SAPV konkret - Erste Erfahrungen als SAPV-Team. Augsburg,
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- Erika Müller
- vor 6 Jahren
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1 SAPV konkret - Erste Erfahrungen als SAPV-Team Augsburg,
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5 Wachsende Patientenzahl => Arbeit wächst exponentiell total 100 hospital
6 Zitat aus der Erfahrungswelt eines Palliaktivisten nach einigen Monaten Vertragsgeschäft: Die Versorgenden versorgten palliativ meist eher nebenbei und weitgehend ehrenamtlich (wichtig bei der Einstellung dazu). Jetzt sollen sie verhandeln verwalten aufbauen ausbilden dokumentieren validieren flächendeckend versorgen. Ja, und dazu noch die Kooperation pflegen!
7 Kooperationen? Ambulanter Hospizdienst 2008 plus 50%.
8 Kooperationen? Ambulanter Hospizdienst Apotheke Arztnetz Hausarzt Heil- und Hilfsmittelversorgung Hospital Support Team Hospiz (Stationär).. Plus 40%.
9 Kooperationen? Ambulanter Hospizdienst Apotheke Arztnetz t Hausarzt Heil- und Hilfsmittelversorgung Hospital Support Team Hospiz (Stationär) Kurzzeitpflege PalliativärztInnen (Niedergelassene?) Physiotherapie (mit Palliative Care WB!!) Psychoonkologie Palliativstation/Palliativbetten Pflegedienste (auch mit Palliative Care WB?) Seelsorge Sozialdienst...
10 Personalbedarf pro Team (VK)? Palliativmediziner 4-6 Pflegefachkraft Palliative Care 6-8 Psychoonkologe 1 Verwaltung 1,5 Sozialarbeiter 1 Gesamt 13,5-17,51 ca
11 Personal in Fulda (Köpfe) Palliativmediziner (vielseitig) 5 2,5 PflegePalliative P lli Care (vielseitig) 5 4 Psychoonkologe (kooptiert) 0 Arztfachangestellte 2 0,5 Verwaltung 0,5 2,5 Sozialarbeiter (kooptiert) 0 Gesamt 12 In Vollzeit insgesamt 9,5
12 Zur Erinnerung: total 100 hospital
13 Geografie Max EW (EAPC: !!) Maximaler Umkreis ca. 30 Fahrminuten!? Dezentrale Satellitenbildung? Mit zentraler Kernkompetenz? (EAPC Empfehlung 1 PCT / EW)
14 Vernetzung Zeitintensiv Klare Hierarchie Hierarchie nach Dringlichkeit (z. B.: 1. Hospizdienst, 2. Hausärzte ) daneben:
15 Gesellschaftsform? GbR ev GmbH AG GmbH und Co KG Gemeinnutz?
16 Verträge? Primärkassen Ersatzkassen sonstige Privatkassen..
17 IK, BSNR, Arztnummer, Nebelgranaten in praxi kein Problem rechtzeitig dran denken
18 Rezepte, Verordnungen? Muster 63 leicht umsetzbar! Auf SAPV-Team: Medikamente Heil- und Hilfsmittel Aber nicht Transporte, Einweisung u.a. Geringeres Regressrisiko
19 Abrechnung Wird im Team oft vernachlässigt EIN Zuständiger braucht Zeit Ohne Rechnungswesen keine Zukunft Geschäftsführer?
20 Keine Lösung Palliativversorgung kriminalisiert! Arzneimittelgesetz Apothekengesetz?
21 Ambulanter Hospizdienst Apotheke Kooperationen? Arztnetz Hausarzt Heil- und Hilfsmittelversorgung Hospital Support Team Hospiz (Stationär) Kurzzeitpflege PalliativärztInnen (Niedergelassene?) Physiotherapie (mit Palliative Care WB!!) Psychoonkologie Palliativstation/Palliativbetten t tt Pflegedienste (auch mit Palliative Care WB?) Seelsorge Sozialdienst...
22 Keine Lösung Palliativversorgung kriminalisiert! i i Arzneimittelgesetz Apothekengesetz Betäubungsmittelverschreibungs(verhi nderungs)verordnung Sprechstundenbedarfsvereinbarung.
23 Fazit Realistische Ziele Patienten fragen nicht nach Ressourcen Qualitätsanspruch vs Zufriedenheit Viel Zeit und Aufwand kalkulieren. Bei Interesse: die schönste Arbeit
24 Josef FLETCHER, Ross-Conference 1972 Washington DC Wenn wir sorgfältig sind, dann gewähren uns Daten lediglich gut begründete Generalisierungen. Moralische Beurteilungen finden ihre Grenzen in Daten, aber sie sind nicht von Daten bestimmt, so sorgfältig diese auch erhoben sein mögen. Was recht ist, hängt immer ab von den Besonderheiten der aktuellen Situation. i Moralische Entscheidungen müssen klinisch, nicht durch vorgefasste Meinung getroffen werden.
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