ÜK 2016/ Lehrjahr MPA 2016

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1 Medizinische Praxisassistentinnen ÜK 2016/ Lehrjahr MPA 2016 Allgemeine Diagnostik Therapeutische Prozesse Medizinische Assistenz Beratende Tätigkeit () Labordiagnostik () Bildgebende Diagnostik () 1

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3 Die Überbetrieblichen Kurse (ÜK) für Med. Praxisassistentinnen werden im Auftrag der Kantonalen Ärztegesellschaft durchgeführt. Grundlage für die Inhalte der ÜK ist der Bildungsplan, welcher die Leitziele definiert und präzisiert. Das ÜK Konzept umfasst die Richt- und Leistungsziele mit den Vernetzungsangaben zum Schullehrplan der Berufsfachschule. Im vorliegenden detaillierten Plan finden Sie die in den Kursen vermittelten Lerninhalte und können diese dann in Ihrer Praxis zeitgleich vertiefen. Ein möglichst paralleles Umsetzen ist für den Lernerfolg entscheidend, denn was nicht geübt wird bleibt auch nicht längerfristig haften! Am Ende jeden Semesters erhalten Sie die Leistungsbewertung Ihrer Lernenden in Form eines Kompetenznachweises. Mit dieser Information können Sie noch vorhandene Defizite mit der Lernenden in der Praxis weiter vertiefen und üben. Der Besuch der überbetrieblichen Kurse ist für alle Lernenden obligatorisch. Ausfall wegen Feiertagen müssen vor- oder nachgeholt werden. Dies dann dazu führen, dass die ausgefallenen Stunden an einem Samstag kompensiert werden. Unkosten gehen zu Lasten der Berufsbildner des jeweiligen Ausbildungsbetriebs. Leitziele 1.1 Umgang mit den Patienten und Patientinnen 1.2. Diagnostische und therapeutische Prozesse 1.3. Betriebliche Prozesse 1.5. Hygiene, Arbeitssicherheit, Gesundheitsschutz und Umweltschutz Die Lernenden werden in den Bereichen Labordiagnostik (), Bildgebende Diagnostik (), Allgemeine Diagnostik/Therapeutische Prozesse/Medizinische Assistenz/Beratende Tätigkeiten () unterrichtet. Die Kurse sind verteilt auf die Semester 1 5, wobei das Schwergewicht im 1. und 2. Semester liegt. Die Stundentafel zeigt die Aufteilung 37 Tage (296 Stunden) ÜK über die 5 Semester. Organisation: Fachlehrer: Labordiagnostik Bildgebende Diagnostik / Hygiene Katja Langenegger BZGS Lindenstrasse 139, 9016 St. Gallen Mobile Christina Bänziger/Pamela Häne Annette Seiler/Brigitte Sallmann Katja Langenegger/Elvira Fässler Aufsicht: Kantonale Ärztegesellschaft des Kantons St. Gallen (AI und AR) ÜK Kommission Kanton St. Gallen (AI und AR) 3

4 ÜK Stundentafel Kanton St. Gallen BZGS/BZR Die Anzahl Tage und der Besuch der überbetrieblichen Kurse sind verbindlich. Übersicht: - im ersten Lehrjahr (Kurs I) 23 Tage zu 8 Stunden - im vierten Semester (Kurs II) 6.5 Tage zu 8 Stunden - im fünften Semester (Kurs III) 7.5 Tage zu 8 Stunden 1. Sem. 2. Sem. 4. Sem. 5. Sem. Total Labordiagnostik Präs. Arbeitsablauf 52 Std. 20 Std. 16 Std. 16 Std. 4 Std. 108 Std Bildgebende Diagnostik 32 Std. 24 Std. 12 Std. + PSI 12 Std. 24 Std. (inkl. 4 Std. CT) Allgemeine Diagnostik 30 Std. 24 Std. 12 Std. 12 Std Therap. Prozesse Med. Assistenz Beratende Tätigkeit Präs. Arbeitsablauf 4 Std Hygiene 2 Std Std. 84 Std. Total Stunden 116 Std. 68 Std. 52 Std. 60 Std. 296 Std. Total Tage 14.5 Tage 8.5 Tage 6.5 Tage 7.5 Tage 37 Tage 4

5 ÜK MPA Klasse 1A/ Semester 2016/2017 Der Unterricht erfolgt in Halbklassen (Gruppen) und als 3h-Block. Die Gruppen wechseln das Fach nach 3 Stunden. Vormittag Uhr Uhr Zimmerzuteilung: : 0A-05 : 1A-04 : 1A-07 Datum Fach Unterrichtsinhalt Einführung in den praktischen Laborunterricht Desinfektion (Hände, Flächen), Lagerung und Entsorgung Handhabung Kolbenhubpipetten und Kapillaren Bedienung Zentrifuge Persönliche Hygiene, Händedesinfektion Desinfektion, Lösung korrekt herstellen Kapilläre Blutentnahme Bedienung Reflotron (Check + 1 Test) Instrumente reinigen, verpacken, aufbewahren Sterilisation inkl. Qualitätskontrolle Durchführung Interne QK mit Precinorm U Bestimmung am Reflotron mit kapillärem Blut fakultativ Handhabung und Reinigung Mikroskop (fakultativ Köhlern) Vitalzeichen: Puls, Blutdruck, Temperatur, Atmung inkl. Eintrag in KG Durchführung Automatische Zellzählung (z. B. Sysmex, Pochi) mit kapillärer Blutentnahme, Prinzip und Wartung erklären Manuelle Leukozytenzählung (Theorie) EKG Manuelle Leukozytenzählung mit Kolbenhubpipetten (EDTA) EKG Manuelle Leukozytenzählung mit Kolbenhubpipetten (EDTA) 1 Test am Reflotron (kap. BE), Hämatogramm an Automat (fakultativ) Verbandmaterial, Mitella, Schienen, Gehstöcke, Verbandtechniken Deckverband: Finger, Hand, Fuss, Ellbogen, Knie, Ferse, Vorderarm, Unterschenkel Manuelle Thrombozytenzählung mit Kolbenhubpipetten (EDTA) Stützverband: Gelenke (Daumen, Hand, OSG, Ellbogen, Knie) Venöse Blutentnahme, BSR + Theorie Einführung Grundsätzliches über Röntgenstrahlen: Nutz- und Streustrahlen Umgang mit den Patienten / Patientenvorbereitung Praktische Massnahmen des Strahlenschutzes: Bleischutz und Bleibuchstabe, Stütz- und Fixiermaterial / Strahlenrichtungen Ausstrichtechnik (kap. BE) und Färbung Diff-Quik Färbung Pappenheim aus vorgefertigten Ausstrichen Einführung Differenzierung (Hemosurf) Röntgenanlage kennen lernen, Schaltpult und Expositionswerte richtig einstellen Hand dv und schräg, üben 5

6 Datum Fach Unterrichtsinhalt Differenzialblutbild (normale Zellen 100 Zellen) inkl. Beurteilung Lc + Tc Bedeutung von Abstand und Einblenden Anwendung von Ausgleichsfiltern Röntgenanatomie, Einstelltechnik und Bildbeurteilung von Finger dv /lat. und Daumen dv /lat., üben Berechnung der Ec-Indizes anhand Daten von Blutbild Rotes Blutbild beurteilen Differenzierung (100 Zellen) Dosimeter: Anwendung und gesetzliche Vorschriften Röntgenanatomie, Einstelltechnik und Bildbeurteilung von Handgelenk dv / lat. und Scaphoid Status, üben Rotes Blutbild im Ausstrich beurteilen. Manuelle Leukozytenzählung Blutbild Eosinophilie (100 Zellen), Hemosurf Diff als Hausaufgabe (Eosinophilie) Röntgenanatomie, Einstelltechnik und Bildbeurteilung von Unterarm vd /lat und Ellbogen vd /lat., üben Uringewinnung, Patientenanleitung MSU Makroskopische Beurteilung Chemische Teststreifenauswertung (Manuell + Automat) Röntgenanatomie, Einstelltechnik und Bildbeurteilung von Thorax dv / lat., üben Herstellung Sediment aus Spontanurin Bestandteile erklären und erkennen Röntgenanatomie, Einstelltechnik und Bildbeurteilung von Oberarm ap /lat, Schulter ap und Schulter nach Neer, üben Urinstatus von pathologischem Urin (Infekt) Urinsediment beurteilen (mit verschiedenen pathologischen Bestandteilen) Röntgenanatomie, Einstelltechnik und Bildbeurteilung von Schwedenstatus ( Innen-, Aussenrotation und Elevation), üben Schlauchgazenverband Kompressionsverbände Verbandstechniken üben Anwendungsbereiche von Hart- und Weichstrahltechnik Röntgenanatomie, Einstelltechnik und Bildbeurteilung Clavicula üben Streustrahlenraster und Belichtungsautomatik Patienteninstruktion bezüglich Verbandwechsel und Infektionszeichen Wundarten, Wundreinigung Einstelltechnik und Bildbeurteilung der oberen Extremität / Thorax Vertiefung Wundverbände (Schürfwunde, Brandwunde, RQW, Abszess, Nagelextraktion) HCG, Micraltest (Roche), Microalbumin/Kreatinin (ACR-Afinion) Uricult ansetzen (2 h) Telefontriage Dringlichkeit des Notfalls erkennen Einfache Telefonsituationen erkennen und weiterleiten CRP Quikread Go, HbA1c Afinion Tauchnährboden ablesen, Urinsedimente beurteilen 6

7 ÜK MPA Klasse 2A/ Semester 2017 Der Unterricht erfolgt in Halbklassen (Gruppen) und als 2h-Block. Die Gruppen wechseln das Fach nach 2 Stunden Uhr Vormittag: Uhr Uhr Uhr Zimmerzuteilung: : 0A-05 : 1A-04 : 1A-07 Datum Fach Unterrichtsinhalt Blutnachweis im Stuhl (Gujarkharz, immunologisch oder QuikRead Go), Glukose mit Pat.geräten (Patient + Kontrolle) Urinsedimente (wenn Zeit) Lagerungskriterien erkennen, fehlerhafte Lagerungen und deren Korrektur, Thorax und obere Extremitäten Quickbestimmung mit Gerinnungsgerät und Kontrolle + Blutbild (Eisenmangel) diff. (teilw. 5er Mikroskop), D-Dimer auf Cobas h232 Nothilfe BLS - Algorithmus, Lagerung, Beatmung, Blutstillung, BLS/AED Diverse Notfallsituationen erkennen Nothilfe BLS - Algorithmus, Lagerung, Beatmung, Blutstillung, BLS/AED Diverse Notfallsituationen erkennen Berücksichtigung des Streustrahlenwinkels Röntgenanatomie, Einstelltechnik von Vorfuss dp / schräg und Fuss dp / schräg / lat, üben Bildbeurteilung von Vorfuss und Fuss, Einstelltechnik üben Anämien (Ec-Morphologie) Röntgenanatomie, Einstelltechnik von Calcaneus axial, OSG ap /lat und Unterschenkel ap /lat, üben Nothilfe BLS - Algorithmus, Lagerung, Beatmung, Blutstillung, BLS/AED Diverse Notfallsituationen erkennen Thalassämie diffen, Diff BB-Eisenmangel zu Ende diffen Nothilfe BLS - Algorithmus, Lagerung, Beatmung, Blutstillung, BLS/AED Diverse Notfallsituationen erkennen Atmung: Diverse Inhalationssysteme und -zusätze Bildbeurteilung von Calcaneus ap /lat, OSG ap /lat und Unterschenkel ap /lat, Einstelltechnik üben Röntgenantomie, Einstelltechnik von Knie und Patella, üben Vit. B12-Mangel diffen Strep-A Test Spirometrie und Peakflow, Patienteninstruktion und Motivation Demonstration und Ausführung, Dokumentation Bildbeurteilung von Knie und Patella, Einstelltechnik üben 7

8 Datum Vormittag Fach Unterrichtsinhalt Aufziehen aus Brech- und Stechampullen, Auflösen von Trockensubstanzen,Fertigspritzen zeigen und bedienen Urinstatus mit Zylindern Versch. Tauchnährböden ablesen Einstelltechnik der unteren Extremitäten, Vertiefung Injektionsorte kennen lernen s.c. und i.m. durchführen und üben Int. QK, Kontrollkarte herstellen und eine Bestimmung am Reflotron mit Eintrag in Kontrollkarte Bildbeurteilung der Thorax und der oberen Extremitäten Instrumente benennen und deren Einsatz kennen Sterile Felder erstellen für -Wundversorgungen Anlegen einer einfachen Gerätedoku/Umgang mit Ausserkontroll-Alarm und Geräteproblemen Sterile Felder erstellen für - diverse kleinchirurgische Eingriffe (z.b Naevus-Exzision) - Gelenkspunktionen etc. Belichtungstabelle und Punktetabelle richtig anwenden Beispiele zum Praxisalltag lösen Bildbeurteilung der unteren Extremitäten, Vertiefung Einstelltechnik und Bildqualität: Einflüsse auf Vergrösserung und Schärfe Externe Qualitätskontrolle (manuelle Lc/Tc-Zählung, Blutbild-Differenzierung 1) Sterile Felder erstellen für - diverse diagnostische Eingriffe - Ohrspülung, Nasentamponade, Allg.Status inkl. BMI und Visus etc Auswärtige Untersuchungen und deren Vorbereitung Externe Qualitätskontrolle (Reflotron, Urinteststreifen, Sediment, Uricult) Lokalanästhetika kennen und vorbereiten Versandmaterial bereitstellen/ausfüllen Korrekte Patientenlagerung für die Eingriffe Externe Qualitätskontrolle (Blutbilddifferenzierung 2) Besprechung und Protokollierung Röntgenkontrastmittel Funktion und Unterschiede von CT und MRI 8

9 Gruppenzuteilung MPA Klasse A/2016 Gruppe 1 Lernende Ausbildungsbetrieb Gruppe 2 Lernende Ausbildungsbetrieb 9

10 ÜK MPA Klasse 1B/ Semester 2016/2017 Der Unterricht erfolgt in Halbklassen (Gruppen) und als 3h-Block. Die Gruppen wechseln das Fach nach 3 Stunden. Vormittag Uhr Uhr Zimmerzuteilung: : 0A-05 : 1A-04 : 1A-07 Datum Fach Unterrichtsinhalt Einführung in den praktischen Laborunterricht Desinfektion (Hände, Flächen), Lagerung und Entsorgung Handhabung Kolbenhubpipetten und Kapillaren Bedienung Zentrifuge Persönliche Hygiene, Händedesinfektion Desinfektion, Lösung korrekt herstellen Kapilläre Blutentnahme Bedienung Reflotron (Check + 1 Test) Instrumente reinigen, verpacken, aufbewahren Sterilisation inkl. Qualitätskontrolle Durchführung Interne QK mit Precinorm U Bestimmung am Reflotron mit kapillärem Blut fakultativ Handhabung und Reinigung Mikroskop (fakultativ Köhlern) Vitalzeichen: Puls, Blutdruck, Temperatur, Atmung inkl. Eintrag in KG Durchführung Automatische Zellzählung (z. B. Sysmex, Pochi) mit kapillärer Blutentnahme, Prinzip und Wartung erklären Manuelle Leukozytenzählung (Theorie) EKG Manuelle Leukozytenzählung mit Kolbenhubpipetten (EDTA) EKG Manuelle Leukozytenzählung mit Kolbenhubpipetten (EDTA) 1 Test am Reflotron (kap. BE), Hämatogramm an Automat (fakultativ) Verbandmaterial, Verbandtechniken, Vorgefertigte Schienen, Mitella, Stöcke Deckverband: Finger, Hand, Fuss, Ellbogen, Knie, Ferse, Vorderarm, Unterschenkel Manuelle Thrombozytenzählung mit Kolbenhubpipetten (EDTA) Stützverband: Gelenke (Daumen, Hand, OSG, Ellbogen, Knie) Venöse Blutentnahme, BSR + Theorie Einführung: Einführung: Grundsätzliches über Röntgenstrahlen: Nutz- und Streustrahlen Umgang mit den Patienten / Patientenvorbereitung Praktische Massnahmen des Strahlenschutzes: Bleischutz und Bleibuchstabe, Stütz- und Fixiermaterial / Strahlenrichtungen Ausstrichtechnik (kap. BE) und Färbung Diff-Quik Färbung Pappenheim aus vorgefertigten Ausstrichen Einführung Differenzierung (Hemosurf) Röntgenanlage kennen lernen, Schaltpult und Expositionswerte richtig einstellen Hand dv und schräg, üben 10

11 Datum Fach Unterrichtsinhalt Differenzialblutbild (normale Zellen 100 Zellen) inkl. Beurteilung Lc + Tc Bedeutung von Abstand und Einblenden Anwendung von Ausgleichsfiltern Röntgenanatomie, Einstelltechnik und Bildbeurteilung von Finger dv /lat. und Daumen dv /lat., üben Berechnung der Ec-Indizes anhand Daten von Blutbild Rotes Blutbild beurteilen Differenzierung (100 Zellen) Dosimeter: Anwendung und gesetzliche Vorschriften Röntgenanatomie, Einstelltechnik und Bildbeurteilung von Handgelenk dv / lat. und Scaphoid Status, üben Rotes Blutbild im Ausstrich beurteilen. Manuelle Leukozytenzählung Blutbild Eosinophilie (100 Zellen), Hemosurf Diff als Hausaufgabe (Eosinophilie) Röntgenanatomie, Einstelltechnik und Bildbeurteilung von Unterarm vd /lat und Ellbogen vd /lat., üben Uringewinnung, Patientenanleitung MSU Makroskopische Beurteilung Chemische Teststreifenauswertung (Manuell + Automat) Röntgenanatomie, Einstelltechnik und Bildbeurteilung von Thorax dv / lat., üben Herstellung Sediment aus Spontanurin Bestandteile erklären und erkennen Röntgenanatomie, Einstelltechnik und Bildbeurteilung von Oberarm ap /lat, Schulter ap und Schulter nach Neer, üben Urinstatus von pathologischem Urin (Infekt) Urinsediment beurteilen (mit verschiedenen pathologischen Bestandteilen) Röntgenanatomie, Einstelltechnik und Bildbeurteilung von Schwedenstatus ( Innen-, Aussenrotation und Elevation), üben Schlauchgazenverband Kompressionsverbände Verbandstechniken üben Anwendungsbereiche von Hart- und Weichstrahltechnik Röntgenantomie, Einstelltechnik und Bildbeurteilung Clavicula üben Streustrahlenraster und Belichtungsautomatik Patienteninstruktion bezüglich Verbandwechsel und Infektionszeichen Wundarten, Wundreinigung Einstelltechnik und Bildbeurteilung der oberen Extremität / Thorax Vertiefung Wundverbände (Schürfwunde, Brandwunde, RQW, Abszess, Nagelextraktion) HCG, Micraltest (Roche), Microalbumin/Kreatinin (ACR-Afinion) Uricult ansetzen (2 h) Telefontriage Dringlichkeit des Notfalls erkennen Einfache Telefonsituationen erkennen und weiterleiten CRP Quikread Go, HbA1c Afinion Tauchnährboden ablesen, Urinsedimente beurteilen 11

12 ÜK MPA Klasse 2B/ Semester 2017 Der Unterricht erfolgt in Halbklassen (Gruppen) und als 2h-Block. Die Gruppen wechseln das Fach nach 2 Stunden Uhr Vormittag Uhr Uhr Uhr Zimmerzuteilung: : 0A-05 : 1A-04 : 1A-07 Datum Fach Unterrichtsinhalt Blutnachweis im Stuhl (Gujarkharz, immunologisch oder QuikRead Go), Glukose mit Pat.geräten (Patient + Kontrolle) Urinsedimente (wenn Zeit) Lagerungskriterien erkennen, fehlerhafte Lagerungen und deren Korrektur, Thorax und obere Extremitäten Quickbestimmung mit Gerinnungsgerät und Kontrolle + Blutbild (Eisenmangel) diff. (teilw. 5er Mikroskop), D-Dimer auf Cobas h232 Nothilfe BLS - Algorithmus, Lagerung, Beatmung, Blutstillung, BLS/AED Diverse Notfallsituationen erkennen Nothilfe BLS - Algorithmus, Lagerung, Beatmung, Blutstillung, BLS/AED Diverse Notfallsituationen erkennen Berücksichtigung des Streustrahlenwinkels Röntgenanatomie, Einstelltechnik von Vorfuss dp / schräg und Fuss dp / schräg / lat, üben Bildbeurteilung von Vorfuss und Fuss, Einstelltechnik üben Anämien (Ec-Morphologie) Röntgenanatomie, Einstelltechnik von Calcaneus axial, OSG ap /lat und Unterschenkel ap /lat, üben Nothilfe BLS - Algorithmus, Lagerung, Beatmung, Blutstillung, BLS/AED Diverse Notfallsituationen erkennen Thalassämie diffen, Diff BB-Eisenmangel zu Ende diffen Nothilfe BLS - Algorithmus, Lagerung, Beatmung, Blutstillung, BLS/AED Diverse Notfallsituationen erkennen Atmung: Diverse Inhalationssysteme und -zusätze Bildbeurteilung von Calcaneus ap /lat, OSG ap /lat und Unterschenkel ap /lat, Einstelltechnik üben Röntgenanatomie, Einstelltechnik von Knie und Patella, üben Vit. B12-Mangel diffen Strep-A Test Spirometrie und Peakflow, Patienteninstruktion und Motivation Demonstration und Ausführung, Dokumentation Bildbeurteilung von Knie und Patella, Einstelltechnik üben 12

13 Datum Vormittag Fach Unterrichtsinhalt Aufziehen aus Brech- und Stechampullen, Auflösen von Trockensubstanzen, Fertigspritzen zeigen und bedienen Urinstatus mit Zylindern Versch. Tauchnährböden ablesen Einstelltechnik der unteren Extremitäten, Vertiefung Injektionsorte kennen lernen s.c. und i.m. durchführen und üben Int. QK, Kontrollkarte herstellen und eine Bestimmung am Reflotron mit Eintrag in Kontrollkarte Bildbeurteilung der Thorax und der oberen Extremitäten Instrumente benennen und deren Einsatz kennen Sterile Felder erstellen für -Wundversorgungen Anlegen einer einfachen Gerätedokumentation/Umgang mit Ausserkontroll- Alarm und Geräteproblemen Sterile Felder erstellen für - div. kleinchirurgische Eingriffe (z.b. RQW) - Gelenkspunktionen etc. Belichtungstabelle und Punktetabelle richtig anwenden Beispiele zum Praxisalltag lösen Bildbeurteilung der unteren Extremitäten, Vertiefung Einstelltechnik und Bildqualität: Einflüsse auf Vergrösserung und Schärfe Externe Qualitätskontrolle (manuelle Lc/Tc-Zählung, Blutbilddifferenzierung 1) Sterile Felder erstellen für - div. Diagnostische Eingriffe - Ohrspülung, Nasentamponade, Allg.Status inkl. BMI und Visus etc. Auswärtige Untersuchungen und deren Vorbereitung Externe Qualitätskontrolle (Reflotron, Urinteststreifen, Sediment, Uricult) Lokalanästhetika kennen und vorbereiten Versandmaterial bereitstellen Korrekte Patientenlagerung für die Eingriffe Externe Qualitätskontrolle (Blutbilddifferenzierung 2) Besprechung und Protokollierung Röntgenkontrastmittel Funktion und Unterschiede von CT und MRI 13

14 Gruppenzuteilung MPA Klasse B/2016 Gruppe 1 Lernende Ausbildungsbetrieb Gruppe 2 Lernende Ausbildungsbetrieb 14

15 Notizen 15

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