Hinweise zur Anforderung und Interpretation von Parametern zur Allergiediagnostik

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1 Hinweise zur Anforderung und Interpretation von Parametern zur Allergiediagnostik Für die Diagnostik von Allergien stehen einerseits unspezifische und andererseits spezifische Parameter zur Verfügung. Unspezifische Parameter (IgE, ECP, Tryptase, Histamin) können per se auf eine allergische Disposition oder eine kürzlich abgelaufene allergische Reaktion hindeuten, sagen aber nichts über den Auslöser der Allergie aus. Für den Nachweis spezifischer Sensibilisierungen stehen verschiedene Testmöglichkeiten zur Verfügung: Nachweis von allergenspezifischem IgE mittels FEIA (Fluoreszenz-Enzym Immunoassay), einer Weiterentwicklung des RAST (Radio-Allergo-Sorbent-Test), der Nachweis von allergenspezifischem IgG und der CAST. RAST Allergenspezifisches IgE löst Reaktionen vom sogenannten Sofort-Typ (Typ I-Allergie) aus. Zu dieser Gruppe zählen Neurodermitis, allergische Rhinitis, allergisches Asthma, ein Teil der Nahrungsmittelallergien sowie anaphylaktische Reaktionen auf Insektengifte oder Nahrungsmittelkomponenten. Für den Nachweis von allergenspezifischem IgE stehen mehr als 200 Allergene und Allergenmischungen zur Verfügung (siehe Liste). Ausgehend von der Anamnese des Patienten können potentielle Allergieauslöser eingegrenzt werden (Klinik und Kontext der Allergie beachten, z. B. jahreszeitliche oder örtliche Häufung von Symptomen, Bezug zur Aufnahme bestimmter Nahrungsmittel, Insektenstiche, Tierkontakte, berufliche Exposition). Als Suchtest empfiehlt sich meist der Einsatz von Allergenmischungen, bei positivem Ergebnis kann die Mischung in Einzelallergene aufgeschlüsselt werden. In einem dritten Schritt kann es sinnvoll sein, Sensibilisierungen gegen Allergenkomponenten nachzuweisen, die für Kreuzreaktionen verantwortlich sind und ggf. auch Aussagen über das Risiko schwerer allergischer Reaktionen oder die Erfolgsaussichten einer Desensibilisierung zulassen. Eine Übersicht der Allergenkompnenten finden Sie am Ende der Allergenliste. Für den Nachweis von Sensibilisierungen gegen in Deutschland relevante Allergene kann wie folgt vorgegangen werden: Inhalationsallergene CAP SX-1 (Phadiatop) Allergen-Mischung, enthält folgende Allergene: Lieschgras, Roggen, Birke, Beifuß, Dermatophagoides pteronyssinus (Hausstaubmilbe), Katzenschuppen, Hundeschuppen, Cladosporium herbarum. Asthma/Rhinitis d1 Hausstaubmilbe, e2 Katzenschuppen, e5 Hundeschuppen, mx1 Schimmelpilze, t3 Birke, g6 Lieschgras, w1 Ambrosie beifußblättrig, w6 Beifuß Stand Mai 2015

2 Nahrungsmittelallergene FX5 (Nahrungsmittelscreen) Allergen-Mischung enthält: Hühnereiweiß, Milcheiweiß, Dorsch, Weizenmehl, Erdnuss, Sojabohne. Nahrung Kinder f1 Hühnereiweiß, f2 Milcheiweiß, f4 Weizenmehl, f13 Erdnuß, f14 Sojabohne, f17 Haselnuss, f31 Karotte, f85 Sellerie Nahrung Erwachsene f3 Kabeljau, f4 Weizenmehl, f13 Erdnuß, f17 Haselnuss, f14 Sojabohne, f24 Garnele, f84 Kiwi, f85 Sellerie Ekzem f1 Hühnereiweiß, f2 Milcheiweiß, f4 Weizenmehl, f3 Kabeljau, f13 Erdnuß, f17 Haselnuss, f14 Sojabohne, d1 Hausstaubmilbe Anforderungsscheine Allergie Es stehen derzeit 5 Anforderungsscheine zur Verfügung: 1 Basis IgE enthält die Allergene zu den häufigsten Sensibilisierungen und Fragestellungen sowie Parameter die sehr häufig mit Unverträglichkeiten angefordert werden. 2 Einzelallergene Auswahl IgE enthält die häufigsten Mischungen und wichtigsten Einzelallergene 3 Allergenkomponenten enthält alle derzeit als Einzeltest verfügbaren Allergenkomponenten. Die wichtigsten Allergen-Komponenten-Familien sind mittels gleicher Farbe hervorgehoben. Hier ist auch die Möglichkeit zur Anforderung von spez. IgG und IgG4 gegeben. 4 Berufsallergene enthält Allergene, die als Auslöser für berufsbedingtes Asthma nach BK 4301 in Frage kommen. 5 Exogen-allergische Alveolitis enthält Allergene, bei denen der Nachweis von spez. IgG bei gleichzeitigem Vorliegen weiterer Kriterien einen Zusammenhang mit einer exogen-bedingten Alveolitis herstellen kann. Bitte verwenden Sie künftig die neuen Anforderungsbögen, seltenere und randständige Allergene können als Einzelanforderung auf die Anforderungsbögen notiert werden. Nachfolgend finden Sie die Auflistung aller Allergene. Auf Anfrage kann eine Komplettübersicht aller gekoppelten Allergene an die Praxis gesendet werden. Interpretation und Bewertung von spez. IgE-Befunden CAP-Klasse spez. IgE (ku/ml) Beurteilung 0 < 0,35 negativ 1 0,35-0,7 grenzwertig positiv 2 0,7-3,5 schwach positiv 3 3,5-17,5 positiv 4 17,5-50 stark positiv sehr stark positiv 6 > 100 sehr stark positiv Stand Mai 2015

3 Die Bewertung der Ergebnisse erfolgt auf der Basis des nachgewiesenen spezifischen IgE semiquantitativ durch Einordnung in CAP-Klassen (siehe Tabelle). Dabei sind folgende Punkte zu beachten: - Patienten mit Reaktionen auf inhalative Allergene zeigen meist deutliche Sensibilisierungen (CAP-Klassen 4 bis 6, auch außerhalb der Pollensaison selten unter 3). - Bei sehr hohem Gesamt IgE sind unspezifische (Mit-) Reaktionen im Test möglich (meist CAP Klasse 1 und 2), ohne dass tatsächlich eine Sensibilisierung besteht. - Bei Patienten mit Insektengift- und Medikamentenallergien sind bedingt durch seltene Allergenexposition oft nur geringe Mengen an spezifischem IgE nachweisbar (meist CAP-Klassen 1 bis 3). Dennoch besteht eine relevante Sensibilisierung, die bei erneuter Exposition in eine anaphylaktische Reaktion münden kann. ISAC Biochip IgE (ISAC = Immuno-Solidphase-Allergo-Biochip) Als Alternative zu den klassischen RAST-Testen steht mit dem ISAC IgE-Biochip ein innovatives multiparametrisches Testverfahren zum Nachweis von allergenspezifischem IgE zur Verfügung, mit dem die Sensibilisierung gegen z. Z. 112 Allergen-Komponenten aus 52 Allergenquellen gleichzeitig getestet werden kann. Dieses Allergenpanel schließt die häufigsten Auslöser einer Allergie (Gräser- und Baumpollen, Tierhaare, Hausstaub, Nahrungsmittel, Schimmelpilze und Insektengifte) ein und ermöglicht durch die Verwendung rekombinanter und hochspezifischer Allergene die Erkennung echter, genuiner Sensibilisierungen sowie assoziierter Kreuzallergien. Weiterhin sind Vorhersagen zum wahrscheinlichen Schweregrad einer allergischen Reaktion (orales Allergie-Syndrom oder systemische Reaktion) und zu den Erfolgsaussichten einer Hyposensibilisierung möglich. Von einer Testung mittels ISAC profitieren in erster Linie Patienten mit inkonsistenter Anamnese, Polysensibilisierung und unbefriedigendem Ergebnis einer Hyposensibilisierungsbehandlung. Nachweis von allergenspezifischem IgG Allergenspezifisches IgG ist der Auslöser von Allergien vom sogenannten Immunkomplex- Typ (Typ III-Allergie; Reaktion meist einige Stunden nach Allergenexposition). Die wichtigste Erkrankung ist die exogen allergische Alveolitis. Die Bestimmung von allergenspezifischem IgG kann auch bei einer Desensibilisierungsbehandlung sinnvoll sein (Anstieg im Verlauf der Therapie). Die Bestimmung folgender Parameter ist bei V. a. allergische Alveolitis in Abhängigkeit von der Exposition im beruflichen oder häuslichen Umfeld sinnvoll: Suchtest: Taubenfedern IgG, Wellensittichfedern IgG, Micropolyspora faeni IgG, Thermoactinomyces vulgaris IgG, Aspergillus versicolor IgG, Aspergillus fumigatus IgG Farmerlunge: Micropolyspora faeni IgG, Thermoactinomyces vulgaris IgG, Aspergillus fumigatus IgG Stand Dezember 2016

4 Vogelhalterlunge: Taubenfedern IgG, Wellensittichfedern IgG, Wellensittichkotprotein IgG, Kanarienvogelfedern IgG, Finkenfedern IgG, Hühnerfedern IgG, Hühnerkotprotein IgG, Entenfedern IgG, Gänsefedern IgG, Papageienfedern IgG Befeuchterlunge: Micropolyspora faeni IgG, Thermactinomyces vulgaris IgG, Aspergillus fumigatus IgG, Aspergillus versicolor IgG, Cladosporium herbarum IgG Holzarbeiterlunge: Aspergillus fumigatus IgG, Aspergillus niger IgG, Penicillium notatum IgG, Alternaria tenuis IgG CAST Im Cellulären Antigen-Stimulations-Test werden Leukozyten des Patienten mit dem vermuteten Allergen stimuliert und die Aktivierung der Basophilen über einen Anstieg von CD63 auf der Zelloberfläche durchflußzytometrisch gemessen. Der Test entspricht in der Wertigkeit dem basophilen Degranulationstest. Mit dem CAST können Reaktionen gegen verschiedene Allergene, insbesondere gegen Medikamente und Nahrungsmittelzusatzstoffe nachgewiesen werden (siehe Liste und CAST-Anforderungsbogen). Relevante Differentialdiagnosen und Parameter im Zusammenhang mit Allergien und Unverträglichkeiten Zöliakie: Transglutaminase-IgA, Gliadin-Ak Lactoseintoleranz: Lactose-H2-Atemtest (Testset 901), Mutation im LCT-Gen Fruktoseintoleranz: Fruktose-H2-Atemtest Histaminintoleranz: Diaminooxidase Mastozytose: Tryptase Enzymmangel: Elastase im Stuhl Stand September 2016

5 Auf den folgenden Seiten finden Sie die zurzeit im Labor vorgehaltenen Allergene und Allergenmischungen. Gegen die in der Liste genannten Substanzen können sowohl allergenspezifisches IgE als auch allergenspezifisches IgG bestimmt werden. Bitte geben Sie auf dem Überweisungsschein die gewünschten Allergene und die Antikörperklasse (IgE oder IgG) an. Als Anforderungshilfe können Sie auch unsere Allergie- und CAST-Bögen verwenden, die wir Ihnen gerne zur Verfügung stellen (bei Privatpatienten als Überweisungsschein ausreichend, bei Kassenpatienten bitte zusätzlichen Schein Muster 10 einsenden). Falls Sie eine Testung auf Sensibilisierung gegen nicht aufgeführte Allergene wünschen, bitten wir ggf. um Rücksprache. Stand Mai 2015

6 RAST-Test: Liste der Allergene Mischungen GX1 Gräser/Frühblüher RX4 Sondermisch./Pollen 2 Knäuelgras Hundszahngras Wiesenschwingel Lolch Lolch Trespe Lieschgras Ambrosie, echt (Ragweed) Wiesenrispengras Beifuß Spitzwegerich GX2 Gräsermischung 1 Hundszahngras Lolch WX1 Kräutermischung 1 Lieschgras Ambrosie, echt (Ragweed) Wiesenrispengras Beifuß Mohrenhirse (Sorgho) Bahiagras Spitzwegerich Gänsefuß, weiß Salzkraut GX3 Gräsermischung 2 Ruchgras WX2 Kräutermischung 2 Lolch Ambrosie, ausdauernd Lieschgras Beifuß Roggen Spitzwegerich Honiggras, wollig Gänsefuß, weiß Melde GX6 Gräsermischung 3 Hundszahngras WX3 Kräutermischung 3 Lolch Beifuß Mohrenhirse (Sorgho) Spitzwegerich Trespe Gänsefuß, weiß Honiggras, wollig Goldrute Bahiagras Brennessel GX4 Gräser/Spätblüher WX5 Kräutermischung 5 Ruchgras Ambrosie, echt (Ragweed) Lolch Beifuß Schilfgras Margerite Roggen Löwenzahn Honiggras, wollig Goldrute WX6 Kräutermischung 6 RX1 Saisonal Screen Spitzwegerich Lieschgras Gänsefuß, weiß Beifuß Salzkraut Spitzwegerich Sauerampfer Glaskraut Birke WX7 Kräutermischung 7 Margerite RX3 Pollen 1 Löwenzahn Hundszahngras Spitzwegerich Lolch Gänsefuß, weiß Bahiagras Goldrute Ambrosie, echt (Ragweed) Spitzwegerich WX209 Kräutermischung Ambrosien Gänsefuß, weiß Ambrosie, echt (Ragweed) Ambrosie, ausdauernd Ambrosie, dreilappig

7 TX1 Bäumemischung 1 TX9 Bäumemischung 9 Ahorn Erle Birke Birke Eiche Hasel Ulme Eiche Walnuss Salweide TX2 Bäumemischung 2 TX10 Bäumemischung 10 Ahorn Erle Eiche Birke Ulme Hasel Pappel Esche Hickory-Baum TX3 Bäumemischung 3 FX70 Gewürzmischung 1 Wacholder (Sadebaum) Estragon Eiche Thymian Ulme Majoran Pappel Liebstöckel Mesquite FX71 Gewürzmischung 2 TX4 Bäumemischung 4 Kümmel Eiche Muskatblüte Ulme Kardamom Platane Gewürznelke Salweide Pappel FX72 Gewürzmischung 3 Fenchelsamen TX5 Bäumemischung 5 Basilikum Erle Ingwer Hasel Anis Ulme Salweide Pappel FX1 Nussmischung 1 Erdnuss TX6 Bäumemischung 6 Haselnuss Ahorn Paranuss Birke Mandel Buche Kokosnuss Eiche Walnuss FX22 Nussmischung 2 Pekannuss TX7 Bäumemischung 7 Cashewnuss Olive Pistazie Salweide Walnuss Kiefer (Pinus strobus) Eukalyptus Akazie FX3 Getreidemischung Melaleuca-Baum Weizenmehl Hafermehl TX8 Bäumemischung 8 Maismehl Ahorn Sesamschrot Birke Buchweizenmehl Hasel Eiche Platane

8 FX73 Fleischmischung Schweinefleisch Rindfleisch Hühnerfleisch FX74 Fischmischung Kabeljau (Dorsch) Hering Makrele Scholle FX2 Meeresfrüchtemischung Kabeljau (Dorsch) Garnele Miesmuschel Thunfisch Lachs FX13 Gemüsemischung 1 Erbse Bohne, weiß Karotte Kartoffel FX31 Obstmischung Birkenpollen assoziiert Apfel Birne Kirsche Pflaume Pfirsich FX30 Obstmischung Latex assoziiert Kiwi Banane Mango Papaya Avocado FX29 Zitrusmischung Orange Zitrone Grapefruit Mandarine/Clementine FX32 Leguminosenmischung Erbse Bohne, weiß Linse Johannisbrot FX14 Gemüsemischung 2 Tomate Spinat FX7 Nahrungsmittelmischung 1 Kohl Tomate Paprika Bäckerhefe Knoblauch FX15 Obstmischung 1 Zwiebel Orange Sellerie Apfel Banane FX8 Nahrungsmittelmischung 2 Pfirsich Haselnuss Paranuss FX16 Obstmischung 2 Orange Erdbeere Apfel Birne Kakao Zitrone Ananas FX9 Nahrungsmittelmischung 3 Mandel FX17 Obstmischung 3 Apfel Banane Birne Pfirsich FX21 Obstmischung 4 Kiwi Melone Banane Pfirsich Ananas Kiwi Melone Banane Weintraube FX11 Nahrungsmittelmischung 5 Mais Erbse Bohne, weiß Karotte Broccoli

9 FX12 Nahrungsmittelmischung 6 Roggenmehl Reis Kartoffel Champignon Kürbis HX2 Hausstaubmischung Hausstaub/Hollister-Stier labs. Dermatophagoides pteron. Dermatophagoides farinae Küchenschabe FX18 Nahrungsmittelmischung 7 MX1 Schimmelpilzmischung 1 Erbse Penicillium notatum Erdnuss Cladosporium herbarum Sojabohne Aspergillus fumigatus Alternaria alternata FX19 Nahrungsmittelmischung 8 Karotte MX2 Schimmelpilzmischung 2 Kartoffel Penicillium notatum Spinat Cladosporium herbarum Gurke Aspergillus fumigatus Candida albicans FX20 Nahrungsmittelmischung 9 Alternaria alternata Weizenmehl Helminthosporium halodes Roggenmehl Gerstenmehl MX4 Aspergillusmischung Reis Aspergillus niger Aspergillus flavus FX24 Nahrungsmittelmischung 10 Aspergillus terreus Haselnuss Aspergillus fumigatus Garnele Kiwi Banane RX2 Perennial Screen Dermatophagoides farinae FX25 Nahrungsmittelmischung 11 Katzenschuppen/-epith. Sesamschrot Pferdeschuppen Bäckerhefe Alternaria alternata Knoblauch Hundeschuppen Sellerie RX5 Indoormischung FX26 Nahrungsmittelmischung 26 Dermatophagoides pteron. Hühnereiweiß Katzenschuppen/-epith. Milcheiweiß Aspergillus fumigatus Erdnuss Küchenschabe Senf RX6 Pollen/Schimmelpilzmischung FX77 Nahrungsmittelmischung 29 Birke Sesamschrot Lieschgras Haselnuss Beifuß Tomate Cladosporium herbarum Kiwi Alternaria alternata Cashewnuss RX7 Allergenmischung Perenial 2 PAX4 Nahrungsm. Herst. Misch. Dermtaophagoides pteron. Weizenmehl Katzenschuppen/-epith. Sojabohne Pferdeschuppen -Amylase Hundeschuppen Rüsselkäfer Kaninchenepithelien

10 PAX1 Tierschuppen/Federn EX73 Federnmischung 2 Pferdeschuppen Gänsefedern Rinderepithelien Hühnerfedern Gänsefedern Entenfedern Hühnerfedern Papageienfedern PAX3 Pollen/Schimmelpilze Aspergillus fumigatus Alternaria alternata Roggen Weizen PAX5 Chemikalien-Mischung Isocyanat TDI Isocyanat MDI Isocyanat HDI Phthalsäureanhydrid PAX6 Desinfektionsmittel-Mischung Ethylenoxid Phthalsäureanhydrid Formaldehyd Chloramin T EX1 Epithelienmischung 1 Katzenschuppen/-epith. Pferdeschuppen Rinderepithelien Hundeschuppen EX2 Epithelienmischung 2 Katzenschuppen/-epith. Hundeschuppen Meerschweinchenepithelien Rattenepithelien Serum-/Urinproteine Mäuseepithelien Serum-/Urinproteine EX70 Nagermischung Meerschweinchenepithelien Kaninchenepithelien Goldhamsterepithelien Rattenepithelien Serum-/Urinproteine Mäuseeptihelien Serum-/Urinproteine EX71 Federnmischung 1 Gänsefedern Hühnerfedern Entenfedern Truthahnfedern EX72 Käfigvögelmischung Wellensittichfedern Kanarienvogelfedern Papageienfedern Finkenfedern, Halsbandsittichfedern

11 Einzelallergene Berufsallergene Insektengift k212 Abachi Holzstaub i1 Bienengift k205 Alkalase i208 Phospholipase A2 rapi m1 k93 Ammoniumpersulfat i214 Bienengift Api m2 k87 -Amylase i215 Bienengift Api m3 k88 Amyloglucosidase i216 Bienengift Api m5 k83 Baumwollsamen i217 Bienengift Api m10 k214 Bougainvillea i77 Feldwespengift k202 Bromelin i210 Feldwespengift rpol d5 k85 Chloramin T i70 Feuerameise k78 Ethylenoxid i15 Fliege k81 Ficus spp. i5 Gelbwespe k80 Formaldehyd/Formalin i2 Hornissengift, amerikanisch k302 Glucoamylase i75 Hornissengift (Vespa crabro) k91 Henna (Lawsonia interis) i205 Hummelgift k89 Hemizellulase i6 Küchenschabe k209 Hexahydrophthalsäureanhydrid i14 Küchenschabe, amerikanisch k77 Isocyanat HDI i207 Küchenschabe, orientalisch k76 Isocyanat MDI i203 Mehlmotte (Mittelmeerraum) k75 Isocyanat TDI i8 Motte k72 Ispaghula i73 Mückenlarve, rot b13 Jute i4 Papierwespe k70 Kaffeebohne, grün i301 Reismehlkäfer (Tribolium confusum) b14 Kapok i204 Rinderbremse k94 Kollagen (tierisch, pflanzlich) i202 Rüsselkäfer k92 Kollophonium (Abietinsäure) i71 Stechmücke k82 Latex i72 Sudanfliege k90 Lipoxigenase i76 Trogoderma angustum k208 Lysozym C Gal d4 i3 Wespengift k210 Maleinsäureanhydrid i211 Wespe ves v1 k204 Maxatase i209 Wespengift rves v5 k211 Methyltetrahydrophthalsäureanhydrid k74 Naturseide k201 Papain Holzstaub k300 Pankreatin k212 Abachi (Obechi k301 Pentosanase b31 Ahorn k213 Pepsin b32 Buche Phenylendiamin b33 Eiche k79 Phthalsäureanhydrid b52 Erle k71 Rizinusbohne b34 Esche k206 Savinase b35 Fichte k73 Seidenreste b36 Kiefer k84 Sonnenblumensamen b53 Kirsche k86 TMA (Trimellitsäureanhydrid) b55 Lärche k215 rhev b1 Latex b37 Limba k217 rhev b3 Latex b39 Mahagoni k825 rhev b5 Latex b40 Nussbaum k220 rhev b6.02 Latex b50 Pappel k828 rhev b8 Latex b42 Ramin k224 rhev b11 Latex b44 Tanne b45 Teak b54 Thuja b43 Zeder rot August 2017

12 Gräser- und Getreidepollen Kräuterpollen g17 Bahiagras w65 Aloe Vera g71 Canary-Gras w2 Ambrosie, ausdauernd g201 Gerste w230 Ambrosie, beifußblättrig, namb a1 g204 Glatthafer w3 Ambrosie, dreilappig g70 Haargerste w1 Ambrosie, echt (Ragweed) g14 Hafer w4 Ambrosie, falsch g13 Honiggras, wollig w23 Ampfer, krauser g2 Hundszahngras w52 Arnika g216 Hundszahngras, ncyn d1 b49 Begonie g3 Knäuelgras w6 Beifuß g6 Lieschgras w231 Beifuß nart v1 g205 Lieschgraspollen nphl p1 w233 Beifuß nart v3 LTP g206 Lieschgraspollen nphl p2 w20 Brennessel g208 Lieschgraspollen nphl p4 Chrysantheme g215 Lieschgraspollen nphl p5 Euphorbie/Weihnachtsstern g209 Lieschgraspollen nphl p6 w17 Feuerbusch g210 Lieschgraspollen nphl p7 w50 Forsythie g211 Lieschgraspollen nphl p11 w14 Fuchsschwanz g212 Lieschgraspollen nphl p12 w10 Gänsefuß, weiß g213 Lieschgraspollen nphl p1, nphl p5 w21 Glaskraut (Parietaria judaica) g214 Lieschgraspollen nphl p7, nphl p12 w19 Glaskraut (Parietaria officinalis) g5 Lolch w211 Glaskraut Par j2 g202 Mais w12 Goldrute, echt g10 Mohrenhirse w66 Hartriegel g12 Roggen w22 Hopfen, japanisch g1 Ruchgras w40 Hyacinthe (Blau) g203 Salzgras w206 Kamille g7 Schilf (Reet) w34 Klee g9 Straußgras, weiß w54 Lavendel g11 Trespe w44 Lilie g15 Weizen w8 Löwenzahn g16 Wiesenfuchsschwanz w207 Lupine g8 Wiesenrispengras w45 Luzerne g4 Wiesenschwingel w7 Margerite w15 Melde w26 Narzisse Dresch/Heu/Strohstaub w27 Nelke b4 Dreschstaub w43 Oleander b7 Heustaub w82 Palmer Amarant b23 Strohstaub w36 Primel b26 Weizendrusch w203 Raps w16 Rispenkraut (lva ciliata) w28 Rose Sonstige Allergene w11 Salzkraut o300 Amylase Inhibitor Protein w232 Salzkraut nsal k1 o1 Baumwolle w18 Sauerampfer o202 Fischfutter, Artemia salina w204 Sonnenblume o207 Fischfutter, Daphnia w13 Spitzklette, gewöhnlich o203 Fischfutter, Tetramin w9 Spitzwegerich o213 Maltose-bindendes Protein w234 Spitzwegerich Pla l1 o211 Mehlwurm w46 Wasserdost o400 Meerrettichperoxidase Weidenröschen o70 Spermaflüssigkeit w5 Wermut o212 Streptavidin w210 Zuckerrübe o201 Tabakblätter o214 MUXF3 CCD Kohlenhydrat-Determinante aus Bromelain o215 Alpha-Gal aus Rind

13 Baumpollen t38 Tanne t1 Ahorn t43 Thuja t19 Akazie t8 Ulme t55 Besenginster t218 Virginiaeiche t3 Birke t10 Walnuss t215 Birke Bet v1 t209 Weißbuche t216 Birke Bet v2 w62 Yucca t220 Birke Bet v4 t212 Zeder t225 Birke Bet v6 t17 Zeder, japanisch t221 Birke Bet v2, Bet v4 t45 Zedern-Ulme t5 Buche t44 Zürgelbaum, westl. t214 Dattelpalme t23 Zypresse t207 Douglasie t222 Zypresse, Arizona Eibe t226 Zypresse ncup a1 t7 Eiche t2 Erle t15 Esche, amerikanisch Gewürze t25 Esche, europäisch f271 Anis t206 Esskastanie f269 Basilikum t18 Eukalyptus s22 Bohnenkraut t201 Fichte s15 Chili Flieder f279 Chilipfeffer t56 Gagelstrauch s30 Curcuma t4 Hasel f281 Curry t22 Hickory-Baum f277 Dill t205 Holunder f272 Estragon t13 Jasmin f268 Gewürznelke Kastanie f270 Ingwer t213 Kiefer (Pinus radiata) f267 Kardamom t16 Kiefer (Pinus strobus) f340 Karminrot (E120) t29 Kirsche s23 Kerbel t210 Liguster f317 Koriander t208 Linde f265 Kümmel t211 Liquidambar styraciflua f275 Liebstöckel t34 Mandel f278 Lorbeerblatt t70 Maulbeerbaum f274 Majoran t71 Maulbeerbaum, rot s19 Melisse t21 Melaleuca-Baum f332 Minze t20 Mesquite f266 Muskatblüte Mimose falsch f282 Muskatnuss t223 Ölpalme f283 Oregano t54 Ölweide, schmalblättrig f218 Paprika t9 Olive f86 Petersilie t224 Olivenpollen, nole e1 f263 Pfeffer, grün t227 Olivenpollen, nole e7 f280 Pfeffer, schwarz t240 Olivenpollen, nole e9 s33 Pfeffer, weiß t72 Palme f126 Pfefferminze t219 Paloverde f339 Piment t14 Pappel s24 Rosmarin t39 Pecan f331 Safran t217 Pfefferbaum f344 Salbei t73 Pinie, australisch s12 Schnittlauch t11 Platane f273 Thymian t241 Platane pal a1 f234 Vanille t28 Robinie f220 Zimt t203 Rosskastanie t6 Wacholder (Sadebaum) t57 Wacholder, virginische t12 Salweide t41 Spotnuss Hickory t37 Sumpfzypresse, echt

14 Arzneimittel c58 Sulfamethoxazol/Cotrimoxazol c151 Acetylcystein c202 Suxamethonium c51 Acetylsalicylsäure / Salicylsäure c208 Tetanustoxoid c206 ACTH c59 Tetracyclin c96 Ambroxol c81 Theophyllin/Aminophyllin c6 Amoxycilloyl c57 Trimetoprim c5 Ampicilloyl c162 Vancomycin c313 Aprotinin c68 Articain/Ultracain c194 Azithromycin Milch und Milchprodukte c86 Benzocain f76 -Lactalbumin c89 Bupivacain f77 -Lactoglobulin c107 Captopril Camembert c7 Cefaclor f81 Cheddarkäse c308 Cefuroxim Chesterkäse c55 Cephalosporin f150 Edamer Käse c8 Chlorhexidin f138 Emmentaler Käse c209 Chymopapain f198 Gouda Käse c108 Ciprofloxacin f250 Joghurt c170 Clarithromycin f78 Kasein (hitzestabil) c200 Clavulansäure f231 Milch, gekocht c104 Clinamycin f2 Milcheiweiß c155 Cortison f236 Molke c79 Diclofenac f251 Parmesan c62 Doxycyclin Roquefort c145 Echinacea f187 Schafskäse c196 Epinephrin f325 Schafsmilch c61 Erythromycin f326 Schafsmolke c74 Gelatine f82 Schimmelkäse c60 Gentamycin f70 Schweizer Käse c138 Ginkgo f286 Stutenmilch c169 Heparin g205 Ziegenkäse c186 Hydrochlorothiazid f300 Ziegenmilch c78 Ibuprofen c93 Indometacin c73 Insulin (human) Hühnerei c71 Insulin (Rind) f323 Ovotransferrin Gal d3 c70 Insulin (Schwein) f245 Ei (f1, f75) c172 Ketoprofen f75 Eigelb c82 Lidocain/Xylocain f1 Hühnereiweiß c88 Mepivacain f232 Ovalbumin Gal d2 c91 Metamizol f233 Ovomucoid Gal d1 c153 Metronidazol c128 Minocyclin c260 Morphin Fleischsorten c110 Naproxen Entenfleisch c95 Neomycin f285 Elchfleisch c118 Ofloxacin Gänsefleisch c85 Paracetamol f88 Hammelfleisch c1 Penicilloyl G Hirschfleisch c2 Penicilloyl V f83 Hühnerfleisch c64 Piperacillin f165 Kalbfleisch c77 Piroxicam f213 Kaninchenfleisch c261 Pholcodin f321 Pferdefleisch c154 Prednisolon Rehfleisch c100 Prilocain f27 Rindfleisch c83 Procain f26 Schweinefleisch c90 Propyphenazon t284 Truthahnfleisch c52 Pyrazolon Wildschweinfleisch c161 Roxithromycin c425 Simvastatin

15 Fische, Muscheln, Schalentiere Hülsenfrüchte f264 Aal f310 Blatterbse (Lathyrus sativus) f346 Abalone f315 Bohne, grün f290 Auster f287 Bohne, rot f60 Bastardmakrele f15 Bohne, weiß f414 Buntbarsch f12 Erbse Dorsch f309 Kichererbse f320 Flusskrebs f235 Linse f204 Forelle f14 Sojabohne f24 Garnele f353 Sojabohne Gly m4 f351 Garnele Pen a1 f431 Sojabohne Gly m5 f147 Golfflunder f432 Sojabohne Gly m6 f303 Heilbutt f163 Hecht f205 Hering Nüsse f80 Hummer f202 Cashewnuss f338 Jakobsmuschel f443 Cashewnuss Ana o3 f3 Kabeljau (Dorsch) f13 Erdnuss f426 Kabeljau (Dorsch) Gad c1 f422 Erdnuss Ara h1 f180 Karpfen f423 Erdnuss Ara h2 f355 Karpfen Cyp c1 f424 Erdnuss Ara h3 f412 Kaiserbarsch f352 Erdnuss Ara h8 Kaviar (rot) f427 Erdnuss Ara h9 f230 Kaviar (schwarz) f17 Haselnuss f23 Krabbe f428 Haselnuss Cor a1 Krebsfleisch f425 Haselnuss Cor a8 f41 Lachs f440 Haselnuss Cor a9 f304 Languste f439 Haselnuss Cor a14 f206 Makrele f36 Kokosnuss f50 Makrele, spanisch f345 Macadamia Nuss f37 Miesmuschel f20 Mandel f59 Oktopus f18 Paranuss f360 Pangasius f354 Paranuss Ber e1 f311 Plattfisch f201 Pekannuss Rotbarsch f253 Pinienkerne f381 Roter Schnapper f203 Pistazie f313 Sardelle f256 Walnuss f308 Sardine (Mittelmeer) f441 Walnuss Jug r1 f61 Sardine (Pazifik) f442 Walnuss Jug r3 f42 Schellfisch f314 Schnecke (Helix aspersa) f254 Scholle f312 Schwertfisch f307 Seehecht f413 Seelachs f337 Seezunge f40 Thunfisch f258 Tintenfisch (Atlantik) f58 Tintenfisch (Pazifik) f207 Venusmuschel f384 Weißlachs f369 Wels f410 Zackenbarsch f415 Zander, amerikanisch

16 Obst und Gemüse f33 Orange f210 Ananas f122 Olive, grün f49 Apfel, grün f342 Olive, schwarz f434 Apfel, grün Mal d1 f293 Papaya f435 Apfel, grün Mal d3 f46 Paprikaschote f237 Aprikose f294 Passionsfrucht f172 Artischocke f194 Peperoni f262 Aubergine Pifferling Austernpilz f95 Pfirsich f96 Avocado f419 Pfirsich Pru p1 Bärlauch f420 Pfirsich Pru p3 f51 Bambussprossen f421 Pfirsich Pru p4 f92 Banane f255 Pflaume f94 Birne f359 Physalis f288 Blaubeere f66 Porre f291 Blumenkohl f341 Preiselbeere f305 Bockshornkleesamen Quitte f260 Broccoli Radieschen f211 Brombeere f239 Rettich f212 Champignon Rhabarber Chicorée f217 Rosenkohl Chinakohl f319 Rote Beete f289 Dattel f185 Rotkohl f44 Erdbeere Rucola f299 Esskastanie f215 Salat f328 Feige (frische Frucht) Sauerampfer f276 Fenchel, frisch f358 Sauerkirsche Granatapfel f85 Sellerie f209 Grapefruit f417 Sellerie Api g1.01 Grünkohl f261 Spargel f292 Guave f214 Spinat f244 Gurke Stachelbeere f330 Hagebutte f200 Steinpilz f229 Heidelbeere f295 Sternfrucht (Karambole) f343 Himbeere f54 Süßkartoffel Honigmelone f25 Tomate f318 Jackfruit f329 Wassermelone f322 Johannisbeere, rot f259 Weintraube Johannisbeere, schwarz Wirsingkohl f336 Jujube f208 Zitrone f301 Kakifrucht f357 Zitronengras Kapern f48 Zwiebel f31 Karotte f151 Zucchini f35 Kartoffel f242 Kirsche f84 Kiwi f430 Kiwi Act d8 f47 Knoblauch f216 Kohl f102 Kohlrabi f64 Kresse f225 Kürbis f182 Limabohne f306 Limone/Limette f348 Litchi f302 Mandarine/Clementine f91 Mango Maracuja f87 Melone Mirabelle f170 Nektarine

17 Mikroorganismen Milben m6 Alternaria alternata d70 Acarus siro m229 Alternaria alternata Alt a1 d201 Blomia tropicalis m228 Aspergillus flavus d2 Dermatophagoides farinae m3 Aspergillus fumigatus d1 Dermatophagoides pteronys. m218 Aspergillus fumigatus Asp f1 d3 Dermatophagoides microc. m219 Aspergillus fumigatus Asp f2 d74 Euroglyphus maynei m220 Aspergillus fumigatus Asp f3 d73 Glycophagus domesticus m221 Aspergillus fumigatus Asp f4 d202 Hausstaubmilbe, nder p1 m222 Aspergillus fumigatus Asp f6 d203 Hausstaubmilbe, nder p2 m207 Aspergillus niger d71 Lepidoglyphus destructor m48 Aspergillus oryzae d205 Tropomyosin, rder p10 m36 Aspergillus terreus d72 Tyrophagus putrescentiae m19 Aspergillus versicolor m12 Aureobasidium pullulans m7 Botrytis cinerea Epithelien und Federn m5 Candida albicans e208 Chinchillaepithelien m202 Cephalosporium acremonium e86 Entenfedern m208 Chaetomium globosum e214 Finkenfedern m2 Cladosporium herbarum e217 Frettchenepithelien m16 Curvularia lunatat e210 Fuchsepithelien m14 Epicoccum purpurascens e70 Gänsefedern m9 Fusarium moniliforme e84 Hamsterepithelien m8 Helminthosporium halodes e52 Hasenepithelien m227 Malassezia spp. e216 Hirschepithelien m20 Mucor mucedo e85 Hühnerfedern m4 Mucor racemosus e5 Hundeschuppen m1 Penicillium chrysogenum e101 Hundeschuppen Can f1 m25 Penicillium brevicompactum e102 Hundeschuppen Can f2 m28 Penicillium expansum e221 Hundeschuppen Can f3 m209 Penicillium frequetans e226 Hundeschuppen Can f5 m13 Phoma betae e17 Kamelhaare (Wolle) m70 Pityrosporum orbiculare e306 Kamelschuppen m11 Rhizopus nigricans e201 Kanarienvogelfedern m44 Saccharomyces cerevisiae e82 Kaninchenepithelien m34 Serpula lacrymans e1 Katzenschuppen/-epithelien m80 Staphylococcus aureus Enterotoxin A e94 Katzenschuppen Fel d1 m81 Staphylococcus aureus Enterotoxin B e220 Katzenschuppen Fel d2 m223 Staphylococcus aureus Enterotoxin C e228 Katzenschuppen Fel d4 m10 Stemphylium botryosum e71 Mäuseepithelien m226 Toxic Shock Syndrom Toxin (TSST) e88 Mäuseepithelien Serum-/Urinproteine m15 Trichoderma viride e6 Meerschweinchenepithelien m210 Trichophyton ment.var.goetzii e203 Nerzepithelien m211 Trichophyton ment.var.interdigitale e196 Nymphensittichfedern m203 Trichosporon pullulans e213 Papageienfedern m204 Ulocladium chartarum e3 Pferdeschuppen m201 Ustilago nuda, tritici e227 Pferdeschuppen Equ c1 e73 Rattenepithelien e87 Rattenepithelien Serum-/Urinproteine Parasiten e202 Rentierepithelien p4 Anisakis (Fischparasit) e4 Rinderepithelien p1 Ascaris e81 Schafepithelien b20 Schafwolle (bearbeitet) b21 Schafwolle (unbearbeitet) Hausstaub e83 Schweineepithelien h1 Hausstaub/Greer labs.inc. e215 Taubenfedern h2 Hausstaub/Hollister-Stier labs. e89 Truthahnfedern e78 Wellensittichfedern e209 Wüstenspringmausepithelien e80 Ziegenepithelien

18 Serum- und Kotproteine Kräuterpollen e218 Hühnerkot w1 Ambrosie e219 Hühnerserumproteine w230 Amb a1 e221 Hundeserumalbumin w6 Beifuß e206 Kaninchenserum w231 Art v1 e211 Kaninchenurinproteine w233 Art v3 e220 Katzenserumalbumin w21 Glaskraut e76 Mäuseserumproteine w211 Par j2 e72 Mäuseurinproteine w234 Spitzwegerich Pla l1 e97 Papageienkot w232 Salzkraut Sal k1 e205 Pferdeserum e75 Rattenserumproteine Tierallergene e74 Rattenurinproteine e5 Hundeschuppen e204 Rinderserumalbumin e101 Can f1 e222 Schweineserumalbumin e102 Can f2 e212 Schweineurinproteine e221 Can f3 e7 Taubenkot e226 Can f5 e77 Wellensittichkot e1 Katzenschuppen e79 Wellensittichserumproteine e94 Fel d1 e220 Fel d2 e228 Fel d4 Sonderallergene Serum-/Kotproteine e3 Pferdeschuppen e200 Kanarienvogelkot e227 Equ c1 e197 Nymphensittichkot e4 Rinderepithelien e198 Nymphensittichserumproteine e204 Bos d6 e222 Schwein Sus s Allergenkomponenten Milben / Hausstaub Baumpollen d1 D. pteronyssinus t3 Birke d202 Der p1 t215 Bet v1 d203 Der p2 t216 Bet v2 d205 Der p10 t220 Bet v4 t225 Bet v6 SIT (spez. Immuntherapie) t221 Bet v2, Bet v4 Birke vor SIT t9 Olive t215 Bet v1 t224 Ole e1 t216 Bet v2 t227 Ole e7 t220 Bet v4 t240 Ole e9 Lieschgras vor SIT t11 Platane g205 Phl p1 t241 Pla a1 g207 Phl p5 t23 Zypresse g210 Phl p7 t226 Cup a1 g212 Phl p12 Graspollen Schimmelpilze g2 Hundszahngras m6 Alternaria alternata g216 Cyn d1 m229 Alt a1 g6 Lieschgras m3 Aspergillus fumigatus g205 Phl p1 m218 Asp f1 g206 Phl p2 m219 Asp f2 g208 nphl p4 m220 Asp f3 g215 Phl p5b m221 Asp f4 g209 Phl p6 m222 Asp f6 g210 Phl p7 k87 Aspergillus oryzae g211 Phl p11 Asp o21 -Amylase g212 Phl p12 g213 Ph p1, Phl p5b g214 Phl p7, rphl p12

19 Nüsse / Erdnuss Fische / Krustentiere f13 Erdnuss f3 Kabeljau f422 Ara h1 f426 Gad c1 f423 Ara h2 f355 Karpfen Cyp c1 f424 Ara h3 f24 Garnele (Shrimps) f352 Ara h8 f351 Pen a1 f427 Ara h9 f17 Haselnuss Milch / Milchprodukte f428 Cor a1 f231 Milch, gekocht f425 Cor a8 f76 Bos d4 f440 Cor a9 f77 Bos d5 f439 Cor a14 f78 Bos d8 f256 Walnuss f441 Jug r1 CCD f442 Jug r3 o214 Bromelain MUXF3 f443 Cashew Ana o3 k202 Ananas Ana c2 f354 Paranuss Ber e1 Hühnerei Gemüse f1 Hühnereinweiß f85 Sellerie f233 Gal d1 f417 Api g1.01 f232 Gal d2 f14 Sojabohne f323 Gal d3 f353 Gly m4 k208 Gal d4 f431 Gly m5 f432 Gly m6 Berufsallergene Latex-Frucht-Syndrom Cerealien k82 Latex f98 Gliadin k218 Hev b5 f79 Gluten k219 Hev b6.01 f4 Weizenmehl k220 Hev b6.02 f433 Tri a14 k221 Hev b8 f416 Tri a19 k222 Hev b9 k224 Hev b11 Obst primäre Letex-Allergie f49 Apfel, grün k82 Latex f434 Mal d1 k215 Hev b1 f435 Mal d3 k217 Hev b3 f84 Kiwi k218 Hev b5 f430 Act d8 f95 Pfirsich Insektengift f419 Pru p1 i1 Bienengift f420 Pru p3 i208 Api m1 f421 Pru p4 i214 Api m2 i215 Api m3 Fleisch i216 Api m5 f27 Rindleisch i217 Api m10 o307 -Gal i3 Wespengift e204 Bos d6 i211 Ves v1 i209 Ves v5 i77 Feldwespengift i210 Pol d5

20 CAST-Test: Liste der Allergene Multiscreen Vorratsmilben Gräser Kräuter Pflanzliche Allergene Gräser/Getreidepollen Hundszahngras Knäuelgras Lieschgras Lolch/Weidelgras Roggen Kräuterpollen Beifuß Glaskraut (Par. officinalis) Spitzwegerich Baumpollen Birke Eiche Hasel Olive Mikroorganismen Schimmelpilze/Hefen Alternaria tenius Aspergillus fumigatus Candida albicans Cladosporium herbarum Penicillium notatum Tierallergene Hunde-Epithelien Katzen-Epithelien Insekten Bienengift Feldwespengift Wespengift Europ. Hornisse Milben Acarus siro Dermat. pteronissinus Dermat. farinae Berufsallergene -Amylase Chloramin T Formaldehyd Latex Phthalsäure / Phthalsäureanhydrid Medikamente Amoxicillin Ampicillin Articain Atracurium Benzylpenicilloyl-Polylysin Bupivacain Cefaclor Cefamandol Cefazolin Cefuroxime Cephalosporin C Cetriaxon Ciprofloxacin Clarythromycin Diclofenac Dipyrone Ibuprofen Indomethazin Levofloxacin Lidocain Lys-Aspirin Benzylpenicillin (+Säure) Mefenaminsäure Mepivacain Mivacurium Naproxen Pancuronium Paracetamol (Acetaminophen) Penicillin G Penicillin V Phenylbutazon Propofol Propyphenazon Rifampicin Rocuronium Sulfamethoxazol Suxamethonium Tetracyclin Trimethoprim Vecuronium Nahrungsmittel Milch/Milchprodukte -Lactalbumin -Lactoglobulin Kasein Milcheiweiß (Kuh) Hühnerei Eigelb Eiklar (Eiweiß)

21 Nahrungsmittel Fische/Schalentiere/Muscheln Auster Dorsch Garnele Krabbe Tintenfisch Fleisch Rindfleisch Schweinefleisch Obst/Gemüse Karotte Pfirsich Sellerie Tomate Nüsse/Ölsaaten Cashew-Nuss Erdnuss Haselnuss Mandel Sesamsamen Sojabohne Cerealien/Mehle Gerste Hafer Mais Reis Roggenmehl Weizen Sonstiges Bäckerhefe Nahrungsmittel-Zusatzstoffe Lebensmittelfarben I Chinolin-Gelb (E104), Gelb-Orange (E110), Azorubin (E122), Amaranth (E123), Cochenille- Rot A (E124) Lebensmittelfarben II Erythrosin (E127), Patentblau (E131), Indigokarmin (E132), Brillant-Schwarz (E151) K-Metabisulfit (E224) Na-Benzoat (E211) Na-Nitrit (E250) Na-Salicylat Tartrazin (E102) Chinolin-Gelb (E104) Gelb-Orange (E110) Azorubin (E122) Amaranth (E123) Cochenille-Rot A (E124) Erythrosin (E127) Patentblau (E131) Indigokarmin (E132) Methylenblau (E105) Brillant-Schwarz (E151) Glutamat (E620) Carboxymethylcellulose (E466)