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Nele Carin Bösch
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2 Case Management in der HomeCare-Versorgung Strukturen, Prozesse und Ergebnisse Cristina Günther & Kati Poppe Key Account Manager Versorgungsmanagement Fresenius Kabi Deutschland 2

3 Strukturen Was ist eine HomeCare-Versorgung? Wie sehen unsere Strukturen in der klassischen HomeCare-Versorgung aus? 3

in ambulanten / stationären Pflegeeinrichtungen Enterale Ernährung / Ernährungstherapien Parenterale

4 Wie sehen unsere Strukturen in der klassischen HomeCare-Versorgung aus? Dienstleistungsangebot für entlassende Kliniken und Weiterversorgung von Patienten im häuslichen Umfeld, in ambulanten / stationären Pflegeeinrichtungen Enterale Ernährung / Ernährungstherapien Parenterale Ernährung /Ernährungstherapien Modernes Wundmanagement Tracheostomaversorgung Weitere Versorgungsformen (z.b. REHA) mit Kooperationspartner 5

5 Was sind Ziele und Kernkompetenzen bei der Patientenüberleitung? Wir unterstützen kranke und hilfsbedürftige Menschen, ihre Angehörigen und betreuende Pflegekräfte durch individuelle Beratung und Betreuung Seit 30 Jahren führend in der ambulanten Patientenund stationären Bewohnerversorgung Individuelle Begleitung der Klienten durch unseren Fachaußendienst und über 450 freie Mitarbeiter Betreuung und Dokumentation nach bundesweit einheitlichen, definierten Standards Erfahrung aus mehr als anspruchsvollen Versorgungen pro Jahr Hilfe zur Selbsthilfe (keine Pflegediensttätigkeiten) Wir sind der Partner zur Sicherung der Lebensqualität von Patienten 6

6 Es geht nicht nur einzig alleine um Medizinprodukte: Erfolgsabhängiger Zusammenhang zw. Produkt und Dienstleistung 7

7 Fragen an das Publikum Passen die vorgestellten Strukturen zu Ihren Strukturen in der Klinik? Was erwarten Sie von ambulanten Leistungserbringern? Was benötigen Sie noch? 8

8 Prozesse Case Management aus Sicht Fresenius Kabi Nahtloser Übergang aus der Klinik in die HomeCare- Versorgung - Ist das wirklich möglich? 9

9 Case Management aus Sicht Fresenius Kabi Case Management als Fallmanagement mit zu bearbeitenden Regekreislauf: Screening Assessment Maßnahmenplanung Monitoring und Koordinierung Evaluation.. durch den Therapiebetreuer FresuCare Copyright Fresenius Kabi GmbH 11

Case Management aus Sicht Fresenius Kabi Prozesse unterstützen - Patientenüberleitung Meldung an

Entlassung Außerklinische Weiterversorgung Innerklinisch und Überleitung Fachliche Beratung und

Koordination aller Beteiligten für Entlassung und Versorgung Informationsmaterial für Patienten

Angehörigen, PFK Koordination der Erst- und Folgebelieferungen Rückmeldungen an die Klinik

10 Case Management aus Sicht Fresenius Kabi Prozesse unterstützen - Patientenüberleitung Meldung an Patientenkoordinator Therapiebetreuer Rückmeldung an die Klinik Aufnahme Therapie/ Betreuung Entlassung Außerklinische Weiterversorgung Innerklinisch und Überleitung Fachliche Beratung und Unterstützung zu unseren Therapiefeldern Planung des außerklinischen Versorgungsbedarfs Koordination aller Beteiligten für Entlassung und Versorgung Informationsmaterial für Patienten und Angehörige Elektronische Entlassmeldung Außerklinisch Beratung und Begleitung von Patienten, Angehörigen, PFK Koordination der Erst- und Folgebelieferungen Rückmeldungen an die Klinik Rezeptmanagement und Abwicklung mit den Kostenträgern Ernährungssoftware Copyright Fresenius Kabi GmbH

11 Fragen an das Publikum Nahtloser Übergang aus der Klinik in die HomeCare-Versorgung: Ist das wirklich möglich? Wie ist in Ihrer Klinik ein nahtloser Sektorenübergang sichergestellt und was benötigen Sie hierfür? Was läuft in Ihrem Alltag gut was läuft schlecht? Wo sind in Ihrem Haus die klassischen Reibungspunkte und wie gehen Sie damit um? Wie ist Ihre Klinik zur gewährleit 13

12 Ergebnisse Ergebnisdarstellung im Rahmen der Homecare-Versorgung 14

13 Unser Angebot: Entlastung bei der Patientenversorgung Start: Erstkontakt mit Patient* Klärung und Abwicklung mit Kostenträger z.b. Kostenvoranschlag Termingerechte Logistik 24h Lieferservice Schulung/ Anleitung Besuche mit eigener Dokumentation S T A T I O N Ä R A M B U L A N T Kontakt mit Hausarzt* Ansprechpartner für: Therapieplanberechnung unter Berücksichtigung der Therapiehoheit des Arztes Koordination der Überleitung und Versorgung* z.b. Bestellung * auf Wunsch und mit Zustimmung des Patienten und Abstimmung mit den Kliniken Erreichbarkeit z.b. Rufbereitschaft (24/7) Ziel: Rückmeldung an die Klinik 15

14 Ergebnisdarstellung im Rahmen der HomeCare-Versorgung Möglichkeiten: Rückmeldung durch den Patienten-Koordinator/Therapiebetreuer Rückmeldebogen der Klinik abfordern Qualitätszirkel mit außerklinischen Versorgern 16

15 Fragen an des Publikum: Welche Qualitätskriterien sind Ihnen wichtig bei der Auswahl der nachversorgenden Anbieter? Welche Ergebniskriterien bei der Prüfung der Leistung im Einzelfalle sind Ihnen wichtig? Werden die Ergebnisse aus Rückmeldungen dokumentiert/evaluiert? 17

16 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit 18

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