Hybrid-OP am Inselspital Angiographieren und Operieren ohne Kompromisse

Transkript

1 Hybrid-OP am Inselspital Angiographieren und Operieren ohne Kompromisse Dr. Paul Libera Prof. Dr. Peter Wenaweser Prof. Dr. Stephan Windecker PD Dr. Christoph Huber Prof. Dr. Jürg Schmidli Prof. Dr. Thierry Carrel Prof. Dr. Bernhard Meier Universitätsklinik für Herz- und Gefässchirurgie

2 3 Gründe für einen Hybrid-OP Verbesserung der Behandlungsqualität Verbesserung der Patientensicherheit Verbesserung der Wettbewerbsfähigkeit Hybrid-OP am Inselspital / Paul Libera et al. 2

3 «Hybrid» «aus Verschiedenartigem zusammengesetzt, von zweierlei Herkunft» (Duden) 1 Hier: Zusammenführung zweier Behandlungsverfahren, die in den letzten Jahrzehnten getrennt von einander zur Anwendung kamen: das offene chirurgische Operationsverfahren und das minimalinvasive, Katheter gestützte Verfahren Dies erlaubt es, Patienten zu behandeln, die bisher nicht oder nur unter höheren Risiken behandelt wurden. 1 Nicht verwechseln mit «Hybris» = Hochmut, Überheblichkeit! Hybrid-OP am Inselspital / Paul Libera et al. 3

4 Hybrid-OP: Strategie auf 4 Ebenen Spital Departement HGEK Patient Förderung Spitzenmedizin im Bereich Herz / Gefässe und Neuro Departement Herz und Gefässe als führendes Herz- u. Gefässzentrum der Schweiz Grösste Herzchirurgie und Gefässchirurgie der Schweiz grösste Erfahrung in Transkatheter- Klappenimplantation, erfahrenste und aktivste Aortenchirurgie in der Schweiz Hybrid-Op keine Modeerscheinung, sondern Trend Hybrid-OP am Inselspital / Paul Libera et al. 4

5 OP-Saal Hybrid-OP am Inselspital / Paul Libera et al. 5

6 Philips Allura Clarity FD-20 FlexMove Grosse X- /Y-Positionierung des C-Bogens um Laminar Air Field (LAF) X-Move 2600mm Y-Move 5400mm Z-axis Rotation Hybrid-OP am Inselspital / Paul Libera et al. 6

7 OP-Tisch Marquet Magnus 1180 Vollständig integriert in die Philips Hybrid-OP Lösung Bodyguard, Steuerung des Allura C-Bogens, Carbon Tischplatte Nahezu schwimmende Tischplatte dank Servo Wechselplatte für Patiententransport Hybrid-OP am Inselspital / Paul Libera et al. 7

8 Lösung Monitoraufhängungen Hybrid-OP am Inselspital / Paul Libera et al. 8

9 EP Cockpit XL Flexible Bildbetrachtung Alle benötigten Bildinformationen in beliebiger Position Optimale Bildqualität Anwender spezifische Layouts Hybrid-OP am Inselspital / Paul Libera et al. 9

10 HeartNavigator unterstützt Bildgebung bei TAVI Vorangehende virtuelle Prothesenplatzierung hilft, die tatsächliche Prothesengrösse besser einzuschätzen. Alle vorangehenden Planungen basieren auf der tatsächlichen Anatomie des Patienten Vorteil: Kürzere Eingriffszeit und höhere Sicherheit All images Courtesy of Dr. Schröfel, Karlsruhe, Germany Hybrid-OP am Inselspital / Paul Libera et al. 101

11 OP-Planung Trans-Katheter-Klappen-Implantation Aortenklappenring Ausmessung; virtuelle Device Implantation Vorteile: kürzere Implantationszeit, bessere Passgenauigkeit der Prothese CT-Bild von Herz und aufsteigender Hauptschlagader 3 D Rekonstruktion der Aortenwurzel und Ausmessen der Klappengrösse Passgenaue Positionierung einer Klappenprothese am Computer Quelle: Dr. F. Praz, PD Dr. C. Huber, Inselspital, generiert mit Software Philips HeartNavigator 2 Hybrid-OP am Inselspital / Paul Libera et al. 11

12 Philips Echo Navigator zeigt Anatomie im Live-Echo aus beliebigen Blickwinkeln 5 12 Hybrid-OP am Inselspital / Paul Libera et al. 12

13 3D Darstellung Herz, Hauptschlagader und angrenzende Gefässe Quelle: Dr. V. Makaloski, Inselspital Hybrid-OP am Inselspital / Paul Libera et al. 13

14 Bauchaortenaneurysma, EVAR Krankhafte Erweiterung der Hauptschlagader, versorgt mit Endo-Prothese Quelle: Dr. V. Makaloski, Inselspital Hybrid-OP am Inselspital / Paul Libera et al. 14

15 Bauchaortenaneurysma Krankhafte Erweiterung der Hauptschlagader Quelle: Dr. V. Makaloski, Inselspital Hybrid-OP am Inselspital / Paul Libera et al. 15

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17 Schaltraum Hybrid-OP am Inselspital / Paul Libera et al. 17

18 Einleitungsraum Hybrid-OP am Inselspital / Paul Libera et al. 18

19 Technikraum Hybrid-OP am Inselspital / Paul Libera et al. 19

20 Auslastung prognostizierte Auslastung von langfristig 140% bei dieser sehr hohen Auslastung ist nicht jeder Wunsch nach OP-Kapazität einzelner Kliniken und Institute zu erfüllen. Priorisiert für den Eingriff im Hybrid-OP sind deshalb diejenigen Verfahren, die im Hybrid-OP eine höhere Patientensicherheit und ein höheres Qualitätsergebnis als in den bisherigen traditionellen Räumlichkeiten aufweisen. Quelle: Prof. J. Schmidli, Dr. P. Libera, Betriebskonzept Hybrid-OP, Inselspital Hybrid-OP am Inselspital / Paul Libera et al. 20

21 3D Rekonstruktion Innere der aufsteigende Hauptschlagader; Blick auf Aortenklappe Quelle: PD Dr. C. Huber, Inselspital; generiert mit Software Amira Hybrid-OP am Inselspital / Paul Libera et al. 21

22 Ausblick und Zukunft: vom 3D Bild zur 3D Form Quelle: PD Dr. C. Huber, Inselspital; generiert mit Software Amira und 3D Drucker Hybrid-OP am Inselspital / Paul Libera et al. 22