Alzheimer Krankheit. Dr. med. Günter Krämer

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1 Dr. med. Günter Krämer Alzheimer Krankheit Ursachen, Krankheitszeichen, Untersuchung, Behandlung Für Angehörige, Betreuer, Selbsthilfegruppen und alle, die sich über das Krankheitsbild informieren wollen =E TRIAS TH'EME HIPPOKRATES ENKE

2 Zu diesem Buch 13 Benennung und Einordnung der Krankheit Was ist die Alzheimer Krankheit? 15 In welchem Lebensalter tritt die Alzheimer Krankheit auf? 17 Kommt die Alzheimer Krankheit häufig vor? 20 Unterscheidet sich die Alzheimer Krankheit grundlegend vom normalen Altern des Gehirns? 22 Welche Veränderungen der geistigen Leistungsfähigkeit im höheren Lebensalter sind normal? 24 Muß man bei Vergeßlichkeit immer befürchten, daß sich eine Alzheimer Krankheit entwickelt? 26 Was unterscheidet die Alzheimer Krankheit von der normalen Altersvergeßlichkeit? 27 Was sind mögliche Ursachen der Alzheimer Krankheit? 28 Was könnte die Entstehung der Alzheimer Krankheit begünstigen? 33 Ist die Alzheimer Krankheit erblich? 36 Wie hoch ist das Erkrankungsrisiko für Angehörige? 38 Welche Teile des Gehirns sind von der Alzheimer Krankheit betroffen? 40 Zu welchen Veränderungen kommt es bei der Alzheimer Krankheit am Gehirn? 42 Zu welchen Veränderungen kommt es bei der Alzheimer Krankheit an den Nervenzellen? 44 Worauf beruht die gestörte Informationsverarbeitung im Gehirn bei der Alzheimer Krankheit? 48 Sind bei der Alzheimer Krankheit außer Acetylcholin auch andere Überträgerstoffe vermindert? 50

3 Krankheitszeichen Wie macht sich die Alzheimer Krankheit am häufigsten bemerkbar? 51 Was sind Hirnleistungsstörungen und was ist ein hirnorganisches Psychosyndrom? 52 Was ist ein Verwirrtheitszustand? 54 Was ist eine Demenz? 56 Wie machen sich Gedächtnisstörungen bemerkbar? 57 Wie machen sich Orientierungsstörungen bemerkbar? 59 Wie machen sich Störungen des abstrakten Denkens und des Urteilsvermögens bemerkbar? 61 Wie machen sich Störungen des Benennens bemerkbar? 62 Wie machen sich andere Sprachstörungen bemerkbar? 64 Wie machen sich Störungen des Erkennens bemerkbar? 66 Wie machen sich Störungen bei Bewegungen und Handlungen bemerkbar? 67 Wie machen sich Lese-, Schreib- und Rechenstörungen bemerkbar? 69 Wie machen sich Antriebs- und Aufmerksamkeitsstörungen bemerkbar? 70 Wie machen sich Persönlichkeitsveränderungen bemerkbar? 71 Kommt es bei Alzheimer Kranken häufiger zu Angst und Depression? 73 Welche sonstigen psychischen Krankheitszeichen kommen vor? 74 Welche seelischen Funktionen und Bedürfnisse sind weniger deutlich betroffen? 75

4 Welche Formen von Blasen- und Darmentleerungsstörungen können vorkommen? 76 Welche sonstigen körperlichen Krankheitszeichen können vorkommen? 78 Wie macht sich die Alzheimer Krankheit im Alltag bemerkbar? 81 Zu welchen Störungen im familiären Zusammenleben kann es kommen? 84 Was kann eine Alzheimer Krankheit verschlimmern? 85 Wie ist der übliche Krankheitsverlauf? 87 Erkennungs- und Untersuchungsmöglichkeiten Wie entsteht der Verdacht auf eine Alzheimer Krankheit? 91 Welche anderen Krankheiten können eine Demenz verursachen? 92 Was ist die Pick-Krankheit und wie unterscheidet sie sich von der Alzheimer Krankheit? 95 Wie kann man zwischen Alzheimer Krankheit und depressiver Pseudo-Demenz unterscheiden? 97 Wie kann man zwischen Alzheimer Krankheit und vaskulärer Demenz unterscheiden? 99 Wie wird eine Alzheimer Krankheit festgestellt? 103 Welche Rolle haben Angehörige und Bezugspersonen bei der Feststellung der Krankheit, und was sollte man den Betroffenen sagen? 105 Welche Rolle haben der Hausarzt und Fachärzte bei der Feststellung der Krankheit? 107 Was kann mit Fragebögen und Tests festgestellt werden? 108

5 Was kann mit dem Elektroenzephalogramm (EEG) festgestellt werden? 111 Was sind evozierte Potentiale, und was kann durch sie festgestellt werden? 113 Was kann mit der Computer- und Magnetresonanztomographie festgestellt werden? 115 Was kann mit der Positronen-Emissions-Tomographie und Einzelphotonen-Emissions-Computertomographie festgestellt werden? 118 Welche Blutuntersuchungen können sinnvoll sein? 120 Welche anderen Untersuchungen können sinnvoll sein? 121 Wie sicher ist die Diagnose einer Alzheimer Krankheit? 122 Behandlungsmöglichkeiten Ist die Alzheimer Krankheit heilbar? 125 Was sind die derzeitigen medikamentösen Behandlungsversuche der Alzheimer Krankheit? 126 Welche Medikamente stehen gegen begleitende Störungen zur Verfügung? 130 Können die eingesetzten Medikamente Nebenwirkungen haben? 132 Was ist von»gehirn-jogging«(gedächtnis-, Hirnleistungstraining) zu halten? 135 Welche sonstigen nichtmedikamentösen, beschäftigungstherapeutischen, krankengymnastischen Behandlungsmöglichkeiten gibt es? 136 Was ist von Behandlungsmethoden mit»sensationellen«erfolgen zu halten? 138 Welche Behandlungsansätze werden zur Zeit erforscht und stehen möglicherweise in Zukunft zur Verfügung? 140

6 Praktische Tips - auch bei pflegerischen und rechtlichen Problemen Welche Grundsätze für die Betreuung von Alzheimer Kranken gibt es? 143 Soll man weitere Freunde und Nachbarn informieren? 146 Wie sieht es mit der Leistungs- und Arbeitsfähigkeit der Kranken aus? 147 Sind die Betroffenen noch in der Lage, für sich selbst zu sorgen, und können sie zu Hause allein gelassen werden? 149 Welche Hilfsmöglichkeiten gibt es bei der zunehmenden Vergeßlichkeit? 150 Was sollte bei der Wohnungseinrichtung bedacht werden? 151 Was kann man tun, um Unfälle zu verhindern? 152 Was sollte beim Tagesablauf beachtet werden? 154 Was sollte bei der Kleidung bedacht werden? 156 Was sollte bei der Einnahme von Medikamenten beachtet werden? 157 Was sollte beim Fernsehen beachtet werden? 158 Was sollte bei Besuchen bedacht werden? 159 Wie reagiert man am besten auf Gereiztheit und aggressives Verhalten? 160 Was kann man gegen Schlafstörungen und nächtliches Umherwandern tun? 162 Was kann man gegen Weglaufen tun? 163 Welche Tips zur Körperpflege und Hygiene gibt es? 165 Welche Tips gibt es bei Problemen mit dem Wasserlassen und Stuhlgang? 167

7 Was sollte beim Essen beachtet werden? 169 Was sollte beim Trinken beachtet werden? 171 Dürfen Alzheimer Kranke rauchen und Alkohol trinken? 173 Was sollte bei Reisen mit Alzheimer Kranken beachtet werden? 174 Dürfen Alzheimer Kranke Auto fahren? 175 Wann ist die Einrichtung einer Betreuung sinnvoll? 177 Wie steht es bei der Alzheimer Krankheit mit der Geschäfts- und Testierfähigkeit? 178 Welche Probleme mit Haftpflichtversicherungen können sich ergeben? 180 Welche Hilfsmöglichkeiten bieten ambulante und teilstationäre Einrichtungen? 181 Sind Rehabilitationsmaßnahmen oder Kuren sinnvoll? 182 Wann ist die Aufnahme in ein Alten- oder Pflegeheim sinnvoll? 183 Wann kann ein Festbinden von Alzheimer Kranken gerechtfertigt sein? 185 Wann kann die Unterbringung in einer alterspsychiatrischen Klinik erforderlich werden? 186 Welche Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen gibt es? 187 Welche Verbesserungsmöglichkeiten für die Rentenversicherung von Pflegepersonen gibt es? 191 Welche Unterstützungsmöglichkeiten durch das Sozialamt gibt es? 192 Besteht Anspruch auf einen Schwerbehindertenausweis und sonstige Vergünstigungen? 195 Besteht Anspruch auf Steuervergünstigungen? 198

8 Was kann man gegen Depressionen und andere seelische Störungen bei sich selbst (als Angehörigem) tun? 200 Welche Hilfsmöglichkeiten bieten Angehörigen- Selbsthilfegruppen? 201 Danksagung 203 Alzheimer, Alois: Über eine eigenartige Erkrankung der Hirnrinde 205 Allgemeine Hilfsorganisationen 209 Alzheimergesellschaften und andere Informationsmöglichkeiten 211 Selbsthilfegruppen für Angehörige 215 Hauskrankenpflege 221 Tagespflegeeinrichtungen 223 Fremd- und Fachwörtererklärung 231 Weiterführende Literatur 253 Allgemeine Literatur zur Betreuung und Pflege älterer Menschen 257 Erlebnis- und Pflegeberichte von Angehörigen von Alzheimer-Kranken 259 Sachverzeichnis 261