Persönliche Anträge. Ausbildungsvertrag Mitgliedschaftsvertrag FSC Preisliste. Ärztliche Unterlagen

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1 Persönliche Anträge Ausbildungsvertrag Mitgliedschaftsvertrag FSC Preisliste Ärztliche Unterlagen Bewerberfragebogen Untersuchungsbogen allg. Hinweise an den Arzt Attest

2 Fallschirmsportspringerclub 1. Luftlandedivision CALW e.v. Ausbildungsvertrag zwischen dem Fallschirmsportspringerclub 1. LLDiv Calw e.v. Beckenäcker Althengstett im weiteren Verlauf als Ausbildungsbetrieb bezeichnet und Name Straße PLZ / Ort Geb.-Datum Tel.: über eine Fallschirmsprungausbildung. Dieser Ausbildungsvertrag wurde vermittelt durch. 1 Ziel der Ausbildung Ziel der Minikurse ist das Kennenlernen der Sportart. Ziel der Komplettkurse ist der Erwerb der Erlaubnis für Luftsportgeräteführer. Die Ausbildung erfolgt über denn AFF-Grundkurs mit jeweils anschließendem Freifallkurs und inklusive Theorieseminar. 2 Belegter Kurstyp O Minikurs AFF O Komplettkurs AFF O Notsprungausbildung Piloten AFF

3 Fallschirmsportspringerclub 1. Luftlandedivision CALW e.v. 3 Kursinhalte Alle Kurse beinhalten die für die Durchführung der Ausbildungssprünge notwendige theoretische und praktische Ausbildung. Weitere Inhalte: 1. Minikurs AFF 2 Tage theoretische und praktische Grundausbildung (09.00 bis ca Uhr) 1 Sprung aus ca m mit zwei AFF-Lehrern (ca. 40 Sek. freier Fall) komplette Leihausrüstung für o.a. Sprung Sprungbuch 2. Komplettkurs AFF bestehend aus A: AFF-Grundkurs 2 Tage theoretische und praktische Grundausbildung (09.00 bis ca Uhr) Grundeinweisung in das Packen eines Fallschirmes 7 Sprünge aus ca m mit zwei bzw. einem AFF-Lehrern (Level 1 7) komplette Leihausrüstung für die o.a. Sprünge (außer Höhenmesser und Sprungbrille) Sprungbuch B: AFF-Freifallkurs Beginn nach dem AFF-Grundkurs Sprunghöhe ca m Praktische Ausbildung zum Packen eines Fallschirmes Theorieunterrichte bis zur Prüfungsreife (30 Stunden) Praktische Ausbildung inkl. Prüfung (max. 18 Sprünge) darin 5 One by One Überprüfungssprünge mit einem Lehrer Sprunggebühren und Lehrertickets werden extra berechnet (siehe aktuelle Preisliste Sprungtickets) Ausrüstungsleihgebühren werden extra berechnet (siehe 2.2 Zusatzkosten) 3. Notsprungausbildung Piloten 2 Tage theoretische und praktische Grundausbildung (09.00 bis ca Uhr) 1 Sprung aus ca m mit zwei AFF-Lehrern komplette Leihausrüstung für o.a. Sprung 4 Sonstige Bedingungen Die Ausbildungsgebühren, Sprung- und Ausrüstungsleihgebühren ergeben sich jeweils aus der aktuellen Preisliste. Sie sind jeweils vor Ausbildungsbeginn vollständig zu entrichten. Es besteht kein Anspruch auf automatische Graduierung von Grund- auf Freifallkurs oder innerhalb des AFF- Programms von Level zu Level.

4 Fallschirmsportspringerclub 1. Luftlandedivision CALW e.v. Sie erfolgt ausschließlich nach Beurteilung des verantwortlichen Lehrers über den jeweils gezeigten Lernerfolg des Schülers. Wiederholungssprünge im AFF-Programm werden extra berechnet, es erfolgt keine Verrechnung mit einem noch nicht gesprungenen höheren Levels. Gebühren gemäß aktueller Preisliste. 5 Lizenzprüfung Die weitere, für die Lizenz notwendige Unterrichtungen in Luftrecht, Theorie des freien Falls, Meteorologie, Technik, Verhalten in besonderen Fällen, Aerodynamik und menschliches Leistungsvermögen erfolgt in einer gesonderten Lizenzvorbereitung (Theorieseminar) durch die Sprunglehrer. Der Unterricht und die nötigen Unterlagen sind in den Grundgebühren der jeweiligen Kurse enthalten. 6 Nachschulungen Ausbildungserfolg und Sicherheit hängen u.a. von einem möglichst kontinuierlichen Ausbildungsverlauf ab. Bei längeren Unterbrechungen sind daher Nachschulungen erforderlich: Nach 3 Monaten: Refreshing Nach 6 Monaten: Ausbildungswiederholung im Rahmen der angebotenen Kurstermine Gebühren gemäß aktueller Preisliste. 7 Weitere Teilnahmebedingungen Die Ausbildung erfolgt nach den gültigen gesetzlichen Bestimmungen und Verordnungen. Ablauf und Zeitplan werden nach den jeweiligen Erfordernissen ausgerichtet. Richtlinie ist das Ausbildungshandbuch des DFV e.v. / DAeC e.v. Kann die Ausbildung vom Kursteilnehmer nicht beendet oder aufgrund höherer Gewalt, behördlicher Anordnung, technischer Störung oder aus Gründen der Sicherheit nicht zu Ende geführt werden, besteht seitens des Kursteilnehmers kein Anspruch auf Schadensersatz es sei denn, der Ausbildungsbetrieb hat diese Unmöglichkeit selbst zu vertreten. Nicht absolvierte Sprünge können innerhalb eines Zeitjahres nach Kursbeginn nachgeholt werden. Bei vorsätzlicher oder grob fahrlässiger Beschädigung von Ausbildungsmaterial haftet der Schadensverursacher. Kursteilnehmer können ohne Anspruch auf Entschädigung von der weiteren Ausbildung ausgeschlossen werden, wenn sie die eigene Sicherheit oder die der anderen Kursteilnehmer gefährden oder die Durchführung des Ausbildungsbetriebes nachhaltig stören. 8 Versicherungsbelehrung Folgende Versicherungen sind während der Ausbildung abgeschlossen: 1. Halterhaftpflichtversicherung für die eingesetzten Luftfahrzeuge zur Abdeckung von Drittschäden 2. Halterhaftpflicht- und Unfallversicherung für die in der Schulung eingesetzten Fallschirmsysteme Für einen darüber hinaus gehenden Versicherungsschutz ist der Kursteilnehmer selbst verantwortlich. Bei privaten Lebens-, Kranken- oder Unfallversicherungen ist der Kursteilnehmer angehalten, sich bei seinem Versicherer zu erkundigen, inwieweit der Luftsport mit eingeschlossen ist.

5 Fallschirmsportspringerclub 1. Luftlandedivision CALW e.v. 9 Enthaftungserklärung Hiermit erkläre ich verbindlich, dass ich für den Fall eines Unfalls während des gesamten Ausbildungs- und Sprungbetriebes gegenüber dem Ausbildungsbetrieb und dessen vertretungsberechtigten Personen auf Schadensersatz materieller und immaterieller Art verzichte. Das gleiche gilt gegenüber Personen, die mit der Durchführung des Ausbildungs-, Sprung- und sonstigen allgemeinen Sportbetriebes beauftragt sind. Die Haftungsbefreiung erstreckt sich auf die Personen, die mit dem Betrieb der jeweiligen Luftfahrzeuge und des Flugplatzes/Landegeländes betraut sind. Der Verzicht erstreckt sich darüber hinaus auf alle gesetzlichen Ansprüche anlässlich des Haltens und Betreibens der jeweiligen Luftfahrzeuge auch für den Fall technischen Versagens sowohl der motorisierten Luftfahrzeuge, als auch der vom Ausbildungsbetrieb gestellten Fallschirme nebst Ausrüstung. Die Haftung wegen Vorsatz bleibt unberührt. Vorstehende Erklärung gilt auch für etwaige Ansprüche Dritter, denen gegenüber Unterhaltsverpflichtungen bestehen oder die etwaigen Ansprüche aus einem Unfall übergehen können. 10 Schlussbestimmungen Sollte eine oder mehrere dieser Bedingungen rechtsungültig sein, soll(en) diese so umgedeutet werden, dass der damit beabsichtigte Zweck erreicht wird. Die Rechtswirksamkeit und Rechtsbeständigkeit der übrigen Bedingungen bleibt davon unberührt. Die Preise der jeweiligen Ausbildung sind der Preisliste zu entnehmen. Ich habe alle Paragraphen dieses Vertrages gelesen und verstanden. Ich erkläre mich mit dem gesamten Vertragsinhalt einverstanden. Ort / Datum: Unterschrift Kursteilnehmer: Zustimmung gesetzlicher Vertreter: Unterschrift Ausbildungsbetrieb:

6 Antrag auf Mitgliedschaft im Fallschirmsportspringerclub Calw FSC 1. LLDiv Calw e.v. Beckenäcker Althengstett Telefon Fax Mobil Hiermit beantrage ich die Aufnahme als aktives Vereinsmitglied im FSC 1. LLDiv CALW e.v. Zweitmitglied - - passives Mitglied - - Name: Vorname: Geburtsort: Geburtstag: PLZ, Wohnort: Straße, HausNr Telefon privat (Festnetz): Telefon privat (Handy): Telefon dienstlich: privat: DFV-MitglNr.: falls vorh. 2. Von der Satzung und Geschäftsordnung habe ich Kenntnis genommen und erkenne diese in vollem Umfang an. 3. Ich ermächtige den FSC 1.LLDiv Calw e.v. den Beitrag von meinem Konto abzubuchen. Bank: IBAN: BIC: Ort, Datum Unterschrift Antragsteller Clubvermerke Mitglieds Nr: Verbandsmitglied: DFV BWLV Aufnahmedatum: Zahlweise: Schüler Beitragserhebung zum ja nein

7 FSC Calw Preisliste Unsere fortschrittlichste Anfängerausbildung Unsere AFF Lehrmethode: Schnelles und intensives Lernen. Sie springen ohne vorherige Automatensprünge sofort aus ca m Höhe mit ca. 50 sec. Freifallzeit. Begleitet und kontrolliert werden Sie bei den ersten 3 Sprüngen von 2 AFF-Lehrern und bei den weiteren 4 von 1 AFF- Lehrer. Die Gesamtausbildung beinhaltet den AFF-Grundkurs und den Freifallkurs. 1. AFF- Grundkurs: 2 Tage theoretische und praktische Grundausbildung ( Uhr) Grundeinweisung in das Packen eines Fallschirmes 3 Sprünge aus ca m mit zwei AFF- Lehrern (Level1 3) 4 Sprünge aus ca m mit einem AFF- Lehrer (Level 4 7) Kompl. Leihausrüstung für o.a. Sprünge (außer Höhenmesser und Sprungbrille) Sprungbuch 1.1 Kosten Grundkurs: Gesamtsumme 1.55 In der Gesamtsumme sind 17 Sprungtickets a 27,- Wiederholung je Level 1 3 In der Gesamtsumme sind jeweils 3 Sprungtickets a 27,-. enthalten Wiederholung je Level 4 7 In der Gesamtsumme sind jeweils 2 Sprungtickets a 27,- thalten

8 FSC Calw 1.2 Zusatzkosten: (vor dem 1. Sprung) Höhenmesser (mit Rückkaufgarantie) Sprungbrille: ca. 152,00 ca. 140 ca. 28,00 ca. 25 Preise inkl. jeweils gültiger MwSt. 2. Freifallkurs: Beginn nach dem AFF-Grundkurs Sprunghöhe ca m Praktische Ausbildung inkl. Prüfung (max. 18 Sprünge) Praktische Ausbildung zum Packen eines Fallschirmes Theorieunterrichte bis zur Prüfungsreife (ca. 30 Stunden) 5 One by One Überprüfungssprünge mit einem Lehrer Sprunggebühren und Lehrertickets werden extra berechnet > siehe aktuelle Preisliste Sprungtickets Ausrüstungsleihgebühren werden extra berechnet (siehe 2.2 Zusatzkosten) 2.1 Kosten Freifallkurs: Gesamtsumme 100, Zusatzkosten: Leihgebühren pro Sprung: 6 Prüfungsgebühr: 100 (direkt an DFV) Clubbeitrag: 12 (fällig am ) Wiederholung 2 Tage Grundausbildung ( bei Bedarf ) Preise inkl. jeweils gültiger MwSt. Gültig ab 03/2016

9 Fallschirmsportspringerclub 1.Luftlandedivision e.v. Standort Calw Gesamtpreisliste Verwendung/Höhe Preis für Clubmitglied Preis für Gäste Vereinsbeiträge Aktives Mitglied mit DFV Zweitmitglied Passives Mitglied 120,- 80,- 35,- Sprungtickets für Fallschirmspringer m 15,- 18, m 27,- 30,- Leihgebühren Fallschirmsysteme Sprungfallschirm pro Sprung in Calw 6,- 16,- Tandemfallschirm pro Sprung 35,- - 1 Wochenende auf fremdem Platz Fr-So 50,- - 1 Woche auf fremdem Platz Mo-So 100,- - Sprungkombi pro Sprung in Calw - 5,- Fallschirmsprungausbildungen AFF Grundkurs 1.550,- - Freifallkurs AFF 100,- - Wiederholung Grundausbildung 40,- - Wiederholungslevel AFF ,- - Wiederholungslevel AFF ,- - Windtunneltraining für Fallschirmspringer 30 Min inkl. Coach 380,- 450,- Minikurse Fallschirmsprung AFF Notsprungausbildung Piloten AFF Theorie Grundkurs für Piloten Tandemsprung Tandembegleitvideo geschnitten Tandemhandvideo geschnitten FSC T-Shirt blau FSC Kapuzenpulli schw. FSC Aufnäher FSC Aufkleber 300,- 300,- 60,- 195,- 95,- 65,- 20,- 32,- 5,- Alle Preise inkl. jeweils gültiger Mwst Gültig ab 03/2016

10 Tauglichkeitsuntersuchung für Fallschirmspringer BEWERBERFRAGEBOGEN (verbleibt beim Arzt) Bitte füllen Sie diesen Fragebogen gewissenhaft aus und bringen ihn zu ihrer ärztlichen Tauglichkeitsuntersuchung mit. STEMPEL DER UNTERSUCHUNGSSTELLE! Familienname Vor- und ggf. Geburtsname Straße PLZ / Wohnort Geburtsdatum Geburtsort Staatsangehörigkeit Beruf Letzte Tauglichkeitsuntersuchung Springerische Zwischen- Gesamtsprungzahl für Fallschirmfälle seit letzter Unter- springer (keine) suchung (keine) Spr. Datum Datum Seit letzter Untersuchung Spr. Wo? Art? Letzte 6 Monate Spr. Erst - Untersuchung Nach - Untersuchung Kontroll - Untersuchung Im Fallschirmsport aktiv seit Vorwiegend privat Vorwiegend beruflich Trafen oder treffen gegenwärtig eine oder mehrer der folgenden Tatsachen für Sie zu? Häufige oder starke Kopfschmerzen Schwindel- oder Ohnmachtsanfälle Bewußtseinsstörung o. Bewußtlosigkeit Kopfverletzungen nach Unfall Sonstige Unfallverletzungen Augenbeschwerden Ohrenbeschwerden Blutdruck erhöht / erniedrigt Herzbeschwerden Brustschmerzen Nein Ja Nein Ja Magen-/Darm-/Lebererkrankungen Zuckerkrankheit / Diabetis Blut im Urin Epilepsie / Anfälle Nervliche Beschwerden Gewöhnung an Medikamente o. Suchtmittel Gewöhnung an Alkohol Selbsttötungsversuch Erkrankung von Gelenken / Wirbelsäule Sonstige Erkrankungen Ärztliche Behandlung - letzte 5 Jahre: von - bis Name/Anschrift von Klinik/Arzt Nein Ja (Grund der Behandlung bitte angeben) Regelmäßige Einnahme von Medikamenten: Nein Ja Mittel Grund von - bis Wer bei dieser Untersuchung wissentlich oder grob fahrlässig falsche, unvollkommene oder zur Irreführung geeignete Angaben macht, setzt sich der Gefahr des Ausschlusses von der Ausbildung bzw. des Widerrufs der Erlaubnis aus. Der Bewerber kann sich zudem durch falsche Angaben selbst gefährden - ohne Verschulden des untersuchenden Arztes. Die Feststellung über Untauglichkeiten trifft der untersuchende Arzt. Im Fall der Überprüfung des Tauglichkeitsurteils kann sich der Bewerber an eine fliegerärztliche Untersuchungsstelle oder an einen Arzt des DFV e.v. wenden. Der Bewerber bestätigt, daß er hiervon Kenntnis genommen hat und mit der vorgesehenen Handlungsweise einverstanden ist. Er erklärt desweiteren, daß er sich körperlich fit fühlt und nicht an einer Erkrankung leidet, von der er glaube, daß sie zu einer gefährlichen Situation führen könne., Ort, Datum Unterschrift des Bewerbers Stand: 07/2003 1

11 Tauglichkeitsuntersuchung für Fallschirmspringer U n t e r s u c h u n g s b o g e n 1 Für die ärztliche Tauglichkeitsuntersuchung von Fallschirmspringern, herausgegeben vom Deutschen Fallschirmsportverband (DFV) e.v. als Empfehlung für Haus- und Sportärzte (siehe auch Formblatt Untersuchungs- und Beurteilungskriterien)., Name, Vorname (Bewerber) Geburtsdatum Allgemeinzustand Herz- und Kreislauf Blutdruck, Puls, Rhythmus, Auskultation, Perkussion Atmungsorgane Auskultation und Perkussion der Lunge Augen- und Sehschärfe Inspektion des äußeren Auges, Gesichtsfeldprüfung (grobe Prüfung), Sehschärfeprüfung (Lesetafel/ korrigierte Sehschärfe mind. 0,5 Visus) Hals, Nasen, Ohren Äußeres Ohr, Mittelohr, Nasennebenhöhlen, Trommelfelle, Durchgängigkeit der Tuben, Labyrinth / Gleichgewicht, Gehör (Ugs.) Bewegungsapparat Gliedmaßen und Gelenke (Beweglichkeit, Kraft, Stabilität des Bandapparates Wirbelsäule und Rumpfmuskulatur (Beweglichkeit, Stabilität, Kraft) Nervensystem und Psyche Reflexstatus, Psychischer Gesamteindruck, Nervensystem Zusatzuntersuchungen (nur erforderlich bei unklaren Befunden) (Je nach Untersuchungsaufwand sind 25,- Euro bis Ort, Datum Unterschrift des Arztes 60,- Euro angemessen) 1 Ausfertigung für den Arzt Stand: 07/2003 2

12 Tauglichkeitsuntersuchung für Fallschirmspringer Untersuchungs- und Beurteilungkriterien für die ärztliche Tauglichkeitsuntersuchung von Fallschirmspringern, herausgegeben von der medizinischen Arbeitsgruppe des Deutschen Fallschirmsportverbandes (DFV) e.v. als Empfehlung für Haus- und Sportärzte. Allgemeine Hinweise Der Fallschirmsport kann heute von jedem durchschnittlich Gesunden betrieben werden (Mindestalter: 14 Jahre; Ausnahmen sind möglich). Die Anforderungen an den Bewegungsapparat sowie das Herz- und Kreislaufsystem sind in der Regel geringer, als bei vielen anderen Sportarten. Folgende Kriterien schließen eine Tauglichkeit in der Regel aus bzw. führen zu einer zeitlichen Untauglichkeit. In Zweifelsfällen ist eine Überweisung zum Flugmediziner oder eine Rücksprache mit Ärzten des DFV e.v. (Tel.: / 92306) zu erwägen. 1. Herz und Kreislauf " manifeste koronare Herzerkrankung " Zustand nach Herzinfarkt " Herzinsuffizienz " Hochdruck mit Blutdruckwerten über 180/100 mmhg in Ruhe 2. Atmungsorgane Die Atmungsorgane müssen frei von allen akuten und chronischen Erkrankungen sein, die die Leistungsfähigkeit der Lunge erheblich beeinträchtigen. Ausschlußkriterien sind u.a. " Therapierefraktäres Asthma bronchiale " Neigung zu Spontan-Pneumothorax " hochgradiges Lungenemphysem 3. Endokrines System Bewerber mit einem insulinpflichtigen Diabetes erhalten im Tauglichkeitsattest den Vermerk: Nur mit Öffnungsautomat. 4. Bewegungsapparat / Extremitäten " schwere Funktionsstörungen der oberen und unteren Extremitäten " schwere Bewegungseinschränkungen und Instabilität der Wirbelsäule " habituelle Schulterluxationen " künstlicher Gelenkersatz 5. Blut und blutbildene Organe " hochgradige Anämien 6. Augen und Sehschärfe " eine korrigierte Sehschärfe von weniger als 0,5 Visus " Einäugigkeit (nur bei Erstuntersuchungen) " erhebliche Gesichtsfeldausfälle (augenärztliche Abklärung) 7. Hals, Nasen, Ohren Alle akuten, chronischen und progressiven pathologischen Veränderungen der äußern, mittleren oder inneren Ohren, die den Bewerber bei der sicheren Ausübung des Sportes beeinträchtigen können. 8. Nervensystem und Psyche Alle neurologischen und psychischen Auffälligkeiten, bei denen eine Beeinträchtigung der sicheren Ausübung zu befürchten ist (z.b. Psychosen, Psychopathien, Suchtleiden mit Alkohol und Drogenabusus). Stand: 07/2003 3

13 Ärztliche Untersuchungsstelle Dr. med. TAUGLICHKEITSATTEST für Fallschirmspringer Herr/Frau geb. am in wurde am zur Feststellung der Tauglichkeit als Fallschirmspringer untersucht. Ergebnis der Untersuchung *: TAUGLICH NICHT TAUGLICH Sehhilfe: Während des Springens ist eine Sehhilfe zu tragen ja nein Die Tauglichkeit wird für einen Zeitraum von 3 Jahren erteilt. Bemerkungen (z.b. zeitliche Einschränkungen der Tauglichkeit oder Auflagen) : Bei Feststellung der Nichttauglichkeit: Dem Bewerber wurde mitgeteilt, dass er eine Überprüfung der Feststellung durch einen speziellen Flugmediziner (AME = Aeromedical Examiner) vornehmen lassen kann. Ort, Datum Stempel Unterschrift * Zutreffendes bitte ankreuzen! Stand 07/2003