Ausblicke: Palliative Geriatrie. in den Einrichtungen der Sozialdienste Volkssolidarität Berlin ggmbh

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Rudolph Armbruster
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1 Ausblicke: Palliative Geriatrie in den Einrichtungen der Sozialdienste Volkssolidarität Berlin ggmbh

2 Der Begriff Palliative Geriatrie leitet sich von Palliativ Care ab, was soviel bedeutet wie Palladium = Mantel oder schützende Hülle und Care = umfassende Sorge

3 Palliative Geriatrie heißt: Alten Menschen ein würdiges und beschwerdearmes Leben bis zuletzt zu ermöglichen. Es werden kurative (therapeutische, heilende) als auch palliative Maßnahmen vereint, die sich immer mehr zugunsten palliativer Angebote verschieben.

4 Warum brauchen wir die Palliative Geriatrie? In den Pflegeeinrichtungen leben immer mehr hochbetagte Menschen mit multimorbiden Erkrankungen, die Verweildauer hat sich drastisch verkürzt. Sie entwickeln sich zu Orten des Sterbens und müssen daher neuen Herausforderungen gewachsen sein, um ein Ort zu sein an dem man bis zuletzt leben und in Würde sterben kann.

5 Warum brauchen wir die Palliative Geriatrie? Um die Arbeitsbedingungen für die MitarbeiterInnen in den Pflegeeinrichtungen so zu gestalten, dass sie den hohen Anforderungen ihrer tägliche Arbeit gerecht werden können, denn sie betreuen und begleiteten sterbende Menschen. Um AZUBIs eine umfassende Ausbildung zu ermöglichen und sie durch gut ausgebildete Praxisanleiter begleiten zu können. Dafür sind pflegerische Kompetenz, Empathie, psychosoziale- und kommunikative Fähigkeiten, Teamfähigkeit, Organisations- und Kooperationstalent unabdingbar.

6 das Netzwerk Palliative Geriatrie Berlin das NPG Berlin wird von der Robert Bosch Stiftung, der Senatsverwaltung für Gesundheit und Soziales Berlin und vom Unionhilfswerk gefördert für die Organisation und Umsetzung ist das Kompetenzzentrum Palliative Geriatrie zuständig besteht seit 2011, dort arbeiten derzeit 38 Berliner vollstationäre Pflegeeinrichtungen unterschiedlicher Träger zusammen Im November 2013 und im April 2014 wurden in Jena und Hamburg weitere Netzwerke Palliative Geriatrie gegründet

7 Wie kann man in diesen Netzwerken mitarbeiten und warum ist es anstrebenswert? es erfolgt eine Ausschreibung auf deren Grundlage man sich bewerben kann alle 2 Jahre wird das Projekt für neune Interessenten geöffnet die Mitarbeit erfordert Zeit und Materielle Ressourcen gibt den Rahmen, sich über die Träger der Einrichtungen hinaus auszutauschen, von einander zu lernen und gemeinsam die Wichtigkeit der Arbeit der Altenpflege auch auf dem Gebiet der Sterbebegleitung gegenüber der Politik auszudrücken und zu vertreten

8 Das Konzept zur Palliativen Geriatrie der Sozialdienste der Volkssolidarität Berlin ggmbh Pflege und Begleitung Schwerstkranker und Sterbender

9 Das Konzepthaus

10 Seelsorge Zusammenwirkung und Unterstützen der Mitarbeiterinnen Hauswirtschaft Zusammenarbeit mit Ärzten Berücksichtigung der Mitbewohner Kontakt zu Bestattern Einbeziehung Angehöriger Orientierung am Klienten / Bewohner Integration Ehrenamtlicher Fundament: Leitlinien zur Sterbebegleitung geben Orientierung

11 Fundament Konzept Pflege und Begleitung Schwerstkranker und Sterbender Standards und Richtlinien das Seniorenheim Buckower Ring in Marzahn und das Seniorenheim Alfred Jung Straße aus Lichtenberg arbeiten im Netzwerk Palliative Geriatrie Berlin mit

12 Orientierung am Klienten / Bewohner Angebote von besonderen Gesprächen zur Vorsorge z.b. Vorsorgevollmacht, Patientenverfügung, Organisation der Beerdigung besondere Unterstützung in der Zeit des Sterbens und Abschieds z.b. Soziale Kontakte und Beziehungen zu pflegen, Selbstbestimmung zu erhalten, Intim- und Privatsphäre zu wahren, sich heimisch und sicher zu fühlen, Bedürfnisse und Wünsche zu befriedigen / erfüllen, Lebensqualität und Würde zu erhalten

Einbeziehung Angehöriger Gespräche zur Vorsorge anbieten z.b. Vorsorgevollmacht, Patientenverfügung, Organisation der Beerdigung Unterstützung und Begleitung in der Zeit des Sterbens und Abschiednehmens z.

13 Einbeziehung Angehöriger Gespräche zur Vorsorge anbieten z.b. Vorsorgevollmacht, Patientenverfügung, Organisation der Beerdigung Unterstützung und Begleitung in der Zeit des Sterbens und Abschiednehmens z.b. zur Vermeidung von Konflikten und Missverständnissen mit dem Sterbenden, Zuspruch geben, für den Sterbenden da zu sein, Übertragung von Aufgaben bei der Sterbebegleitung, um sich nicht hilflos zu fühlen Angehörigenabende zum Thema Sterben und Trauer anbieten / durchführen Gedenkfeiern durchführen

14 Integration Ehrenamtlicher Alle Einrichtungen haben Kooperationsverträge mit dem ambulanten Hospizdienst der VS Integration ins Team der Einrichtung Einbeziehung in die Projekte der Einrichtungen Koordination der Sterbebegleitung

Berücksichtigung der Mitbewohner Angebot zum

beim Erstellen von Patientenverfügungen Thema

ansprechen Einbeziehung der Klienten / Bewohner

15 Berücksichtigung der Mitbewohner Angebot zum Gespräch zur Vorsorge Informationen und Hilfen beim Erstellen von Patientenverfügungen Thema Sterben auch in Gesprächsgruppen (Beschäftigung) ansprechen Einbeziehung der Klienten / Bewohner bei der Sterbebegleitung Möglichkeiten des Abschiednehmens schaffen

16 Zusammenarbeit mit Ärzten Kooperation mit Hausärzten und SAPV- und Home-Care Praxen sie beinhalten Absprachen zu Hausbesuchen Durchführung von Schulungen der Mitarbeiter Krisenvorsorge absichern (palliativer Notfallplan) beinhaltet Absprachen zum Verhalten aller im Sterbeprozess wer ist wie und wann zu benachrichtigen was nach dem Versterben passieren soll

17 Kontakt zu Bestattern Unterstützung der Klienten / Bewohner und Angehörigen bei der Kontaktaufnahme zu Bestattungsunternehmen Würdevolle Abholung des Verstorbenen

Zusammenwirkung und Unterstützung der Mitarbeiterinnen Ausbildung der Mitarbeiter aller Bereiche in palliativer Praxis (40 stündiges Curriculum) Ausbildung von Palliative-Care Fachkräften, diese

18 Zusammenwirkung und Unterstützung der Mitarbeiterinnen Ausbildung der Mitarbeiter aller Bereiche in palliativer Praxis (40 stündiges Curriculum) Ausbildung von Palliative-Care Fachkräften, diese haben im Team klare Aufgabenprofile: unter anderem Beratung und Anleitung von Mitarbeitern und AZUBIs sind Ansprechpartner für Bewohner / Klienten und deren Angehörige bzw. Betreuer besondere zeitliche Absprachen für die Sterbebegleitung Organisation und Durchführung von Abschiedsritualen im Team in Gedenken an Verstorbene bei belastenden Todesfällen Angebot von Gesprächen, Organisierung von Hilfen

19 Hauswirtschaft das heißt Küchenkräfte, Mitarbeiter der Reinigung und der Haustechnik, sind geschult im Verhalten im Umgang mit Klienten / Bewohnern in der Sterbephase individuelle Wünsche werden erfüllt, z.b. Zubereitung von Lieblingsspeisen es werden geeiste und / oder angedickte Hilfen für die Mundpflege bereitgestellt die Reinigung des Zimmers erfolgt immer nach Absprache Reparaturen und sonstige Arbeiten erfolgen immer nach Absprache

20 Seelsorge Unterstützung bei der Kontaktaufnahme zu Seelsorgern oder z.b. Kirchengemeinden Angebot von Krisengesprächen für Klienten / Bewohner, Angehörige und Mitarbeiter

21 Durch eine kontinuierliche und multiprofessionelle Zusammenarbeit aller Beteiligten ist es möglich, das Konzept Pflege und Begleitung Schwerstkranker und Sterbender In den Einrichtungen umzusetzen und zu leben.

22 Warum brauchen wir die Palliative Geriatrie? Um als Organisation für die Sorgenden Sorge zu tragen!

23 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Quelle: Handbuch Projektwerkstatt Martin Alzheimer 2009, Sorgekultur am Lebensende in Berliner Pflegeheimen, NPG 2012

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