Alle Schwangeren ,0 100,0 0 0,0 0,0 0 0,0 0,0

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1 1. Übersicht 1 Alle Schwangeren , 1,,, Erstgebärende ,8 5,8,, Mehrgebärende ,2 49,2,, Einlingsschwangerschaften ,1 98,1,, Mehrlingsschwangerschaften 96 1,9 1,9,, Alle Kinder , 1,,, Regionale Verteilung der Schwangeren Ausgabe der zehn häufigsten Kreise nach Postleitzahl des Wohnorts der Schwangeren Bezug: alle Schwangeren der eigenen Klinik Interner Anteil Marktanteil N % N N % 1. SK Darmstadt 2. LK DA-Dieburg 3. LK Groß-Gerau 4. LK Offenbach 5. LK Odenwald 6. LK Bergstraße 7. SK Frankfurt 8. SK Offenbach 9. LK Main-Kinzig 1. LK Hochtaunus Interner Anteil: Aufteilung des eigenen Kollektivs auf die zehn häufigsten Landkreise (=Haupteinzugsgebiet) Marktanteil: Relation der eigenen Werte (2. Spalte N) zu den insgesamt in den entsprechenden Landkreisen (1. Spalte N) entbundenen Schwangeren (= Marktanteil der Klinik im jeweiligen Landkreis) Schwangerschaftsrisiken Bezug: alle Schwangeren Schwangere ohne Risiken , 3,4,, Schwangere mit Risiken , 69,6,, Anamnestische Risiken (Schlüssel 3) ,4 62,9,, Z.n. Frühgeburt (17) 932 1,9 2,1,, Z.n. Mangelgeburt (18) 2,4,4,, Z.n. Sterilitätsbehandlung (16) ,7 2,6,, Diabetes mellitus (9) 565 1,2 1,,, Schwangere > 35 Jahre (14) ,9 16,5,, Befundete Risiken (Schlüssel 4) ,8 24,7,, Gestationsdiabetes (5) 352 7,3 6,6,, Plazentainsuffizienz (39) 261,5,5,, Vorzeitige Wehentätigkeit (41) ,9 3,,, 1 : Es wurden vier Vergleichskollektive definiert: I: Belegarztkliniken, II: Chefarztkliniken < 7 Entbindungen pro Jahr, III: Chefarztkliniken > 7 Entbindungen pro Jahr, IV: Perinatalzentren Level I und II 2 Die folgende Einzelauflistung beschränkt sich auf ausgewählte Risiken der entsprechenden Schlüsselkataloge. Jahresauswertung 211 vom Übersicht S. 1.1

2 Geburtsrisiken Bezug: alle Schwangeren Schwangere ohne Geburtsrisiken ,7 24,6,, Schwangere mit Geburtsrisiken ,3 75,4,, Geburtsrisiken (Schlüssel 5) 1 Vorzeitiger Blasensprung (6) ,9 17,5,, Terminüberschreitung (61) ,2 11,2,, Pathologisches CTG (77) ,5 15,6,, Protrahierte Geburt (82, 83) ,3 9,5,, Mißverhältnis (84) ,1 3,9,, Einleitung Bezug: alle Schwangeren Medikamentöse Zervixreifung 443 8,4 7,7,, Eingeleitete Geburten 996 2,6 2,1,, medikamentös ,1 98,8,, durch Amniotomie 435 4,4 5,1,, Einleitungsindikation (Schlüssel 5) Vorzeitiger Blasensprung (6) ,9 24,2,, Terminüberschreitung (61) ,7 33,2,, Plazentainsuffizienz (65) 666 6,7 6,7,, Gestose / Eklampsie (66) 453 4,6 5,1,, Intrauteriner Fruchttod (96) 9,9,8,, Lage des Kindes Bezug: alle Kinder Regelrechte Schädellage ,1 88,2,, Regelwidrige Schädellage ,6 5,4,, Beckenendlage ,7 5,7,, Querlage 289,6,7,, Anästhesien Bezug: alle Kinder Allgemeinanästhesie , 7,2,, Spinalanästhesie ,1 21,2,, Epi-/Periduralanästhesie , 24,4,, 1 Die folgende Einzelauflistung beschränkt sich auf ausgewählte Risiken der entsprechenden Schlüsselkataloge Jahresauswertung 211 vom Übersicht S. 1.2

3 Entbindungsmodus I Bezug: alle Kinder < 15 g Spontangeburt aus Schädellage ,6 28,7,, aus Beckenendlage 48 7,4 5,7,, primäre Sectio ,3 37,3,, sekundäre Sectio ,4 35,6,, Sectio nicht näher bezeichnet 15 2,3 2,7,, vaginal-operativ Vakuum,,, Forzeps 1,2,4,, Verteilung der Entbindungsmodi bei Kindern < 15 g ,3 36,4 3 27,2 Prozent spontan prim. Sectio sek. Sectio vag.operativ 1 5 alle Kliniken,2 Entbindungsmodus II Bezug: alle Kinder >= 15 g Spontangeburt aus Schädellage ,7 59,4,, aus Beckenendlage 175,4,3,, primäre Sectio ,9 15,5,, sekundäre Sectio ,2 15,8,, Sectio nicht näher bezeichnet , 2,9,, vaginal-operativ Vakuum ,1 5,2,, Forzeps 28,6,8,, Jahresauswertung 211 vom Übersicht S. 1.3

4 Verteilung der Entbindungsmodi bei Kindern >= 15 g Prozent 4 3 spontan prim. Sectio sek. Sectio vag.operativ 2 14,9 17,2 1 5,7 alle Kliniken Episiotomie Bezug: alle Schwangeren Schwangere mit vaginaler Entbindung ,2 66,,, - davon Schwangere mit Episiotomie ,6 27,2,, Mütterliche Komplikationen 1 Bezug: alle Mütter Mütter mit Komplikationen gesamt ,2 49,7,, Mütter mit Wochenbettkomplikationen gesamt ,4 21,7,, Anämie 11 21, 2,5,, Fieber 131,3,3,, Revisionsbedürftige Wundheilungsstörung 77,2,1,, Eklampsie 29,1,1,, Thrombose 3,,, Bezug: Schwangere mit vaginaler Entbindung Schwangere mit Geburtskomplikationen gesamt , 53,,, Dammriß I./II. Grad ,2 35,6,, Dammriß III. Grad 374 1,2 1,2,, Dammriß IV. Grad 32,1,1,, Plazentalösungsstörungen 957 3, 2,8,, 1 Die folgende Einzelauflistung beschränkt sich auf ausgewählte mütterliche Komplikationen Jahresauswertung 211 vom Übersicht S. 1.4

5 Kindliches Outcome Bezug: alle lebendgeborenen Kinder Minuten Apgar < , 1,8,, Nabelschnur-Arterien-pH < 7, ,5 2,4,, reanimierte Kinder 874 1,8 1,5,, Tragzeit (komplett abgeschlossene Wochen) Bezug: alle Kinder < 27 SSW 213,4,5,, SSW 461,9 1,,, SSW 35 7,1 7,4,, SSW , 9,5,, > 41 SSW 234,5,7,, ohne Angabe,,, Geburtsgewicht des Kindes Bezug: alle Kinder < 75 g 185,4,4,, g 13,3,3,, g 331,7,8,, g 685 1,4 1,4,, g 219 4,3 4,2,, g ,6 16,2,, g ,7 67,2,, g ,6 8,4,, >= 45 g 522 1,1 1,1,, ohne Angabe,,, Verteilung der Geburtsgewichtsklassen < 25 g 5 4,5 4 3,5 Prozent 3 2,5 2 1,5 1,5 alle Kliniken < 75 g g g g g Geburtsgewicht Jahresauswertung 211 vom Übersicht S. 1.5

6 Kindliche Morbidität Bezug: alle Kinder Kinder ohne Angabe von Morbidität ,5 84,5,, Hypoxie / Atemstörungen 988 2, 1,8,, Infektion 392,8,7,, Fehlbildungen 489 1, 1,1,, Frühgeburt (< 37 SSW) ,5 8,8,, Mangelgeburt (< 1. Perzentile) 451 9,2 9,3,, Verteilung der Morbidität Hypoxie / Atemstörungen und Infektion von Kindern - aufgeteilt nach Gewichtsklassen Hessen gesamt >= 45 g g g g g g g g < 75 g Prozent nur Hypoxie / Atemstörung Hypoxie / Atemstörung und Infektion nur Infektion Kindliche Mortalität Bezug: alle Kinder Perinatale Mortalität gesamt 244,5,5 Totgeburten 177,4,4 Tod innerhalb der ersten 7 Lebenstage 67,1,1 Perinatale Mortalität Bezug: Kinder der jeweiligen Tragzeitgruppe < 27 SSW 87 4,9 33, SSW 38 8,2 9, SSW 61 1,7 1, SSW 58,1,1 > 41 SSW,3 ohne Angabe Jahresauswertung 211 vom Übersicht S. 1.6

7 Bezug: Kinder der jeweiligen Gewichtsgruppe Perinatale Mortalität < 5 g 3 63,8 51, g 62 44,9 35, g 2 15,4 17, g 21 6,3 7, g 23 3,4 3, g 33 1,6 1, g 23,3, g 31,1, g 1,,1 >= 45 g ohne Angabe Totgeburten < 5 g 12 25,5 17, g 45 32,6 23, g 15 11,5 16, g 17 5,1 6, g 16 2,3 3, g 29 1,4, g 18,2, g 24,1, g 1,,1 >= 45 g ohne Angabe Tod innerhalb der ersten 7 Lebenstage < 5 g 18 38,3 34, g 17 12,3 12, g 5 3,9 1, g 4 1,2 1, g 7 1,, g 4,2, g 5, g 7, g >= 45 g ohne Angabe Verlegung des Kindes Bezug: alle lebendgeborenen Kinder Verlegte Kinder ,2 1,3,, Verlegungsgrund: Frühgeburt 115 2,3 2,3,, Asphyxie 63,1,1,, Atemstörungen 587 1,2 1,1,, Ikterus 76,2,2,, Jahresauswertung 211 vom Übersicht S. 1.7

8 Verteilung von Schwangerschafts- und Geburtsrisiken N % alle Schwangeren Hessen gesamt eigene Klinik N % 1,, ohne Schwangerschaftsrisiko mit Schwangerschaftsrisiko Hessen gesamt eigene Klinik Hessen gesamt eigene Klinik N N % 29,, % 71,, ohne Schwangerschaftsrisiko ohne Geburtsrisiko ohne Schwangerschaftsrisiko mit Geburtsrisiko mit Schwangerschaftsrisiko ohne Geburtsrisiko mit Schwangerschaftsrisiko mit Geburtsrisiko Hessen gesamt eigene Klinik Hessen gesamt eigene Klinik Vergleichskollektiv Vergleichskollektiv Hessen gesamt eigene Klinik Vergleichskollektiv Hessen gesamt eigene Klinik Vergleichskollektiv Vergleichskollektiv Vergleichskollektiv Vergleichskollektiv 4945 N 939 N 6476 N ,3, % 18,8, % 13,4, % 57,5, Jahresauswertung 211 vom Übersich Übersicht S. 1.8

9 5. Basisstatistik: 5.1 Übersicht 1 Alle Schwangeren , 1,,, Erstgebärende ,8 5,8,, Mehrgebärende ,2 49,2,, Alle Kinder , 1,,, Einlinge ,3 96,2,, Zwillinge ,6 3,7,, Drillinge 63,1,1,, Höhergradige Mehrlinge 8,,, Zeitliche Verteilung der Entbindungen - Monatsübersicht Bezug: alle Schwangeren Januar 43 8,4 8,1,, Februar 363 7,5 7,3,, März ,9 8,2,, April ,8 7,9,, Mai 425 8,4 8,1,, Juni ,7 8,4,, Juli 456 9,5 8,9,, August 434 9, 8,9,, September ,1 9,2,, Oktober 47 8,3 8,6,, November 377 7,7 8,,, Dezember ,8 8,4,, Prozent Jan Feb Mrz Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dez Monate Hessen gesamt 1 : Es wurden fünf Vergleichskollektive definiert: I: Belegarztkliniken < 3 Entbindungen pro Jahr II: Belegarztkliniken > 3 Entbindungen pro Jahr III: Chefarztkliniken < 7 Entbindungen pro Jahr IV: Chefarztkliniken > 7 Entbindungen pro Jahr V: Perinatalzentren und perinatologische Schwerpunktkliniken Jahresauswertung 211 vom Basisstatistik S. 5.1

10 5.2 Informationen zur Schwangeren Alter der Schwangeren Bezug: alle Schwangeren < 18 Jahre 23,5,4,, Jahre ,4 4,7,, 3-34 Jahre ,3 33,9,, Jahre ,6 19,7,, > 4 Jahre ,3 5,2,, ohne Angabe,,, Herkunftsland der Schwangeren Bezug: alle Schwangeren Deutschland ,4 8,1,, Anderes Land ,6 19,9,, davon Nationalität (Schlüssel 1): Mittel-/Nordeuropa, Nordamerika (1) 711 7,5 6,8,, Mittelmeerländer (2) ,1 14,7,, Osteuropa (3) , 23,3,, Mittlerer Osten, Nordafrika (4) ,7 4,8,, Asien (5) 511 5,4 5,1,, sonstige Staaten (6) 968 1,3 9,5,, Sozialstatus Bezug: alle Schwangeren Schwangere alleinstehend ,5 13,,, Schwangere berufstätig , 43,2,, Beruf der Schwangeren (Schlüssel 2) Hausfrau (1) ,1 25,6,, in Ausbildung, Studium (2) ,5 2,4,, un-/angelernte Arbeiterin, Aushilfskraft (4) ,5 2,6,, Facharbeiterin, einfache Beamtin, ausführende Angestellte, Kleingewerbetreibende (5) , 27,,, mittlere bis leitende Beamtin und Angestellte, Selbständige mit mittlerem/größerem Betrieb, Freie Berufe, Meisterin (6) ,1 15,3,, unbekannt (9) ,4 5,1,, Jahresauswertung 211 vom Basisstatistik S. 5.2

11 5.2.4 Vorausgegangene Schwangerschaften Bezug: alle Schwangeren Vorausgegangene Schwangerschaften , 42,,, ,6 31,7,, , 14,9,, 3 und mehr ,4 11,5,, Lebendgeburten ,1 51,,, ,3 33,4,, ,9 1,8,, ,2 3,2,, ,,9,, 5 und mehr 297,6,7,, Totgeburten ,3 99,4,, 1 327,7,6,, 2 und mehr 15,,, Aborte , 82,3,, ,9 13,7,, 2 und mehr 199 4,1 4,,, Abbrüche ,3 93,9,, ,7 4,9,, 2 und mehr 511 1,1 1,1,, EU-Gavidität ,8 98,7,, ,1 1,2,, 2 und mehr 52,1,1,, Jahresauswertung 211 vom Basisstatistik S. 5.3

12 5.3 Informationen zur jetzigen Schwangerschaft Anamnese Bezug: alle Schwangeren Zigarettenkonsum Raucherinnen gesamt 261 5,4 5,4,, Zigaretten pro Tag ,1 4,,, ,2 1,3,, > 2 47,1,1,, Schwangere während der Schwangerschaft einem Arzt der Klinik vorgestellt , 56,2,, Risikoschwangerschaft dokumentiert ,5 29,7,, Schwangere erscheint ohne Mutterpaß 161,3,2,, Schwanger mit Pessar 449,9,8,, Anamn. Schwangerschaftsrisiken (Schlüssel 3) Mind. 1 Risiko nach Schlüssel ,4 62,9,, Familiäre Belastung (1) ,1 17,8,, Frühere eigene schwere Erkrankung (2) ,7 8,8,, Blutungs-/Thromboseneigung (3) 777 1,6 1,5,, Allergie (4) ,1 19,1,, Frühere Bluttransfusionen (5) 292,6,7,, Besondere psychische Belastung (6) ,4 2,2,, Besondere soziale Belastung (7) 736 1,5 1,5,, Rhesusinkompatibilität (8) 13,2,2,, Diabetes mellitus (9) 565 1,2 1,,, Adipositas (1) 341 7,1 6,7,, Kleinwuchs (11) 266,6,6,, Skelettanomalien (12) 65 1,3 1,1,, Schwangere unter 18 Jahren (13) 3,6,6,, Schwangere über 35 Jahren (14) ,9 16,5,, Vielgebärende (> 4 Kinder) (15) 298,6,7,, Z.n. Sterilitätsbehandlung (16) ,7 2,6,, Z.n. Frühgeburt (< 37 SSW) (17) 932 1,9 2,1,, Z.n. Mangelgeburt (18) 2,4,4,, Z.n. 2 oder mehr Aborten / Abbrüchen (19) ,2 5,1,, Totes / geschädigtes Kind in der Anamnese (2) 677 1,4 1,3,, Komplikationen bei vor. Entbindungen (21) ,6 3,4,, Komplikationen post partum (22) 383,8,6,, Z.n. Sectio (23) ,8 13,2,, Z.n. anderen Uterus-Operationen (24) 97 2, 1,8,, Rasche Schwangerschaftsfolge (< 1 Jahr) (25) 114 2,3 2,3,, Z.n. HELLP (54) 2,1,, Z.n. Eklampsie (55) 8,,, Z.n. Hypertonie (56) 19,,, Sonstiges Risiko (26) , 5,1,, Pränatal gesicherte Fehlbildung 116,2,3,, Pränatal vermutete Fehlbildung 55,1,1,, Jahresauswertung 211 vom Basisstatistik S. 5.4

13 Bezug: alle Schwangeren Pränatal gesicherte oder vermutete Fehlbildung 171,4,4,, davon die drei häufigsten Fehlbildungen: Hessen gesamt Q2 24,,1 Q5 15, Q89 15, Klinik Q92, Q63, Q24, Vergleichskollektiv Q2, Q5, Q89, Untersuchungen in der Schwangerschaft Erstuntersuchung (SSW) bis 8 SSW ,4 47,3,, 9-12 SSW ,4 34,8,, SSW ,8 5,3,, > 16 SSW ,6 3,3,, ohne Angaben ,7 9,4,, Mittelwert 9 Median 8 Vorsorgeuntersuchung (Anzahl) < ,1 18,4,, ,6 55,3,, > ,3 26,3,, ohne Angabe,,, Mittelwert Median Erste Ultraschalluntersuchung (SSW) bis 8 SSW ,5 19,5,, 9-12 SSW ,8 57,5,, SSW ,6 9,2,, > 16 SSW ,7 4,7,, ohne Angabe 56 1,4 9,1,, Mittelwert 11 Median 1 Ultraschalluntersuchung (Anzahl) < ,5 16,1,, ,5 64,6,, > , 19,3,, ohne Angabe,,, Mittelwert 5 Median 4 Jahresauswertung 211 vom Basisstatistik S. 5.5

14 5.3.3 Präpartale Diagnostik / Therapie Bezug: alle Schwangeren Chorionzottenbiopsie 276,6,5,, Amniozentese ,9 4,8,, Ambulanter Doppler durchgeführt 185 3,8 4,1,, - davon pathologischer Befund 115,2,3,, Wehenbelastungstest ,7 4,3,, Cerclage 277,6,5,, Tokolyse orale Tokolyse 427,9,9,, i.v. Tokolyse ,4 2,5,, Dauer i.v. Tokolyse (in Tagen) Mittelwert 11 Median 5 Lungenreifebehandlung Lungenreifebehandlung durchgeführt ,8 4,3,, zuletzt durchgeführt (in Tagen vor Entbindung) Mittelwert 36 Median 31 Jahresauswertung 211 vom Basisstatistik S. 5.6

15 5.3.4 Befunde in der jetzigen Schwangerschaft Bezug: alle Schwangeren Befundete Schwangerschaftsrisiken (Schlüssel 4) Mind. 1 Risiko nach Schlüssel ,7 24,5,, Behandlungsbedürftige Allgemeinerkrankung (27) 454,9 1,,, Dauermedikation (28) 558 1,2,9,, Abusus (29) ,7 2,6,, Besondere psychische Belastung (3) 146,3,3,, Besondere soziale Belastung (31) 78,2,2,, Blutungen vor 28 SSW (32) 639 1,3 1,2,, Blutungen nach 28 SSW (33) 115,2,3,, Placenta praevia (34) 135,3,2,, Mehrlingsschwangerschaft (35) 822 1,7 1,7,, Hydramnion (36) 15,3,4,, Oligohydramnie (37) 33,7,6,, Terminunklarheit (38) 37,8 1,3,, Placentainsuffizienz (39) 261,5,5,, Isthmozervikale Insuffizienz (4) 698 1,4 1,5,, Vorzeitige Wehentätigkeit (41) ,9 3,,, Anämie (42) 526 1,1,9,, Harnwegsinfektion (43) 149,3,3,, Indirekter Coombstest positiv (44) 9,,, Risiko aus anderen serologischen Befunden (45) 394,8,7,, Hypertonie (46) 565 1,2 1,4,, Eiweißausscheidung über 1 / (47) 99,2,2,, Mittelgradige - schwere Ödeme (48) 225,5,5,, Hypotonie (49) 39,1,1,, Gestationsdiabetes (5) 352 7,3 6,6,, Lageanomalie (51) 583 1,2 1,1,, Hyperemesis (53) 49,1,1,, Sonstiges Risiko (52) ,9 3,7,, Tragzeit (in vollendeten Wochen) < 27 SSW 187,4,4,, SSW 373,8,8,, SSW 349 6,3 6,5,, SSW , 91,5,, > 41 SSW 234,5,7,, ohne Angabe,,, BMI bei Erstuntersuchung < 2 kg / m ,2 8,4,, 2-25 kg / m ,8 5,1,, 26-3 kg / m ,8 18,2,, > 3 kg / m 2 5 1,4 1,,, nicht errechenbar ,8 13,3,, Gewichtszunahme < 5 % ,3 2,9,, 5-14 % ,5 17,6,, 15-2 % 979 2,2 2,4,, 21-3 % ,6 3,3,, > 3 % ,4 12,6,, nicht errechenbar ,1 16,2,, Jahresauswertung 211 vom Basisstatistik S. 5.7

16 5.3.5 Präpartaler stationärer Aufenthalt Bezug: alle Schwangeren Präpartaler stationärer Aufenthalt (in Tagen) Tage ,7 93,2,, 1-7 Tage 212 4,4 4,6,, 8-14 Tage 564 1,2 1,3,, Tage 163,3,4,, > 21 Tage 23,5,5,, ohne Angabe,,, Vorstationäre Behandlung Rate vorstationäre Behandlung > 655,,, Dauer der vorstationären Behandlung Median 1 SSW des 1. präpartalen Klinikaufenthaltes < 21. SSW 727 1,5,,, SSW 54 1,1,,, SSW 529 1,1,,, SSW 831 1,7,,, > 36. SSW 41,8,,, Jahresauswertung 211 vom Basisstatistik S. 5.8

17 Bezug: alle Schwangeren Indikation des ersten stationären Aufenthaltes Familiäre Belastung (1) 25,1,, Frühere eigene schwere Erkrankung (2) 48,1,1, Blutungs-/Thromboseneigung (3) 18,, Allergie (4) 11,, Frühere Bluttransfusionen (5) 1,, Besondere psychische Belastung (6) 12,, Besondere soziale Belastung (7) 6,, Rhesusinkompatibilität (8) 2,, Diabetes mellitus (9) 27,1,1, Adipositas (1) 4,, Kleinwuchs (11) 1,, Skelettanomalien (12),, Schwangere unter 18 Jahren (13),, Schwangere über 35 Jahren (14) 5,, Vielgebärende (> 4 Kinder) (15),, Z.n. Sterilitätsbehandlung (16) 13,, Z.n. Frühgeburt (< 37 SSW) (17) 6,, Z.n. Mangelgeburt (18) 2,, Z.n. 2 oder mehr Aborten / Abbrüchen (19) 1,, Totes / geschädigtes Kind in der Anamnese (2) 3,, Komplikationen bei vor. Entbindungen (21) 9,, Komplikationen post partum (22),, Z.n. Sectio (23) 28,1,1, Z.n. anderen Uterus-Operationen (24) 3,, Rasche Schwangerschaftsfolge (< 1 Jahr) (25) 3,, Z.n. HELLP (54) 5,, Z.n. Eklampsie (55) 2,, Z.n. Hypertonie (56) 5,, Sonstiges Risiko (26) 21,4,4, Behandlungsbedürftige Allgemeinerkrankung (27) 177,4,4, Dauermedikation (28),, Abusus (29) 11,, Besondere psychische Belastung (3) 9,, Besondere soziale Belastung (31) 3,, Blutungen vor der 28. SSW (32) 233,5,6, Blutungen nach der 28. SSW (33) 67,1,2, Placenta praevia (34) 23,, Mehrlingsschwangerschaft (35) 23,,1, Hydramnion (36) 7,, Oligohydramnie (37) 27,1,, Terminunklarheit (38) 6,, Placentainsuffizienz (39) 5,1,1, Isthmozervikale Insuffizienz (4) 337,7,8, Vorzeitige Wehentätigkeit (41) 684 1,4 1,5, Anämie (42) 14,, Harnwegsinfektion (43) 13,2,2, Indirekter Coombstest positiv (44),, Risiko aus anderen serologischen Befunden (45) 13,, Hypertonie (46) 14,3,3, Eiweißausscheidung über 1 / (47) 14,, Mittelgradige - schwere Ödeme (48) 36,1,1, Hypotonie (49) 12,, Gestationsdiabetes (5) 68,1,2, Lageanomalie (51) 22,, Hyperemesis (53) 148,3,3, Jahresauswertung 211 vom Basisstatistik S. 5.9

18 5.4 Entbindung Bezug: alle Schwangeren In die Klinik weitergeleitete Haus-/Praxisgeburt 412,9,8,, Aufnahmediagnosen häufigste Diagnosen ICD 1 N % ICD 1 N % ICD 1 N % 1. O ,7 O82 O9 2. O ,4 O8 O8 3. O ,5 O42 O42 4. O ,1 O48 O82 5. Z ,1 O3 Z37 häufigste Kombinationen ICD 1 + ICD 2 N % ICD 1 + ICD 2 N % ICD 1 + ICD 2 N % 1. O9 + O ,5 O42 + O8 O9 + O8 2. O9 + O , O3 + O6 O9 + O42 3. O9 + O ,1 O3 + O42 O8 + Z37 4. E66 + O ,8 O48 + O8 E66 + O9 5. O8 + Z , O24 + O82 O9 + O24 6. O9 + O , O3 + O82 O9 + O34 7. O9 + O ,7 O12 + O14 O9 + O48 8. O9 + O ,7 O44 + O82 O9 + O82 9. O9 + O ,7 O42 + O82 O42 + O8 1. O42 + O ,1 O42 + O6 O9 + O3 11. O9 + O36 395,8 O42 + O47 O9 + O O9 + Z34 35,7 O41 + O48 O82 + Z O9 + O64 311,6 O4 + O48 O9 + O O9 + O62 294,6 O64 + O82 O48 + O8 15. O9 + O41 289,6 O3 + O8 O9 + O14 Fälle mit kombinierten Diagnosen ,3 Falle mit Einzeldiagnosen , Subpartale Diagnostik Bezug: Kinder mit Fetalblutanalyse , 1,,, Fetalblutanalyse ph-wert < 7, 8,2,1,, ph-wert 7, - 7,9 38 1,,5,, ph-wert 7,1-7, ,7 5,5,, ph-wert > 7, ,9 87,6,, Base Excess < ,9 2,9,, Base Excess -1, bis -5, ,7 15,1,, Base Excess -,1 bis -5, ,7 35,4,, Base Excess >, ,4 6,7,, Jahresauswertung 211 vom Basisstatistik S. 5.1

19 Bezug: alle Schwangeren CTG-Kontrolle (Geburts-CTG) 1 intermittierend ,9 41,8,, kontinuierlich bis Geburt ,9 37,7,, kontinuierlich bis Desinfektion ,3 11,9,, nicht durchgeführt ,9 8,6,, Befunde MM-Weite bei Aufnahme Vaginale Entbindungen ,2 66,,, davon MM-Weite bei Aufnahme (in cm) - 2 cm ,1 65,8,, 3-5 cm , 24,8,, > 5 cm 283 8,9 9,3,, Bezug: alle Kinder Vorzeitiger Blasensprung Vorzeitiger Blasensprung gesamt ,2 34,5,, davon Zeitdifferenz 2 < 13 Stunden ,8 66,2,, Stunden ,2 17,1,, Stunden ,7 9,6,, > 48 Stunden 872 5,7 4,7,, ohne Zeitangabe 398 2,6 2,4,, Lage des Kindes Regelrechte Schädellage ,1 88,2,, Regelwidrige Schädellage ,6 5,4,, Beckenendlage ,6 5,7,, Querlage 289,6,7,, 1 Zusammenfassung von interner und externer CTG-Kontrolle 2 Errechnung der Zeitspanne: bei vaginaler Entbindung bzw. sekundärer Sectio mit Angabe der Geburtsdauer: Differenz zwischen Blasensprung Wehenbeginn (errechnet aus Geburtsdauer) bei primärer Sectio: Differenz zwischen Blasensprung und Geburt Jahresauswertung 211 vom Basisstatistik S. 5.11

20 Bezug: alle Schwangeren Geburtsrisiken (Schlüssel 5) Mind. 1 Risiko nach Schlüssel ,3 75,4,, Vorzeitiger Blasensprung (6) ,9 17,5,, Überschreitung des Termins (61) ,2 11,2,, Fehlbildung (62) 135,3,3,, Frühgeburt (63) 143 3, 3,,, Mehrlingsschwangerschaft (64) 895 1,9 1,9,, Plazentainsuffizienz (V.a.) (65) ,5 2,4,, Gestose / Eklampsie (66) 968 2, 2,1,, RH-Inkompatibilität (67) 28,1,1,, Diabetes mellitus (68) ,6 4,,, Z.n. Sectio oder anderen Uterus-OP (69) ,6 14,,, Placenta praevia (7) 21,4,4,, Vorzeitige Plazentalösung (71) 252,5,5,, Sonstige uterine Blutungen (72) 239,5,5,, Amnioninfektionssyndrom (V.a.) (73) 356,7,7,, Fieber unter der Geburt (74) 127,3,2,, Mütterliche Erkrankung (75) ,6 2,8,, Mangelnde Kooperation der Mutter (76) 617 1,3 1,2,, Pathologisches CTG (77) ,5 15,6,, Grünes Fruchtwasser (78) ,8 7,8,, Aziose während der Geburt (79) 147,3,3,, Nabelschnurvorfall (8) 42,1,1,, V.a. sonstige Nabelschnurkomplikationen (81) 419 8,3 7,9,, Protrahierte Geburt: Eröffnungsperiode (82) ,6 4,1,, Protrahierte Geburt: Austreibungsperiode (83) , 5,6,, Mißverhältnis zwischen Kopf und Becken (84) ,1 3,9,, Drohende / erfolgte Uterusruptur (85) 154,3,4,, Querlage / Schräglage (86) 257,5,6,, Beckenendlage (87) ,4 5,3,, Hintere Hinterhauptslage (88) ,6 2,5,, Vorderhauptslage (89) 177,4,3,, Gesichtslage / Stirnlage (9) 58,1,1,, Tiefer Querstand (91) 25,1,,, Hoher Geradstand (92) 624 1,3 1,3,, Sonstige regelwidrige Schädellage (93) 62 1,2 1,2,, HELLP (95) 178,4,4,, Intrauteriner Fruchttod (96) 115,2,2,, Pathologischer Dopplerbefund (97) 26,4,4,, Schulterdystokie (98) 178,4,3,, Sonstiges Risiko (94) ,6 9,,, Jahresauswertung 211 vom Basisstatistik S. 5.12

21 Geburtsrisiken: Darstellung der zehn häufigsten Schlüssel Ihrer Klinik Grünes Fruchtwasser (78) Beckenendlage (87) V.a. sonstige Nabelschnurkomplikationen (81) Diabetes mellitus (68) Überschreitung des Termins (61) Sonstiges Risiko (94) Frühgeburt (63) Pathologisches CTG (77) Vorzeitiger Blasensprung (6) Z.n. Sectio oder anderen Uterus-OP (69) Prozent Hessen gesamt Bezug: vaginal geborene Kinder 3312 Geburtsdauer 1-2 Stunden , 8,7,, 3-6 Stunden , 29,7,, 7-11 Stunden ,3 17,8,, Stunden ,8 6,2,, > 18 Stunden 435 1,3 1,2,, ohne Angabe ,7 36,3,, Pressdauer 1-1 Min ,7 4,3,, 11-2 Min ,7 18,5,, 21-3 Min ,2 6,4,, > 3 Min , 4,3,, ohne Angabe ,4 3,5,, Jahresauswertung 211 vom Basisstatistik S. 5.13

22 5.4.4 Subpartale Therapie Bezug: alle Schwangeren Geburtseinleitung Einleitungen gesamt ,3 21,3,, (incl. medikamentöser Zervixreifung) Medikamentöse Zervixreifung 443 8,4 7,7,, Medikamentöse Geburtseinleitung ,4 19,9,, Amniotomie 435,9 1,,, Einleitungen (ohne Zervixreifung) 996 2,6 2,1,, davon Indikation (Schlüssel 5) 1 Vorzeitiger Blasensprung (6) ,9 24,2,, Überschreitung des Termins (61) ,7 33,2,, Fehlbildung (62) 25,3,4,, Frühgeburt (63) 26,3,4,, Mehrlingsschwangerschaft (64) 88,9,9,, Plazentainsuffizienz (V.a.) (65) 666 6,7 6,7,, Gestose / Eklampsie (66) 453 4,6 5,1,, RH-Inkompatibilität (67) 4,,, Diabetes mellitus (68) ,3 1,1,, Z.n. Sectio oder anderen Uterus-OP (69) 86,9,6,, Placenta praevia (7) 2,,1,, Vorzeitige Plazentalösung (71) 3,,, Sonstige uterine Blutungen (72) 17,2,2,, Amnioninfektionssyndrom (V.a.) (73) 2,2,3,, Fieber unter der Geburt (74) 1,,, Mütterliche Erkrankung (75) 246 2,5 2,7,, Mangelnde Kooperation der Mutter (76) 69,7,7,, Pathologisches CTG (77) 465 4,7 5,2,, Grünes Fruchtwasser (78) 36,4,3,, Aziose während der Geburt (79),,, Nabelschnurvorfall (8),,, V.a. sonstige Nabelschnurkomplikationen (81) 16,2,1,, Protrahierte Geburt: Eröffnungsperiode (82) 171 1,7 1,4,, Protrahierte Geburt: Austreibungsperiode (83) 43,4,4,, Mißverhältnis zwischen Kopf und Becken (84) 78,8 1,3,, Drohende / erfolgte Uterusruptur (85),,, Querlage / Schräglage (86),,, Beckenendlage (87) 8,1,1,, Hintere Hinterhauptslage (88),,, Vorderhauptslage (89),,, Gesichtslage / Stirnlage (9),,, Tiefer Querstand (91),,, Hoher Geradstand (92) 1,,, Sonstige regelwidrige Schädellage (93) 3,,, HELLP (95) 29,3,2,, Intrauteriner Fruchttod (96) 9,9,8,, Pathologischer Dopplerbefund (97) 3,3,4,, Schulterdystokie (98) 1,,, Sonstiges Risiko (94) ,1 15,7,, 1 bei Zervix-Reifung keine Indikation erforderlich, daher alleinige Zervix-Reifungen nicht berücksichtig Jahresauswertung 211 vom Basisstatistik S. 5.14

23 Bezug: alle Schwangeren Wehenmittel s.p ,2 25,7,, Tokolyse s.p ,6 9,3,, Anästhesie Allgemeinanästhesie ,8 7,1,, Pudendus 18,4,4,, Sonstige Anästhesie ,2 13,4,, Epi-/Periduralanästhesie , 24,5,, durch Geburtshelfer 969 8,4 9,6,, durch Anästhesisten ,6 9,4,, Spinalanästhesie ,5 2,6,, durch Geburtshelfer 55,5,6,, durch Anästhesisten ,5 99,4,, Analgetika ,8 19,6,, Akupunktur ,4 2,3,, Alternative Analgesien ,9 3,8,, Bezug: alle Kinder Entbindungsmodus Spontangeburt aus Schädellage ,3 58,9,, Spontangeburt aus Beckenendlage 26,5,5,, Primäre Sectio ,2 15,8,, Sekundäre Sectio ,4 16,1,, Sectio nicht näher bezeichnet ,9 2,9,, Vakuum ,1 5,1,, Forzeps 281,6,8,, Bezug: Schwangere mit vaginaler Entbindung Entbindungsposition Kreißbett ,1 79,2,, Hocker 84 2,6 3,1,, Unterwassergeburt 438 1,4 1,8,, andere ,9 3,9,, Episiotomie keine ,4 72,9,, median 185 3,5 3,8,, mediolateral ,1 23,3,, Perineoproktomie 12,,, Jahresauswertung 211 vom Basisstatistik S. 5.15

24 Bezug: alle Kinder Entbindungsteam Hebamme ,2 99,3,, Facharzt Gynäkologie / Geburtshilfe ,3 68,1,, Assistent in Facharzt-Weiterbildung ,3 6,1,, Pädiater vor Kindsgeburt eingetroffen ,2 14,9,, Pädiater nach Kindgsgeburt eingetroffen ,5 5,,, Bezug: alle Kinder Indikation zur Sectio 1 per Sectio geborene Kinder ,5 34,8,, davon Indikation (Schlüssel 5) Vorzeitiger Blasensprung (6) ,8 6,7, Überschreitung des Termins (61) 665 3,8 3,8, Fehlbildung (62) 63,4,5, Frühgeburt (63) 614 3,5 3,3, Mehrlingsschwangerschaft (64) 155 6, 6,1, Plazentainsuffizienz (V.a.) (65) 45 2,6 2,7, Gestose / Eklampsie (66) 49 2,8 3,1, RH-Inkompatibilität (67) 6,,1, Diabetes mellitus (68) 364 2,1 2,1, Z.n. Sectio oder anderen Uterus-OP (69) ,2 25,1, Placenta praevia (7) 193 1,1 1,, Vorzeitige Plazentalösung (71) 228 1,3 1,2, Sonstige uterine Blutungen (72) 117,7,9, Amnioninfektionssyndrom (V.a.) (73) 317 1,8 1,9, Fieber unter der Geburt (74) 59,3,3, Mütterliche Erkrankung (75) 56 3,2 3,5, Mangelnde Kooperation der Mutter (76) 41 2,3 2,1, Pathologisches CTG (77) 358 2,5 2,3, Grünes Fruchtwasser (78) 482 2,8 2,7, Aziose während der Geburt (79) 95,5,5, Nabelschnurvorfall (8) 41,2,2, V.a. sonstige Nabelschnurkomplikationen (81) 33 1,7 1,8, Protrahierte Geburt: Eröffnungsperiode (82) ,3 1,9, Protrahierte Geburt: Austreibungsperiode (83) 113 6,3 6,, Mißverhältnis zwischen Kopf und Becken (84) ,1 1,7, Drohende / erfolgte Uterusruptur (85) 142,8,9, Querlage / Schräglage (86) 23 1,2 1,3, Beckenendlage (87) ,4 12,7, Hintere Hinterhauptslage (88) 178 1,,8, Vorderhauptslage (89) 25,1,2, Gesichtslage / Stirnlage (9) 33,2,2, Tiefer Querstand (91) 1,, Hoher Geradstand (92) 535 3,1 3,3, Sonstige regelwidrige Schädellage (93) 247 1,4 1,4, HELLP (95) 158,9,9, Intrauteriner Fruchttod (96) 29,2,1, Pathologischer Dopplerbefund (97) 146,8,8, Schulterdystokie (98) 4,, Jahresauswertung 211 vom Basisstatistik S. 5.16

25 Bezug: alle Kinder Indikation zur vaginal-operativen Entbindung 1 vaginal-operative geborene Kinder ,7 5,9,, davon Indikation (Schlüssel 5) Vorzeitiger Blasensprung (6) 59 2,1 2,8,, Überschreitung des Termins (61) 54 1,9 1,8,, Fehlbildung (62) 1,,, Frühgeburt (63) 14,5,3,, Mehrlingsschwangerschaft (64) 14,5,2,, Plazentainsuffizienz (V.a.) (65) 6,2,2,, Gestose / Eklampsie (66) 5,2,3,, RH-Inkompatibilität (67),,, Diabetes mellitus (68) 7,3,2,, Z.n. Sectio oder anderen Uterus-OP (69) 23,8,8,, Placenta praevia (7),,, Vorzeitige Plazentalösung (71) 6,2,1,, Sonstige uterine Blutungen (72) 3,1,3,, Amnioninfektionssyndrom (V.a.) (73) 11,4,3,, Fieber unter der Geburt (74) 6,2,3,, Mütterliche Erkrankung (75) 7,3,3,, Mangelnde Kooperation der Mutter (76) 89 3,2 3,2,, Pathologisches CTG (77) ,1 55,3,, Grünes Fruchtwasser (78) 95 3,4 3,5,, Aziose während der Geburt (79) 32 1,2 1,7,, Nabelschnurvorfall (8) 1,,, V.a. sonstige Nabelschnurkomplikationen (81) 69 2,5 3,,, Protrahierte Geburt: Eröffnungsperiode (82) 45 1,6 1,2,, Protrahierte Geburt: Austreibungsperiode (83) ,9 5,2,, Mißverhältnis zwischen Kopf und Becken (84) 21,8,5,, Drohende / erfolgte Uterusruptur (85) 1,,1,, Querlage / Schräglage (86),,, Beckenendlage (87),,, Hintere Hinterhauptslage (88) 56 2, 2,6,, Vorderhauptslage (89) 15,5,3,, Gesichtslage / Stirnlage (9) 3,1,1,, Tiefer Querstand (91) 2,1,1,, Hoher Geradstand (92),,, Sonstige regelwidrige Schädellage (93) 19,7,7,, HELLP (95),,, Intrauteriner Fruchttod (96),,, Pathologischer Dopplerbefund (97) 1,,, Schulterdystokie (98) 2,1,1,, 1 Beschränkung der Darstellung auf dokumentierte Indikationen Jahresauswertung 211 vom Basisstatistik S. 5.17

26 5.4.5 Geburtsdiagnosen Bezug: alle Kinder häufigste Diagnosen ICD 1 N % ICD 1 N % ICD 1 N % 1. Z ,6 Z38 Z38 2. Z ,2 P7 P7 3. P ,1 Z37 4. O82 183,4 O82 5. P59 127,3 P5 häufigste Kombinationen ICD 1 + ICD 2 N % ICD 1 + ICD 2 N % ICD 1 + ICD 2 N % 1. Z37 + Z ,1 P7 + Z38 2. P7 + Z38 9,2 P7 + P7 3. Z38 + Z83 5,1 O82 + Z38 4. P5 + Z38 47,1 P5 + Z38 5. P7 + P7 46,1 O9 + Z38 6. O82 + Z37 41,1 P5 + P7 7. P59 + Z38 4,1 O24 + Z38 8. O82 + Z38 32,1 P8 + Z38 9. O9 + Z38 27,1 P7 + P22 1. O8 + Z38 24, P28 + Z P8 + Z38 22, O42 + Z P92 + Z38 15, Z37 + Z P22 + Z38 14, P7 + P P28 + Z38 13, P22 + Z P39 + Z38 12, Q9 + Z38 Fälle mit kombinierten Diagnosen ,5 Falle mit Einzeldiagnosen ,5 5.5 Kind Bezug: alle Kinder Geschlecht männlich ,3 51,1,, weiblich ,7 48,9,, Geburtsgewicht (in g) < 75 g 185,4,4,, g 13,3,3,, g 331,7,8,, g 685 1,4 1,4,, g 219 4,3 4,2,, g ,6 16,2,, g ,7 67,2,, g ,6 8,4,, > 45 g 522 1,1 1,1,, ohne Angabe,,, Jahresauswertung 211 vom Basisstatistik S. 5.18

27 Bezug: alle lebendgeborenen Kinder Länge (in cm) < 4 cm 36,7,8,, 4-44 cm 814 1,7 1,6,, cm ,4 18,5,, 5-54 cm ,7 66,6,, > 55 cm ,4 11,3,, ohne Angabe 543 1,1 1,1,, Längenbezogenes Gewicht < 4 g / cm 597 1,2 1,2,, 4-49 g / cm ,6 2,8,, 5-59 g / cm ,6 15,9,, 6-69 g / cm ,5 45,6,, > 7 g / cm , 33,3,, nicht errechenbar 543 1,1 1,1,, Kopfumfang (in cm) < 31, cm 941 1,9 2,,, 31, - 32,9 cm ,8 6,1,, 33, - 34,9 cm ,6 34,6,, 35, - 36,9 cm , 44,5,, > 37, cm 537 1,3 9,8,, ohne Angabe ,3 3,,, 1 Minuten Apgar 42,1,1,, ,8,8,, ,8 2,8,, ,4 86,8,, ,8 9,4,, ohne Angabe 65,1,2,, 5 Minuten Apgar 27,1,,, ,2,2,, ,8,7,, ,9 16,,, ,9 82,9,, ohne Angabe 12,2,3,, 1 Minuten Apgar 35,1,,, ,1,1,, ,2,2,, ,4 6,6,, ,9 92,8,, ohne Angabe 132,3,3,, Jahresauswertung 211 vom Basisstatistik S. 5.19

28 Bezug: alle lebendgeborenen Kinder Nabelarterien ph-wert < 7, 155,3,2,, 7, - 7, ,3 1,8,, 7,1-7, , 12,,, > 7, ,7 85,3,, ohne Angabe 341,7,7,, Base Excess Base Excess < -1, ,3 7,3,, Base Excess -5,1 bis -1, ,2 51,,, Base Excess -,1 bis -5, , 24,,, Base Excess >, ,5 5,,, ohne Angabe , 12,8,, Pulsoxymetrie ,8 4,7,, Therapie Reanimation Maske 737 1,5 1,3,, Intubation 233,5,4,, Pufferung 33,1,1,, Volumensubsitution 119,2,2,, O 2 -Anreicherung ,5 3,6,, Erste kinderärztliche Untersuchung (U2) alle nach Hause entlassenen Kinder, die mind. bis zum 3. Tag in geburtshilflicher Klinik waren ,2,,, davon U2 durchgeführt ,4,,, Fehlbildung Mind. 1 gesicherte Fehlbildung 261,5,6,, davon pränatal diagnostiziert ,4 44,5,, Jahresauswertung 211 vom Basisstatistik S. 5.2

29 5.5.2 Kindliche Morbidität Bezug: alle lebendgeborenen Kinder häufigste Diagnosen 1 ICD 1 N % ICD 1 N % ICD 1 N % 1. Z + Z38 427,9 P2 + P7 P7 + P7 2. P7 + P7 187,4 P7 + P28 P7 + Z83 3. P7 + Z83 4,1 P7 + Q9 P5 + P7 4. P5 + P7 4,1 P1 + P7 P7 + P22 5. P7 + P22 15, P7 + P22 P5 + Z83 6. P7 + P28 12, P22 + P28 P96 + Z83 7. O8 + Z38 1 P7 + Q66 P7 + P28 8. Z + Z37 8, P7 + Q42 P1 + P7 9. P5 + Z83 7, P7 + P21 P4 + P4 1. P96 + Z83 7, P7 + P2 P28 + Z Z37 + Z38 6, P7 + P39 P5 + P5 12. P7 + Z38 5, P7 + Q91 P7 + Q9 13. P1 + P7 5, P4 + P7 P4 + P7 14. P4 + P4 5, P4 + P4 P96 + Q P92 + Z38 5, P2 + P28 P12 + P22 Fälle mit kombinierten Diagnosen 952 1,9 Falle mit Einzeldiagnosen , Verlegung des Kindes Bezug: alle lebendgeborenen Kinder Verlegt in Kinderklinik ,2 1,3,, Zeitraum Geburt - Verlegung - 4 Stunden , 65,5,, 5-12 Stunden 287 5,8 6,1,, Stunden 188 3,8 4,,, > 24 Stunden ,4 24,3,, Verlegungsdiagnosen häufigste Diagnosen ICD 1 N % ICD 1 N % ICD 1 N % 1. P7 + Z ,6 P22 + P54 P7 + Z38 2. P28 + Z38 232,5 P21 + P22 P28 + Z38 3. P22 + Z38 158,3 P7 + P39 P22 + Z38 4. P7 + Z38 76,2 P4 + P96 O24 + Z38 5. O24 + Z38 73,1 P3 + P59 P7 + P7 6. P36 + Z38 71,1 P3 + P7 Z3 + Z38 7. P7 + P7 7,1 P1 + P7 P5 + Z38 8. P39 + Z38 67,1 P1 + P3 P7 + Z38 9. P5 + Z38 62,1 P39 + Z38 1. Z3 + Z38 56,1 O9 + Z P21 + Z38 45,1 P2 + Z P59 + Z38 42,1 P58 + Z P2 + Z38 4,1 P59 + Z P96 + Z38 33,1 P36 + Z P58 + Z38 32,1 P5 + P7 Fälle mit kombinierten Diagnosen 169,5 Falle mit Einzeldiagnosen ,8 Jahresauswertung 211 vom Basisstatistik S. 5.21

30 5.5.4 Kindliche Mortalität Bezug: alle Kinder Perinatale Mortalität 244,5,5 Tod vor Klinikaufnahme 135,3,3 Tod ante partum 12,2,2 Tod sub partu 1 Todeszeitpunkt unbekannt 47,1,1 Tod innerhalb der ersten 7 Lebenstage 67,1,1 Todeszeitpunkt nach Geburt < 24 Stunden 51,1, Stunden 2, > 48 Stunden 11, Todesursachen häufigsten Diagnosen ICD N % ICD N % ICD N % 1. P7 43,1 P7 P7 2. P95 15, Q89 P95 3. P5 8, Q2 O36 4. O36 8, P95 P28 5. P28 8, P56 Q91 6. Q91 7, P28 P5 7. P2 7, Q33 Q33 8. Q33 5, P1 P22 9. P22 4, P Q89 1. Q89 4, P2 11. P21 3, P O45 3, P P52 2, Q Q6 2, Q6 15. Q34 2, Q34 Fälle mit kombinierten Diagnosen 24,1 Falle mit Einzeldiagnosen 97, Entlassung des Kindes Bezug: alle nach Hause entlassenen Kinder Hessen gesamt Klinik Vergleichskollektiv häufigste Diagnosen ICD 1 N % ICD 1 N % ICD 1 N % 1. Z ,2 Z38 Z38 2. P ,2 P7 P7 3. P ,5 P8 P5 4. P5 44 1, P5 P8 5. Z , P15 O24 Jahresauswertung 211 vom Basisstatistik S. 5.22

31 5.6 Mutter Komplikationen Bezug: alle Mütter Mütter mit Komplikationen gesamt ,2 49,7,, Bezug: Schwangere mit vaginaler Entbindung Dammriß I. Grad ,9 17,4,, Dammriß II. Grad ,3 18,2,, Dammriß III. Grad 374 1,2 1,2,, Dammriß IV: Grad 32,1,1,, Andere Weichteilverletzungen gesamt ,6 22,6,, Zervixriß 169,5,6,, Scheidenriß ,8 15,7,, Labien-/Klitorisriß 347 9,7 9,4,, Hämatom 31,1,1,, Plazentalösungsstörung 958 3, 2,8,, Bezug: alle Mütter Blutung > 1 ml 512 1,1 1,2,, Revisionsbedürftige Wundheilungsstörung 77,2,1,, Hysterektomie / Laparotomie 4,1,1,, Eklampsie 29,1,1,, Sepsis 22,,, Fieber im Wochenbett 131,3,3,, Anämie 11 21, 2,5,, Allgemeine behandlungsbedürfte Komplikation 124 2,1 1,6,, Pneumonie 1,,, Kardiovaskuläre Komplikation 21,,1,, Tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose 3,,, Lungenembolie 3,,, Harnwegsinfektion 64,1,1,, Wundinfektion / Abszeßbildung 23,,1,, Hämatom / Nachblutung 125,3,2,, Sonstige Komplikation 81 1,7 1,2,, Jahresauswertung 211 vom Basisstatistik S. 5.23

32 5.6.2 Verweildauer Bezug: alle Mütter Präpartale Verweildauer Tage ,5 57,,, 1 Tag ,1 29,9,, > 1 Tag ,4 13,,, Postpartale Verweildauer Tage ,7 2,9,, 1-2 Tage ,1 17,7,, 3-6 Tage ,9 73,1,, 7-13 Tage 244 5,1 5,9,, Tage 73,2,2,, > 21 Tage 34,1,1,, Nachstationäre Behandlung Rate nachstationäre Behandlung > 229,5,4,, Dauer der nachstationären Behandlung (Median) Entlassungsgrund (gemäß 31) Behandlung regulär beendet (1) ,1 97,8,, Behandlung beendet, nachstat. vorgesehen (2) 773 1,6 1,2,, Behandlung aus sonstigen Gründen beendet (3, 14) 135,3,2,, Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet (4, 15) 368,8,6,, Zuständigkeitswechsel des Leistungsträgers (5) 1,,, Verlegung in ein anderes Krankenhaus (6) 67,1,1,, Tod (7) 3,,, Verlegung im Rahmen einer Zusammenarbeit (8) 11,,, Entlassung in Reha-Einrichtung (9) 2,,, Entlassung in Pflegeheim oder Hospiz (1, 11) 6,,, Interne Verlegung (12) 14,,, Sonstiger Entlassungsgrund (13, 16, 17, 18) 3,,, Jahresauswertung 211 vom Basisstatistik S. 5.24

33 4. Ergebnisqualität: 4.1 Geburtsmanagement Minuten Apgar Bezug: 1 Reifgeborene Einlinge (37-41 SSW) aus regelrechter Schädellage Spontanentbindung ,2 66,9,, 5-Minuten Apgar < 7 13,5,4,, 5-Minuten Apgar ,9 1,9,, primäre Sectiones ,6 11,9,, 5-Minuten Apgar < 7 32,7,7,, 5-Minuten Apgar ,3 3,2,, sekundäre Sectiones ,3 12,2,, 5-Minuten Apgar < ,3 1,4,, 5-Minuten Apgar ,4 5,7,, vaginal-operative Entbindungen ,9 6,2,, 5-Minuten Apgar < ,1,7,, 5-Minuten Apgar ,6 7,1,, Azidose-Index (Nabelarterienblut) Bezug: Reifgeborene Einlinge (37-41 SSW) aus regelrechter Schädellage ph-wert < 7, ,6 2,,, Base Excess < ,1 15,6,, Base Excess -15 bis -5, ,5 67,1,, Base Excess > ,6 6,3,, ph-wert 7,1 bis 7, ,7 12,8,, Base Excess < ,4 1,3,, Base Excess -15 bis -5, ,2 63,6,, Base Excess > ,1 24,8,, 1 : Es wurden vier Vergleichskollektive definiert: I: Belegarztkliniken; II: Chefarztkliniken < 7 Entbindungen pro Jahr; III: Chefarztkliniken > 7 Entbindungen pro Jahr IV: Perinatalzentren Level I und II Jahresauswertung 211 vom Ergebnisqualität S. 4.1

34 Fortsetzung Azidose-Index (Nabelarterienblut) Bezug: Reifgeborene Einlinge (37-41 SSW) aus regelrechter Schädellage Spontanentbindungen ,2 66,9,, ph-wert < 7, ,7 1,2,, Base Excess < ,9 13,7,, Base Excess -15 bis -5, ,3 68,3,, Base Excess > ,9 6,7,, ph-wert 7,1 bis 7, ,9 9,7,, Base Excess < ,2 1,3,, Base Excess -15 bis -5, ,8 62,9,, Base Excess > ,5 25,5,, primäre Sectiones ,6 11,9,, ph-wert < 7,1 26,1,1,, Base Excess < ,2 2,8,, Base Excess -15 bis -5, ,2 66,7,, Base Excess > ,8 4,2,, ph-wert 7,1 bis 7,19 167,4,3,, Base Excess < ,4 1,8,, Base Excess -15 bis -5, ,5 46,,, Base Excess > ,7 42,5,, sekundäre Sectiones ,3 12,2,, ph-wert < 7,1 13,3,3,, Base Excess < ,8 2,9,, Base Excess -15 bis -5,9 52 4, 57,4,, Base Excess > ,6 7,8,, ph-wert 7,1 bis 7, ,2,8,, Base Excess < ,1 1,3,, Base Excess -15 bis -5, ,9 62,3,, Base Excess > ,3 25,3,, vaginal-operative Entbindungen ,9 6,2,, ph-wert < 7,1 171,4,4,, Base Excess < ,3 17,7,, Base Excess -15 bis -5,9 86 5,3 69,5,, Base Excess > ,7 3,5,, ph-wert 7,1 bis 7, , 2,,, Base Excess < , 1,4,, Base Excess -15 bis -5,9 4 49,8 71,7,, Base Excess > ,6 17,4,, Jahresauswertung 211 vom Ergebnisqualität S. 4.2

35 4.2 Kindliches Outcome Tragzeit und Geburtsgewicht Bezug: Einlinge Einlinge < 37 SSW 369 6,5 6,8,, Neugeborene < 1. Perzentile 292 9,5 9,1,, Neugeborene > 9. Perzentile 315 1,3 1,7,, Einlinge > 37 SSW ,5 93,2,, Neugeborene < 1. Perzentile ,5 8,6,, Neugeborene > 9. Perzentile ,2 1,1,, Mortalität Bezug: Einlinge Totgeburt 2 149,3,3 ante partum 1 67,1 64,3,, sub partu 6 4, 3,3,, vor Aufnahme ,5 77,3,, Zeitpunkt unbekannt 43 28,9 32,5,, Frühsterblichkeit (bis 7. Lebenstag) 54,1,1 Perinatale Mortalität 23,4,4 1 Grundlage: Perzentilen-Tabellen nach Voigt und K.T.M. Schneider 2 Mehrfachnennungen möglich Jahresauswertung 211 vom Ergebnisqualität S. 4.3

36 4.3 Mütterliches Outcome Bezug: Spontangeburten 397 Dammriß Grad I , 17,5,, Dammriß Grad II ,7 17,6,, Dammriß Grad III 269,9,9,, Dammriß IV 21,1,1,, Bezug: vaginal-operative Entbindungen 2754 Dammriß Grad I 217 7,9 7,6,, Dammriß Grad II 4 14,5 15,7,, Dammriß Grad III 15 3,8 3,4,, Dammriß IV 11,4,4,, Bezug: alle Mütter Mutter verstorben 3,,, davon in Zusammenhang mit der Geburt 3 1, 1,,, 4.4 Postnatale Versorgung Verlegungen Bezug: reifgeborene Einlinge (37-41 SSW) Verlegte Kinder nach risikofreier Geburt 327,7,8,, davon Verlegungsgrund (ICD 1) Hypoxie / Asphyxie / Zyanose (P2, P21, P28.2) 19 5,8 5,1,, Atemnotsyndrom / kardiopulmonale Krankheiten und andere Atemstörungen (P22, P28 ohne.2,) 58 17,7 15,9,, Ikterus (P57, P58, P59) 22 6,7 9,,, Infektionen (P35 - P39) 24 7,3 11,7,, Jahresauswertung 211 vom Ergebnisqualität S. 4.4

37 3. Prozeßqualität: 3.1 Schwangerenvorsorge und Diagnostik Basiszahlen zur Schwangerenvorsorge 1 Bezug: alle Schwangeren , 1,,, Mehrlingsschwangerschaften 96 1,9 1,9,, Anamnestische Risiken (Schlüssel 3) ,4 62,9,, Diabetes mellitus (9) 565 1,2 1,,, Z.n. Frühgeburt (17) 932 1,9 2,1,, Z.n. 2 oder mehr Aborten/Abbrüchen (19) ,2 5,1,, Z.n. Sectio (23) oder anderen Uterus-OP (24) ,5 14,7,, Befundete Risiken (Schlüssel 4) ,8 24,7,, Blutungen vor / nach 28. SSW (32 / 33) 741 1,5 1,5,, Isthmozervikale Insuffizienz (4) oder vorzeitige Wehentätigkeit (41) Hypertonie (46) ,9 1,2 4,1 1,4,,,,,,,, Gestationsdiabetes (5) 352 7,3 6,6,, Erstuntersuchung vor der 13. SSW ,9 82,,, Erstultraschall vor der 13. SSW ,3 77,,, Vorstellung in der Geburtsklinik ,2,, Amniozentese Bezug: alle Schwangeren , 1,,, Schwangere unter 3 Jahre ,9 41,2,, davon Amniozentese durchgeführt 138,7,8,, Schwangere zwischen 3 und 35 Jahre ,7 39,2,, davon Amniozentese durchgeführt 42 2,2 2,7,, Schwangere über 35 Jahre ,4 19,6,, davon Amniozentese durchgeführt 13 13,9 17,5,, Amniozentesen gesamt ,9 4,8,, davon mit Schwangerschaftsrisiken (Schlüssel 3 oder 4) Schwangere über 35 Jahre (14) ,7 64,2,, Totes/geschädigtes Kind in der Anamnese (2) 6 3,2 2,6,, andere Schwangerschaftsrisiken ,7 74,9,, 1 : Es wurden fünf Vergleichskollektive definiert: I: Belegarztkliniken < 3 Entbindungen pro Jahr II: Belegarztkliniken > 3 Entbindungen pro Jahr III: Chefarztkliniken < 7 Entbindungen pro Jahr IV: Chefarztkliniken > 7 Entbindungen pro Jahr V: Perinatalzentren und perinatologische Schwerpunktkliniken Jahresauswertung 211 vom Prozeßqualität S. 3.1

38 3.1.3 Vorsorge- und Ultraschalluntersuchungen Bezug: alle Schwangeren , 1,,, Risikofreie Schwangerschaften (37-41 SSW) ,8 29,1,, davon < 1 Vorsorgeuntersuchungen ,3 32,6,, davon < 3 Ultraschalluntersuchungen ,5 2,4,, davon > 5 Ultraschalluntersuchungen ,5 17,4,, Risikoschwangerschaften , 69,6,, davon < 3 Ultraschalluntersuchungen ,5 14,3,, Doppler ambulant durchgeführt 185 3,8 4,1,, davon Indikationsstellung (Schlüssel 6) 1 Verdacht auf intrauterine Wachstumsretardierung ,7 64,2,, 2 Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie / Präeklampsie 162 8,8 8,7,, 3 Z.n. Mangelgeburt / intrauterinem Fruchttod 3 1,6 2,,, 4 Z.n. Präeklampsie / Eklampsie 2 1,5,, 5 Auffälligkeiten der fetalen Herzfrequenzregistrierung 154 8,3 12,8,, 6 Begründeter Verdacht auf Fehlbildung / fetale Erkrankung 156 8,4 7,9,, 7 Mehrlingsschwangerschaft bei diskordantem Wachstum 52 2,8 2,5,, 8 Abklärung bei Verdacht auf Herzfehler / Herzerkrankungen 27 1,5 1,9,, Jahresauswertung 211 vom Prozeßqualität S. 3.2

39 Bezug: alle Schwangeren , 1,,, Pathologischer Dopplerbefund 115,2,3,, davon mit Risiken (Schlüssel 5) 1 Vorzeitiger Blasensprung (6) 1,9,,, Überschreitung des Termins (61) 1,9,,, Fehlbildung (62) 7 6,1 9,4,, Frühgeburt (63) 8 7, 3,9,, Mehrlingsschwangerschaft (64) 9 7,8 9,4,, Plazentainsuffizienz (V.a.) (65) 33 28,7 35,9,, Gestose / Eklampsie (66) 7 6,1 3,9,, RH-Inkompatibilität (67),,, Diabetes mellitus (68) 2 1,7 2,3,, Z.n. Sectio oder anderen Uterus-OP (69),8,, Placenta praevia (7),,, Vorzeitige Plazentalösung (71),,, Sonstige uterine Blutungen (72) 1,9,,, Amnioninfektionssyndrom (V.a.) (73) 1,9,,, Fieber unter der Geburt (74),,, Mütterliche Erkrankung (75) 6 5,2 1,6,, Mangelnde Kooperation der Mutter (76),,, Pathologisches CTG (77) 1,9 3,9,, Grünes Fruchtwasser (78),,, Azidose während der Geburt (79),,, Nabelschnurvorfall (8),,, V.a. sonstige Nabelschnurkomplikationen (81),, Protrahierte Geburt: Eröffnungsperiode (82),,, Protrahierte Geburt: Austreibungsperiode (83),,, Mißverhältnis zwischen Kopf und Becken (84),,, Drohende / erfolgte Uterusruptur (85),,, Querlage / Schräglage (86),,, Beckenendlage (87) 2 1,7,,, Hintere Hinterhauptslage (88),,, Vorderhauptslage (89),,, Gesichtslage / Stirnlage (9),,, Tiefer Querstand (91),,, Hoher Geradstand (92),,, Sonstige regelwidrige Schädellage (93),,, HELLP (95) 2,3,, Intrauteriner Fruchttod (96),,, Pathologischer Dopplerbefund (97) 15 13, 11,7,, Schulterdystokie (98),,, Sonstiges Risiko (94) 43 37,4 32,,, 1 Beschränkung der Darstellung auf dokumentierte Risiken Jahresauswertung 211 vom Prozeßqualität S. 3.3

40 3.1.4 Lungenreifebehandlung Bezug: alle Schwangeren , 1,,, i.v. Tokolyse ,4 2,5,, davon mit Lungenreifebehandlung ,6 77,4,, Mehrlingsschwangerschaften 96 1,9 1,9,, davon mit Lungenreifebehandlung ,3 39,,, Entbindung < 34 SSW 981 2, 2,1,, davon mit Lungenreifebehandlung ,9 81,3,, Aufnahme < 34 SSW und präpartaler Klinikaufenthalt >= 2 Tage 821 1,7 1,7,, davon mit Lungenreifebehandlung ,6 85,,, 3.2 Geburtsmanagement CTG-Kontrolle (Geburts-CTG) Bezug: alle Schwangeren , 1,,, CTG durchgeführt ,2 91,5,, Doppler-Sonographie Bezug: alle Schwangeren , 1,,, Doppler in geburtshilflicher Abteilung ,6 4,7,, davon Indikationsstellung (Schlüssel 6) 1 Verdacht auf intrauterine Wachstumsretardierung ,2 68,5,, 2 Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie / Präeklampsie 224 1,1 11,3,, 3 Z.n. Mangelgeburt / intrauterinem Fruchttod 32 1,4 1,1,, 4 Z.n. Präeklampsie / Eklampsie 28 1,3 1,4,, 5 Auffälligkeiten der fetalen Herzfrequenzregistierung 239 1,8 13,1,, 6 Begründeter Verdacht auf Fehlbildung / fetale Erkrankung 1 4,5 4,9,, 7 Mehrlingsschwangerschaft bei diskordantem Wachstum 4 1,8 1,8,, 8 Abklärung bei Verdacht auf Herzfehler / Herzerkrankungen 21,9,8,, pathologischer Befund 174,4,4,, Jahresauswertung 211 vom Prozeßqualität S. 3.4

41 3.2.3 Vorzeitiger Blasensprung Bezug: Einlinge > 34 SSW aus regelrechter Schädellage ,8 83,9,, Vorzeitiger Blasensprung (> 24 Stunden) ,7 1,9,, Einleitung oder medikamentöse Zervixreifung vor vaginaler Entbindung 66,9 67,5,, Sectio 17 2,4 4,9,, keine Intervention 218 3,7 27,6,, Geburtseinleitung bei Terminüberschreitung (Einlinge) Bezug: Einlingsschwangerschaften ohne Terminunklarheit (Schlüssel 4: 38) ,4 96,7,, Terminüberschreitung ,6 58,2,, <= 1 Tage ,6 34,5,, davon eingeleitet 22 12,4 13,2,, Tage ,4 5,4,, davon eingeleitet 32 12,9,, Tage ,2 4,4,, davon eingeleitet 28 14,2 12,6,, > 14 Tage ,5 13,8,, davon eingeleitet ,6 15,7,, 1 Errechnung der Zeitspanne: bei Angabe der Geburtsdauer: Differenz zwischen Blasensprung und Wehenbeginn (errechnet aus Geburtsdauer) bei primärer Sectio: Differenz zwischen Blasensprung und Geburt 2 Terminüberschreitung errechnet aus Entbindungstermin und Geburtsdatum (keine Berücksichtigung des Geburtsrisikos "Terminüberschreitung" (Schlüssel 5: 61)) Jahresauswertung 211 vom Prozeßqualität S. 3.5

42 3.2.5 Entbindungsmodus Bezug: reifegeborene Einlinge (37-41 SSW) aus regelrechter Schädellage ,1 79,8,, Spontanentbindung , 66,8,, Sectio (primär und sekundär) ,9 27,,, vaginal-operative Entbindung ,9 6,2,, Entbindungsmodus bei reifgeborenen Einlingen (37-41 SSW) aus Schädellage Spontanentbindung Sectio (primär und sekundär) vaginal-operative Entbindung Hessen gesamt % 2% 4% 6% 8% 1% Zeitlicher Verlauf von Geburten ohne Geburtsrisiko über den Tag und die Woche Bezug: risikofreie Geburten ,7 24,6,, Geburtsuhrzeit 6 - < 1 Uhr ,3 17,5,, 1 - < 14 Uhr ,4 16,4,, 14 - < 18 Uhr ,2 16,1,, 18 - < 22 Uhr ,6 15,5,, 22 - < 2 Uhr ,4 16,2,, 2 - < 6 Uhr ,1 18,3,, Jahresauswertung 211 vom Prozeßqualität S. 3.6