Atem Biofeedback. Atemfeedback nach Prof.Leuner Dr. med. Christoph Schenk. Stress wegatmen Mit Biofeedback den Atem vertiefen Dr.

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1 Atem Biofeedback Atemfeedback nach Prof.Leuner Dr. med. Christoph Schenk Stress wegatmen Mit Biofeedback den Atem vertiefen Dr. Akos Tatar Arzt Gegen Schmerz und Angst Bergdorf Biofeedbacktherapie als Migräne- Prophylaxe anerkannt Anwendungsmöglichkeiten des Atemfeedbacks Atemfeedback nach Prof. Leuner von Dr. med. Christoph Schenk Ganz einfach, beim Einatmen nehmen wir den Sauerstoff aus der Luft auf, der Energie bereitstellt. Beim Ausatmen stoßen wir dabei Kohlendioxyd aus. Es ist wichtig, dass die beiden Gase im Körper im Gleichgewicht stehen. Ist dies nicht der Fall, leidet man unter verschiedenen Symptomen, unter anderem unter erhöhter Anspannung und Ängstlichkeit. Viele Menschen atmen bei Stress unbewusst, nicht tief bzw. gleichmäßig genug, sondern atmen oberflächlich und flach in den Brustkorb hinein. Richtiges Atmen sollte ausgewogen tief sein und Bewegungen bis hinunter in den Bauch erfordern. Bei vielen Entspannungsübungen oder während des Schlafes wird die Atmung stets langsamer Atem Biofeedback Gerät RFB.micro und gleichmäßiger in ihrem Rhythmus. Der Körper braucht nicht so viel Arbeit und fühlt sich ausgeruht und entspannt. Ruheatmung, meistens Bauchatmung, ist gleichbedeutend mit angenehmer tiefer allgemeiner Entspannung. Ein wichtiger Punkt dabei ist die passive gedankliche Registrierung der Bewegung der Atmung in Brust und Bauchbereich bei den jeweiligen Entspannungsübungen. Die Verlangsamung der Atemfrequenz soll nicht etwa durch aktives Luftanhalten, pressen oder Tiefatmen provoziert werden. Um richtiges Atmen passiv zu erlernen, gibt es ein Hilfsmittel: ein so genanntes Atemfeedback-Gerät. Das Atemfeedback-Gerät Die Rückmeldung der Atmung (respiratorisches Feedback) hat erstaunlicherweise

2 lange keine Beachtung gefunden. Dabei nimmt die Atmung im autonomen Nervensystem eine zentrale Funktion ein. Sie ist eng verknüpft mit autonomen Regelkreisen, beeinflusst vegetative andere Funktionen und wird ihrerseits von diesen manipuliert. So wirken Schmerz, Hormone, Chemorezeptoren und Thermorezeptoren, die Körpertemperatur, Muskelarbeit, Dehnungsrezeptoren sowie zentrale Antriebe der motorischen Funktion und das limbische System auf das Atemzentrum ein, welches an der Medulla Oblongata sitzt. Bei der Biofeedback-Möglichkeit des Atemrhythmus ist die Isolation zwischen der Atemhäufigkeit und der Atemtiefe entscheidend für die allgemeine vegetative Aktivierung. Die Rückmeldung der Atemexkursion erfolgt mit Hilfe eines Drucksensors, der die Ein- und Ausatmung registriert und aufarbeiten kann. Nach elektronischer Aufarbeitung wird die Ein- und Ausatmung in Form eines an- und abschwellenden Tones sowie eines Lichtsignales bewusst wahrnehmbar gemacht. Mit zunehmender Entspannung sinken der Sauerstoffverbrauch des Organismus und die Atemfrequenz, so dass sich die Versuchsperson in eine entspannte Lage begibt. Dabei werden nicht nur die Atemfrequenz, sondern auch andere vegetative Funktionen positiv beeinflusst. Blutdruck, Muskeltonus und das allgemeine Wohlbefinden bessern sich. Anwendung: 1. Funktionelle Störungen verschiedener Organsysteme, wie Herz und Kreislauf, Atmung, Magen- und Darmtrakt; 2. Einsatz zur positiven Beeinflussung des Bluthochdrucks, der Reizgastritis, der chronischen Obstipation, von Asthma und Spannungskopfschmerzen; 3. Einsatz bei verschiedenen Schmerzzuständen der HWS und LWS, bei denen über eine muskuläre Entspannung eine Schmerzreduktion erreicht werden kann; 4. Schlafstörungen, ADS, 5. Besserung depressiver Versagenszustände, von Angstzuständen, 6. Autoimmunkrankheiten. Atemfeedback bedeutet nicht etwa eine Abhängigkeit von einem elektronischen Gerät, sondern die Möglichkeit, über Selbstwahrnehmung eine Selbstwertsteigerung zu erreichen. Daher muss auch gegen das häufig vorhandene Missverständnis angegangen werden, es handele sich um eine "unmenschliche, technisierte" Medizin, die durch Atemfeedback ermöglicht wird. Atemfeedback kann vielmehr die kreativen Möglichkeiten somatischer Prozesse anregen und fördern. Gleichsam auf spielerische Art und Weise werden immer neue Möglichkeiten der Selbsterfahrung gelernt. Die dabei benutzten elektronischen Geräte sind somit zeitweilige hocheffiziente Krücken, die nicht mehr benötigt werden, wenn wieder laufen gelernt wurde. Atem Biofeedback für jeden durchführbar Wissenschaftliche Studien haben immer wieder gezeigt, dass die Rückmeldung der eigenen Atmung die sinnvollste Art ist, eine Gesamtentspannung zu erlernen. Das Feedback unserer Atmung stellt gleichsam ein passives Erlernen dar: Atmung wahrnehmen und zulassen. Durch regelmäßige Atemfeedbackübungen wird eine psychosomatische Harmonie entwickelt, die sich auch an anderen verbesserten Wahrnehmungen nachweisen lässt. So wurde der generalisierte Entspannungseffekt u.a. gut bei chronischen Schmerzpatienten

3 nachgewiesen. (kontrollierte Studien sind nachzulesen in: Das Respiratorische Feedback nach Leuner (Gerhard S. Barolin als Hg.) Wann ist Atemfeedback einsetzbar? Wir möchten an dieser Stelle noch einmal betonen, dass im Krankheitsfall unbedingt ein Arzt aufgesucht werden muss! Auch sollte zuvor, wie auch vor Anwendung anderer Tiefenentspannugstechniken eine medizinische Generaluntersuchung erfolgen. Atemfeedbackübungen als Selbsthilfe sind für diejenigen geeignet, die einen Ausgleich für ihren gestressten Arbeitsplatz, für Überforderung oder einfach einen Weg zu sich selbst suchen. Die Mittagszeit oder der frühe Abend versprechen als Übungszeit den besten Erfolg. Die Übungen mit dem Gerät sollten mindestens 3x wöchentlich, am besten aber täglich 30 Minuten durchgeführt werden. Nach etwa drei bis vier Sitzungen von etwa 30 Minuten Dauer tritt die gewünschte Tiefenentspannung ein. Es ist ein angenehmes Dösen im Wachzustand, verbunden mit dem Zulassen aufsteigender positiver Einstellungen, der so genannte hypnoide Zustand. Durchführung des Atemfeedbacks Machen Sie sich vor dem Gebrauch des Gerätes über die Bedienungsanleitung vertraut. Prüfen Sie ausgiebig (mind. jeweils 5 Minuten) ob Sie das Signal beim Ausatmen, beim Einatmen oder beim Ausund Einatmen als stimmiger empfinden. Das Feedbackgerät registriert über den Sensor den Atemrhythmus und gibt das Signal optisch über Lampen in der Brille durch die geschlossenen Augen im Atemrhythmus und akustisch durch das eingestellte Signal über Kopfhörer an den Übenden zurück. Sie brauchen nichts weiter zu tun, als sich dem langsam ruhiger werdenden Rhythmus der Atmung hinzugeben. Um Ihnen die Sitzung so optimal wie möglich zu gestalten, lesen Sie vor jeder Übung folgende Anleitung von Dr. Schenk durch: In dieser bequemen Körperlage lassen Sie nun Ihre Augen geschlossen und werden für etwa dreißig Minuten ruhen und entspannen. Sie brauchen nichts dabei zu tun. Sie werden durch das angeschlossene Gerät bei jedem Ihrer Atemzüge ein Signal hören. Auch ein heller werdendes Licht werden Sie durch die geschlossenen Augen wahrnehmen. Die Entspannung wird sich dabei vertiefen. Wie bei einem kurzen Mittagsschlaf haben Sie das angenehme Gefühl des Dösens. Wenn Farben oder andere entspannende Bilder vor ihrem geistigen Auge entstehen, wie in einem Traum, ist es ebenfalls positiv für Ihre Entspannung. Nicht das Gerät macht etwas mit Ihnen, sondern es liefert Ihnen nur die Möglichkeit einer vertieften Selbstentspannung. Das Gerät wird sich dann nach etwa dreißig Minuten selbst ausschalten. Bitte spannen Sie dann einmal kurz und fest Ihre Arme an. Um wieder ganz frisch und wach zu sein. Sie sollten dann noch einmal vor dem Öffnen der Augen tief Luft holen, jedoch noch einige Augenblicke entspannt liegen bleiben, um die Entspannung nach wirken zu lassen. Sie werden dann frisch und erholt aufstehen können. Für wen eignet sich Atementspannung nicht? Für Feedbackanwendungen gilt das gleiche, was auch für andere meditative Entspannungsverfahren zutrifft: es eignet sich nicht für Menschen, die an einer Schizophrenie leiden bzw. an einer akuten Psychose. Psychosen sind zustände, in denen z.b. Wahnvorstellungen oder Unfähigkeit jeder Konzentrationsfähigkeit vorhanden sind. Hier gilt, wie bei allen Entspannungstechniken, dass solche Symptome, z.b. Halluzinationen, noch verstärkt werden können.

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5 GEGEN SCHMERZ UND ANGST BIOFEEDBACK IST KEINE NEUE THERAPIE, ABER VIEL ZU WENIG BEKANNT. VIELEN HAT SIE GEHOLFEN, WENN ALLE ANDEREN BEHANDLUNGEN KEINE BESSERUNG GEBRACHT HATTEN Der junge Geschäftsmann Bainer H. litt seit Jahren an starken Rückenschmerzen. Stehen und Sitzen machten ihm gleichermassen Mühe und mit der Zeit wurde er arbeitsunfähig. Eine Psychotherapie konnte ihm ebenso wenig helfen wie die Behandlungen bei den besten Rückenspezialisten in Amerika und Europa. Bis er sich auf das Biofeedback einliess. Nach einigen Wochen intensiver Behandlung fühlt er sich heute wie neu geboren. Caroline M. litt seit Jahren an starker Migräne mit Atemnot, Herzrasen, Schwindel und Schüttelfrost. Mit der Zeit kamen Allergien, Ängste und Panikattacken hinzu, sie konnte nicht mehr essen, magerte ab und dachte an Selbstmord. Dann machte ein Arzt des Universitätsspitals sie auf die Therapie aufmerksam. Wir wollten vom Spezialisten Arnold Bergdorf wissen, was es mit dem Biofeedback auf sich hat. Was ist Biofeedback? Biofeedback bedeutet Messen, Rückmelden, Beeinflussen und Steuern von Körperfunktionen (z.b.: Atmung, Muskelaktivität, Puls, Temperatur, Hautwiderstand, Hirnwellen). Das von mir bevorzugte Atemfeedback (Respiratorisches Feedback RFB) wurde in den 60er-Jahren vom Nervenarzt und Psychotherapeuten Prof. Hanscarl Leuner an der Universität Göttingen entwickelt. Es basiert auf dem Zusammenhang von Atem und Entspannung und bewährt sich bei vielen körperlichen Leiden, die durch Dis - Stress ausgelöst werden. Es wird heute von neusten wissenschaftlichen Computersystemen unterstützt. Was passiert während der Behandlung? Mit einem Sensor wird die Bauchatmung abgetastet und als angenehmes Licht- und Tonsignal (z.b. Meeresrauschen) dem Patienten rückgemeldet. Dieser gibt sich mit geschlossenen Augen und völlig passiv den Signalen hin, ganz nach der Formel des Autogenen Trainings (AT): Es atmet mich. Später kommt ein individueller Text hinzu. Ziel ist eine physische und psychische Entspannung. Eine Art Turbo-Autogenes Training? Es ist tatsächlich eine sehr intensive Behandlung, und erste Erfolge treten bereits nach rund fünf Sitzungen ein. Die Behandlungsdauer beträgt rund 15 Sitzungen à 1 1/2 Std. Dazu gehören natürlich auch therapeutische Gespräche. Wem hilft die Therapie? Jeder muss sich selbst helfen, das sage ich jedem Patienten. Versprechen kann ich nichts. Die eine Gruppe, die jedoch sehr gut auf Biofeedback anspricht, sind Schmerzpatienten mit Rücken-, Kopf-, chronischen Schmerzen oder Monatsbeschwerden, Migräne, Tinnitus sowie Krebspatienten, die ich damit auf Operationen oder Chemotherapie vorbereite. Zur anderen Gruppe gehören Angstpatienten, die unter Symptomen wie Prüfungs-, Platzangst oder Depressionen leiden. In der dritten Gruppen finden sich Leute mit vegetativen Störungen des Magen- Darmtrakts, Schlafstörungen, Suchtproblemen sowie Bulimie. Bezahlen die Krankenkassen? Die meisten Krankenkassen bezahlen aus der Zusatzversicherung.

6 Deutsche Gesellschaft für Biofeedback e.v. München, Pressemitteilung Biofeedbacktherapie von der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft als Migräne - Prophylaxe anerkannt Erstmals hat die wissenschaftliche Fachgesellschaft Deutsche Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft (DMKG) in ihren Leitlinien zur Behandlung von Migräne der Biofeedbacktherapie eine ebenso hohe Wirksamkeit bescheinigt wie einer medikamentösen Therapie. Gerade Patienten, die unter häufigen Migräne-Attacken leiden, empfiehlt die Fachgesellschaft eine Biofeedbacktherapie. Bei der Vorstellung der neuen Leitlinien zur Behandlung der Migräne betonte die Fachgesellschaft, dass Vorbeugung und Prävention eine zentrale Bedeutung in der Behandlung einnehmen. Dies gilt insbesondere für Patienten, die häufig unter Migräne leiden: Menschen, die mehr als dreimal pro Monat eine Migräneattacke aushalten müssen oder deren Attacken länger als 72 Stunden dauern oder die schlecht auf eine medikamentöse Akuttherapie ansprechen, können durch vorbeugende Maßnahmen die Häufigkeit der Schmerzanfälle deutlich senken. Verhaltenstherapeutische Strategien wie Biofeedback seien für solche Patienten empfehlenswert. Die Wirksamkeit, betonte die DMKG sei genauso hoch wie bei einer medikamentösen Therapie. dies konnte durch verschiedene Studien belegt werden. Migräne ist ein anfallsartig auftretender, periodisch wiederkehrender, überwiegend einseitiger Kopfschmerz, der oft mit Übelkeit und Erbrechen einhergehen. In der Bundesrepublik ist Migräne weit verbreitet. Experten gehen davon aus, das etwa 16 Prozent der Frauen und sechs Prozent der Männer in Deutschland unter Migräne leiden. Auch Schulkinder sind betroffen: etwa drei Prozent haben regelmäßige Migräneattacken. Biofeedback ist eine wissenschaftlich anerkannte Therapie, deren Wirksamkeit in zahlreichen großen Studien belegt worden ist. Auch andere Krankheitsbilder wie Tinnitus, chronische Schmerzen, Inkontinenz oder ADHS können mit Biofeedback deutlich gelindert werden. Weitere Informationen finden Sie unter Presse@dgbfb.de

7 Anwendungsmöglichkeiten des Atemfeedbacks Die Entspannungswirkung des Atemfeedbacks tritt beispielsweise bei Schlafstörungen, Muskelverspannungen, und chronischen Schmerzsyndromen sehr viel schneller als es zum Beispiel beim Autogenem Training erreicht werden kann. Aus medizinisch-wissenschaftlichen Untersuchungen ergeben sich folgende Einsatzmöglichkeiten für das Atemfeedback: Magen-Darm-Störungen (Kolitis ulcerosa), gastritische Beschwerden (ulcus duodeni) änstlich phobische Symptome (Angstneurosen, zwangssymptome, Anoxia nervosa, Bulimia nervosa) Spannungskopfschmerzen, Muskelverspannungen, Schlafstörungen, Schmerzsyndrome verschiedenster Art (auch chronische Schmerzen) sowie Nachlassen der Konzentrationsfähigkeit. Autoimmunkrankheiten z.b. MS Entspannungstraining in der Schwangerschaft und Geburtvorbereitung Bluthochdruck, Hyperaktive Kinder, ADS, Stressabbau Einsatz des Atemfeedbacks zur Prophylaxe Selbstverständlich muss man nicht krank sein, um die Vorteile des Atemfeedback genießen zu können. So kann das Gerät auch als eine wirksame prophylaktische Maßnahme eingesetzt werden. Wie auch bei anderen Entspannungsmethoden konnte nachgewiesen werden, dass Menschen, die diese Methode regelmäßig durchführen weniger häufig erkranken als andere. Beispielsweise erleiden sie seltener grippale Effekte als andere, auch die chronischen Atemwegserkrankungen (asthmoide Bronchitis treten weniger häufig auf.) Quelle: Dr. med. Christoph Schenk, Atem- Bio-Feedback Auch der Einsatz von Medikamenten konnte in vielen Fällen reduziert und teilweise ganz abgesetzt werden. Das belegen Untersuchungen in Suchtkliniken, in denen das Atemfeedback in den Entzugsphasen der Klienten mit gutem Erfolg eingesetzt wurde.