Cardio/Vascular Neue Techniken und Verfahren

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1 Cardio/Vascular Neue Techniken und Verfahren

2 Allura Xper FD 20 Allura Xper FD 20/10 Allura Xper Systeme für Kardiologie Allura Xper FD10 F Allura Xper FD10 C Allura Xper FD 10/10 Allura Xper Systeme für die Angiographie

3 Detektoren für Cardio/Vascular Detektor = 25 cm Diagonale Detektor = 50 cm Diagonale Allura Xper FD10 C Allura Xper FD 20

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5 Bedieneinheiten Infrarot-Fernbedienung Xper Modul Tischbedienmodule

6 Allura Xper FD 10 & FD 20: Vorteile des Deckenstativs Deckenaufhängung ermöglicht die kopfseitige u. 90 links- bzw. rechtsseitige Positionierung Vorteil: Untersuchungen von Kopf bis Fuß ohne Kompromisse.

7 Deckenwagen mit LCD-Monitoren Flexibler Deckenwagen Freie Positionierung durch großen Verfahrbereich Immer die optimale Arbeitshöhe, da höhenverstellbar

8 Allura Xper FD 20 Die Detektorgröße ist entscheidend: 38 cm x 30 cm

9 Für jede Anwendung das richtige Format Thorax Abdomen Beide Beine Ein Bein Kundennutzen 38 cm x 30 cm FD: Alle applikatorischen Freiheits-grade und gute Patientenzugänglichkeit durch flexible Positionierung des Detektors

10 Allura Xper FD 20: 2k Bildverarbeitung FOV Matrix 16 x 16 cm 1k x 1k 22 x 22 cm 1.5k x 1.5k 30 x 30 cm 2k x 2k

11 Höhere Auflösung mit der 2k²

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13 DoseWise: perfektes Dosismanagement, perfektes Bild Dosisinformation Dosisinformation für den Anwender Dosisreport über RIS Interface Dosisreduktion Einblendung am Last Image Hold Speicherung von Durchleuchtungsszenen Gittergesteuerte gepulste Durchleuchtung SpectraBeam Zusatzfilterung Unter- und Oberkörperschutz

14 Strahlungsfreie Einblendung Einstellung der Blenden ohne Strahlung am Last Image Hold

15 Gittergesteuerte gepulste Durchleuchtung Pulsfrequenzen vom Anwender wählbar Keine unnötigen Strahlenanteile durch Gittersteuerung DOSIS 100% 50% 0% ,5 3,75 Pulse / sec

16 SpectraBeam Zusatzfilterung mit bis zu 1,0mm Kupferfilter Geringe Strahlenbelastung durch konsequente Zusatzfilterung mit bis zu 1,0 mm Kupfer Wählbare Filterstufen 0,2, 0,5 mm und 1,0 mm Kupfer

17 MRC-Röntgenstrahler Höchste thermische Reserven durch großen Anodenteller und direkte Kühlung (max. Abkühlrate 11kW) Lange Lebensdauer durch verschleißfreies Spiralrillenlager Hoher Patientendurchsatz ohne Wartezeiten

18 Bildqualität und Dosismanagement Patientendosis GY/min] 14-50% 10 6 Kein Cu-eq C 0.2 mm Cu-eq MRC 0.5 mm Cu-eq MRC gleiche Bildqualität cm Wasser Detektordosis [mgy/s]

19 Dosisinformation Live Display Echtzeit-Dosisinformation Flächendosisprodukt Hautdosis* Patientendosisreport im RIS Dosisbericht enthalten Hinweis: Hautdosis: ist Air Kerma Dosis

20 3D Angio Evolution Digital 2D Bild Rotationsangiographie 3D Rekonstruktion Movie* Movie* On several occasions we have faced situations where conventional digital angiography indicated that the aneurysm could not be treated, while Integris 3D-RA indicated that it could, and vice versa. Each time, the Integris 3D-RA information proved to be correct. Prof. J. Moret, Fondation A. De Rothschild, Paris, France

21 Schneller RotationsScan 55 RotationsScan ( Propeller Scan) Movie*

22 Echtzeit 3D-Rekonstruktion Real Time Digital Link Movie*

23 Klinisches Beispiel: Cerebrales Aneurysma Movie* Movie*

24 Klinisches Beispiel: Stenose

25 Klinisches Beispiel: Nierenarterienaneurysma

26 Dynamisches 3D-Roadmapping Movie* Click to play

27 Dynamisches 3D-Roadmapping Überlagerung des 2D- Durchleuchtungsbilds mit dem 3D -Volumen Erleichtert dem Anwender das Live-Positionieren von Führungsdraht, Katheter oder Coils am 3D-Bild. Movie*

28 Dynamisches 3D-Roadmapping Das 3D-Volumen und die 2D-Durchleuchtung werden synchronisiert. Das bedeutet: Die Projektion kann verändert werden das Detektor-Feld kann verändert werden der Fokus-Detektor-Abstand kann verändert werden Movie*

29 Xper CT Die 14 bit Bildtiefe beim Flachdetektor in Verbindung mit der 3D-Rekonstruktion kann zu neuen Applikationen auf dem Angiographie-Arbeitsplatz führen. Es sind CT ähnliche Bilder möglich: Nicht um CT zu ersetzen, aber zur Unterstützung während Interventionen, wie z.b.: bei Blutungen (Neuro, Thorax, Abdomen)

30 High Speed XperCT Rekonstruktion Akquisitionsprotokoll RotationsScan über 240 Grad. Movie* Das XperCT Volumen steht innerhalb von < 2 Minuten zur Verfügung (von Akquisition bis zur Wiedergabe) Keine Interaktion durch den Anwender erforderlich

31 XperCT: klinische Beispiele Protokoll Akquisition Bilder Rekonstruktio ns- zeit Neuro 10 Sek Sek. Abdomen 10 Sek Sek.

32 Intervention Tools für PTCA/Stenting Diagnose Wahl der Therapie Durchführung der Intervention Entwicklung der Interventionsstrategie Ergebniskontrolle RotationsScan 3D-CA Modeling StentBoost

33 Schneller RotationsScan RotationsScan mit 55 Grad/sek. Geringe Kontrastmittelmenge durch kurze Scanzeit Movie*

34 Intervention Tools für PTCA / Stenting Diagnose Wahl der Therapie Durchführung der Intervention Entwicklung der Interventionsstrategie Ergebniskontrolle RotationsScan 3D-CA Modeling StentBoost Höhere Patientensicherheit 30% Kontrastmittelreduktion 30% Dosisreduktion 10% Zeitersparnis Optimale Darstellung der Anatomie der Koronararterien

35 Das Interventionstool: Allura 3D-CA WarumAllura 3D-CA? Keine Falscheinschätzung der Stenoselänge Keine Falscheinschätzung der abgehenden Gefäße

36 Prinzip 3D-CA Modeling Movie* Bild A Bild 2 Fokus Fokus

37 3D-CA Modeling

38 3D-CA Modeling

39 3D-CA Modeling

40 3D-CA Modeling Movie*

41 Intervention Tools für PTCA / Stenting Diagnose Wahl der Therapie Durchführung der Intervention Entwicklung der Interventionsstrategie Ergebniskontrolle RotationsScan 3D-CA Modeling StentBoost Höhere Patientensicherheit 30% Kontrastmittelreduktion 30% Dosisreduktion 10% Zeitersparnis Optimale Darstellung der Anatomie der Koronararterien Bessere Interventionsstrategie Vorbereitung für die Intervention Wahl des richtigen Stents Wahl des richtigen Betrachtungswinkels (Projektion)

42 StentBoost Klinische Probleme: Die Darstellung des entfalteten Stent ist häufig nicht ausreichend für eine sichere Beurteilung. Häufig wird der Stent so dargestellt! Diese Darstellung möchten Sie haben?!

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45 Stent Boost: Bedienung über das Xper Module Movie*

46 Intervention Tools für PTCA / Stenting Diagnose Wahl der Therapie Durchführung der Intervention Entwicklung der Interventionsstrategie Ergebniskontrolle RotationsScan 3D-CA Modeling StentBoost Höhere Patientensicherheit 30% Kontrastmittelreduktion 30% Dosisreduktion 10% Zeitersparnis Optimale Darstellung der Anatomie der Koronararterien Bessere Interventionsstrategie Vorbereitung für die Intervention Wahl des richtigen Stents Wahl des richtigen Betrachtungswinkels (Projektion) Bessere Intervention Kontrolle der Platzierung und der Stent-Entfaltung

47 Highlights der Allura Xper Systeme Workflow und Komfort Untersuchungen von Kopf bis Fuß ohne Kompromisse Hohe Flexibilität des Monitordeckenwagens Anwenderorientierte Bedienmodule Xper Modul Infrarot-Fernbedienung Auswertekonsole

48 Highlights Allura Xper Systeme Sicherheit und Image DoseWise: vorbildliches Dosismanagement Speicherung von Durchleuchtungsszenen Einblendung ohne Strahlung am LIH Gittergesteuerte gepulste Durchleuchtung MRC 200 GS höchste Abkühlrate durch direkte Kühlung der Anode Konsequente Cu-Zusatzfilterung von 0,2 bis zu 1,0 mm Cu, durch MRC-GS SpectraBeam

49 Highlights Allura Xper Systeme Hohe Diagnose- & Interventionsqualität = Image und Sicherheit Exzellentes Bildqualität 3D-RA Dynamisches 3D-Roadmapping Xper CT 3D-CA StentBoost

50 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!