Nicht-invasive Beatmung

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1 Nicht-invasive Beatmung Bearbeitet von Heinrich Becker, Hilmar Burchardi, Bernd Schönhofer, Jens Gerhard Geiseler, Klaus Hartmann, Ortrud Karg, Dieter Köhler, Gerhard Laier-Groeneveld, Ekkehart Paditz, Wilfried Pitzer, Günther Unterderweide überarbeitet Taschenbuch. 220 S. Paperback ISBN Format (B x L): 12,5 x 19 cm Weitere Fachgebiete > Medizin > Sonstige Medizinische Fachgebiete > Anästhesiologie Zu Leseprobe schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, ebooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte.

2 VII Inhaltsverzeichnis Vorwort... V Anschriften... XI Abkürzungen... XIII Einleitung Heinrich F. Becker Physiologie der Atmung Dieter Köhler Lungenparenchym und Gasaustausch Diffusion Ventilation Perfusion Regulation Regelung der Ventilation Mukoziliäre Clearance Pathophysiologie Gerhard Laier-Groeneveld Akute respiratorische Insuffizienz Hypoxische Verlaufsform Hyperkapnische Verlaufsform Chronisch-ventilatorische Insuffizienz Klinische Indikationen Akute respiratorische Insuffizienz Heinrich F. Becker Maskenbeatmung bei akuter respiratorischer Insuffizienz Gesicherte Indikationen zur nicht-invasiven Beatmung Entwöhnung vom Respirator (Weaning) Respiratorische Insuffizienz nach Transplantation Mögliche Indikationen zur nicht-invasiven Beatmung Kontraindikationen Erfolgs- bzw. Abbruchkriterien und Monitoring Komplikationen/Nebenwirkungen... 65

3 VIII Inhaltsverzeichnis Dauer der nicht-invasiven Beatmung und Entwöhnung Ökonomische Aspekte Nicht-invasive Beatmung bei chronisch-ventilatorischer Insuffizienz (CVI) Bernd Schönhofer Erkrankungen, die zur CVI führen Indikation für intermittierende Selbstbeatmung (ISB) Therapieeffekt der ISB Wesentliche Wirkungsmechanismen der ISB Beatmungsmuster/Beatmungsformen Hilmar Burchardi Begriffe Beatmungsmuster Steuerung des Respirators Beatmungsformen Kontrollierte Beatmung (CMV) Maschinell assistierte Beatmung/ unterstützte Spontanatmung Negativdruckbeatmung Spontanatmung mit CPAP Continuous-flow-CPAP Demand-flow-CPAP Flow-by Spezielle Aspekte der nicht-invasiven Beatmung Praktische Durchführung Nicht-invasive Beatmung bei akuter respiratorischer Insuffizienz Wilfried Pitzer, Klaus Hartmann, Günther Unterderweide Praxis der nicht-invasiven Beatmung Fehlervermeidung Weaning von der nicht-invasiven Beatmung Reinigung, Desinfektion, Sterilisation von Maskensystemen Schulung des Personals Nicht-invasive Beatmung bei chronisch-ventilatorischer Insuffizienz Ortrud Karg, Jens Geiseler Interface Beatmungsform Entscheidung zur NIV Praktische Durchführung

4 Inhaltsverzeichnis IX Monitoring Entlassung nach Hause Besonderheiten bei neuromuskulären Erkrankungen Limitationen Anhang: Beispiel eines Beatmungsbuchs Nicht-invasive Beatmung im Kindes- und Jugendalter Ekkehart Paditz Indikation zur Beatmung Nicht-invasive Beatmungsverfahren Maskenbeatmung Externe Unterdrucksysteme Besonderheiten im Kindes- und Jugendalter Sachregister

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6 XI Anschriften Prof. Dr. med. Heinrich F. Becker Innere Medizin Pneumologie Klinikum der Philipps-Universität Baldingerstraße Marburg Prof. Dr. med. Hilmar Burchardi, FRCA Am Weinberge Bovenden Dr. med. Jens Geiseler Asklepios Fachkliniken München- Gauting Robert-Koch-Allee Gauting Klaus Hartmann Innere Medizin Pneumologie Klinikum der Philipps-Universität Baldingerstraße Marburg Dr. med. Ortrud Karg Asklepios Fachkliniken München- Gauting Robert-Koch-Allee Gauting Prof. Dr. med. Dieter Köhler Fachkrankenhaus Kloster Grafschaft Annostraße Schmallenberg PD Dr. Gerhard Laier-Groeneveld Abteilung Pneumologie Klinikum Erfurt Nordhäuser Straße Erfurt PD Dr. Ekkehart Paditz Klinik und Poliklinik für Kinderheilkunde TU Dresden Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Fetscherstraße Dresden Wilfried Pitzer Innere Medizin Pneumologie Klinikum der Philipps-Universität Baldingerstraße Marburg Prof. Bernd Schönhofer Klinikum Hannover Oststadt Podbielskistraße Hannover Günther Unterderweide Jägerstraße Solingen

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8 XIII Abkürzungen A/C Assistierte/kontrollierte Beatmung (assist/control ventilation) AMV Atemminutenvolumen APRV Airway pressure release ventilation ARDS Acute respiratory distress syndrome ATC Automatische Tubuskompensation (automatic tube compensation) BiPAP TM Bi-level positive airway pressure BIPAP Biphasischer positiver Atemwegsdruck (biphasic positive airway pressure) BGA Blutgasanalyse C Compliance CAA CO 2 -Antwort des Atemsystems CaO 2 Arterieller Sauerstoffgehalt (arterial oxygen content) CMV Kontrollierte Beatmung (controlled mechanical ventilation, syn. continuous mandatory ventilation) CO 2 Kohlendioxid CPAP Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (continuous positive airway pressure) CPPV Kontinuierliche Beatmung mit positivem Druck (continuous positive pressure ventilation) CVI Chronisch-ventilatorische Insuffizienz DO 2 Sauerstoffangebot, syn. O 2 -Transportkapazität (oxygen delivery) DRG Diagnosis related group EPAP Exspiratorischer positiver Atemwegsdruck (expiratory positive airway pressure) FEV 1 Forcierte Einsekundenkapazität FiO 2 Sauerstoffanteil im Einatmungsgas FRC Funktionelle Residualkapazität IMV Intermittierende mandatorische Ventilation (intermittent mandatory ventilation) IPAP Inspiratorischer positiver Atemwegsdruck (inspiratory positive airway pressure) IPPV Intermittierende Beatmung mit positivem Druck (intermittent positive pressure ventilation)

9 XIV Abkürzungen ISB Intermittierende Selbstbeatmung ncpap Nasale Beatmung mit kontinuierlich positivem Atemwegsdruck NIV Nicht-invasive Beatmung (non-invasive ventilation) NME Neuromuskuläre Erkrankung NPPV Nicht-invasive Beatmung mit positivem Druck (non-invasive positive pressure ventilation) NPV Negativdruckbeatmung (negative pressure ventilation) O 2 Sauerstoff PaCO 2 Arterieller Kohlendioxidpartialdruck PACO 2 Alveolärer Kohlendioxidpartialdruck PaO 2 Arterieller Sauerstoffpartialdruck PAO 2 Alveolärer Sauerstoffpartialdruck PAV Proportional assist ventilation PC-CMV Druckkontrollierte mechanische Beatmung (pressure-controlled mechanical ventilation) PCV Druckkontrollierte Beatmung (pressure-controlled ventilation) PEEP Positiver endexspiratorischer Druck (positive end-expiratory pressure) PEEPi Intrinsischer PEEP PiO 2 Inspiratorischer Sauerstoffpartialdruck PLV Pressure-limited ventilation PPV Positivdruckbeatmung (positive pressure ventilation) PSV Druckunterstützte Beatmung (pressure support ventilation) REM Rapid eye movement RQ Respiratorischer Quotient SaO 2 Arterielle Sauerstoffsättigung SIMV Synchronisierte intermittierende mandatorische Beatmung (synchronized intermittent mandatory ventilation) SV Spontanatmung (spontaneous ventilation) TLC Totalkapazität (total lung capacity) VC Vitalkapazität (vital capacity) VCV Volumenkontrollierte Beatmung (volume-controlled ventilation) VO 2 Sauerstoffaufnahme WOB Atemarbeit (work of breath)