Innovative Asthmatelemetrie ArztPartner almeda Gesundheitsservices. Telehealth, März 2008

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1 Innovative Asthmatelemetrie ArztPartner almeda Gesundheitsservices Telehealth, März 2008

2 Inhalt Telemedizinisches Coaching - Philosophie Gesundheitsprogramm Asthma Innovatives Telemetriekonzept Ergebnisse und Zusammenfassung Kontakt 2

3 Persönliches Coaching als Schlüssel zur nachhaltigen Verhaltensänderung Telefonische Betreuung durch medizinisches Fachpersonal und in der Prävention geschulte Berater (Gesundheits-Coach). Überwiegend kontinuierlich persönlicher Ansprechpartner für den Patienten. Geschult in der Kommunikation mit chronisch kranken Menschen Schwerpunkt Verhaltensmodifikation und Compliance-Management. Hohe Prozessqualität und -effizienz durch Software providincare 3

4 Von Experten entwickelte Schulungsmaterialien und Newsletter verbessern die Patienteninformiertheit An der Umsetzung orientierte Schulungen als integraler Bestandteil der Gesundheitsprogramme. Qualitätssicherung der Dokumente durch Experten ausgewählter Fachgebiete. Baustein-Konzept mit generellen und speziellen Inhalten. Regelmäßige Erfolgsmessung durch Patientenbefragungen. 4

5 Gesundheits-Berichte fördern die Kommunikation zwischen Arzt, Patient und Gesundheits-Coach Persönliche Betreuung mit individuellem Feedback Messwerte im Zeitverlauf & alle Diagnosen auf einen Blick Sicherung der Therapiecompliance 5

7 Versorgungssituation Asthma in Deutschland¹ Mit einer Prävalenz von 4-5% (Erwachsene) bzw. 9-14% (Kinder) ist Asthma eine der häufigsten chronischen Erkrankungen in Deutschland. Krankheitskosten abhängig vom Schweregrad liegen zwischen pro Patient und Jahr. Laut Krankheitskostenanalyse liegt die volkswirtschaftliche Gesamtbelastung bei 2,6 Mrd. Euro im Jahr. Quelle: ¹I Nationale Versorgungsleitlinien Asthma Version 1.4 Stand 10/2007 7

8 Gesundheitsprogramm Asthma - Ziele Ziele des Programms Verbesserung des Selbstmanagements der Patienten Verhinderung der Krankheitsprogredienz durch Optimierung der Asthmakontrolle Engmaschiges telemedizinisches Monitoring relevanter Parameter (PEF & Symptomscores) Vermeidung von Exazerbationen Reduktion akuter Notfallsituationen und damit von Krankenhauseinweisungen Steigerung der Lebensqualität Senkung der Leistungsausgaben 8

9 Gesundheitsprogramm Asthma Das Konzept im Überblick Ein strukturiertes Betreuungsprogramm zur gezielten, nachhaltigen Beeinflussung des Gesundheitsverhaltens: Orientierungsphase Betreuung 3 Monate Fortlaufend mit Profilanpassung Ergänzung Bedarf Für alle Teilnehmer Beratungsgespräche: Motivationsklärung individuelle Zielfindung Einteilung in fünf Folgeprofile nach Intensität & Betreuungsdauer: Maxi Intensiv Standard Basis Mini Maxi-Betreuung Teilnehmer mit hohem Asthma Schweregrad (IV) Fixe Programmelemente Beratungsgespräche Schulung Zielfindung Gesundheitsberater Feedbackberichte Mini-Betreuung Teilnehmer mit niedrigem Schweregrad (I) nach 1 Jahr im Basisprofil Elemente bei Bedarf: Zuschüsse für Regelimpfungen Telemetrie Protokolle Rauchentwöhnung 9

10 Gesundheitsprogramm Asthma - Umsetzung Praktische Umsetzung des Programms bei APA seit 2004 Mengengerüst Aktuell über Patienten in der aktiven Betreuung Kunden Umsetzung derzeit für 5 Kunden (GKV & PKV) Seit : als Partner der dt. Stiftung für chronisch Kranke im Auftrag der Techniker Krankenkasse 10

11 Dt. Stiftung für chronisch Kranke & Arztpartner gemeinsam für die TK Dienstleister Fachkliniken Patient Hausärzte Niedergelassene Fachärzte TK-Versichert Telemedizinische Betreuung 11

13 Gesundheitsprogramm Asthma Prinzip des telemetrischen Gesundheitsmonitorings 1 Messung von Peakflow- und Symptomwerten durch den Patienten zu Hause / unterwegs Ziel 2 Selbstmanagement durch Verlaufsbeobachtung sowie Datenübertragung an das TMZ 3 Datenbündelung in der Software providincare und automatisierte Prüfung auf kritische Trends 4 Betreuung und Intervention durch Fachpersonal im Med. Service Center und Bereitstellung von Feedbackberichten 5 Einbeziehung und zeitnahe Information des behandelnden Arztes Frühzeitiges Erkennen von Exazerbationen und Vermeidung von Notfällen und Klinikaufenthalten 13

14 Datenübertragung und Selbstmanagement per Mobiltelefon Datenerfassung & -übertragung Eingabe der erfassten PEF Werte Erfassung von Symptomscores über strukturierte Abfrage Automatische Übertragung aller Werte an das TMZ Selbstmanagement Eingegebene Werte führen automatisch zur Handlungsanweisung nach individuellem Aktionsplan Messwerte übersichtlich im Zeitverlauf dargestellt Gibt Sicherheit zwischen den Arztbesuchen 14

15 Datenerfassung per Mobiltelefon: Inhalte der Symptomabfrage Fragt strukturiert Symptome ab Husten Atemnot Auswurf Müdigkeit Fieber Verminderte Belastbarkeit Nutzung des Notfallsprays Trägt durch Darstellung im Zeitverlauf zum Selbstmanagement bei 15

16 Selbstmanagement per Mobiltelefon: der individuelle Aktionsplan Der Aktionsplan wird vom behandelnden Arzt erstellt und auf dem Mobiltelefon angezeigt Änderungen im Aktionsplan, Medikation oder den Kontakten werden bei jedem Start aktualisiert Jede PEF Wert Eingabe zeigt die aus dem Aktionsplan resultierende Handlungsanweisung nach dem Ampelschema Somit ist der Patient immer ideal über seinen Zustand und notwendige Schritte im Bilde 16

17 Beispiel: Asthma Einzelfalldarstellung Kasuistik B.M., 48 Jahre, männlich Diagnose Asthma bronchiale und bekannte allergische Reaktionen Kritischer PEF-Verlauf >> Interventionsalarm Anruf und Erläuterung: Verfrühter Pollenflug, Medikation nach Aktionsplan erhöhen, Arzt aufsuchen Rechtzeitige Compliancesicherung verhinderte Krankenhausaufenthalt PEF Verlauf Anruf ArztPartner 17

19 Gesundheitsprogramm Asthma Ergebnisse (I) Erfolge durch Programmteilnahme: 60-70% der Teilnehmer besuchten erstmals einen Lungenfacharzt Nach 688 Teilnahmetagen reduzierte sich der Anteil von Personen mit Atemnotsymptomatik von 61% auf 45% Inanspruchnahme der Grippeimpfung hat sich um ca. 20%, Pneumokokkenimpfung um ca. 50% erhöht Ca. 95% der Teilnehmer erhielten ein Peakflow-Messgerät (nur ca. 5% besaßen bereits vor Programmbeginn ein Gerät) Zu Beginn kannten nur 13% der Teilnehmer ihren PEF-Bestwert, im Verlauf bereits 70% (ca. 70% der Teilnehmer messen regelmäßig) Wichtigste Schulung: regelmäßiger und richtiger Gebrauch der Medikamente Quelle: Auswertung am Bespiel zweier privater Krankenversicherungen 19

20 Gesundheitsprogramm Asthma Ergebnisse (II) Atemnot Husten 100% 80% 60% 40% 20% 0% t0 t1 P<0,001 keine Atmenot < einmal/ Wo ein-mehrmals/wo täglich 100% 80% 60% 40% 20% Auswurf 100% 80% 60% 40% 20% 0% t0 t1 P<0,002 kein Husten < einmal/ Wo ein-mehrmals/wo täglich 100% 80% 60% 40% 20% Schlafstörungen 0% 0% t0 t1 P<0,001 t0 t1 P<0,004 kein Ausw urf < einmal/ Wo ein-mehrmals/wo täglich keine Schlafstörungen < einmal/ Wo ein-mehrmals/wo täglich Quelle: Auswertung am Bespiel einer privaten Krankenversicherung, n=106 20

21 Gesundheitsprogramm Asthma Ergebnisse (III) Ergebnisse der bisherigen Teilnehmer am telemetrischen Monitoring im Gesundheitsprogramm Asthma Besonders hohen Zuspruch findet die Telemetrie unter Berufstätigen Die am häufigsten genannten Gründe für die Zufriedenheit sind die Möglichkeit zum Selbstmanagement und ein verbessertes Sicherheitsgefühl Der Großteil der Anwender kommt dank der einfachen Bedienbarkeit sehr gut mit den Geräten zurecht 21

22 Ergebnisse der Zufriedenheitsbefragung: hohe Zufriedenheit mit der persönlichen Betreuung im Gesundheitsprogramm Asthma Folgende Aussagen treffen auf den telefonischen Kontakt mit dem Betreuer zu: Erreichbarkeit des zuständigen Mitarbeiters N = 1922 DKV-Versicherte Überhaupt nicht Medizinische Kompetenz / Sachkenntnis des Mitarbeiters Schnelles Verstehen des Problems Verständlichkeit der erteilten Auskünfte Kenntnis vorangegangener Informationen/Sachverhalte Beantwortung aller Fragen Freundlichkeit Dauer / Ausführlichkeit des Gesprächs Zuverlässigkeit der telefonischen Informationen Einhaltung von telefonischen Zusagen Schnelligkeit bei der Bearbeitung von telefonischen Anfragen Vollkommen Hilft auch in schwierigen Situationen ruhig, sachlich und kompetent Betreuer motiviert zur Teilnahme am Gesundheitsprogramm 22

23 Zusammenfassung Gesundheitsprogramm Asthma Persönliches Telecoaching Innovatives Telemonitoring Hohe Akzeptanz bei den Teilnehmern, ausgezeichnete Teilnehmerzufriedenheit Optimierung Patienteninformiertheit und Selbstmanagement Nachweisbare Verbesserung der klinischen Situation Vermeidung von kostenintensiven Notfällen 23

24 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Kontaktieren Sie uns ArztPartner almeda AG Balanstraße 49 D München Tel. 089 / Fax 089 / info@arztpartner.com 24

25 ArztPartner almeda AG das Unternehmen auf einen Blick Unternehmen im Konzernverbund der ERGO / Münchener Rück Seit 1997 spezialisierter Anbieter für telemedizinische Gesundheitsprogramme und Demand Management Rund 100 Mitarbeiter insgesamt Rund 70 Mitarbeiter im Medizinischen Service Center: Medizinisches Fachpersonal und Ärzte im First-/Second-Level Medizinischer Expertenbeirat Derzeit rund 30 Kunden (v. a. aus dem Segment GKV und PKV) Über Patienten in telemedizinischen Gesundheitsprogrammen Circa Patientenkontakte pro Jahr Erreichbarkeit: 24h, 365 Tage im Jahr Telemedizinisches Betreuungszentrum im Rahmen von Modellen der integrierten Versorgung 25