Fokus orientierter Laminar Air Flow -mobiles Hepa Filter System

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1 Fokus orientierter Laminar Air Flow -mobiles Hepa Filter System Die schnelle Lösung für sterile Bedingungen im OP, Eingriffsraum und im ambulanten Bereich Operio Mobil Deckenstativ Steriler Instrumententisch zum Schutz von OP Feld und Instrumenten

2 Ausweitung der sterilen Schutzzone im OP Operio erzeugt einen ultrareinen, keimfreien Luftstrom, mittels Hepa H14 Filtern der zielgenau auf den gewünschten OP-Bereich gerichtet werden kann. Der sterile Luftstrom wird weder durch OP-Leuchten noch durch das OP-Team behindert. Im Bereich des OP Feldes und der Instrumente kann so eine keimfreie Luft geschaffen werden, die es ermöglicht unter hygienisch einwandfreien Bedingungen zu operieren. Die Geräte sind mobil und leicht von Raum zu verschiebbar. Durch den gezielten Einsatz steriler Luft können das Infektionsrisiko reduziert und zusätzliche Behandlungskosten verhindert werden. Der mobile Laminar Air Flow wird vom Personal kaum wahrgenommen da es keine Kaltluft erzeugt im Gegensatz zu den traditionellen Belüftungssytemen die oft als störende Zugluft empfunden werden.

3 Traditionelle Laminar Air Flow Decke: eine hohe Keimarmut im OP ist nur direkt unter der Zuluft Decke gegeben Außerhalb der sterilen Zone des Laminar Air Flows steigt der Keimpegel da die ultrareine Luft den Fußboden berührt und sich dann auf die Instrumente sedimentieren kann. Die Vorbereitung der sterilen Instrumente findet meistens außerhalb der sterilen Schutzzone statt. Kreuzband Operationen: Die Aufbereitung der körpereigene Sehne (Autologes Transplantat) findet oftmals außerhalb der sterilen Zone statt welches zu erhöhtem Keimeintrag führt und das Risiko ein postoperativen Infektion erhöht.

4 Mit dem sterilen Instrumententisch sind die Instrumente und Implantate auch außerhalb der sterilen Schutzzone geschützt Steriler Instrumententisch Konventioneller OP Raum Mit dem sterilen Instrumententisch werden die Instrumente und Implantate selbst bei sehr langen Operationen vor einer erneuten Verkeimung mit Bakterien durch hocheffiziente Hepa Filter (H 14) geschützt. Kreuzband Operationen: Die Aufbereitung der körpereigene Sehne (Autologes Transplantat) kann mit dem mobilen LAF Instrumententisch unter aseptischen Bedingungen auch außerhalb der sterilen Zone erfolgen. In vielen OP Räumen mit Laminar Flow schützt dieser das OP Feld nicht jedoch alle Instrumente da diese sich außerhalb des Laminar Flows befinden. Mit der Dauer der Operation steigt auch wieder die Verkeimung der ehemals sterilen Instrumente.

5 Erweiterung von OP-Kapazitäten Die mobilen Hepa Filter Systeme verbessern die hygienischen Bedingungen im Eingriffsraum ohne teure Umbauarbeiten. Viele «kleinere» Operationen (z.bs. Handchirurgie, kleinere chirurgische Eingriffe können mit Hilfe des mobilen Laminar Air Flow s in den Eingriffsraum verlegt werden ohne Kompromisse für die Hygiene. Dies schafft zusätzliche freie Kapazitäten für den OP Raum

6 Erweiterung von OP-Kapazitäten im Herz Katheter Die mobilen Laminar Air Flow Geräte verbessern die hygienischen Bedingungen im Herzkatheter. Dies kann die Durchführung von Herzschrittmacher Operationen ermöglichen auch bei Katheter Räume die bisher nicht die notwendigen hygienischen Voraussetzungen hatten. zusätzliche freie Kapazitäten für den OP Raum.

7 Anwendungen besonders keimarme (HEPA-Filtration H 14) ermöglicht die Nutzung dieser mobilen Hepa Filter Systeme auch für temporäre Einsatzgebiete Operation von Frühgeborenen Chemotherapie Patienten ZVK s -Keine Kaltluft -Keine störende Zugluft -el. Höhenverstellung abnehmbarer Instrumententisch

8 Augenchirurgie ambulantes Operieren Herzkatheter Feld OP Brandverletzte

9 Konventionelle, turbulenzarme Verdrängungslüftung (Laminar Air Flow) Bei modernen turbulenzarmen Verdrängungslüftungen im OP strömt reine gefilterte Luft (keimarme Luft) von oben nach unten in das OP- Feld und soll so den Eintrag von potenziellen Infektionserregern verhindern. Der Laminar Flow wird jedoch oft durch zwei bis 3 OP-Leuchten und das OP Team behindert, so dass Turbulenzen entstehen die zum Eintrag von potentiellen Infektionserregern beitragen und so die Effizienz wieder in Frage stellen. Mobiler Laminar Air Flow: der sterile Luftstrom wird weder durch OP- Leuchten noch durch das OP-Team behindert. Im Bereich des OP Feldes und der Instrumente kann so eine keimfreie Luft geschaffen werden, die es ermöglicht unter hygienisch einwandfreien Bedingungen zu operieren

10 Mobiler Laminar Air Flow: Die ideale Lösung für bestehende OP Säle, ambulante Einrichtungen ohne teure Umbaukosten Sterile Zone Viele bestehende OP Säle können sowohl aus technischen als auch aus Kostengründen nicht mit einer modernen, keimarmen RLT Anlage nachgerüstet werden. Durch die Zunahme immer mehr älterer und immungeschwächter Menschen auf der einen Seite und der Anstieg resistenter Bakterien auf der anderen Seite steigt auch das Risiko einer Infektion im Operationssaal. Lösung: Toul Laminar Flow ist ein zielorientierter Laminar Flow welcher selbst in sehr alten OP Sälen ohne Umbauarbeiten oder bei ambulanten Einrichtungen eingesetzt werden kann ohnekompromisse für die Hygiene.

11 . Toul, zielorientierter Laminar Flow: Extreme Keimreduzierung Ultrareine Luft ohne Hindernisse. Durch die unmittelbare Positionierung am OP Feld erreicht man sehr gute hygienische Bedingungen im OP Feld und auf den Instrumenten da die ultrareine Luft ohne Hindernisse ins OP Feld gelangen kann. Durch die ständige Reinigung der Luft mit H 14 Hepa Filtern (400m3/h) kann auch der Keimpegel im übrigen im OP gesenkt werden.

12 Rückverfolgung Um die sofortige Einsatzbereitschaft und die Sterilität des Operationsfeldes zu gewährleisten wird vor der Operation die sterile Abdeckung LAF Schutzschirm ausgetauscht. Der Barcode Leser ermöglicht eine lückenlose Dokumentation über den Einsatz des Geräts auch nach Jahren. Höhenverstellung: Das Gerät verfügt über eine elektrische Höhenverstellung die sowohl von dem sterilen OP Personal als auch von der «unreinen Seite» ausgeführt werden kann. Hepa Filter: Der Hepa Filter wird in der Regel nach 2000 Betriebsstunden ausgetauscht welches am Gerät durch eine Serviceanzeige (Leuchtdiode) angezeigt wird.

13 ei Implantaten, älteren und immungeschwächten Personen reichen ereits geringste Mengen an Bakterien um eine Infektion auszulösen Woher kommen diese Keime? Menschen können hunderte bis tausende bakterientragende Partikel pro Minute abgeben, welche auf die Oberflächen im OP-Umfeld sedimentieren können (Bethune, 1975; Whyte et al., 1976; Whyte et al.,1978) In einer Untersuchung von TORBJÖRN (1995) konnte gezeigt werden, dass, unabhängig von der Art der Raumbelüftung und der Bekleidung, die Personenanzahl und deren Bewegungen den stärksten Einfluss auf die Luftkeimzahl ausüben

14 Steriler Instrumententisch- Kürzere Rüstzeiten Lösung: Der Instrumententisch reduziert die Kontamination chirurgischer Instrumente oder Implantate durch Partikel und Keime um ein 60- faches im Vergleich zu konventionellen Instrumententischen. (Studie an der Norrland s University Hospital in Umeå, Schweden, unter der Aufsicht von Prof. Dr. MD Sven Friberg in Kombination mit einem bestehenden Laminar Flow Klima Decke). Der Instrumententisch ist mobil und eignet sich sowohl für den Einsatz in OP's in denen die bestehende Zuluftdecke zu klein ist um auch die Instrumente zu schützen als auch für den Einsatz in Vorbereitungsräumen, in denen das Personal Instrumente und sterile Materialien für die Operation vorbereitet

15 Technische Daten: Steristay Steriler Instrumententisch, Optionen: Zusatz Verlängerung: Seitengitter Höhenverstellung: Das Gerät verfügt über eine elektrische Höhenverstellung die sowohl von dem sterilen OP Personal als auch von der «unreinen Seite» ausgeführt werden kann. Instrumententisch Steristay Abmessungen (L x B) Gesamte Tischlänge Zusatz Verlängerung: (Optional) Elektrische Höhenverstellung 1330 mm x 600 mm (Standard) 1530 mm 40 mm 800 mm 1200 mm Filter Hepa 99,995 % (H 14) Luftgeschwindigkeit Verbrauch Gewicht 0,4 m/s; 400m³/h 160 W, 230 V, 50 Hz 57 Kg

16 Technische Daten: Toul Operio Höhenverstellung: Das Gerät verfügt über eine elektrische Höhenverstellung die sowohl von dem sterilen OP Personal als auch von der «unreinen Seite» ausgeführt werden kann. Laserring: Mit dem Laserring kann die Hauptkonzentration des sterilen Feldes sichtbar gemacht werden. Toul Operio Mobil Abmessungen Instrumententisch (L x B) Elektrische Höhenverstellung 600 mm x 450 mm 1300 mm x 1700 mm Filter Hepa 99,995 % (H 14) Luftgeschwindigkeit Verbrauch Gewicht 0,4 m/s; 400m³/h 160 W, 230 V, 50 Hz 42 Kg

17 Technische Daten: Toul Operio Deckenstativ Abmessungen (L x B) Länge Deckenstativ Manuelle Höhenverstellung Toul Operio Deckenstativ 600 mm x 450 mm 1900 mm Filter Hepa 99,995 % (H 14) Luftgeschwindigkeit Verbrauch Gewicht 0,4 m/s; 400m³/h 160 W, 230 V, 50 Hz 15 Kg ( 65 kg inklusive Stativ)

18 Deutsche Hygiene Gutachten Freistaat Thüringen vom 1/9/1999: Partikelzahlen: die Zuluft entspricht den Bedingungen der Reinheitsklasse ISO 5 und ist dementsprechend keimarm entsprechend kleiner 1 KBE/m3). Sedimentationsplatten: Sowohl bei simuliertem OP Betrieb (0,2 KBE) als auch nach dem OP Betrieb (0,3 KBE) wurden im Schutzbereich sehr geringe Keimzahlen nachgewiesen. Damit wurden die beispielhaften Richtwerte nach DIN 1946 /4 für Raumklasse 1a (unter 1 KBE) eingehalten. Infektiologische Bedeutung von Raumlufttechnischen Anlagen (RLTA) in Operations- und Eingriffsräumen (A. Kramer1, R. Külpmann2, u. Kollegen: die Kolonien bildenden Einheiten wurden bei simuliertem OP- Betrieb um das 250 fache reduziert. Hybeta report 2014: Die Positionierung der Testtische mit Toul Laminar Air flow erfolgte im Randbereich des OPs. Der OP entspricht der aktuellen Anforderung der Raumklasse Ib gemäß DIN :

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