bandscheibenbedingten Erkrankungen der

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1 Ermittlungen zu bandscheibenbedingten Erkrankungen der Lendenwirbelsäule (BK 2108)

2 Berufskrankheitenverordnung - BK 2108 Bandscheibenbedingte Erkrankungen der Lendenwirbelsäule durch langjähriges Heben oder Tragen schwerer Lasten oder durch langjährige Tätigkeiten in extremer Rumpfbeugehaltung, die zur Unterlassung aller Tätigkeiten gezwungen haben, die für die Entstehung, die Verschlimmerung oder das Wiederaufleben der Krankheit ursächlich waren oder sein können.

3 Inhalt -Formale Ablauf einer Ermittlung -Mindestkriterien -Berechnung nach dem MDD Verfahren -Ein Beispiel -Berufskataster

4 Aufgabe des BK- Ermittlers Aufgabe ist es die Belastung (in Nm), die auf die Lendenwirbelsäule des Versicherten während seines Berufslebens gewirkt hat, zu ermitteln und zu berechnen. - für die Zeiten in den Mitgliedsunternehmen - nach Fremdrentengesetz - Berechnung mit Mainz-Dortmunder-Dosismodell - Berücksichtigung des BSG- Urteils

5 Was gehört dazu? Heben Tragen Ziehen und Schieben in Verbindung mit Heben + Tragen Absetzen Schaufeln Haltung (gebeugt, hockend, kniend, verdreht ) Extreme Rumpfbeugehaltung

6 Ablauf der BK-Ermittlung Auftrag erfolgt durch die Bezirksverwaltung BV BK-Disponenten BK-Ermittler: Auftrag (Aufgabe) Anamnese Betriebsdatenblatt Aktenvorblatt

7 BK-Ermittlung / Vorbereitung Unterlagen vervollständigen Aktenfall in Vita durchgehen Angaben des Versicherten in den Formularen Angaben der Firmen aus den Beschäftigungsverhältnissen Entscheidung Nach Aktenlage möglich oder sinnvoll Ermittlung vor Ort, Versicherten befragen Verwendung eines Katasters Erstellen der Stellungnahme / Belastung in Nm

8 Stellungnahme des BK- Ermittlers Unter Allgemeine Daten des Versicherten Anamnese mit Tätigkeit Protokoll ohne Wertung der ermittelten Tätigkeit zu den einzelnen Beschäftigungszeiten (Auch bei Bedarf mit Mengenangaben) Berufsbeschreibung

9 Stellungnahme des BK- Ermittlers Unter 2. Zusammenfassende Beurteilung Verwendete Angabe (Kataster - v.vers. -? Vergleichsfälle) Aber auch Beurteilung der Angabe des Versicherten / UN > verwendbar oder nicht! Mindestkriterien erreicht? Ergebnis der MDD-Berechnung Ziel-Ermittlung der Belastungen aus den Beschäftigungszeiten in XX,X MNh.

10 Mindestkriterien nach BKV (Anerkennungskriterien) Regelmäßigkeit (min. 250 Hebe- und Umsetzvorgänge/Tag) oder Tragedauer von ca. 30 Minuten extreme Rumpfbeugehaltung > 10 Berufsjahre oarbeiten auf Bodenhöhe (>90 ) ounter der Standfläche oarbeitshöhe <100 cm min. 60 Schichten/Jahr relevante WS- Belastung

11 Ablauf der Berechnung nach MDD 1. Einzelkraft für Einzeltätigkeit errechnen 2. Beurteilungsdosis bilden / Tagesdosis (Alt MDD) 3. Gesamtdosis

12 Berechnung nach MDD Richtwert zur Prüfung der arbeitstechnischen Voraussetzung BK 2108 Belastungshöhe- Druckkraft Männer Frauen 2,7 x 10 3 N 2,5 x 10 3 N Beurteilungsdosis/ - - Gesamtdosis 25 x 10 6 Nh 17 x 10 6 Nh Beurteilungsdosis als Tagesdosis/Abschneidekriterium von 5,5 x 10 3 Nh/Männer und 3,5 x 10 3 Nh/Frauen entfällt gemäß BSG-Urteil.

13 1. Einzelkraft für Einzeltätigkeit errechnen Art der Tätigkeit Bestimmungsgleichungen für die Druckkraft auf L5-S1 in Newton (N) Heben beidhändig F = 1800 N + 75 N/kg x L einhändig beidhändiges Umsetzen einhändiges Umsetzen F = 1800 N N/kg x L F = 800 N + 75 N/kg x L F = 800 N N/kg x L Tragen vor oder neben dem Körper F = 1000 N + 85 N/kg x L beidseits des Körpers, auf der Schulter oder dem Rücken Extreme Rumpfbeugehaltung F = 1000 N + 60 N/kg x L F = 1700 N

14 Mindestkraft in Nm am Bsp. Heben + Tragen Männer Frauen Original MDD 3,2 KN 2,5 KN MDD mit BSG 2,7 KN 2,5 KN

15 Mindestgewichte am Bsp. Heben + Tragen Heben beidhändig F = 1800 N + 75 N/kg x L (kg) Männer Frauen Original MDD 18,66 kg 9,33 kg MDD mit BSG 12,00 kg 9,33 kg

16 Mindestgewichte am Bsp. Heben + Tragen Tragen vor oder neben dem Körper F = 1000 N + 85 N/kg x L (kg) Männer Frauen Original MDD 25,89 kg 17,65 kg MDD mit BSG 20,00 kg 17,65 kg

17 2. Beurteilungsdosis bilden / Tagesdosis D r = Fi 2 ti 8h * 8h D r = Beurteilungsdosis (Tagesdosis) F i = Druckkraft auf L5-S1 für die Tätigkeit i t i = Belastungsdauer der Tätigkeit i

18 3. Gesamtdosis D H = D r, j * d j * a j D H = Gesamtdosis (Nh) D r, j = Beurteilungsdosis (Nh) d j = Expositionsschichten pro Jahr a j = Expositionsjahre

19 Beispiel Einzelgewicht 30 kg beidhändig heben aus Gitterbox. F = 1800 N + 75 N/kg x L (L=Last in kg) F = 1800 N + 75 N kg x 30 kg = 4,05 x 10 3 N

20 Beispiel Beurteilungs- und Tagesdosis 200 x gehoben/schicht an 210 Schichten im Jahr seit 30 Jahren. Jeweils 100x aus Gitterbox heben, einlegen, Arbeitsgang ausführen, entnehmen und in Gitterbox ablegen. = 200 Hebevorgänge Beurteilungsdosis: D r = Fi 2 5Sek i= h * 8h = 6,1 x 10 3 Nh

21 Gesamtdosis / Belastungsdosis D H = j D r, j * d j * a j D H = 6,1 x 10 3 N x 210 x 30 D H = 38,43 x 10 6 Nh

22 Beispiel aus dem MDD- Programm

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26 Berufskataster der BGHM am Beispiel des Rohrschlossers / Rohrnetzbauers

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30 Vielen Dank!