ICD-10 MAS. Achse V Assoziierte aktuelle abnorme psychosoziale Umstände Achse VI: Globale Beurteilung des psychosozialen Funktionsniveaus

Transkript

1 Anamnese in der KJP

2 Ablauf

3 ICD-10 MAS Achse I: Klinischpsychiatrisches Syndrom Achse II: Umschriebene Entwicklungsstörungen Achse III: Intelligenzniveau Achse IV Körperliche Symptomatik Achse V Assoziierte aktuelle abnorme psychosoziale Umstände Achse VI: Globale Beurteilung des psychosozialen Funktionsniveaus Remschmidt H, Schmidt M, Poustka F (Hrsg) (2001). Multiaxiales Klassifikationsschema für psychische Störungen des Kindesund Jugendalters nach ICD-10 der WHO.Bern:Huber.

4 Cascap-D Psychopathologisches Befundsystem für Kinder und 1. Interaktion Jugendliche 2. Oppositionell-dissoziales Verhalten 3. Entwicklungsstörungen 4. Aktivität und Aufmerksamkeit 5. Psychomotorik 6. Angst 7. Zwang 8. Stimmung und Affekt

5 Cascap-D Psychopathologisches Befundsystem für Kinder und Jugendliche 9. Essverhalten 10. Körperliche Beschwerden 11. Denken und Wahrnehmung 12. Gedächtnis und Orientierung 13. Andere

6 1. Interaktion 1.1 Überangepasst (Sabine W., 14a) 1.2 Scheu/unsicher (Robert R., 14a) 1.3 Sozial zurückgezogen/ isoliert (Ludovic B., 13a) 1.4 Sprechverweigerung/ Mutismus (Jeannine G., 12a) 1.5 Demonstrativ (Sonja A., 13a) 1.6 Distanzgemindert/ enthemmt (Marco O.) 1.7 Verminderte Empathie (Sabine W.) 1.8 Mangel an sozialer Gegenseitigkeit/ Kommunikation (Sabine W.)

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8 3. Entwicklungsstörungen 3.1 Intelligenzminderung (Phillip J., 13a) 3.2 Artikulationsstörung 3.3 Expressive Sprachstörung (Anja B., 8a) 3.4 Rezeptive Sprachstörung 3.5 Stottern/ Poltern (Markus G., 14a) 3.6 Störungen der Motorik (Karim J., 10a) 3.7 Spielstörung (Sabine W., 15a) 3.8 Störung der schulischen Fertigkeiten (Phillip J., 14a) (Markus G., 14a)

9 Störung schulischer Fertigkeiten

10 5. Psychomotorik 5.1 Motorische Tics (Christian K., 9a) 5.2 Vokale Tics 5.3 Manierismen/Stereotypien (Christian G., 14a) 5.4 Abnorme Gewohnheiten (Nägelbeissen, Fingerlutschen) (Marco O., 14a)

11 11. Denken und Wahrnehmung 11.1 Gehemmt/ verlangsamt (Robert R., 14a) 11.2 Umständlich/ weitschweifig 11.3 Eingeengt (Robert H., 14a) 11.4 Perseverationen 11.5 Grübeln (Michele B., 17a) 11.6 Ideenflucht/ Gedankeneinschiebungen (Julian K., 17a) 11.7 Inkohärenz/ Zerfahrenheit/ Paralogik (Julian K., 17a) 11.8 Gedankenausbreitung/ - lautwerden/-eingebung/-entzug (Julian K., 17a) 11.9 Sensitiv/misstrauisch (Marco O., 14a) Derealisation/ Depersonalisation (Anita S., 14a) Illusionäre Verkennung (Julia S., 10a) Halluzination (Marlies R., 14a) Wahn (Marion H., 14a)

12 11. Formale Denkstörungen Ergänzung aus dem AMDP 24. Gesperrt/ Gedankenabreissen (Marlies R.) 26. Neologismen

13 2. Oppositionell-dissoziales Verhalten 2.1 Dominant (Reginald D., 14a) 2.2 Oppositionell/ verweigernd (Marco O., 14a) 2.3 Verbale Aggression (Robert H., 14a) 2.4 Körperliche Aggression (Thomas R., 12a) 2.5 Lügen/Betrügen (Lukas F., 14a) 2.6 Stehlen (Nicole V., 17a) 2.7 Weglaufen/ Schuleschwänzen (Kevin R., 14a) 2.8 Zerstören von Eigentum/ Feuerlegen (Marco O., 14a)

14 4. Aktivität und Aufmerksamkeit 4.1 Verminderte körperliche Aktivität (Christian G., 14a) 4.2 Gesteigerte körperliche Aktivität (Heiko P., 9a) 4.3 Impulsivität (Melanie S., 10a) 4.4 Unaufmerksam/Ablenkbar (Heiko P., 9a)

15 6. Angst 6.1 Trennungsangst (Pichler Phillip, 11a) 6.2 Umschriebene Phobien (Sabine W., 14a) 6.3 Leistungsangst (Thomas R., 12a) 6.4 Soziale Angst (Melanie, 12a) 6.5 Agoraphobie (Nußbaumstrasse) 6.6 Panickattacken (Stefanie W., 12a) 6.7 Generalisierte Angst (Martin G., 14a)

16 7. Zwang 7.1 Zwangsgedanken 7.2 Zwansghandlungen (Christian G., 14a)

17 8. Stimmung und Affekt 8.1 depressiv/traurig (Michele B., 17a) 8.2 reizbar/dysphorisch (Michele B., 17a) 8.3 Anhedonie (Kevin R., 14a) 8.4 Mangelndes Selbstvertrauen (Kevin R., 14a) 8.5 Hoffnungslosigkeit/ Verzweiflung (Michele B., 17a) 8.6 Schuldgefühle/ Selbstanklage (Nicole V., 17a) 8.7 Affektarm (Michele B., 17a) 8.8 Interesselosigkeit/ Apathie (Kevin R., 14a) 8.9 Affektlabil (Melanie S., 10a) 8.10 Innere Unruhe/ getrieben (Heiko P., 9a) 8.11 gesteigertes Selbstwertgefühl/ euphorisch (Michele B., 17a)

18 9. Essverhalten 9.1 Selbst herbeigeführter Gewichtsverlust 9.2 Verminderte/ auffällig kontrollierte Nahrungsaufnahme (Marion H., 14a) 9.3 Heißhunger- und Essattacken (Nicole V., 17a) 9.4 Erhöhte Nahrungsaufnahme (Sabine W., 15a) 9.5 Rumination 9.6 Pica

19 10. Körperliche Beschwerden 10.1 Appetitverlust (Stefanie W., 12a) 10.2 Erbrechen 10.3 Einnässen (Robert H., 14a) 10.4 Bettnässen 10.5 Einkoten 10.6 Schlafprobleme (Marlies R., 15a) 10.7 Dissoziation/ Konversion (Marlies R., 15a) 10.8 Autonome Dysfunktion 10.9 Schmerzen (Ludovic B., 13a) Fatigue Hypochondrie (Carina P., 14a)

20 12. Gedächtnis, Orientierung und Bewusstsein 12.1 Merkfähigkeits-/Gedächtnisstörung (Michele B., 17a) 12.2 Orientierungsstörungen (Sabine W., 15a) 12.3 Störungen der Wachheit/ des Bewusstseins (Sabina B.,17a)

21 13. Andere 13.1 Abnorme Bindungen an Objekte (Thomas R., 12a: Schlüssel) 13.2 Abnorme Vorlieben/ Interessen (Anita S., 14a) 13.3 Selbstverletzendes Verhalten (Marlies R., 15a) 13.4 Suizidgedanken (Marlies R., 15a) 13.5 Suizidale Handlungen (Nicole V., 17a) 13.6 Alkoholmissbrauch (Marlies R., 15a) 13.7 Drogenmissbrauch (Marlies R., 15a) 13.8 Körperschemastörung (Nicole V., 17a) 13.9 Geschlechtsidentitäts- /sexuelle Störung (Nicole V., 17a) Sexualisiertes Verhalten (Monja G., 16a)