Katalog der Nebenleistungen nach Honorarvereinbarung, Teil B, II, Nr. 18

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1 Katalog der Nebenleistungen nach Honorarvereinbarung, Teil B, II, Nr. 18 Nebenleistungen sind die im folgenden Katalog aufgeführten Leistungen, die unter folgenden Bedingungen erbracht werden: 1. Die im Nebenleistungskatalog aufgeführten Leistungen können als prä-/intra- bzw. postoperative Leistungen zu den Operationen/stationsersetzenden Eingriffen aus dem Katalog zum AOP-Vertrag nach 115b SGB V erbracht werden, sofern sich aus den Regelungen des EBM keine Abrechnungsausschlüsse ergeben. 2. Die Nebenleistungen müssen in einem unmittelbaren zeitlichen Zusammenhang mit der Operation/dem stationsersetzenden Eingriff stehen: - Präoperative Leistungen: maximal 21 Tage vor der Operation/dem stationsersetzenden Eingriff - Intraoperative Leistungen: am Tag der Operation/dem stationsersetzenden Eingriff - Postoperative Leistungen: maximal 21 Tage nach der Operation/dem stationsersetzenden Eingriff 3. Die Nebenleistung muss für den jeweiligen Eingriff medizinisch notwendig, ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sein und darf das Maß des Notwendigen nicht überschreiten. 4. Doppeluntersuchungen sind zu vermeiden. Werden bereits durchgeführte Untersuchungen nochmals veranlasst, sind diese auf Nachfrage zu begründen. 5. Die Nebenleistungen können ausschließlich von folgenden Ärzten abgerechnet werden: - Operateure, die die Operation oder den stationsersetzenden Eingriff persönlich durchführen und über die KVSH abrechnen. - Anästhesisten, die die Anästhesie zur o.g. Operation oder dem stationsersetzenden Eingriff persönlich durchführen und über die KVSH abrechnen. - Hausärzte, die auf Überweisung eines Schleswig-Holsteinischen Arztes eine prä- oder postoperative Leistung, die im Zusammenhang mit einer der o.g. Leistungen steht, erbringen. O.g. Ärzte müssen ihren Vertragsarztsitz in Schleswig-Holstein haben, über die ggf. notwendigen Genehmigungen zur Erbringung der Leistungen verfügen und diese im Rahmen der Quartalsabrechnung gegenüber der KVSH zum Ansatz bringen. 6. Die Leistungen sind für eine extrabudgetäre Vergütung mit folgender Tagkennung zu versehen: A für präoperative Leistungen B für intraoperative Leistungen C für postoperative Leistungen Im Falle eines Quartalswechsels zwischen Haupt- und Nebenleistung bzw. bei den von Hausärzten erbrachten Nebenleistungen sind die Kennungen mit dem OP-Datum sowie den entsprechenden OPS aus den Abschnitten 1 bzw. 2 des Katalogs zum AOP-Vertrag nach 115b SGB V zu versehen. 7. Die als Nebenleistungen abgerechneten Leistungen werden in den Quartalen III/2014 und IV/2014 mit einer Punktwertstützung bis maximal zum Orientierungswert vergütet. Ab Quartal I/2015 werden diese Leistungen extrabudgetär zum Orientierungswert vergütet. Quartalsgleich wird das Punktzahlvolumen - bis einschließlich Quartal IV/ arztindividuell bereinigt. KVSH, Stand

2 Unvorhergesehene Inanspruchnahme I Unvorhergesehene Inanspruchnahme II Reanimationskomplex Zuschlag Beatmung Zuschlag Defibrillation Dringender Besuch I Dringender Besuch II Haus-/Fachärztliche Bereitschaftspauschale Konsultationspauschale Zusatzpauschale für Beobachtung zur invasiven Kardiologie Beobachtung zur interventionellen Radiologie Beobachtung nach therapeutischer interventionellen Radiologie Mehrfertigung (z. B. Kopie) eines Berichtes oder Briefes an den Hausarzt Krankheitsbericht Beratung über Methoden, Risiken und Folgen einer Sterilisation Untersuchung zur Durchführung des operativen Eingriffs bei Sterilisation Präanästhesiologische Untersuchung i.z. mit Infiltrationsanästhesie zur Durchführung der Sterilisation beim Mann Narkose im Zusammenhang mit einer Sterilisation Beobachtung und Betreuung nach Sterilisation Beratung über die Erhaltung einer Schwangerschaft Untersuchung zur Durchführung des operativen Eingriffs bei SAB Ultraschalluntersuchung (Schwangerschaftsalter vor SAB) Präanästhesiologische Untersuchung i.z Durchführung eines Schwangerschaftsabbruchs unter medizinischer oder kriminologischer Indikation Durchführung eines Schwangerschaftsabbruchs unter medizinischer Indikation Durchführung eines medikamentösen Schwangerschaftsabbruchs unter medizinischer oder kriminologischer Indikation Beobachtung und Betreuung nach SAB > 2 Stunden Beobachtung und Betreuung nach SAB > 4 Stunden Kontrolluntersuchung(en) nach SAB i.z , oder Narkose im Zusammenhang mit einem Schwangerschaftsabbruch Chlamydia trachomatis - Nachweis im Urin Infusion Kleinchirurgischer Eingriff I und/oder primäre Wundversorgung und/oder Epilation Kleinchirurgischer Eingriff II und/oder primäre Wundversorgung mittels Naht Kleinchirurgischer Eingriff III und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern Legen eines suprapubischen Harnblasenkatheters Wechsel/Entfernung suprapubischer Harnblasenkatheter Legen/Wechsel transurethraler Dauerkatheter Punktion I Punktion II Stand: Seite 1 von 8

3 Grundpauschale bis 5. Lebensjahr Grundpauschale Lebensjahr Grundpauschale ab 60. Lebensjahr Zuschlag anästhesiologische Grundversorgung Aufwandserstattung für das Aufsuchen eines Kranken Präanästhesiologische Untersuchung Leitungsanästhesie an der Schädelbasis Anästhesie oder Kurznarkose Zuschlag weitere 15 Minuten Überwachung der Vitalfunktionen Analgesie Beobachtung und Betreuung Grundpauschale bis 5. Lebensjahr Grundpauschale Lebensjahr Grundpauschale ab 60. Lebensjahr Fortlaufende Tonometrie Elektrophysiologische Untersuchung Zusatzpauschale Untersuchung und Behandlung einer krankhaften Störung des binokularen Sehens Zusatzpauschale Untersuchung und ggf. Behandlung einer krankhaften Störung des binokularen Sehens Perimetrie Fluoreszenzangiographie Binokulare Untersuchung des Augenhintergrundes Kleinchirurgischer Eingriff am Auge I und/oder primäre Wundversorgung am Auge Kleiner operativer Eingriff am Auge II und/oder primäre Wundversorgung am Auge Kleiner operativer Eingriff am Auge III und/oder primäre Wundversorgung am Auge bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern Grundpauschale bis 5. Lebensjahr Grundpauschale Lebensjahr Grundpauschale ab 60. Lebensjahr Grundpauschale bis 5. Lebensjahr Grundpauschale Lebensjahr Grundpauschale ab 60. Lebensjahr Stand: Seite 2 von 8

4 Grundpauschale bis 5. Lebensjahr Grundpauschale Lebensjahr Grundpauschale ab 60. Lebensjahr Tamponade der hinteren Nasenabschnitte und/oder des Nasenrachenraumes Lupenlaryngoskopie Schwebe- oder Stützlaryngoskopie Direkte Laryngoskopie mittels Endoskop beim Neugeborenen, Säugling, Kleinkind oder Kind bis zum vollendeten 5. Lebensjahr Stroboskopische Untersuchung der Stimmlippen Bronchoskopie Zuschlag Intervention, Perbronchiale Biopsie, BAL Ösophagoskopie Videostroboskopie Zusatzpauschale bei der Behandlung eines Patienten mit akuter, schwer stillbarer Nasenblutung Kleinchirurgischer Eingriff I im Hals-Nasen-Ohren-Mund-Bereich Kleinchirurgischer Eingriff II im Hals-Nasen-Ohren-Mund-Bereich II und/oder primäre Wundversorgung im Hals-Nasen-Ohren-Mund-Bereich Kleinchirurgischer Eingriff III im Hals-Nasen-Ohren-Mund-Bereich III und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern im Hals-Nasen-Ohren-Mund- Bereich Grundpauschale bis 5. Lebensjahr Grundpauschale Lebensjahr Grundpauschale ab 60. Lebensjahr Kleinchirurgischer Eingriff I und/oder primäre Wundversorgung oder Epilation Kleinchirurgischer Eingriff II und/oder primäre Wundversorgung Kleinchirurgischer Eingriff III und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern Stand: Seite 3 von 8

5 Grundpauschale bis 5. Lebensjahr Grundpauschale Lebensjahr Grundpauschale ab 60. Lebensjahr Zusatzpauschale fachinternistische Behandlung Grundpauschale bis 5. Lebensjahr Grundpauschale Lebensjahr Grundpauschale ab 60. Lebensjahr Zusatzpauschale Angiologie Grundpauschale bis 5. Lebensjahr Grundpauschale Lebensjahr Grundpauschale ab 60. Lebensjahr Grundpauschale bis 5. Lebensjahr Grundpauschale Lebensjahr Grundpauschale ab 60. Lebensjahr Grundpauschale bis 5. Lebensjahr Grundpauschale Lebensjahr Grundpauschale ab 60. Lebensjahr Grundpauschale bis 5. Lebensjahr Grundpauschale Lebensjahr Grundpauschale ab 60. Lebensjahr Zusatzpauschale Kardiologie I Zusatzpauschale Kardiologie II Elektrostimulation des Herzens Kontrolle Herzschrittmacher, Kardioverter, Defibrillator Grundpauschale bis 5. Lebensjahr Grundpauschale Lebensjahr Grundpauschale ab 60. Lebensjahr Grundpauschale bis 5. Lebensjahr Grundpauschale Lebensjahr Grundpauschale ab 60. Lebensjahr Pneumologisch-Diagnostischer Komplex Bronchoskopie Zuschlag Intervention, perbronchiale Biopsie, BAL, Broncho-alveoläre Lavage Zuschlag Laservaporisation Thorakoskopie Grundpauschale bis 5. Lebensjahr Grundpauschale Lebensjahr Grundpauschale ab 60. Lebensjahr Stand: Seite 4 von 8

6 Grundpauschale bis 5. Lebensjahr Grundpauschale Lebensjahr Grundpauschale ab 60. Lebensjahr Situationsmodell Kiefer Kleiner operativer Eingriff im Mund-Kiefer-Gesichts-Bereich I Kleiner operativer Eingriff im Mund-Kiefer-Gesichts-Bereich II und/oder primäre Wundversorgung im Mund-Kiefer-Gesichts-Bereich Kleiner operativer Eingriff im Mund-Kiefer-Gesichts-Bereich III und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern im Mund-Kiefer-Gesichts- Bereich Grundpauschale bis 5. Lebensjahr Grundpauschale Lebensjahr Grundpauschale ab 60. Lebensjahr Zusatzpauschale Abklärung einer peripheren neuromuskulären Erkrankung Grundpauschale bis 5. Lebensjahr Grundpauschale Lebensjahr Grundpauschale ab 60. Lebensjahr Histologische oder zytologische Untersuchung eines Materials Zytologische Untersuchung eines Materials Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 19310, und für die Anwendung von Sonderverfahren Zuschlag zu der Leistung nach der Nr Zuschlag zu der Leistung nach der Nr , Einbettung in Kunststoff Histologische oder zytologische Untersuchung unter Anwendung immunchemischer Sonderverfahren Immunhistochemischer und/oder immunzytochemischer Nachweis von Rezeptoren Immunhistochemischer Nachweis des HER2-Rezeptors Grundpauschale bis 5. Lebensjahr Grundpauschale Lebensjahr Grundpauschale ab 60. Lebensjahr Urethradruckprofilmessung mit fortlaufender Registrierung Ausräumung einer Bluttamponade der Harnblase im Zusammenhang mit den Gebührenordnungspositionen oder Wechsel eines Nierenfistelkatheters Kalibrierung/Bougierung der Harnröhre Prostatabiopsie Kleinchirurgischer urologischer Eingriff I Kleinchirurgischer urologischer Eingriff II Kleiner urologisch operativer Eingriff III und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern Stand: Seite 5 von 8

7 Allergologiediagnostik I Allergologiediagnostik II Phlebologischer Basiskomplex Sonographie des Auges Ultraschall-Biometrie des Auges Ultraschall-Pachymetrie der Hornhaut eines Auges Nasennebenhöhlen - Sonographie Sonographie der Gesichtsweichteile und/oder Halsweichteile und/oder Speicheldrüsen (mit Ausnahme der Schilddrüse) Schilddrüsen - Sonographie Echokardiographie (M-Mode- und B-Mode-Verfahren) Doppler-Echokardiographie mittels PW- und/oder CW-Doppler Duplex-Echokardiographie (Farbduplex) Zuschlag TEE Zweidimensionale echokardiographische Untersuchung Echokardiographie mit pharmakainduzierter Stufenbelastung Sonographie der Thoraxorgane Mamma - Sonographie Abdominelle Sonographie Uro-Genital-Sonographie Sonographie der weiblichen Genitalorgane, ggf. einschließlich Harnblase Gelenk-Sonographie, Sonographie von Sehnen, Muskeln, Bursae Sonographie der Säuglingshüften Sonographische Untersuchung des Schädels durch die offene Fontanelle beim Neugeborenen, Säugling oder Kleinkind CW-Doppler-Sonographie extrakranieller Gefäße CW-Doppler-Sonographie extremitätenversorgender Gefäße CW-Doppler-Sonographie der Gefäße des männlichen Genitalsystems intrakraniellen Gefäße, PW-Doppler PW-Doppler-Sonographie der Gefäße des männlichen Genitalsystems Duplex-Sonographie der extrakraniellen Gefäße intrakraniellen hirnversorgenden Gefäße mittels Duplex-Verfahren Duplex-Sonographie der extremitätenver- und/oder entsorgender Gefäße Duplex-Sonographie abdomineller, retroperitonealer, mediastinaler Gefäße Duplex-Sonographie der Gefäße des weiblichen Genitalsystems Zuschlag Farbduplex Sonographie von Extremitätenvenen Haut und Subkutis mittels B-Mode-Verfahren Sonographie weiterer Organe oder Organteile Zuschlag Transkavitäre Untersuchung Zuschlag für optische Führungshilfe Zuschlag für optische Führungshilfe Stand: Seite 6 von 8

8 Übersichtsaufnahmen des Schädels Panoramaschichtaufnahme(n) des Ober- und/oder Unterkiefers Röntgenaufnahme(n) der Halsorgane und/oder des Mundbodens Aufnahmen des knöchernen Thorax Aufnahmen von Teilen der Wirbelsäule Aufnahme(n) der gesamten Wirbelsäule Aufnahme von Teilen des Skeletts oder des Kopfes Aufnahmen der Schulter, des Schultergürtels Aufnahmen der Hand, des Fußes Aufnahmen der Extremitäten Aufnahmen des Beckens, der Beckenweichteile Röntgenkontrastuntersuchung eines Schulter-, Ellbogen-, Hüftoder Kniegelenks Röntgenkontrastuntersuchung eines Gelenkes mit Ausnahme der in der Gebührenordnungsposition genannten Gelenke Röntgenteilaufnahmen des Beckens in mindestens zwei Ebenen Durchführung gehaltener Aufnahmen im Zusammenhang mit den Gebührenordnungspositionen bis Übersichtsaufnahme der Brustorgane, eine Ebene Übersichtsaufnahme der Brustorgane, zwei Ebenen Röntgenübersichtsaufnahme(n) der Brustorgane einschließlich Durchleuchtung Übersichtsaufnahme des Abdomens, eine Ebene Übersichtsaufnahmen des Abdomens, zwei Ebenen Röntgenaufnahme von Teilen des Abdomens Röntgenuntersuchung der Speiseröhre Röntgenuntersuchung des Magens und/oder des Zwölffingerdarms Röntgenuntersuchung des Dünndarms Röntgenuntersuchung der Gallenblase und/oder Gallengänge Röntgenkontrastuntersuchung des Dickdarms Röntgenkontrastuntersuchung des Dickdarms beim Neugeborenen, Säugling, Kleinkind oder Kind bis zum vollendeten 12. Lebensjahr Ausscheidungsurographie Urethrozystographie oder Refluxzystogramm Retrograde Pyelographie Kontrastuntersuchung von Gangsystemen, Höhlen oder Fisteln Stand: Seite 7 von 8

9 Durchleuchtung(en) Durchleuchtung bei Fraktur, Luxation, Fremdkörper Schichtaufnahmen Serienangiographie Zuschlag selektiver Darstellung hirnversorgender Gefäße Zuschlag Gebührenordnungsposition Zuschlag Durchführung einer interventionellen Maßnahme Zuschlag bei Verwendung eines C-Bogens Angiokardiographie Herzkatheteruntersuchung mit Koronarangiographie Zuschlag Gebührenordnungsposition Lymphographie Phlebographie Zuschlag Gebührenordnungsposition Phlebographie des Brust- und/ oder Bauchraumes Embolisations- und/oder Sklerosierungsbehandlung von Varikozelen CT-Untersuchung des Neurocraniums CT-Untersuchung von Teilen der Wirbelsäule Zuschlag Kontrastmitteleinbringung(en) CT-gesteuerte Untersuchung von Organabschnitten Durchleuchtungsgestützte Intervention bei PTC Durchleuchtungsgestützte Intervention bei Anlage eines Ösophagus-Stent Bildwandlergestützte Intervention Wirbelsäule CT-gesteuerte schmerztherapeutische Intervention(en) CT-gesteuerte Intervention(en) Bitte beachten Sie: Grund-/Versichertenpauschalen sind keine Nebenleistungen für Hausärzte! Stand: Seite 8 von 8