Jahresauswertung 2015 Geburtshilfe 16/1. Rheinland-Pfalz Gesamt

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1 16/1 Rheinland-Pfalz Teilnehmende Krankenhäuser/Abteilungen (Rheinland-Pfalz): 43 Anzahl Datensätze : Datensatzversion: 16/ Datenbankstand: 01. März D16097-L P48547 Eine Auswertung des BQS-Instituts unter Verwendung von bundeseinheitlichen Rechenregeln des IQTIG, Berlin 2016 und des BQS-Instituts im Auftrag der Geschäftsstelle Qualitätssicherung Rheinland-Pfalz (SQMed)

2 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Inhalt Inhalt 1. Qualitätsindikatoren und Auffälligkeitskriterien Seite Übersicht Qualitätsindikatoren 6 Qualitätsindikator 1: Antenatale Kortikosteroidtherapie 11 Qualitätsindikator 2: Antibiotikagabe bei vorzeitigem Blasensprung 14 Qualitätsindikator 3: Perioperative Antibiotikaprophylaxe bei Kaiserschnittentbindung 16 Qualitätsindikator 4: Kaiserschnittgeburten 18 Qualitätsindikator 5: E-E-Zeit bei Notfallkaiserschnitt über 20 Minuten 23 Qualitätsindikator 6: Bestimmung des Nabelarterien-pH-Wertes bei lebend geborenen Einlingen 25 Qualitätsindikator 7: Azidose bei Einlingen mit Nabelarterien-pH-Bestimmung 27 Qualitätsindikator 8: Anwesenheit eines Pädiaters bei Frühgeburten 37 Qualitätsindikator 9: Kritisches Outcome bei Reifgeborenen 39 Qualitätsindikator 10: Dammriss Grad III oder IV 48 Qualitätsindikator 11: Mütter und Kinder, die zusammen nach Hause entlassen wurden 57 Qualitätsindikator 12: Müttersterblichkeit im Rahmen der Perinatalerhebung 63 Übersicht Auffälligkeitskriterien 10 Auffälligkeitskriterium 1: Angabe E-E-Zeit < 3 Minuten 65 Auffälligkeitskriterium 2: Angabe 5-Minuten-Apgar unter 5 und fehlende Angabe des Nabelarterien-pH-Wertes und fehlende Angabe des Base Excess 67 Auffälligkeitskriterium 3: Keine Angabe von höhergradigem Dammriss (Grad III oder IV) bei spontanen Einlingsgeburten mit medianer Episiotomie bei Kindern mit hohem Geburtsgewicht Übersicht Seite 2.1 Mehrgebärende, Mehrlingsschwangerschaften Schwangerschaftsrisiken Geburtsrisiken Geburtseinleitung Lage des Kindes Anästhesien Entbindungsmodus Entbindungsmodus (1) Einlinge, Mehrlinge Entbindungsmodus (2) Kinder unter 1500 g Entbindungsmodus (3) Kinder 1500 g und darüber Episiotomie und Mütterliche Komplikationen Episiotomie Mütterliche Komplikationen Kindliches Outcome Minuten-Apgar Schwangerschaftsalter Geburtsgewicht Perinatale Morbidität Perinatale Mortalität 83 GS QS Rheinland-Pfalz - 2 -

3 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Inhalt 3. Prozessqualität Seite 3.1 Schwangerenvorsorge und Diagnostik Basiszahlen zur Schwangerenvorsorge Pränatale Gendiagnostik Vorsorge- und Ultraschalluntersuchungen Doppler ambulant: Indikationen Doppler ambulant: Pathologischer Befund Lungenreifebehandlung Geburtsmanagement CTG-Kontrolle (Geburts-CTG) Sonographie Vorzeitiger Blasensprung Geburtseinleitung Entbindungsmodus Zeitlicher Verlauf von Geburten ohne angegebene Risiken über den Tag und die Woche Zeitliche Verteilung der Kaiserschnittentbindungen Sectio-caesarea-Management Anästhesie Risikokollektivbildung Erste kinderärztliche Untersuchung (U2) Ergebnisqualität Seite 4.1 Geburtsmanagement Fünf-Minuten-Apgar Azidose-Index (Nabelarterienblut) Kindliches Outcome Schwangerschaftsalter (vollendete SsWo) und Geburtsgewicht (Einlinge) Mortalität Mütterliches Outcome Postnatale Versorgung Verlegungen Verlegungsgründe 119 GS QS Rheinland-Pfalz - 3 -

4 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Inhalt 5. Basisauswertung Seite 5.1 Übersicht Mehrgebärende, Mehrlingsschwangerschaften Zeitliche Verteilung der Entbindungen - Monatsübersicht Informationen zur Schwangeren Alter der Schwangeren Herkunftsland der Schwangeren Sozialstatus Vorausgegangene Schwangerschaften und Geburten Informationen zur jetzigen Schwangerschaft Anamnese Untersuchungen in der Schwangerschaft Präpartale Diagnostik/Therapie Befunde in der jetzigen Schwangerschaft Präpartaler stationärer Aufenthalt Entbindung Aufnahmediagnosen Aufnahmediagnosen bei Schwangeren mit Aufnahme-CTG Subpartale Diagnostik Subpartale Therapie Kind Geburtsdiagnosen Kind Kind Therapie Diagnostik kindliche Morbidität Kindliche Morbidität Verlegung Entlassungs-/Verlegungsdiagnosen Kindliche Mortalität Todesursachen Mutter Komplikationen Verweildauer, Mütter Entlassungsart, Mütter 172 GS QS Rheinland-Pfalz - 4 -

5 16/1 Qualitätsindikatoren und Auffälligkeitskriterien Rheinland-Pfalz Teilnehmende Krankenhäuser/Abteilungen (Rheinland-Pfalz): 43 Anzahl Datensätze : Datensatzversion: 16/ Datenbankstand: 01. März D16097-L P48547 Eine Auswertung des BQS-Instituts unter Verwendung von bundeseinheitlichen Rechenregeln des IQTIG, Berlin 2016 und des BQS-Instituts im Auftrag der Geschäftsstelle Qualitätssicherung Rheinland-Pfalz (SQMed)

6 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Übersicht Qualitätsindikatoren/Auffälligkeitskriterien Übersicht Qualitätsindikatoren Fälle Ergebnis Ergebnis/ Ergebnis Krankenhaus Krankenhaus Ergebnis Referenz- Referenz¹ Qualitätsindikator bereich Vorjahr² Seite 2015/16n1-GEBH/330 QI 1: Antenatale Kortikosteroidtherapie bei Frühgeburten mit einem präpartalen stationären Aufenthalt von mindestens zwei Kalendertagen 89,15% >= 95,00% außerhalb 97,01% /16n1-GEBH/50046 QI 2: Antibiotikagabe bei vorzeitigem Blasensprung 89,44% nicht definiert - 83,17% /16n1-GEBH/50045 QI 3: Perioperative Antibiotikaprophylaxe bei Kaiserschnittentbindung 98,62% >= 90,00% innerhalb 97,99% 16 QI 4: Kaiserschnittgeburten 4a: 2015/16n1-GEBH/52243 Kaiserschnittgeburten 33,76% nicht definiert - 33,93% 18 4b: 2015/16n1-GEBH/52249 Verhältnis der beobachteten Rate zur erwarteten Rate 1,02 <= 1,24 innerhalb 1,03 20 ¹ innerhalb" = innerhalb des Referenzbereiches", außerhalb" = außerhalb des Referenzbereiches", -" = Referenzbereich nicht definiert ² Die Berechnung der Vorjahresdaten erfolgt mit den Rechenregeln des Jahres Dadurch können Abweichungen gegenüber den Vorjahresergebnissen auftreten. GS QS Rheinland-Pfalz - 6 -

7 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Übersicht Qualitätsindikatoren/Auffälligkeitskriterien Übersicht Qualitätsindikatoren (Fortsetzung) Fälle Ergebnis Ergebnis/ Ergebnis Krankenhaus Krankenhaus Ergebnis Referenz- Referenz¹ Qualitätsindikator bereich Vorjahr² Seite 2015/16n1-GEBH/1058 QI 5: E-E-Zeit bei Notfallkaiserschnitt über 20 Minuten 0,00 Fälle Sentinel Event innerhalb 5,00 Fälle /16n1-GEBH/319 QI 6: Bestimmung des Nabelarterien-pH-Wertes bei lebend geborenen Einlingen 98,76% >= 95,00% innerhalb 98,90% 25 QI 7: Azidose bei Einlingen mit Nabelarterien-pH-Bestimmung 7a: 2015/16n1-GEBH/321 Azidose bei reifen Einlingen mit Nabelarterien-pH-Bestimmung 0,19% nicht definiert - 0,23% 27 7b: 2015/16n1-GEBH/51397 Verhältnis der beobachteten Rate zur erwarteten Rate 0,94 nicht definiert - 1,14 29 ¹ innerhalb" = innerhalb des Referenzbereiches", außerhalb" = außerhalb des Referenzbereiches", -" = Referenzbereich nicht definiert ² Die Berechnung der Vorjahresdaten erfolgt mit den Rechenregeln des Jahres Dadurch können Abweichungen gegenüber den Vorjahresergebnissen auftreten. GS QS Rheinland-Pfalz - 7 -

8 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Übersicht Qualitätsindikatoren/Auffälligkeitskriterien Übersicht Qualitätsindikatoren (Fortsetzung) Fälle Ergebnis Ergebnis/ Ergebnis Krankenhaus Krankenhaus Ergebnis Referenz- Referenz¹ Qualitätsindikator bereich Vorjahr² Seite 7c: 2015/16n1-GEBH/51826 Azidose bei früh geborenen Einlingen mit Nabelarterien-pH-Bestimmung 0,44% nicht definiert - 0,87% 32 7d: 2015/16n1-GEBH/51831 Verhältnis der beobachteten Rate zur erwarteten Rate 0,60 <= 4,81 innerhalb 1, /16n1-GEBH/318 QI 8: Anwesenheit eines Pädiaters bei Frühgeburten 94,05% >= 90,00% innerhalb 94,16% 37 QI 9: Kritisches Outcome bei Reifgeborenen 9a: 2015/16n1-GEBH/1059 Kritisches Outcome bei Reifgeborenen 0,02% nicht definiert - 0,03% 39 9b: 2015/16n1-GEBH/51803 Qualitätsindex zum kritischen Outcome bei Reifgeborenen 1,01 <= 2,26 innerhalb 1,11 41 ¹ innerhalb" = innerhalb des Referenzbereiches", außerhalb" = außerhalb des Referenzbereiches", -" = Referenzbereich nicht definiert ² Die Berechnung der Vorjahresdaten erfolgt mit den Rechenregeln des Jahres Dadurch können Abweichungen gegenüber den Vorjahresergebnissen auftreten. GS QS Rheinland-Pfalz - 8 -

9 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Übersicht Qualitätsindikatoren/Auffälligkeitskriterien Übersicht Qualitätsindikatoren (Fortsetzung) Fälle Ergebnis Ergebnis/ Ergebnis Krankenhaus Krankenhaus Ergebnis Referenz- Referenz¹ Qualitätsindikator bereich Vorjahr² Seite QI 10: Dammriss Grad III oder IV 10a: 2015/16n1-GEBH/322 bei spontanen Einlingsgeburten 1,17% nicht definiert - 1,20% 48 10b: 2015/16n1-GEBH/51181 Verhältnis der beobachteten Rate zur erwarteten Rate 0,92 <= 2,29 innerhalb 0, c: 2015/16n1-GEBH/323 bei spontanen Einlingsgeburten ohne Episiotomie 1,00% nicht definiert - 0,90% 53 10d: 2015/16n1-GEBH/324 bei spontanen Einlingsgeburten mit Episiotomie 1,91% nicht definiert - 2,33% 55 QI 11: Mütter und Kinder, die zusammen nach Hause entlassen wurden 11a: 2015/16n1-GEBH/52244 Mütter und Kinder, die zusammen nach Hause entlassen wurden 95,26% nicht definiert - 95,31% 57 11b: 2015/16n1-GEBH/52254 Verhältnis der beobachteten Rate zur erwarteten Rate 1,02 nicht definiert - 1, /16n1-GEBH/331 QI 12: Müttersterblichkeit im Rahmen der Perinatalerhebung 2,00 Fälle Sentinel Event außerhalb 0,00 Fälle 63 ¹ innerhalb" = innerhalb des Referenzbereiches", außerhalb" = außerhalb des Referenzbereiches", -" = Referenzbereich nicht definiert ² Die Berechnung der Vorjahresdaten erfolgt mit den Rechenregeln des Jahres Dadurch können Abweichungen gegenüber den Vorjahresergebnissen auftreten. GS QS Rheinland-Pfalz - 9 -

10 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Übersicht Qualitätsindikatoren/Auffälligkeitskriterien Übersicht Auffälligkeitskriterien In der Statistischen Basisprüfung werden die Daten der QS-Dokumentation auf statistische Auffälligkeiten geprüft. Krankenhäuser mit auffälliger Dokumentationsqualität werden anschließend im strukturierten Dialog aufgefordert, dazu Stellung zu nehmen. Fälle Ergebnis Ergebnis/ Ergebnis Krankenhaus Krankenhaus Ergebnis Referenz- Referenz¹ Auffälligkeitskriterium bereich Vorjahr² Seite 2015/16n1-GEBH/ AK 1: Angabe E-E-Zeit < 3 Minuten 3,00 Fälle = 0,00 Fälle außerhalb 2,00 Fälle /16n1-GEBH/ AK 2: Angabe 5-Minuten-Apgar unter 5 und fehlende Angabe des Nabelarterien-pH-Wertes und fehlende Angabe des Base Excess 2,00 Fälle = 0,00 Fälle außerhalb 1,00 Fälle /16n1-GEBH/ AK 3: Keine Angabe von höhergradigem Dammriss (Grad III oder IV) bei spontanen Einlingsgeburten mit medianer Episiotomie bei Kindern mit hohem Geburtsgewicht 5,26% > 0,00% innerhalb 2,35% 69 ¹ innerhalb" = innerhalb des Referenzbereiches", außerhalb" = außerhalb des Referenzbereiches", -" = Referenzbereich nicht definiert oder Mindestanzahl an Datensätzen nicht erreicht ² Die Berechnung der Vorjahresdaten erfolgt mit den Rechenregeln des Jahres Dadurch können Abweichungen gegenüber den Vorjahresergebnissen auftreten. GS QS Rheinland-Pfalz

11 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Qualitätsindikator 1: Antenatale Kortikosteroidtherapie bei Frühgeburten mit einem präpartalen stationären Aufenthalt von mindestens zwei Kalendertagen Qualitätsziel: Grundgesamtheit: Indikator-ID: Referenzbereich: Häufig antenatale Kortikosteroidtherapie (Lungenreifeinduktion) bei Geburten mit einem Gestationsalter von 24+0 bis unter 34+0 Wochen unter Ausschluss von Totgeburten mit einem präpartalen stationären Aufenthalt von mindestens zwei Kalendertagen Geburten mit einem Gestationsalter von 24+0 bis unter 34+0 Wochen unter Ausschluss von Totgeburten¹ und mit einem präpartalen stationären Aufenthalt von mindestens zwei Kalendertagen 2015/16n1-GEBH/330 >= 95,00% (Zielbereich) Krankenhaus Anzahl % Anzahl % Alle Geburten ,00% Antenatale Kortikosteroidtherapie bei Frühgeburten 497 / ,01% Frühgeburten mit einem präpartalen stationären Aufenthalt von mindestens einem Kalendertag 371 / ,12% Frühgeburten mit einem präpartalen stationären Aufenthalt von mindestens zwei Kalendertagen 304 / ,15% Vertrauensbereich 85,40% - 92,02% Referenzbereich >= 95,00% >= 95,00% ¹ Bei Mehrlingsschwangerschaften sind nur die Fälle ausgeschlossen, bei denen alle Kinder tot geboren werden. GS QS Rheinland-Pfalz

12 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Vorjahresdaten Krankenhaus Anzahl % Anzahl % Alle Geburten ,00% Antenatale Kortikosteroidtherapie bei Frühgeburten 487 / ,65% Frühgeburten mit einem präpartalen stationären Aufenthalt von mindestens einem Kalendertag 388 / ,10% Frühgeburten mit einem präpartalen stationären Aufenthalt von mindestens zwei Kalendertagen 324 / ,01% Vertrauensbereich 94,58% - 98,37% Die Zahlenangaben in den beiden grafischen Darstellungen Histogramm und Box-and-Whisker-Plot sowie in den Perzentil-Tabellen beziehen sich auf die Krankenhausergebnisse und nicht auf die ergebnisse, die aus den vorangestellten Tabellen zu entnehmen sind. Krankenhäuser mit mindestens 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: 9 Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 MW Median P75 P90 P95 Max Krankenhäuser (%) 71,88 84,62 90,86 94,74 96,97 100,00 Krankenhäuser mit weniger als 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: 5 Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 MW Median P75 P90 P95 Max Krankenhäuser (%) 28,57 50,00 75,71 100,00 100,00 100,00 GS QS Rheinland-Pfalz

13 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Verteilung der Krankenhausergebnisse [Diagramm 1, Indikator-ID 2015/16n1-GEBH/330]: Anteil von Geburten mit antenataler Kortikosteroidtherapie an Geburten mit einem Gestationsalter von 24+0 bis unter 34+0 Wochen unter Ausschluss von Totgeburten und mit einem präpartalen stationären Aufenthalt von mindestens zwei Kalendertagen Krankenhäuser mit mindestens 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: Minimum - Maximum der Krankenhausergebnisse: 71,88% - 100,00% Median der Krankenhausergebnisse: 94,74% 100% Antenatale Kortikosteroidtherapie 80% 60% 40% 20% 0% Krankenhäuser P95 P75 Mittelwert Median P25 P05 Min, Max 9 Krankenhäuser haben mindestens 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit. Krankenhäuser mit weniger als 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: Minimum - Maximum der Krankenhausergebnisse: 28,57% - 100,00% Median der Krankenhausergebnisse: 100,00% 100% Antenatale Kortikosteroidtherapie 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Krankenhäuser 5 Krankenhäuser haben weniger als 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit. 29 Krankenhäuser haben keinen Fall in dieser Grundgesamtheit. GS QS Rheinland-Pfalz

14 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Qualitätsindikator 2: Antibiotikagabe bei vorzeitigem Blasensprung Qualitätsziel: Grundgesamtheit: Indikator-ID: Referenzbereich: Möglichst hohe Rate an Antibiotikagabe innerhalb der ersten 24 Stunden bei vorzeitigem Blasensprung in Schwangerschaftswoche 24+0 bis 33+6 Alle Geburten mit vorzeitigem Blasensprung in Schwangerschaftswoche 24+0 bis 33+6 und stationärer Aufnahme vor oder am Tag des vorzeitigen Blasensprungs unter Ausschluss von Totgeburten 2015/16n1-GEBH/50046 Ein Referenzbereich ist für diesen Qualitätsindikator derzeit nicht definiert. Krankenhaus Anzahl % Anzahl % Antibiotikagabe innerhalb der ersten 24 Stunden nach vorzeitigem Blasensprung 161 / ,44% Vertrauensbereich 84,10% - 93,14% Referenzbereich nicht definiert nicht definiert Vorjahresdaten Krankenhaus Anzahl % Anzahl % Antibiotikagabe innerhalb der ersten 24 Stunden nach vorzeitigem Blasensprung 173 / ,17% Vertrauensbereich 77,50% - 87,65% Die Zahlenangaben in den beiden grafischen Darstellungen Histogramm und Box-and-Whisker-Plot sowie in den Perzentil-Tabellen beziehen sich auf die Krankenhausergebnisse und nicht auf die ergebnisse, die aus den vorangestellten Tabellen zu entnehmen sind. Krankenhäuser mit mindestens 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: 9 Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 MW Median P75 P90 P95 Max Krankenhäuser (%) 58,82 100,00 92,09 100,00 100,00 100,00 Krankenhäuser mit weniger als 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: 7 Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 MW Median P75 P90 P95 Max Krankenhäuser (%) 0,00 66,67 80,95 100,00 100,00 100,00 GS QS Rheinland-Pfalz

15 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Verteilung der Krankenhausergebnisse [Diagramm 2, Indikator-ID 2015/16n1-GEBH/50046]: Anteil von Geburten mit Antibiotikagabe innerhalb der ersten 24 Stunden nach vorzeitigem Blasensprung an allen Geburten mit vorzeitigem Blasensprung in Schwangerschaftswoche 24+0 bis 33+6 und stationärer Aufnahme vor oder am Tag des vorzeitigen Blasensprungs unter Ausschluss von Totgeburten Krankenhäuser mit mindestens 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: Minimum - Maximum der Krankenhausergebnisse: 58,82% - 100,00% Median der Krankenhausergebnisse: 100,00% 100% Antibiotikagabe innerhalb 24 Std. 80% 60% 40% 20% 0% Krankenhäuser P95 P75 Mittelwert Median P25 P05 Min, Max 9 Krankenhäuser haben mindestens 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit. Krankenhäuser mit weniger als 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: Minimum - Maximum der Krankenhausergebnisse: 0,00% - 100,00% Median der Krankenhausergebnisse: 100,00% 100% Antibiotikagabe innerhalb 24 Std. 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Krankenhäuser 7 Krankenhäuser haben weniger als 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit. 27 Krankenhäuser haben keinen Fall in dieser Grundgesamtheit. GS QS Rheinland-Pfalz

16 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Qualitätsindikator 3: Perioperative Antibiotikaprophylaxe bei Kaiserschnittentbindung Qualitätsziel: Grundgesamtheit: Indikator-ID: Referenzbereich: Möglichst hohe Rate an perioperativer Antibiotikaprophylaxe bei Kaiserschnittentbindung Alle Geburten mit Kaiserschnitt-Entbindung 2015/16n1-GEBH/50045 >= 90,00% (Zielbereich) Krankenhaus Anzahl % Anzahl % Perioperative Antibiotikaprophylaxe / ,62% Vertrauensbereich 98,38% - 98,82% Referenzbereich >= 90,00% >= 90,00% Vorjahresdaten Krankenhaus Anzahl % Anzahl % Perioperative Antibiotikaprophylaxe / ,99% Vertrauensbereich 97,71% - 98,24% Die Zahlenangaben in den beiden grafischen Darstellungen Histogramm und Box-and-Whisker-Plot sowie in den Perzentil-Tabellen beziehen sich auf die Krankenhausergebnisse und nicht auf die ergebnisse, die aus den vorangestellten Tabellen zu entnehmen sind. Krankenhäuser mit mindestens 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: 43 Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 MW Median P75 P90 P95 Max Krankenhäuser (%) 87,94 92,38 94,87 97,56 98,06 99,21 99,89 100,00 100,00 100,00 Krankenhäuser mit weniger als 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: 0 Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 MW Median P75 P90 P95 Max Krankenhäuser (%) GS QS Rheinland-Pfalz

17 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Verteilung der Krankenhausergebnisse [Diagramm 3, Indikator-ID 2015/16n1-GEBH/50045]: Anteil von Geburten mit perioperativer Antibiotikaprophylaxe an allen Geburten mit Kaiserschnitt-Entbindung Krankenhäuser mit mindestens 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: Minimum - Maximum der Krankenhausergebnisse: 87,94% - 100,00% Median der Krankenhausergebnisse: 99,21% 100% Perioperative Antibiotikaprophylaxe 80% 60% 40% 20% 0% Krankenhäuser P95 P75 Mittelwert Median P25 P05 Min, Max 43 Krankenhäuser haben mindestens 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit. Krankenhäuser mit weniger als 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: Minimum - Maximum der Krankenhausergebnisse: - Median der Krankenhausergebnisse: nicht bestimmt 100% Perioperative Antibiotikaprophylaxe 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Krankenhäuser 0 Krankenhäuser haben weniger als 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit. Die grafische Darstellung entfällt daher. 0 Krankenhäuser haben keinen Fall in dieser Grundgesamtheit. GS QS Rheinland-Pfalz

18 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Qualitätsindikatorengruppe 4: Kaiserschnittgeburten Qualitätsziel: Wenig Kaiserschnittgeburten Kaiserschnittgeburten Grundgesamtheit: Alle Mütter, die mindestens eine Geburt eines Kindes ab der 24+0 Woche hatten Indikator-ID: (QI 4a): 2015/16n1-GEBH/52243 Referenzbereich: Ein Referenzbereich ist für diesen Qualitätsindikator derzeit nicht definiert. Krankenhaus Anzahl % Anzahl % Kaiserschnittgeburten / ,76% Vertrauensbereich 33,26% - 34,27% Referenzbereich nicht definiert nicht definiert Vorjahresdaten¹ Krankenhaus Anzahl % Anzahl % Kaiserschnittgeburten / ,93% Vertrauensbereich 33,41% - 34,45% ¹ Die Vorjahresergebnisse wurden mit den geänderten Rechenregeln zum Qualitätsindikator 2015 berechnet und weichen deshalb von der Auswertung 2014 ab. Die Zahlenangaben in den beiden grafischen Darstellungen Histogramm und Box-and-Whisker-Plot sowie in den Perzentil-Tabellen beziehen sich auf die Krankenhausergebnisse und nicht auf die ergebnisse, die aus den vorangestellten Tabellen zu entnehmen sind. Krankenhäuser mit mindestens 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: 43 Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 MW Median P75 P90 P95 Max Krankenhäuser (%) 23,11 23,77 27,04 29,77 33,98 34,39 38,50 41,55 41,90 44,12 Krankenhäuser mit weniger als 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: 0 Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 MW Median P75 P90 P95 Max Krankenhäuser (%) GS QS Rheinland-Pfalz

19 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Verteilung der Krankenhausergebnisse [Diagramm 4a, Indikator-ID 2015/16n1-GEBH/52243]: Anteil von Kaiserschnittgeburten an allen Müttern, die mindestens eine Geburt eines Kindes ab der 24+0 Woche hatten Krankenhäuser mit mindestens 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: Minimum - Maximum der Krankenhausergebnisse: 23,11% - 44,12% Median der Krankenhausergebnisse: 34,39% 40% Kaiserschnittgeburten 30% 20% 10% 0% Krankenhäuser Krankenhäuser P95 P75 Mittelwert Median P25 P05 Min, Max 43 Krankenhäuser haben mindestens 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit. Krankenhäuser mit weniger als 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: Minimum - Maximum der Krankenhausergebnisse: - Median der Krankenhausergebnisse: nicht bestimmt 100% 90% Kaiserschnittgeburten 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Krankenhäuser 0 Krankenhäuser haben weniger als 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit. Die grafische Darstellung entfällt daher. 0 Krankenhäuser haben keinen Fall in dieser Grundgesamtheit. GS QS Rheinland-Pfalz

20 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Kaiserschnittgeburten Grundgesamtheit: Alle Mütter, die mindestens eine Geburt eines Kindes ab der 24+0 Woche hatten Indikator-ID: (QI 4b): 2015/16n1-GEBH/52249 Referenzbereich: <= 1,24 (Toleranzbereich) (90%-Perzentil der Krankenhausergebnisse Bund) Krankenhaus beobachtet (O) / ,76% vorhergesagt (E)¹ ,58 / ,09% O - E 0,67% ¹ erwartete Rate an Kaiserschnittgeburten, risikoadjustiert nach logistischem -Score für QI-ID Krankenhaus O / E² 1,02 Vertrauensbereich 1,01-1,04 Referenzbereich <= 1,24 <= 1,24 ² Verhältnis der beobachteten Fälle mit Kaiserschnittgeburt zu den erwarteten Fällen mit Kaiserschnittgeburt Werte kleiner eins bedeuten, dass die beobachtete Rate an Fällen mit Kaiserschnittgeburt kleiner ist als erwartet und umgekehrt. Beispiel: O / E = 1,20 Die beobachtete Rate an Fällen mit Kaiserschnittgeburt ist 20% größer als erwartet. O / E = 0,90 Die beobachtete Rate an Fällen mit Kaiserschnittgeburt ist 10% kleiner als erwartet. Vorjahresdaten³ Krankenhaus beobachtet (O) / ,93% vorhergesagt (E) ,73 / ,99% O - E 0,94% O / E 1,03 Vertrauensbereich 1,01-1,04 ³ Die Vorjahresergebnisse wurden mit den geänderten Rechenregeln zum Qualitätsindikator 2015 berechnet und weichen deshalb von der Auswertung 2014 ab. GS QS Rheinland-Pfalz

21 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Kaiserschnittgeburten (Fortsetzung) Die Zahlenangaben in den beiden grafischen Darstellungen Histogramm und Box-and-Whisker-Plot sowie in den Perzentil-Tabellen beziehen sich auf die Krankenhausergebnisse und nicht auf die ergebnisse, die aus den vorangestellten Tabellen zu entnehmen sind. Krankenhäuser mit mindestens 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: 43 Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 MW Median P75 P90 P95 Max Krankenhäuser (O / E) 0,76 0,84 0,86 0,94 1,05 1,03 1,16 1,23 1,25 1,25 Krankenhäuser mit weniger als 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: 0 Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 MW Median P75 P90 P95 Max Krankenhäuser (O / E) GS QS Rheinland-Pfalz

22 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Verteilung der Krankenhausergebnisse [Diagramm 4b, Indikator-ID 2015/16n1-GEBH/52249]: Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Kaiserschnittgeburten bei Müttern, die mindestens eine Geburt eines Kindes ab der 24+0 Woche hatten Krankenhäuser mit mindestens 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: Minimum - Maximum der Ergebnisse: 0,76-1,25 Median der Ergebnisse: 1,03 Beobachtete Rate durch erwartete Rate (O / E) 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 Krankenhäuser Krankenhäuser P95 P75 Mittelwert Median P25 P05 Min, Max 43 Krankenhäuser haben mindestens 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit. Krankenhäuser mit weniger als 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: Minimum - Maximum der Ergebnisse: - Median der Ergebnisse: Beobachtete Rate durch erwartete Rate (O / E) Krankenhäuser 0 Krankenhäuser haben weniger als 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit. Die grafische Darstellung entfällt daher. 0 Krankenhäuser haben keinen Fall in dieser Grundgesamtheit. GS QS Rheinland-Pfalz

23 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Qualitätsindikator 5: E-E-Zeit bei Notfallkaiserschnitt über 20 Minuten Qualitätsziel: Grundgesamtheit: Indikator-ID: Referenzbereich: Selten Entschluss-Entwicklungs-Zeit (E-E-Zeit) von mehr als 20 Minuten beim Notfallkaiserschnitt Kinder, die per Notfallkaiserschnitt entbunden wurden 2015/16n1-GEBH/1058 Sentinel Event Krankenhaus Anzahl % Anzahl % Kinder, die per Notfallkaiserschnitt 350 1,04% entbunden wurden E-E-Zeit bei Notfallkaiserschnitt <= 20 Minuten 350 / ,00% E-E-Zeit bei Notfallkaiserschnitt > 20 Minuten 0 / 350 0,00 Fälle 0,00% Referenzbereich Sentinel Event Sentinel Event Vorjahresdaten Krankenhaus Anzahl % Anzahl % Kinder, die per Notfallkaiserschnitt entbunden wurden 342 1,05% E-E-Zeit bei Notfallkaiserschnitt <= 20 Minuten 337 / ,54% E-E-Zeit bei Notfallkaiserschnitt > 20 Minuten 5 / 342 5,00 Fälle 1,46% Die Zahlenangaben in den beiden grafischen Darstellungen Histogramm und Box-and-Whisker-Plot sowie in den Perzentil-Tabellen beziehen sich auf die Krankenhausergebnisse und nicht auf die ergebnisse, die aus den vorangestellten Tabellen zu entnehmen sind. Krankenhäuser mit mindestens 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: 15 Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 MW Median P75 P90 P95 Max Krankenhäuser (Fälle) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Krankenhäuser mit weniger als 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: 21 Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 MW Median P75 P90 P95 Max Krankenhäuser (Fälle) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 GS QS Rheinland-Pfalz

24 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Verteilung der Krankenhausergebnisse [Diagramm 5, Indikator-ID 2015/16n1-GEBH/1058]: Anzahl Kinder, die per Notfallkaiserschnitt mit einer E-E-Zeit über 20 Minuten entbunden wurden, von allen Kindern, die per Notfallkaiserschnitt entbunden wurden Krankenhäuser mit mindestens 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: Minimum - Maximum der Krankenhausergebnisse: 0,00 Fälle - 0,00 Fälle Median der Krankenhausergebnisse: 0,00 Fälle E-E-Zeit über 20 min bei Notfallkaiserschnitt 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 Krankenhäuser Krankenhäuser P95 P75 Mittelwert Median P25 P05 Min, Max 15 Krankenhäuser haben mindestens 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit. Krankenhäuser mit weniger als 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: Minimum - Maximum der Krankenhausergebnisse: 0,00 Fälle - 0,00 Fälle Median der Krankenhausergebnisse: 0,00 Fälle E-E-Zeit über 20 min bei Notfallkaiserschnitt 2,0 1,8 1,6 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 Krankenhäuser 21 Krankenhäuser haben weniger als 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit. 7 Krankenhäuser haben keinen Fall in dieser Grundgesamtheit. GS QS Rheinland-Pfalz

25 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Qualitätsindikator 6: Bestimmung des Nabelarterien-pH-Wertes bei lebend geborenen Einlingen Qualitätsziel: Grundgesamtheit: Indikator-ID: Referenzbereich: Stets Bestimmung des Nabelarterien-pH-Wertes Lebendgeborene Einlinge (24+0 bis unter 42+0 Wochen) 2015/16n1-GEBH/319 >= 95,00% (Zielbereich) Krankenhaus Anzahl % Anzahl % Alle Kinder ,00% Lebendgeborene Einlinge (24+0 bis unter 42+0 Wochen) / ,12% Bestimmung des Nabelarterien-pH-Wertes / ,76% Vertrauensbereich 98,63% - 98,87% Referenzbereich >= 95,00% >= 95,00% Vorjahresdaten Krankenhaus Anzahl % Anzahl % Alle Kinder ,00% Lebendgeborene Einlinge (24+0 bis unter 42+0 Wochen) / ,69% Bestimmung des Nabelarterien-pH-Wertes / ,90% Vertrauensbereich 98,77% - 99,01% Die Zahlenangaben in den beiden grafischen Darstellungen Histogramm und Box-and-Whisker-Plot sowie in den Perzentil-Tabellen beziehen sich auf die Krankenhausergebnisse und nicht auf die ergebnisse, die aus den vorangestellten Tabellen zu entnehmen sind. Krankenhäuser mit mindestens 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: 43 Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 MW Median P75 P90 P95 Max Krankenhäuser (%) 93,18 95,84 96,59 98,12 98,61 99,04 99,60 99,88 100,00 100,00 Krankenhäuser mit weniger als 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: 0 Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 MW Median P75 P90 P95 Max Krankenhäuser (%) GS QS Rheinland-Pfalz

26 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Verteilung der Krankenhausergebnisse [Diagramm 6, Indikator-ID 2015/16n1-GEBH/319]: Anteil von lebendgeborenen Einlingen mit Bestimmung des Nabelarterien-pH-Wertes an allen lebendgeborenen Einlingen (24+0 bis unter 42+0 Wochen) Krankenhäuser mit mindestens 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: Minimum - Maximum der Krankenhausergebnisse: 93,18% - 100,00% Median der Krankenhausergebnisse: 99,04% 100% Bestimmung Nabelarterien-pH-Wert 80% 60% 40% 20% 0% Krankenhäuser Krankenhäuser P95 P75 Mittelwert Median P25 P05 Min, Max 43 Krankenhäuser haben mindestens 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit. Krankenhäuser mit weniger als 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: Minimum - Maximum der Krankenhausergebnisse: - Median der Krankenhausergebnisse: nicht bestimmt 100% Bestimmung Nabelarterien-pH-Wert 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Krankenhäuser 0 Krankenhäuser haben weniger als 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit. Die grafische Darstellung entfällt daher. 0 Krankenhäuser haben keinen Fall in dieser Grundgesamtheit. GS QS Rheinland-Pfalz

27 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Qualitätsindikatorengruppe 7: Azidose bei Einlingen mit Nabelarterien-pH-Bestimmung Qualitätsziel: Geringe Azidoserate bei lebendgeborenen Einlingen mit Nabelarterien-pH-Bestimmung Azidose bei reifen Einlingen mit Nabelarterien-pH-Bestimmung Grundgesamtheit: Lebendgeborene reife Einlinge (37+0 bis unter 42+0 Wochen) mit Nabelarterien-pH-Bestimmung Indikator-ID: (QI 7a): 2015/16n1-GEBH/321 Referenzbereich: Ein Referenzbereich ist für diesen Qualitätsindikator derzeit nicht definiert. Krankenhaus Anzahl % Anzahl % Alle Kinder ,00% Lebendgeborene reife Einlinge (37+0 bis unter 42+0 Wochen) mit Nabelarterien-pH-Bestimmung / ,83% Azidose (ph < 7,00) 57 / ,19% Vertrauensbereich 0,15% - 0,25% Referenzbereich nicht definiert nicht definiert Azidose (ph < 7,10) 579 / ,94% Vorjahresdaten Krankenhaus Anzahl % Anzahl % Alle Kinder ,00% Lebendgeborene reife Einlinge (37+0 bis unter 42+0 Wochen) mit Nabelarterien-pH-Bestimmung / ,64% Azidose (ph < 7,00) 66 / ,23% Vertrauensbereich 0,18% - 0,29% Die Zahlenangaben in den beiden grafischen Darstellungen Histogramm und Box-and-Whisker-Plot sowie in den Perzentil-Tabellen beziehen sich auf die Krankenhausergebnisse und nicht auf die ergebnisse, die aus den vorangestellten Tabellen zu entnehmen sind. Krankenhäuser mit mindestens 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: 43 Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 MW Median P75 P90 P95 Max Krankenhäuser (%) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,19 0,10 0,29 0,55 0,65 0,84 Krankenhäuser mit weniger als 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: 0 Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 MW Median P75 P90 P95 Max Krankenhäuser (%) GS QS Rheinland-Pfalz

28 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Verteilung der Krankenhausergebnisse [Diagramm 7a, Indikator-ID 2015/16n1-GEBH/321]: Anteil von Einlingen mit Azidose (ph < 7,00) an allen reifen lebendgeborenen Einlingen (37+0 bis unter 42+0 Wochen) mit Nabelarterien-pH-Bestimmung Krankenhäuser mit mindestens 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: Minimum - Maximum der Krankenhausergebnisse: 0,00% - 0,84% Median der Krankenhausergebnisse: 0,10% 0,8% Azidose bei reifen Einlingen 0,6% 0,4% 0,2% 0,0% Krankenhäuser P95 P75 Mittelwert Median P25 P05 Min, Max 43 Krankenhäuser haben mindestens 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit. Krankenhäuser mit weniger als 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: Minimum - Maximum der Krankenhausergebnisse: - Median der Krankenhausergebnisse: nicht bestimmt 100% 90% Azidose bei reifen Einlingen 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Krankenhäuser 0 Krankenhäuser haben weniger als 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit. Die grafische Darstellung entfällt daher. 0 Krankenhäuser haben keinen Fall in dieser Grundgesamtheit. GS QS Rheinland-Pfalz

29 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Azidosen bei reifen Einlingen mit Nabelarterien-pH-Bestimmung Grundgesamtheit: Alle lebendgeborenen reifen Einlinge (37+0 bis unter 42+0 Wochen) mit Nabelarterien ph-bestimmung Indikator-ID: (QI 7b): 2015/16n1-GEBH/51397 Referenzbereich: Ein Referenzbereich ist für diesen Qualitätsindikator derzeit nicht definiert. Krankenhaus beobachtet (O) 57 / ,19% vorhergesagt (E)¹ 60,39 / ,20% O - E -0,01% ¹ erwartete Rate an Kindern mit Azidose (ph < 7,00), risikoadjustiert nach logistischem -Score für QI-ID Krankenhaus O / E² 0,94 Vertrauensbereich 0,73-1,22 Referenzbereich nicht definiert nicht definiert ² Verhältnis der beobachteten Fälle mit Azidose (ph < 7,00) zu den erwarteten Fällen mit Azidose (ph < 7,00) Werte kleiner eins bedeuten, dass die beobachtete Rate an Fällen mit Azidose (ph < 7,00) kleiner ist als erwartet und umgekehrt. Beispiel: O / E = 1,20 Die beobachtete Rate an Fällen mit Azidose (ph < 7,00) ist 20% größer als erwartet. O / E = 0,90 Die beobachtete Rate an Fällen mit Azidose (ph < 7,00) ist 10% kleiner als erwartet. Vorjahresdaten³ Krankenhaus beobachtet (O) 66 / ,23% vorhergesagt (E) 57,94 / ,20% O - E 0,03% O / E 1,14 Vertrauensbereich 0,90-1,45 ³ Die Vorjahresergebnisse wurden mit den geänderten Rechenregeln zum Qualitätsindikator 2015 berechnet und weichen deshalb von der Auswertung 2014 ab. GS QS Rheinland-Pfalz

30 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Azidosen bei reifen Einlingen mit Nabelarterien-pH-Bestimmung (Fortsetzung) Die Zahlenangaben in den beiden grafischen Darstellungen Histogramm und Box-and-Whisker-Plot sowie in den Perzentil-Tabellen beziehen sich auf die Krankenhausergebnisse und nicht auf die ergebnisse, die aus den vorangestellten Tabellen zu entnehmen sind. Krankenhäuser mit mindestens 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: 43 Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 MW Median P75 P90 P95 Max Krankenhäuser (O / E) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,93 0,55 1,57 2,57 3,38 4,07 Krankenhäuser mit weniger als 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: 0 Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 MW Median P75 P90 P95 Max Krankenhäuser (O / E) GS QS Rheinland-Pfalz

31 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Verteilung der Krankenhausergebnisse [Diagramm 7b, Indikator-ID 2015/16n1-GEBH/51397]: Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Azidosen bei reifen Einlingen (37+0 bis unter 42+0 Wochen) mit Nabelarterien-pH-Bestimmung Krankenhäuser mit mindestens 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: Minimum - Maximum der Ergebnisse: 0,00-4,07 Median der Ergebnisse: 0,55 Beobachtete Rate durch erwartete Rate (O / E) Krankenhäuser Krankenhäuser P95 P75 Mittelwert Median P25 P05 Min, Max 43 Krankenhäuser haben mindestens 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit. Krankenhäuser mit weniger als 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: Minimum - Maximum der Ergebnisse: - Median der Ergebnisse: Beobachtete Rate durch erwartete Rate (O / E) Krankenhäuser 0 Krankenhäuser haben weniger als 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit. Die grafische Darstellung entfällt daher. 0 Krankenhäuser haben keinen Fall in dieser Grundgesamtheit. GS QS Rheinland-Pfalz

32 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Azidose bei frühgeborenen Einlingen mit Nabelarterien-pH-Bestimmung Grundgesamtheit: Alle früh- und lebendgeborenen Einlinge (24+0 bis unter 37+0 Wochen) mit Nabelarterien ph-bestimmung Indikator-ID: (QI 7c): 2015/16n1-GEBH/51826 Referenzbereich: Ein Referenzbereich ist für diesen Qualitätsindikator derzeit nicht definiert. Krankenhaus Anzahl % Anzahl % Alle Kinder ,00% Früh- und lebendgeborene Einlinge (24+0 bis unter 37+0 Wochen) mit Nabelarterien-pH-Bestimmung / ,09% Azidose (ph < 7,00) 9 / ,44% Vertrauensbereich 0,23% - 0,83% Referenzbereich nicht definiert nicht definiert Azidose (ph < 7,10) 43 / ,10% Vorjahresdaten Krankenhaus Anzahl % Anzahl % Alle Kinder ,00% Früh- und lebendgeborene Einlinge (24+0 bis unter 37+0 Wochen) mit Nabelarterien-pH-Bestimmung / ,00% Azidose (ph < 7,00) 17 / ,87% Vertrauensbereich 0,54% - 1,38% Die Zahlenangaben in den beiden grafischen Darstellungen Histogramm und Box-and-Whisker-Plot sowie in den Perzentil-Tabellen beziehen sich auf die Krankenhausergebnisse und nicht auf die ergebnisse, die aus den vorangestellten Tabellen zu entnehmen sind. Krankenhäuser mit mindestens 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: 34 Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 MW Median P75 P90 P95 Max Krankenhäuser (%) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,41 0,00 0,00 1,21 1,75 8,33 Krankenhäuser mit weniger als 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: 8 Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 MW Median P75 P90 P95 Max Krankenhäuser (%) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 GS QS Rheinland-Pfalz

33 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Verteilung der Krankenhausergebnisse [Diagramm 7c, Indikator-ID 2015/16n1-GEBH/51826]: Anteil von Kindern mit Azidose (ph < 7,00) an allen früh- und lebendgeborenen Einlingen (24+0 bis unter 37+0 Wochen) mit Nabelarterien ph-bestimmung Krankenhäuser mit mindestens 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: Minimum - Maximum der Krankenhausergebnisse: 0,00% - 8,33% Median der Krankenhausergebnisse: 0,00% Azidose bei frühgeborenen Einlingen 8% 6% 4% 2% Anzahl Krankenhäuser 0% Krankenhäuser Krankenhäuser P95 P75 Mittelwert Median P25 P05 Min, Max 34 Krankenhäuser haben mindestens 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit. Krankenhäuser mit weniger als 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: Minimum - Maximum der Krankenhausergebnisse: 0,00% - 0,00% Median der Krankenhausergebnisse: 0,00% 10% Azidose bei frühgeborenen Einlingen 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% Krankenhäuser 8 Krankenhäuser haben weniger als 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit. 1 Krankenhaus hat keinen Fall in dieser Grundgesamtheit. GS QS Rheinland-Pfalz

34 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Azidosen bei frühgeborenen Einlingen mit Nabelarterien-pH-Bestimmung Grundgesamtheit: Alle früh- und lebendgeborenen Einlinge (24+0 bis unter 37+0 Wochen) mit Nabelarterien ph-bestimmung Indikator-ID: (QI 7d): 2015/16n1-GEBH/51831 Referenzbereich: <= 4,81 (Toleranzbereich) (95%-Perzentil der Krankenhausergebnisse Bund) Krankenhaus beobachtet (O) 9 / ,44% vorhergesagt (E)¹ 14,92 / ,73% O - E -0,29% ¹ erwartete Rate an Kindern mit Azidose (ph < 7,00), risikoadjustiert nach logistischem -Score für QI-ID Krankenhaus O / E² 0,60 Vertrauensbereich 0,32-1,14 Referenzbereich <= 4,81 <= 4,81 ² Verhältnis der beobachteten Fälle mit Azidose (ph < 7,00) zu den erwarteten Fällen mit Azidose (ph < 7,00) Werte kleiner eins bedeuten, dass die beobachtete Rate an Fällen mit Azidose (ph < 7,00) kleiner ist als erwartet und umgekehrt. Beispiel: O / E = 1,20 Die beobachtete Rate an Fällen mit Azidose (ph < 7,00) ist 20% größer als erwartet. O / E = 0,90 Die beobachtete Rate an Fällen mit Azidose (ph < 7,00) ist 10% kleiner als erwartet. Vorjahresdaten³ Krankenhaus beobachtet (O) 17 / ,87% vorhergesagt (E) 13,08 / ,67% O - E 0,20% O / E 1,30 Vertrauensbereich 0,81-2,08 ³ Die Vorjahresergebnisse wurden mit den geänderten Rechenregeln zum Qualitätsindikator 2015 berechnet und weichen deshalb von der Auswertung 2014 ab. GS QS Rheinland-Pfalz

35 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Azidosen bei frühgeborenen Einlingen mit Nabelarterien-pH-Bestimmung (Fortsetzung) Die Zahlenangaben in den beiden grafischen Darstellungen Histogramm und Box-and-Whisker-Plot sowie in den Perzentil-Tabellen beziehen sich auf die Krankenhausergebnisse und nicht auf die ergebnisse, die aus den vorangestellten Tabellen zu entnehmen sind. Krankenhäuser mit mindestens 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: 34 Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 MW Median P75 P90 P95 Max Krankenhäuser (O / E) 0,00 0,00 0,00 0,00 1,05 0,00 0,00 1,40 2,90 28,29 Krankenhäuser mit weniger als 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: 8 Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 MW Median P75 P90 P95 Max Krankenhäuser (O / E) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 GS QS Rheinland-Pfalz

36 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Verteilung der Krankenhausergebnisse [Diagramm 7d, Indikator-ID 2015/16n1-GEBH/51831]: Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Azidosen bei frühgeborenen Einlingen (24+0 bis unter 37+0 Wochen) mit Nabelarterien-pH-Bestimmung Krankenhäuser mit mindestens 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: Minimum - Maximum der Ergebnisse: 0,00-28,29 Median der Ergebnisse: 0,00 Beobachtete Rate durch erwartete Rate (O / E) Krankenhäuser Krankenhäuser P95 P75 Mittelwert Median P25 P05 Min, Max 34 Krankenhäuser haben mindestens 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit. Krankenhäuser mit weniger als 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: Minimum - Maximum der Ergebnisse: 0,00-0,00 Median der Ergebnisse: 0,00 Beobachtete Rate durch erwartete Rate (O / E) Krankenhäuser 8 Krankenhäuser haben weniger als 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit. 1 Krankenhaus hat keinen Fall in dieser Grundgesamtheit. GS QS Rheinland-Pfalz

37 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Qualitätsindikator 8: Anwesenheit eines Pädiaters bei Frühgeburten Qualitätsziel: Grundgesamtheit: Indikator-ID: Referenzbereich: Häufig Anwesenheit eines Pädiaters bei Geburt von lebendgeborenen Frühgeborenen mit einem Gestationsalter von 24+0 bis unter 35+0 Wochen Lebendgeborene Frühgeborene mit einem Gestationsalter von 24+0 bis unter 35+0 Wochen¹ 2015/16n1-GEBH/318 >= 90,00% (Zielbereich) Krankenhaus Anzahl % Anzahl % Alle Kinder ,00% Lebendgeborene Frühgeborene mit einem Gestationsalter von 24+0 bis unter 35+0 Wochen / ,15% Pädiater bei Geburt anwesend 996 / ,05% Vertrauensbereich 92,46% - 95,32% Referenzbereich >= 90,00% >= 90,00% Vorjahresdaten Krankenhaus Anzahl % Anzahl % Alle Kinder ,00% Lebendgeborene Frühgeborene mit einem Gestationsalter von 24+0 bis / ,35% unter 35+0 Wochen Pädiater bei Geburt anwesend / ,16% Vertrauensbereich 92,61% - 95,40% Die Zahlenangaben in den beiden grafischen Darstellungen Histogramm und Box-and-Whisker-Plot sowie in den Perzentil-Tabellen beziehen sich auf die Krankenhausergebnisse und nicht auf die ergebnisse, die aus den vorangestellten Tabellen zu entnehmen sind. Krankenhäuser mit mindestens 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: 15 Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 MW Median P75 P90 P95 Max Krankenhäuser (%) 27,27 87,50 91,80 91,34 96,72 100,00 100,00 100,00 Krankenhäuser mit weniger als 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: 16 Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 MW Median P75 P90 P95 Max Krankenhäuser (%) 0,00 0,00 0,00 40,63 0,00 100,00 100,00 100,00 ¹ unter Ausschluss von Kindern, die vor Klinikaufnahme geboren wurden GS QS Rheinland-Pfalz

38 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Verteilung der Krankenhausergebnisse [Diagramm 8, Indikator-ID 2015/16n1-GEBH/318]: Anteil von Frühgeborenen, bei denen ein Pädiater bei der Geburt anwesend ist, an allen lebendgeborenen Frühgeborenen mit einem Gestationsalter von 24+0 bis unter 35+0 Wochen (unter Ausschluss von Kindern, die vor Klinikaufnahme geboren wurden) Krankenhäuser mit mindestens 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: Minimum - Maximum der Krankenhausergebnisse: 27,27% - 100,00% Median der Krankenhausergebnisse: 96,72% Anwesenheit eines Pädiaters bei Frühgeburten 100% 80% 60% 40% 20% 0% Anzahl Krankenhäuser Krankenhäuser Krankenhäuser P95 P75 Mittelwert Median P25 P05 Min, Max 15 Krankenhäuser haben mindestens 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit. Krankenhäuser mit weniger als 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: Minimum - Maximum der Krankenhausergebnisse: 0,00% - 100,00% Median der Krankenhausergebnisse: 0,00% Anwesenheit eines Pädiaters bei Frühgeburten 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Krankenhäuser 16 Krankenhäuser haben weniger als 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit. 12 Krankenhäuser haben keinen Fall in dieser Grundgesamtheit. GS QS Rheinland-Pfalz

39 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Qualitätsindikatorengruppe 9: Kritisches Outcome bei Reifgeborenen Qualitätsziel: Selten 5-Minuten-Apgar unter 5 und metabolische Azidose mit ph-wert unter 7 oder Base Excess < -16 bei Reifgeborenen Kritisches Outcome bei Reifgeborenen Grundgesamtheit: Reife Lebendgeborene mit gültigen Angaben zu 5-Minuten-Apgar und ph-wert oder 5-Minuten-Apgar und Base Excess Indikator-ID: (QI 9a): 2015/16n1-GEBH/1059 Referenzbereich: Ein Referenzbereich ist für diesen Qualitätsindikator derzeit nicht definiert. Krankenhaus Anzahl % Anzahl % Reife Lebendgeborene mit gültigen Angaben Kritisches Outcome (5-Minuten-Apgar unter 5 und ph-wert unter 7 oder 5-Minuten-Apgar unter 5 und Base Excess < -16) 6 / ,02% Vertrauensbereich 0,01% - 0,04% Referenzbereich nicht definiert nicht definiert Vorjahresdaten Krankenhaus Anzahl % Anzahl % Reife Lebendgeborene mit gültigen Angaben Kritisches Outcome (5-Minuten-Apgar unter 5 und ph-wert unter 7 oder 5-Minuten-Apgar unter 5 und Base Excess < -16) 8 / ,03% Vertrauensbereich 0,01% - 0,05% Die Zahlenangaben in den beiden grafischen Darstellungen Histogramm und Box-and-Whisker-Plot sowie in den Perzentil-Tabellen beziehen sich auf die Krankenhausergebnisse und nicht auf die ergebnisse, die aus den vorangestellten Tabellen zu entnehmen sind. Krankenhäuser mit mindestens 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: 43 Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 MW Median P75 P90 P95 Max Krankenhäuser (%) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 0,00 0,00 0,08 0,10 0,28 Krankenhäuser mit weniger als 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: 0 Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 MW Median P75 P90 P95 Max Krankenhäuser (%) GS QS Rheinland-Pfalz

40 QSINDIREKT Rheinland-Pfalz - 16/ Qualitätsindikatoren Verteilung der Krankenhausergebnisse [Diagramm 9a, Indikator-ID 2015/16n1-GEBH/1059]: Anteil von reifen Lebendgeborenen mit kritischem Outcome (5-Minuten-Apgar unter 5 und ph-wert unter 7 oder 5-Minuten-Apgar unter 5 und Base Excess < -16) an allen reifen Lebendgeborenen mit gültigen Angaben zu 5-Minuten-Apgar und ph-wert oder 5- Minuten-Apgar und Base Excess Krankenhäuser mit mindestens 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: Minimum - Maximum der Krankenhausergebnisse: 0,00% - 0,28% Median der Krankenhausergebnisse: 0,00% 0,30% Kritisches Outcome bei Reifgeborenen 0,25% 0,20% 0,15% 0,10% 0,05% Anzahl Krankenhäuser 0,00% Krankenhäuser Krankenhäuser P95 P75 Mittelwert Median P25 P05 Min, Max 43 Krankenhäuser haben mindestens 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit. Krankenhäuser mit weniger als 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit: Minimum - Maximum der Krankenhausergebnisse: - Median der Krankenhausergebnisse: nicht bestimmt Kritisches Outcome bei Reifgeborenen 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Krankenhäuser 0 Krankenhäuser haben weniger als 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit. Die grafische Darstellung entfällt daher. 0 Krankenhäuser haben keinen Fall in dieser Grundgesamtheit. GS QS Rheinland-Pfalz