VOLLMACHT. 2.zur Begründung und Aufhebung von Vertragsverhältnissen und zur Abgabe sowie Entgegennahme von einseitigen Willenserklärungen;

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1 Rechtsanwalt Spichernstr Berlin VOLLMACHT Tel.: Fax: wird hiermit in Sachen wegen Vollmacht erteilt 1.zur Vertretung in außergerichtlichen Verfahren und Verhandlungen aller Art, insbesondere die Geltendmachung von Ansprüchen gegen Unfallverursacher, Fahrzeughalter und deren Versicherer; 2.zur Begründung und Aufhebung von Vertragsverhältnissen und zur Abgabe sowie Entgegennahme von einseitigen Willenserklärungen; 3.zur Prozessführung einschließlich aller den Rechtsstreit betreffenden Prozesshandlungen, insbesondere der Befugnis zur Erhebung und Rücknahme von Widerklagen sowie zur Vertretung und Verteidigung in Strafsachen und Bußgeldsachen ( 302, 374 StPO) einschließlich der Vorverfahren sowie (für den Fall der Abwesenheit) zur Vertretung nach 411 II StPO, mit ausdrücklicher Ermächtigung auch nach 233 I, 234 StPO sowie mit ausdrücklicher Ermächtigung zur Empfangnahme von Ladungen nach 145 a II StPO, zur Stellung von Straf- und anderen nach der Strafprozessordnung zulässigen Anträgen und von Anträgen nach dem Gesetz über die Entschädigung für Strafverfolgungsmaßnahmen, insbesondere auch für das Beitragsverfahren; 4.Untervollmacht zu erteilen. Die Vollmacht gilt für alle Instanzen und erstreckt sich auf Neben- und Folgeverfahren aller Art (z. B. Arrest und einstweilige Verfügung, Kostenfestsetzungs-, Zwangsvollstreckungs-, Interventions-, Zwangsversteigerungs-, Zwangsverwaltungs- und Hinterlegungsverfahren sowie Insolvenzverfahren). Sie umfasst insbesondere die Befugnis, Zustellungen zu bewirken und entgegenzunehmen, die Vollmacht ganz oder teilweise auf andere zu übertragen (Untervollmacht), Rechtsmittel einzulegen, zurückzunehmen oder auf sie zu verzichten, den Rechtsstreit oder außergerichtliche Verhandlungen durch Vergleich, Verzicht oder Anerkenntnis zu erledigen, Geld, Wertsachen und Urkunden, insbesondere auch den Streitgegenstand und die von dem Gegner, von der Justizkasse oder von sonstigen Stellen zu erstattenden Beträge entgegenzunehmen sowie Akteneinsicht zu nehmen. * Ich wurde auf einem gesonderten Blatt auf die Datenschutzhinweise gemäß Datenschutzgrundverordnung der Kanzlei Schleyer hingewiesen, habe diese gelesen, meine Rechte verstanden und bin damit einverstanden. * (Datum, Unterschrift) Die mit einem Sternchen * gekennzeichneten Felder sind sog. Pflichtfelder. Diese Felder müssen vollständig ausgefüllt werden, ansonsten nehmen wir das Mandat nicht an. Anlage: Datenschutzhinweis gemäß Datenschutzgrundverordnung der Kanzlei Schleyer

2 Datenschutzhinweis von, Rechtsanwalt und Fachanwalt für Verkehrsrecht Berlin Datenschutzhinweise gemäß EU-Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO) 1. Welche Daten und Quellen Nutzen wir? Wir verarbeiten personenbezogene Daten, die wir im Rahmen unserer Geschäftsbeziehung von unseren Kunden erhalten. Relevante personenbezogene Daten während der Mandatsanbahnung und Bevollmächtigung können sein: Anrede, Vorname, Nachname, Anschrift, -Adresse, Telefonnummer (Festnetz und/oder Mobilfunk), Geburtsdatum/-ort, Geschlecht, Staatsangehörigkeit, Familienstand, Legitimationsdaten (z.b. Ausweisdaten), Authentifikationsdaten (z.b. Unterschrift), Steuer-ID, sowie Informationen, die für die Geltendmachung und Verteidigung Ihrer Rechte im Rahmen des Mandats notwendig sind. 2. Wofür verarbeiten wir Ihre Daten (Zweck der Verarbeitung)? Die Erhebung und Verarbeitung personenbezogener Daten erfolgt zur Erbringung von Leistungen im Rahmen des Mandantenverhältnisses, insbesondere: um Sie als unseren Mandanten identifizieren zu können; um Sie angemessen anwaltlich beraten und vertreten zu können und Ihre Ansprüche sowohl außergerichtlich, als auch gerichtliche für Sie geltend machen zu können; zur Korrespondenz mit Ihnen; zur Rechnungsstellung; zur Abwicklung von eventuell vorliegenden Haftungsansprüchen sowie der Geltendmachung etwaiger Ansprüche gegen Sie. Die Datenverarbeitung erfolgt auf Ihre Anfrage hin und ist nach Art. 6 Abs. 1 S. 1 lit. b DSGVO zu den genannten Zwecken für die angemessene Bearbeitung des Mandats und für die beidseitige Erfüllung von Verpflichtungen aus dem Mandatsvertrag erforderlich. 3. Wer bekommt meine Daten? Eine Übermittlung Ihrer persönlichen Daten an Dritte zu anderen als den im Folgenden aufgeführten Zwecken findet nicht statt. Soweit dies nach Art. 6 Abs. 1 S. 1 lit. b DSGVO für die Abwicklung von Mandatsverhältnissen mit Ihnen erforderlich ist, werden Ihre personenbezogenen Daten an Dritte weitergegeben. Hierzu gehört insbesondere die Weitergabe an Verfahrensgegner (wie beispielsweise den Fahrer/Halter des gegnerischen Unfallfahrzeugs und/oder dessen Kraftfahrzeugversicherung) und deren Vertreter (insbesondere deren Rechtsanwälte) sowie Gerichte und andere öffentliche Behörden zum Zwecke der Korrespondenz sowie zur Geltendmachung und Verteidigung Ihrer Rechte. Die weitergegebenen Daten dürfen von dem Dritten ausschließlich zu den genannten Zwecken verwendet werden. Das Anwaltsgeheimnis bleibt unberührt. Soweit es sich um Daten handelt, die dem Anwaltsgeheimnis unterliegen, erfolgt eine Weitergabe an Dritte nur in Absprache mit Ihnen. 4. Wie lange werden meine Daten gespeichert? Wir verarbeiten und speichern Ihre personenbezogenen Daten solange es für die Erfüllung unserer vertraglichen und gesetzlichen Pflichten erforderlich ist. Dabei ist zu beachten, dass unsere Geschäftsbeziehung ein Geschäftsbesorgungsvertrag zugrunde liegt, der häufig auf längere Zeit angelegt ist. Die für die Mandatierung von uns erhobenen personenbezogenen Daten werden bis zum Ablauf der gesetzlichen Aufbewahrungspflicht für Anwälte nach 50 BRAO (6 Jahre nach Ablauf des Kalenderjahres, in dem das Mandat beendet wurde,) gespeichert und danach gelöscht, es sei denn, dass wir nach Artikel 6 Abs. 1 S. 1 lit. c DSGVO aufgrund von steuer- und handelsrechtlichen Aufbewahrungsund Dokumentationspflichten (aus HGB, StGB oder AO) zu einer längeren Speicherung verpflichtet sind oder Sie in eine darüber hinausgehende Speicherung nach Art. 6 Abs. 1 S. 1 lit. a DSGVO eingewilligt haben. 5. Welche Datenschutzrechte habe ich? Jede betroffene Person hat das Recht eine einmal erteilte Einwilligung zu widerrufen nach Art. 7 Abs. 3 DSGVO, das Recht auf Auskunft nach Artikel 15 DSGVO, das Recht auf Berichtigung nach Artikel 16 DSGVO, das Recht auf Löschung nach Artikel 17 DSGVO, das Recht auf Einschränkung der Verarbeitung nach Artikel 18 DSGVO, das Recht auf Widerspruch aus Artikel 21 DSGVO sowie das Recht auf Datenübertragbarkeit aus Artikel 20 DSGVO. Beim Auskunftsrecht und beim Löschungsrecht gelten die Einschränkungen nach 34 und 35 BDSG. Darüber hinaus besteht ein Beschwerderecht bei einer Datenschutzaufsichtsbehörde (Artikel 77 DSGVO i.v.m. 19 BDSG). Soweit Sie uns eine Einwilligung zur Verarbeitung von personenbezogenen Daten für die o.g. Zwecke erteilt haben, ist die Rechtmäßigkeit dieser Verarbeitung auf Basis Ihrer Einwilligung gegeben. Eine erteilte Einwilligung kann jederzeit widerrufen werden. Dies gilt auch für den Widerruf von Einwilligungserklärungen, die vor der Geltung der EU-Datenschutz-Grundverordnung, also vor dem 25. Mai 2018, uns gegenüber erteilt worden sind. Bitte beachten Sie, dass der Widerruf erst für die Zukunft wirkt. Verarbeitungen, die vor dem Widerruf erfolgt sind, sind davon nicht betroffen. Eine Statusübersicht der von Ihnen erteilten Einwilligungen können Sie jederzeit bei uns anfordern. 6. Gibt es für mich eine Pflicht zur Bereitstellung von Daten? Im Rahmen unserer Geschäftsbeziehung müssen Sie diejenigen personenbezogenen Daten bereitstellen, die für die Begründung, Durchführung und Beendigung einer Geschäftsbeziehung und der Erfüllung der damit verbundenen vertraglichen Pflichten erforderlich sind oder zu deren Erhebung wir gesetzlich verpflichtet sind. Ohne diese Daten werden wir in der Regel die Ausführung des Mandats ablehnen müssen oder ein bestehendes Mandat nicht mehr durchführen können und ggf. beenden müssen. 7. Werden Social Plugins verwendet? Unser Internetauftritt verwendet ein Social Plugin (Plugin) des sozialen Netzwerks Facebook. Dieses Plugin ist am entsprechenden Logo erkennbar. Wenn Sie eine Webseite unseres Internetauftritts mit entsprechenden Social Plugins aufrufen, baut Ihr Browser eine direkte Verbindung mit den Servern des Betreibers von Facebook auf. Der Inhalt des Plugins wird von dem Dienstanbieter direkt an Ihren Browser übermittelt und vom Anbieter in die Webseite eingebunden. Bitte beachten Sie, dass Datenverarbeitungen durch Facebook außerhalb der Europäischen Union stattfinden. Wir haben zudem keinen Einfluss auf den Umfang der Daten, die durch den Einsatz von Social Plugins erhoben werden. Die Datenschutzerklärung von Facebook finden sie hier: 8. Name und Kontaktdaten des für die Verarbeitung Verantwortlichen sowie des betrieblichen Datenschutzbeauftragten Verantwortlich ist:, Rechtsanwalt und Fachanwalt für Verkehrsrecht Spichernstraße 15, Berlin Telefon: Fax: info@kanzlei-schleyer.de Unseren betrieblichen Datenschutzbeauftragten erreichen Sie unter der o.g. Anschrift, zu Hd. Herrn Tino Sieland, beziehungsweise unter sieland@kanzlei-schleyer.de Informationen über Ihr Widerspruchsrecht nach Artikel 21 EU- Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO) Sie haben das Recht aus Gründen, die sich aus Ihrer besonderen Situation ergeben, jederzeit gegen die Verarbeitung Sie betreffender personenbezogener Daten, die auf Grund von Artikel 6 Absatz 1 e der DSGVO (Datenverarbeitung im öffentlichen Interesse) und Artikel 6 Abs. 1 f DSGVO (Datenverarbeitung auf der Grundlage einer Interessenabwägung) erfolgt, Widerspruch einzulegen. Legen Sie Widerspruch ein, werden wir Ihre personenbezogenen Daten nicht mehr verarbeiten, es sei denn, wir können zwingende schutzwürdige Gründe für die Verarbeitung nachweisen, die Ihre Interessen, Rechte und Freiheiten überwiegen, oder die Verarbeitung dient der Geltendmachung, Ausübung oder Verteidigung von Rechtsansprüchen.

3 Mandantenfragebogen Rechtsanwalt Name * Vorname * Ggf. Firma Geburtsdatum * Anschrift * Sraße PLZ Ort Telefonnummer * Faxnummer * Bankverbindung * Bank IBAN BIC Wie haben Sie uns gefunden? Empfehlung Werbung durch Herrn/Frau/Firma Haben Sie eine Rechtschutzversicherung? * ja nein Wenn ja, bei mit der Vers.- Nummer Sind Sie für das beschädigte Kfz zum Abzug der Vorsteuer berechtigt? * ja nein Der Mandant ist einverstanden, dass seine Daten elektronisch gespeichert werden. Mit der Angabe seiner -Adresse erklärt er die Bereitschaft, mit dem Rechtsanwalt auf diesem Wege ohne zusätzliche Verschlüsselung zu korrespondieren. Die mit einem Sternchen * gekennzeichneten Felder sind sog. Pflichtfelder. Diese Felder müssen vollständig ausgefüllt werden, ansonsten behalten wir uns das Recht vor, das Mandat nicht anzunehmen. Außerdem müssen Sie damit rechnen, dass die Bearbeitung Ihrer Sache ein paar Wochen länger dauern wird! Aufgrund meiner gesetzlichen Verpflichtung in 49 b Abs. 5 BRAO weise ich Sie ausdrücklich darauf hin, dass die anfallenden Gebühren sich nach dem Gegenstandswert richten. Die Höhe ergibt sich aus dem Rechtsanwaltsvergütungsgesetz (RVG).

4 Rechtsanwalt Fragebogen Verkehrsunfall Haben Sie bereits Kontakt zu gegnerischen Versicherung aufgenommen? Ja O Nein O Wenn ja, haben Sie bereits Geld erhalten? Was haben Sie der gegn. Versicherung bisher mitgeteilt? Gibt es Kopien von der bisherigen Korrespondenz? Höhe? Bestehen reparierte oder unreparierte Schäden an Ihrem Fahrzeug? Ja O Nein O Altschäden (unreparierte Schäden) Vorschäden (reparierte Schäden) (Falls es reparierte Vorschäden gibt, reichen Sie bitte unbedingt die fachgerechten Reparaturrechnungen ein!) Eigentümer des PKW * Daten Ihrer Haftpflichtversicherung: * Bei mit der Vers.- Nummer Leasingfahrzeug / Finanzierung? * Wenn ja, wo Vertrags-Nr.: Fahrer zum Unfallzeitpunkt: Polizeiliches Aktenzeichen: * (Bitte fügen Sie unbedingt eine Kopie bei!) Angaben und amtl. Kennzeichen des Unfallgegners: Unfallzeit/-ort: Ist ein Personenschaden entstanden? Ja O Nein O Bei Personenschäden benötigen wir Dokumente wie Krankschreibungen, konkrete Angaben zur Verletzung, eine Entbindung von der ärztlichen Schweigepflicht sowie eine Mitteilung, wie lange Sie krankgeschrieben waren, wie lange Sie nicht arbeiten konnten. Möchten Sie Ihren PKW reparieren lassen? * WICHTIG! : Wenn NEIN, benötigen wir ein Scheckheft bzw. ein Wartungsheft oder markengebundene Reparaturrechnungen (nur wenn Ihr Fahrzeug älter als 3 Jahre ist), um Ihre Ansprüche gemäß des Gutachtens zu 100% durchsetzen zu können. o Scheckheft/Rechnung beigefügt o Fahrzeug ist nicht scheckheftgepflegt

5 Rechtsanwalt Unfallskizze Unfallhergang (bitte beschreiben Sie kurz den Ablauf): * Zeugen (bitte vollständiger Name und Adresse): Die mit einem Sternchen -*- gekennzeichneten Felder sind sog. Pflichtfelder. Diese Felder müssen vollständig ausgefüllt werden, ansonsten behalten wir uns das Recht vor, das Mandat nicht anzunehmen. Außerdem müssen Sie damit rechnen, dass die Bearbeitung Ihrer Sache ein paar Wochen länger dauern wird!

6 Widerrufsbelehrung für außerhalb von Geschäftsräumen geschlossene Verträge (AGV) und Fernabsatzverträge Widerrufsrecht Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angaben von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt vierzehn Tage ab dem Tag des Vertragsschlusses. Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie uns Rechtsanwalt, Spichernstr. 15, Berlin Telefon: Telefax: mittels einer eindeutigen Erklärung (zum Beispiel einem mit der Post versandten Brief, Telefax, ) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie können dafür das beigefügte Muster-Widerrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung Ihres Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden. Folgen des Widerrufs Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir von Ihnen erhalten haben, einschließlich der Lieferkosten (mit Ausnahme der zusätzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die von uns angebotene, günstigste Standardlieferung gewählt haben), unverzüglich und spätestens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde ausdrücklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte berechnet. Haben Sie verlangt, dass die Dienstleistungen während der Widerrufsfrist beginnen soll, so haben Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der dem Anteil der bis zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie uns von der Ausübung des Widerrufsrechts hinsichtlich dieses Vertrages unterrichten, bereits erbrachten Dienstleistungen im Vergleich zum Gesamtumfang der im Vertrag vorgesehenen Dienstleistungen entspricht. Datum, Unterschrift Ich stimme ausdrücklich zu, dass RA Schleyer mit der Dienstleistung sofort beginnt, obwohl die Widerrufsfrist noch nicht abgelaufen ist und bin in Kenntnis, dass mein Widerrufsrecht erlischt, wenn die Dienstleistung vollständig erbracht ist ( 356 Abs. 4 BGB). Datum, Unterschrift

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