüfung Hybrid-OP in der Norm nicht berücksichtigt Turbulenzgrad reflektiert nicht die Einflussfaktoren Schutzgradmessung: normative Anordnung simuliert nicht die Situation im Hybrid-OP Was tun? Raumlufttechnik im Hybrid-OP Folie 22

23 Nutzerspezifische Lastanordung Anpassung der Positionierung der Prüfanordnung zur Optimierung der Schutzwirkungen (DIN : ; Punkt C.2.3) Einsatzgebiet jedes Hybrid-OPs sehr unterschiedlich tatsächliche Anforderungen mit Nutzer abstimmen Raumlufttechnik im Hybrid-OP Folie 23

24 FOTO Schutzgradmessung! g Raumlufttechnik im Hybrid-OP Folie 24

25 Raumlufttechnik im Hybrid-OP Folie 25

26 Erkenntnisse aus Schutzgradmessungen beide Systeme wurden erfolgreich geprüft Bodenstehende Systeme besser, geringerer Einfluss auf das TAV-Feld Unbekannt: Was passiert im TAV-Feld während der Nutzung? Raumlufttechnik im Hybrid-OP Folie 26

27 Alternativen!? Quelle: Airsonette Raumlufttechnik im Hybrid-OP Folie 27

28 Fazit Abstimmung operativen Nutzung und RLT zwingend erforderlich Raumklasse Ia sinnvoll Nachweis über Schutzgradmessung: nutzerspezifische Lastenanordnung Einfluss auf TAV beim bodengestütztes System geringer Unklar: TAV während der Nutzung Raumlufttechnik im Hybrid-OP Folie 28

29 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Fragen? HYBETA GmbH Zentrale Nevinghoff Münster T +49 (0) F +49 (0) info@hybeta.com Mehr wissen. Weiter denken.