Herzlich Willkommen im Senioren- und Pflegeheim Haus Gisela

Größe: px
Ab Seite anzeigen:

Download "Herzlich Willkommen im Senioren- und Pflegeheim Haus Gisela"

Transkript

1 Herzlich Willkommen im Senioren- und Pflegeheim Haus Gisela Ihr Einzug in unser Haus bringt viele Veränderungen für Ihr Leben mit sich. Wir werden uns nach Kräften bemühen, Ihnen diesen Schritt so angenehm wie möglich zu machen, damit Sie sich bald möglichst wohlfühlen in Ihrem neuen zu Hause. In dieser Mappe finden Sie alle wichtigen Informationen für Ihren Einzug in unser Haus. Die Unterlagen sollen Ihnen die Aufnahmeformalitäten erleichtern und einen Einblick in die verschiedenen Leistungsbereiche des neuen Heims geben. Sollten noch Fragen anfallen, beantworten wir diese selbstverständlich auch gern persönlich. Damit wir umgehend auf Ihre Bedürfnisse eingehen können, bitten wir um das Ausfüllen der Formblätter und der Abgabe bei Frau Weber. Wir freuen uns auf Sie und wünschen Ihnen, dass Sie sich so schnell wie möglich bei uns wohlfühlen. Im Namen des Teams vom Haus Gisela Corinna Weber Heimleitung 1

2 Informationen zum Heimeinzug Alten- und Pflegeheim ist nicht gleichzusetzen, mit der Bedeutung abgeschoben zu sein Beim Wort Alten- oder Pflegeheim schrecken viele Menschen zurück. Sie verbinden damit die Vorstellung vom abgeschoben und nutzlos sein. Es ist richtig, dass der Umzug in Heim eine innere und äußere Umstellung fordert, jedoch sind Besuche jederzeit möglich und die Verbindung zur alten Umgebung bleibt bestehen. Kontakt zur Familie Für manche Bewohner ist gerade in der ersten Zeit ein intensiver Kontakt zu den Angehörigen wichtig. Manche pflegen die regelmäßige Verbindung auch langfristig und werden somit, Teil unserer Gesellschaft. Besucher sind gern gesehene Gäste Besucher und Angehörige sind uns jederzeit herzlich willkommen! Sie geben uns und unseren Bewohnern zusätzliche Impulse und Anregungen. Eine Teilnahme an den Mahlzeiten und zum Kaffee ist jederzeit möglich. Aufnahmegespräch Das Aufnahmegespräch wird wenn möglich, bereits vor dem Einzug mit der Pflege-dienstleistung geführt. Angehörige oder Bewohner sollen dabei wenn möglich, eine Übersicht über den gewohnten Tagesablauf geben. Dadurch kann individueller auf die Bedürfnisse und Gewohnheiten des Bewohners eingegangen werden. Wäschekennzeichnung Um einen reibungslosen Wäscherücklauf zu gewährleisten, sollte die Wäsche bereits ab Einzug mit Namensetiketten versehen sein. Die Wäsche kann bzw. wird kostenfrei durch Patchen in unserer hauseigenen Wäscherei gekennzeichnet. Für nicht gekennzeichnete Wäsche wird von uns keine Haftung übernommen! Heimbeirat Der Heimbeirat wird von den Bewohnern gewählt. Er hat unter anderem folgende Aufgaben: Vermittlung zwischen Bewohnern und Heimleitung, Aufnahme von Beschwerden und Anregungen, Mitwirkung bei wichtigen Entscheidungen (Bsp. Änderung des Heimentgeltes) 2

3 Heimkosten lt. Vergütungsvereinbarung mit dem Bezirk Obb., gültig seit Die Heimentgelte werden in Tagessätzen, jeweils zum Monatsanfang berechnet. Die Bewohner, bzw. deren Bevollmächtigte unterzeichnen uns eine Einzugsermächtigung. Änderungen während des laufenden Monats, z.b. Gutschrift von 25 % bei Abwesenheit gemäß Heimvertrag 11, werden mit der folgenden Abrechnung verrechnet. Das Gesamtentgelt ergibt sich aus den unten aufgeführten Komponenten. Bei der Rechnungsstellung werden die Leistungen der Pflegekasse, entsprechend der Einstufung, von der Monatsrechnung abgezogen und der Pflegekasse direkt in Rechnung gestellt. Die Eingruppierung in die Pflegegrade wird, dem Grad der Selbständigkeit des Bewohners entsprechend, durch das Heim bzw. durch den Medizinischen Dienst der Krankenkassen vorgenommen. Kostenart / Pflegegrad PG 1 PG 2 PG 3 PG 4 PG 5 1. Investitionsanteil 11,34 11,34 11,34 11,34 11,34 2. Unterkunft/Verpflegung 20,52 20,52 20,52 20,52 20,52 3. Allgem. Pflegeleistung 34,85 39,84 56,02 72,88 80,44 4. Ausbildungsumlage 2,77 2,77 2,77 2,77 2,77 Gesamtentgelt pro Tag 69,48 74,47 90,65 107,51 115,07 Gesamtentgelt pro Monat bei 30,42 Tagen 2.113, , , , ,43 Zuschuss der Pflegekasse pro Monat (je nach Einstufung durch den MDK) 125,00 770, , , ,00 Eigenanteil des Bewohners bei 30,42 Tagen 1.988, , , , ,43 3

4 Tipps für Angehörige Der Auszug eines nahe stehenden Menschen in ein Senioren-/Pflegeheim ist für die meisten Angehörigen ein einschneidendes Erlebnis. Im Folgenden einige Tipps für den Umgang mit der Situation: 1. Erkennen Sie Ihre Gefühle. Häufig sind in dieser Situation Wut und Schuld spürbar. Denken Sie an die auslösenden Faktoren für den Heimeinzug. 2. Teilen Sie Ihre Gefühle anderen mit, erlauben Sie sich, damit umzugehen. 3. Verzeihen Sie sich die Fehler, die Sie glauben, gemacht zu haben. Es gibt keinen perfekten Pflegenden. 4. Vergessen Sie nicht, dass Ihr Angehöriger Zeit brauchen wird, sich einzugewöhnen. 5. Geben Sie Ihrer Verbindung Zeit sich an die Umstellung zu gewöhnen. Sie sind immer noch ein wichtiger Teil im Leben Ihres Angehörigen. Wahrscheinlich haben Sie jetzt mehr Geduld und Energie die Gefühle wieder aufzunehmen, da Sie nun die Unterstützung der Einrichtung haben. 6. Kümmern Sie sich auch um sich selbst. Nehmen Sie sich Zeit für Ruhe und Vergnügen. Verwöhnen Sie sich auch im Abschiedsprozess. 7. Beleben Sie alte Hobbies oder probieren Sie Neues aus, und haben Sie Spaß am Leben. 8. Setzen Sie sich mit Freunden in Verbindung, umgeben Sie sich mit Menschen, die Sie unterstützen. 9. Helfen Sie anderen. Ehrenamtliche Tätigkeiten sind eine gute Sache, sich wieder in eine Gemeinschaft einzufinden. 10. Besuchen Sie Selbsthilfegruppen. Es ist wichtig, Unterstützung von Menschen zu bekommen, die Ihre Situation verstehen. Jeder geht mit dieser Situation anders um. Falls Sie dabei Unterstützung brauchen, wenden Sie sich an Frau Weber. (Quelle: Deutsche Alzheimer Gesellschaft) 4

5 Was Sie mitbringen sollten, wenn Sie bei uns einziehen: 4 Nachthemden 5 Schlüpfer/Unterhosen 5 Unterhemden 2 Paar Socken 3 Paar Kniestrümpfe 2 Paar dicke Strumpfhosen 1 Morgenmantel 2 Strickjacken 1 Bettjacke 3 Jogginganzüge oder Röcke/Kleider 1 Paar Hausschuhe Zahnbecher, Zahnbürste Prothesendose Rasierutensilien Pflegeartikel mit Kosmetikbeutel Die Leibwäsche, soweit diese für die Waschmaschine und den Wäsche-trockner geeignet ist, wird in unserer Wäscherei gewaschen und gebügelt. Gegen Berechnung sind wir gerne bereit kleiner Reparaturarbeiten für sie zu erledigen. Alle Wäschestücke müssen mit Ihren Namen gekennzeichnet sein, da wir sonst nicht gewährleisten können, dass jedes Kleidungsstück seinen rechtmäßigen Eigentümer wieder erreicht. Entsprechende Namensschilder bestellen wir gerne für Sie (Preis pro 100 Stück ca. 13,00 ) Die chemische Reinigung und die besondere Behandlung von Kleidungsstücken erledigen wir gegen Unkostenbeitrag für Sie. Die Hausleitung und unsere Mitarbeiter stehen Ihnen gerne mit Rat und Tat zur Seite. 5

6 Ärztlicher Fragebogen Anlässlich der Anmeldung zur Heimaufnahme bitte alle Fragen vollständig beantworten! Nachname/Vorname: Geburtsdatum: Geburtsort: Anschrift: Pflegegrad: Diagnosen: Medikamente: beantragt: Größe: cm Gewicht: kg Soziale Situation: ohne Kontakte Bewusstsein: Orientierung: Kontakte mit: klar apathisch voll orientiert gestört zum Ort gestört zur Situation (Bewohner, Angehörige usw.) verlangsamt komatös gestört zur Person gestört zur Zeit Psych. Verhalten: unauffällig depressiv gleichgültig unruhig Kommunikation: ohne Schwierigkeiten nicht möglich/ Grund: euphorisch agressiv reizbar Weglaufdemenz eingeschränkt 6

7 Komplikationen: keine Dekubitus Rötungen Kontraktur Größe/Ort: Größe/Ort: Ort: Blase: voll kontinent inkontinent Zystofix teilweise gestört Dauerkatheter Darm: voll kontinent inkontinent teilweise gestört Waschen: Anziehen: Ohne Hilfe unselbstständig ohne Hilfe unselbstständig fast selbstständig mit Hilfe fast selbstständig mit Hilfe Ernährung: Mobilität: ohne Hilfe Sonde/ PEG Aspirationsgefahr geht allein sitzt im Stuhl bettlägerig mit Hilfestellung Schluckstörung Zahnprothese geht mit Hilfe Rollstuhl Lähmung: keine spastisch, wo: Schwäche 7

8 Atmung: frei Tracheostoma Atemstörung Pneumonie gefährdet Medikamente: Selbstständig Hilfe beim Einnehmen Sonstiges: Sehstörung Schwerhörigkeit Sehhilfe Hörgerät Ist die ständige Bereitschaft einer Pflegeperson notwendig? nein ja, Grund: Ist eine dauernde Beaufsichtigung im Sinne einer Bewahrung notwendig? ja nein Geistig-seelische Behinderung oder Störung? nein ja, welche: Ist Pat. frei von ansteckenden Krankheiten? Nein, aufgrund von: ja Aus welchen Gründen ist eine häusliche Betreuung nicht möglich? Ort, Datum Unterschrift/Stempel 8

Anmeldung für das Hermann Strauß Pflegeheim

Anmeldung für das Hermann Strauß Pflegeheim JÜDISCHE GEMEINDE ZU BERLIN DERNBURGSTRASSE 36 14057 BERLIN -Zentrale Verwaltung Seniorenzentrums- Anmeldung für das Hermann Strauß Pflegeheim JÜDISCHE GEMEINDE ZU BERLIN Körperschaft des öffentlichen

Mehr

Haus Hoheneck Pflegezentrum Ebendorf

Haus Hoheneck Pflegezentrum Ebendorf Haus Hoheneck Pflegezentrum Ebendorf Magdeburger Str.28 39179 Ebendorf Checkliste Einzug Name des Bewohners Checkliste: Einzug neuer Bewohner Geburtsdatum Anschrift vor dem Einzug derzeitige Telefonnummer

Mehr

AUFNAHMEANTRAG für Vollstationäre Pflege Verhinderungspflege

AUFNAHMEANTRAG für Vollstationäre Pflege Verhinderungspflege AUFNAHMEANTRAG für Vollstationäre Pflege Verhinderungspflege Kurzzeitpflege Beschützende Abteilung PERSÖNLICHE DATEN Name, Vorname, Geburtsname: Anschrift: Geburtstag und -ort: Familienstand: Konfession:

Mehr

Pflege-Fragebogen zur Heimaufnahme Vom Bewohner, Angehörigen oder Betreuer auszufüllen!

Pflege-Fragebogen zur Heimaufnahme Vom Bewohner, Angehörigen oder Betreuer auszufüllen! Pflege-Fragebogen zur Heimaufnahme Vom Bewohner, Angehörigen oder Betreuer auszufüllen! P Bewohner:... Geburtsdatum:... Pflegebedarf 1. Körperpflege Pflegeartikel werden für den Bewohner regelmäßig von...

Mehr

Stempel u. Unterschrift des Arztes

Stempel u. Unterschrift des Arztes : 0 60 44 / 9 64 90-0 Ärztliche Bescheinigung zur Aufnahme im Altenheim nach 36, Abs. 4, Infektionsschutzgesetz Herr/Frau geboren am: Anschrift: Es wird bescheinigt, dass aufgrund einer Röntgenaufnahme

Mehr

Pflegezentrum Am Wasserturm Danzigstraße Schweinfurt

Pflegezentrum Am Wasserturm Danzigstraße Schweinfurt Aufzunehmende Person Herr Frau Name : Vorname : Geburts- Geb.-Dat. name : Straße : PLZ Wohnort: Telefon : Geb.-Ort : Familien- Konfession : stand. : Derzeitiger Aufenthalt: (z.b. andere Pflegeeinrichtung,

Mehr

Der Mensch im Mittelpunkt

Der Mensch im Mittelpunkt Anmeldung Angaben zur Person Vorname(n): Verteiler: Pflege BD Geburtsname: Geburtsdatum: Geburtsort/ Kreis: Staatsangehörigkeit: Familienstand:ledig verheiratet verwitwet seit: geschieden seit: Konfession:

Mehr

Der Mensch im Mittelpunkt

Der Mensch im Mittelpunkt Anmeldung Angaben zur Person Vorname(n): Verteiler: Pflege BD Geburtsname: Geburtsdatum: Geburtsort/ Kreis: Staatsangehörigkeit: Familienstand: ledig verheiratet verwitwet seit: geschieden seit: Konfession:

Mehr

Der Mensch im Mittelpunkt

Der Mensch im Mittelpunkt Anmeldung Angaben zur Person Vorname(n): Verteiler: Pflege BD Geburtsname: Geburtsdatum: Geburtsort/ Kreis: Staatsangehörigkeit: Familienstand:ledig verheiratet verwitwet seit: geschieden seit: Konfession:

Mehr

Ihr Merkblatt für die Heimaufnahme

Ihr Merkblatt für die Heimaufnahme Ihr Merkblatt für die Heimaufnahme Sollten Sie zu den notwendigen Anträgen Fragen haben, stehen wir Ihnen gerne für ein Gespräch zur Verfügung. Welche Anträge müssen vor Heimaufnahme gestellt werden? 1.

Mehr

Aufnahmebogen für neue Bewohner Dauerpflege/ Kurzzeitpflege

Aufnahmebogen für neue Bewohner Dauerpflege/ Kurzzeitpflege Aufnahmebogen für neue Bewohner Dauerpflege/ Kurzzeitpflege Tag der Aufnahme : Name: Vorname: Adresse: Telefon: Derzeitiger Aufenthalt: Geburtsdatum: Geburtsort: Geburtsname: Familienstand: Konfession:

Mehr

Informationsmaterial. für Kurzzeitpflege

Informationsmaterial. für Kurzzeitpflege rmationsmappe rmationsmaterial für Kurzzeitpflege Eckart Keitel 07.10.2005 04.01.2015 04.01.2015 1 von 9 rmationsmappe Vielen Dank für Ihr Interesse an unserem Haus. Sie möchten unser Angebot der Kurzzeit-

Mehr

Familienname: Geburtsname : Vornamen: Geburtsdatum: Familienstand: Geburtsort: Konfession: Straße: Telefon: PLZ/Wohnort:

Familienname: Geburtsname : Vornamen: Geburtsdatum: Familienstand: Geburtsort: Konfession: Straße: Telefon: PLZ/Wohnort: St. Franziskus Altenpflegeheim Dinslaken Anmeldung Dauerpflege Einzelzimmer Kurzzeitpflege Doppelzimmer 01. Personalien (bitte unbedingt vollständig ausfüllen) Familienname: Geburtsname : Vornamen: Geburtsdatum:

Mehr

Lebensqualität im Alter

Lebensqualität im Alter Lebensqualität im Alter GBW mbh Pflegeheim Anklam Lindenstr. 75 17389 Anklam Tel.: 03971 / 2530 Kurzzeitpflege Urlaubs- und Verhinderungspflege Vorbereitung der Heimaufnahme Sicher fällt es niemanden leicht,

Mehr

Betreuer Bevollmächtigter Name, Vorname

Betreuer Bevollmächtigter Name, Vorname Wird vom St. Johannes-Stift ausgefüllt Reservierung vom bis EZ Nr.: Einzug am DZ Nr.: Kopie Empfang am an Anmeldung zum Heimeinzug Kurzzeitpflege vollstationäre Pflege Name / Geburtsname Vorname(n) Geburtsdatum

Mehr

Seniorenresidenz Solepark

Seniorenresidenz Solepark Seniorenresidenz Solepark Am Bad 3-4, 98574 Schmalkalden Anmelde- und Aufnahmeantrag 1. Persönlich Angaben Familienname: Geburtsname: Geburtsort: Staatsangehörigkeit: Schulabschluss: PA-Nr.: Name des Ehegatten:

Mehr

Der Mensch im Mittelpunkt

Der Mensch im Mittelpunkt unverbindliche Anfrage/Reservierung Hier kontaktieren wir Sie jeweils bei einem freiwerdenden Platz und Sie entscheiden, ob Sie verbindlich reservieren möchten. verbindliche Reservierung gewünschtes Aufnahmedatum:

Mehr

Erfassungsbogen Vivet GmbH 1. Sicher und betreut im eigenen Zuhause leben. Bitte senden Sie den ausgefüllten Bogen

Erfassungsbogen Vivet GmbH 1. Sicher und betreut im eigenen Zuhause leben. Bitte senden Sie den ausgefüllten Bogen Erfassungsbogen Bitte senden Sie den ausgefüllten Bogen per Mail an info@vivet24.de per Fax an 0931 880 708 18 per Post an Vivet GmbH, Winterleitenweg 1C, 97082 Würzburg Allgemeine Angaben der Kontaktperson

Mehr

Ärztliche Bescheinigung zur Aufnahme im Altenheim nach 36, (4), Infektionsschutzgesetz

Ärztliche Bescheinigung zur Aufnahme im Altenheim nach 36, (4), Infektionsschutzgesetz Ärztliche Bescheinigung zur Aufnahme im Altenheim nach 36, (4), Infektionsschutzgesetz Frau / Herr: Anschrift: Ist die Patientin / der Patient frei von ansteckenden Krankheiten? ja nein Liegt eine ansteckende

Mehr

PFLEGESTÄRKUNGSGESETZ II. Übersicht für Bewohner der Seniorenresidenz

PFLEGESTÄRKUNGSGESETZ II. Übersicht für Bewohner der Seniorenresidenz PFLEGESTÄRKUNGSGESETZ II Übersicht für Bewohner der Seniorenresidenz www.heidehaus.de Inhaltsverzeichnis 5 Pflegestärkungsgesetz Was bedeutet das neue Gesetz? 8 Pflegebedürftigkeitsbegriff und Begutachtungsrichtlinie

Mehr

Informationen zur Anmeldung

Informationen zur Anmeldung 1 2 Informationen zur Anmeldung Haus Rüsternallee Sehr geehrte Interessentin, sehr geehrter Interessent, eine Übersiedlung in eine stationäre Pflegeeinrichtung ist kein leichter Entschluss. Soweit es uns

Mehr

Bitte füllen Sie diesen Fragebogen möglichst vollständig und ausführlich aus und senden Sie diesen

Bitte füllen Sie diesen Fragebogen möglichst vollständig und ausführlich aus und senden Sie diesen Bitte füllen Sie diesen Fragebogen möglichst vollständig und ausführlich aus und senden Sie diesen an uns: CURANA Komfortpflege Turmstr. 5 35578 Wetzlar per Mail: Info@curana pflege.de per FAX: 06441 96355

Mehr

Haus für psychisch Kranke Bahnhofstraße Peiting Tel / 6264, Fax / Mail:

Haus für psychisch Kranke Bahnhofstraße Peiting Tel / 6264, Fax / Mail: Haus für psychisch Kranke Bahnhofstraße 15 86971 Peiting Tel. 08861/ 6264,. 08861/ 67045 Mail: info@marienheim-peiting.de Sehr geehrte Damen und Herren, vielen Dank für Ihr Interesse an unserer Einrichtung.

Mehr

Auftragsfragebogen für den Bereich Pflege und Serviceleistungen

Auftragsfragebogen für den Bereich Pflege und Serviceleistungen Auftragsfragebogen für den Bereich Pflege und Serviceleistungen 1. Allgemeine Angaben Angaben des Leistungsempfängers Name :. Vorname :. Geburtsdatum :. Adresse Straße :. Hausnummer : PLZ : Ort :.. Telefonnummer

Mehr

Bitte füllen Sie diesen Fragebogen möglichst vollständig aus und senden Sie diesen an uns:

Bitte füllen Sie diesen Fragebogen möglichst vollständig aus und senden Sie diesen an uns: FRAGEBOGEN Bitte füllen Sie diesen Fragebogen möglichst vollständig aus und senden Sie diesen an uns: per Post per Mail OWL-Pflege24.de Rasenweg 18 33129 Delbrück info@owl-pflege24.de Wir werden dann mit

Mehr

Der Mensch im Mittelpunkt

Der Mensch im Mittelpunkt Anmeldung Angaben zur Person Vorname(n): Verteiler: WB Geburtsname: Geburtsdatum: Geburtsort/ Kreis: Staatsangehörigkeit: Familienstand: ledig verheiratet verwitwet seit: geschieden seit: Konfession: Post:

Mehr

Die Lage Verkehrsanbindung Einrichtungen im Umkreis

Die Lage Verkehrsanbindung Einrichtungen im Umkreis Die Checkliste für Ihre Besichtigungen Nutzen Sie diese Checkliste als Leitfaden für die Besichtigung eines Alten- oder Pflegeheims. Sammeln Sie Informationen über den Standort, die Einrichtung sowie die

Mehr

Anmeldung. Auf Dauer Kurzzeitpflege Tagespflege. gewünschte Wohnform: Einzelzimmer Doppelzimmer. Familienname: Geburtsname: Vorname: Geburtsdatum:

Anmeldung. Auf Dauer Kurzzeitpflege Tagespflege. gewünschte Wohnform: Einzelzimmer Doppelzimmer. Familienname: Geburtsname: Vorname: Geburtsdatum: Name der Einrichtung Anmeldung Auf Dauer Kurzzeitpflege Tagespflege gewünschte Wohnform: Einzelzimmer Doppelzimmer gewünschter Zeitpunkt: 01. Personalien Familienname: Geburtsname: Vorname: Geburtsdatum:

Mehr

Die Änderungen rund um die Pflege zum 1. Januar 2017

Die Änderungen rund um die Pflege zum 1. Januar 2017 Die Änderungen rund um die Pflege zum 1. Januar 2017 Das 2. Pflegestärkungsgesetz Durch das zweite Pflegestärkungsgesetz (PSG II) wird die Soziale Pflegeversicherung zum 1.1.2017 auf eine neue Grundlage

Mehr

Im Alter zu Hause 24-Stunden-Betreuung

Im Alter zu Hause 24-Stunden-Betreuung Im Alter zu Hause 24-Stunden-Betreuung Bewerbung & Ärztlicher Fragebogen Ja, ich habe Interesse an einer Hauskrankenpflege Rund um die Uhr und mache dazu folgende wahrheitsgemässe Angaben. Die gemachten

Mehr

Fragebogen. Kontaktdaten. 1. Die zu betreuende Person. Kontaktperson. Haushaltsbienen. Auftragsbeginn. Dauer der Betreuung. Name* Anschrift.

Fragebogen. Kontaktdaten. 1. Die zu betreuende Person. Kontaktperson. Haushaltsbienen. Auftragsbeginn. Dauer der Betreuung. Name* Anschrift. Fragebogen Auftragsbeginn Dauer der Betreuung Haushaltsbienen 24 Stunden Betreuung Haushaltsbienen in Osnabrück Ziegeleistraße 9 49086 Osnabrück T +49 ( 0 ) 5 41 20 06 75 93 F +49 ( 0 ) 5 41 20 06 86 62

Mehr

Welche Dokumente benötigen wir für die Betreuung Ihres Angehörigen in der Tagespflege?

Welche Dokumente benötigen wir für die Betreuung Ihres Angehörigen in der Tagespflege? Welche Dokumente benötigen wir für die Betreuung Ihres Angehörigen in der Tagespflege? Bitte bringen Sie am besten zum Erstgespräch mit: - das Formular Anmeldung zur Tagespflege - den ärztlichen Fragebogen

Mehr

Fragebogen. Kontaktdaten. 1. Die zu betreuende Person. Kontaktperson. Haushaltsbienen. Auftragsbeginn. Dauer der Betreuung. Name* Anschrift.

Fragebogen. Kontaktdaten. 1. Die zu betreuende Person. Kontaktperson. Haushaltsbienen. Auftragsbeginn. Dauer der Betreuung. Name* Anschrift. Fragebogen Auftragsbeginn Dauer der Betreuung Haushaltsbienen 24 Stunden Betreuung Haushaltsbienen in Osnabrück Ziegeleistraße 9 49086 Osnabrück T +49 ( 0 ) 5 41 20 06 75 93 F +49 ( 0 ) 5 41 20 06 86 62

Mehr

24 STUNDEN BETREUUNG & HAUSHALTSHILFE

24 STUNDEN BETREUUNG & HAUSHALTSHILFE FRAGEBOGEN 24 STUNDEN BETREUUNG & HAUSHALTSHILFE Wir sind engagiert die richtige Betreuungskraft für Sie zu finden. Helfen Sie uns, indem Sie unseren Fragebogen für die Bedarfsanalyse so ausführlich wie

Mehr

Informationen zu den Heimkosten und Leistungen im Heim

Informationen zu den Heimkosten und Leistungen im Heim Informationen zu den Heimkosten und Leistungen im Heim Wir begleiten Menschen. Wir ermöglichen mit unseren vielfältigen Angeboten älteren Menschen einen individuellen und selbstbestimmten Lebensweg, den

Mehr

Bewerbung & Ärztlicher Fragebogen

Bewerbung & Ärztlicher Fragebogen Bewerbung & Ärztlicher Fragebogen Ja, ich habe Interesse an einer Hauskrankenpflege Rund um die Uhr und mache dazu folgende wahrheitsgemässe Angaben. Die gemachten Angaben, werden von der Wachter Beatrice

Mehr

F R A G E B O G E N. Name, Vorname: Straße,Hausnummer: PLZ,Ort: Alter: Geburtsdatum: Größe und Gewicht:

F R A G E B O G E N. Name, Vorname: Straße,Hausnummer: PLZ,Ort: Alter: Geburtsdatum: Größe und Gewicht: F R A G E B O G E N 1. ZU BETREUENDE PERSON: Name, Vorname: Straße,Hausnummer: PLZ,Ort: Alter: Geburtsdatum: Größe und Gewicht: Pflegedienst: Erfolgt zurzeit eine Versorgung durch einen Pflegedienst: Ja

Mehr

FRAGEBOGEN. Bitte füllen Sie diesen Fragebogen möglichst vollständig und ausführlich aus und sende Sie diesen an uns zurück :

FRAGEBOGEN. Bitte füllen Sie diesen Fragebogen möglichst vollständig und ausführlich aus und sende Sie diesen an uns zurück : FRAGEBOGEN Bitte füllen Sie diesen Fragebogen möglichst vollständig und ausführlich aus und sende Sie diesen an uns zurück : per Fax: 0048 22 380 33 26 oder per e- Mai: pflegehilfe@gowork.eu Wir werden

Mehr

FRAGEBOGEN ZUR ANGEBOTSERSTELLUNG

FRAGEBOGEN ZUR ANGEBOTSERSTELLUNG info@medisina.de FRAGEBOGEN ZUR ANGEBOTSERSTELLUNG per E-Mail bitte an: info@medisina.de Allgemeine Angaben Angaben zum Hilfebedürftigen Name : Vorname : Geburtsdatum : Adresse : Straße : Hausnummer :

Mehr

Pflegevermittlung Makolla Düsseldorf

Pflegevermittlung Makolla Düsseldorf Allgemeine Angaben Düsseldorf Angaben zur person Vorname: Name : Straße und Hausnr. : PLZ : Ort : Telefonnummer : Mobil-Nummer : E-Mail Adresse : Verwandtschaftsgrad zwischen der zu betreuenden Person

Mehr

Pflegepool24. Bedarfsfragebogen. Seniorenbetreuung. Seniorenbetreuung. Frankiewicz und Lastowiecki GbR Pflegepool24 Steinstr. 23a Bad Honnef

Pflegepool24. Bedarfsfragebogen. Seniorenbetreuung. Seniorenbetreuung. Frankiewicz und Lastowiecki GbR Pflegepool24 Steinstr. 23a Bad Honnef Bedarfsfragebogen 1. Angaben zur Kontaktperson 2. Angaben der zu betreuenden Person Vorname / Name weiblich männlich Straße & Hausnr. Vorname / Name PLZ & Ort Straße & Hausnr. Telefonnummer (privat) PLZ

Mehr

Die Pflegebedürftigkeit wird durch ein Begutachtungsverfahren überprüft. Dabei sind sechs Bereiche entscheidend:

Die Pflegebedürftigkeit wird durch ein Begutachtungsverfahren überprüft. Dabei sind sechs Bereiche entscheidend: Änderungen rund um die Pflege zum 01.01.2017 Das 2. Pflegestärkungsgesetz Durch das zweite Pflegestärkungsgesetz (PSG II) wird die Soziale Pflegeversicherung zum 1.1.2017 auf eine neue Grundlage gestellt.

Mehr

Unser neues, modernes Haus für betreuungsbedürftige Senioren in Rinteln

Unser neues, modernes Haus für betreuungsbedürftige Senioren in Rinteln Unser neues, modernes Haus für betreuungsbedürftige Senioren in Rinteln Das Seniorenzentrum liegt am Rande der historischen Weserstadt Rinteln. Hier entstehen 66 komfortable Einzelzimmer mit eigenem Bad

Mehr

Bedarfsbogen. Name, Vorname : Straße, Hausnummer : PLZ, Ort : Geburtsdatum : Pflegestufe : Keine Härtefall

Bedarfsbogen. Name, Vorname : Straße, Hausnummer : PLZ, Ort : Geburtsdatum : Pflegestufe : Keine Härtefall Bedarfsbogen 1. Zu betreuende Person (Leistungsempfänger) Name, Vorname : Straße, Hausnummer : PLZ, Ort : Geburtsdatum : Größe und Gewicht : cm Kg Pflegestufe : Keine 1 2 3 Härtefall Eingeschränkte Alltagskompetenz:

Mehr

WG-Pflege Genossenschaftsstrasse Hanau. Name der Kontaktperson Geburtsdatum Adresse. Telefonnummer

WG-Pflege Genossenschaftsstrasse Hanau. Name der Kontaktperson Geburtsdatum Adresse. Telefonnummer Anmeldeformular/ Fragebogen zur Bedarfsermittlung Bitte in Druckschrift ausfüllen! Kontaktdaten Name der Kontaktperson Geburtsdatum Adresse Telefonnummer E-Mail Adresse @ Verwandtschaftsgrad zwischen dem

Mehr

Lebensqualität im Alter

Lebensqualität im Alter Lebensqualität im Alter GBW mbh Pflegeheim Anklam Lindenstr. 75 17389 Anklam Tel.: 03971 / 2530 Vollstationäre Pflege Vorbereitung der Heimaufnahme Sicher fällt es niemanden leicht, die Entscheidung zu

Mehr

Fragebogen zur Aufnahmeanfrage Senioren/Pflege (SGBVI)

Fragebogen zur Aufnahmeanfrage Senioren/Pflege (SGBVI) Fragebogen zur Aufnahmeanfrage Senioren/Pflege (SGBVI) Persönliche Angaben zum/zur Aufzunehmenden (Zutreffendes bitte ankreuzen) Name, Vorname: Geburtsdatum, Geburtsort: Soziale Dienste und Einrichtungen

Mehr

Aufnahmebogen. Schonensche Str Berlin Telefon (030) Telefax (030)

Aufnahmebogen. Schonensche Str Berlin Telefon (030) Telefax (030) Aufnahmebogen Persönliche Daten Vorname: Geburtsname: Schonensche Str. 26 13189 Berlin Telefon (030) 47 99 88 0 Telefax (030) 47 99 88 28 Geburtstag: Geburtsort: Wohnanschrift Strasse: Postleitzahl und

Mehr

Pflege & Betreuung im Pflegehaus

Pflege & Betreuung im Pflegehaus 3.1.4. Pflege & Betreuung im Pflegehaus Träger: Senioren-Betreuungsgesellschaft Ort: Lübecker Straße 2, 22 941 Bargteheide Tel.: 045 32 / 406 0 Fax.: 045 32 / 40 62 13 Kontakt: Einrichtungsleitung Petra

Mehr

Antrag auf geriatrische tagesklinische Behandlung per Fax zu senden an:

Antrag auf geriatrische tagesklinische Behandlung per Fax zu senden an: per Fax zu senden an: 0345 778-6442 Name, Vorname des Versicherten Krankenkasse Klinik für Geriatrie und Geriatrische Tagesklinik Chefärztin Dr. med. Christina Naumann geriatrie@diakoniewerk-halle.de Tel.:

Mehr

Wie stellt man einen Antrag? Wie bekommt man ein Beratungsgespräch?

Wie stellt man einen Antrag? Wie bekommt man ein Beratungsgespräch? Kriterien der Pflegebedürftigkeit Personen mit körperlicher, geistiger oder seelischer Erkrankung sind ihren Möglichkeiten eingeschränkt. Sie brauchen Hilfe und bekommen diese oft durch die Pflegeversicherung.

Mehr

Fragebogen zur Bedarfsermittlung

Fragebogen zur Bedarfsermittlung Fragebogen zur Bedarfsermittlung Kontaktdaten Name der Kontaktperson: Geburtsdatum: Telefonnummer: E-Mail Adresse: Adresse: Verwandtschaftsverh. zwischen dem Patienten und der Kontaktperson: Name des Patienten:

Mehr

I. Allgemeine Angaben

I. Allgemeine Angaben 1 8 I. Allgemeine Angaben Name der Kontaktperson Vorname der Kontaktperson Geburtsdatum: Adresse: Straße: Hausnummer: Postleitzahl (PLZ): Ort: Postfach: Telefonnummer mit Vorwahl (Haus): Telefonnummer

Mehr

Vor dem Einzug in unser Haus ist Folgendes zu tun: Am Tag des Einzuges bringen Sie bitte mit:

Vor dem Einzug in unser Haus ist Folgendes zu tun: Am Tag des Einzuges bringen Sie bitte mit: Vor dem Einzug in unser Haus ist Folgendes zu tun: Füllen Sie die Anmeldung zur Heimaufnahme aus und geben Sie diese bei der Heimoder Pflegedienstleitung ab Benachrichtigen Sie die zuständige Pflegekasse

Mehr

Qualitätshandbuch. Bitte beachten! Alle Fragen müssen vollständig und wahrheitsgemäß beantwortet werden. Vielen Dank für Ihr Verständnis.

Qualitätshandbuch. Bitte beachten! Alle Fragen müssen vollständig und wahrheitsgemäß beantwortet werden. Vielen Dank für Ihr Verständnis. Verbindliche Anmeldung zur Bitte beachten! Alle Fragen müssen vollständig und wahrheitsgemäß beantwortet werden. Vielen Dank für Ihr Verständnis. 1. Zuname: (Familienname, ggf. Geburtsnamen) 2. Vorname(n):

Mehr

FRAGEBOGEN. Bitte füllen Sie diesen Fragebogen möglichst vollständig und ausführlich aus und senden Sie diesen an:

FRAGEBOGEN. Bitte füllen Sie diesen Fragebogen möglichst vollständig und ausführlich aus und senden Sie diesen an: FRAGEBOGEN Bitte füllen Sie diesen Fragebogen möglichst vollständig und ausführlich aus und senden Sie diesen an:e-mail: its4you.info@gmail.com I. PERSONENDATEN Daten des Auftragsgebers / des Ansprechpartners

Mehr

Pflegeüberleitungsbogen Seite 1 von 7

Pflegeüberleitungsbogen Seite 1 von 7 Seite 1 von 7 Absender Adresse / Stempel der Einrichtung Tel.: Mail: Empfänger Füreinanderdasein GmbH Schifferstrasse 59 60594 Frankfurt/ Main Tel.: 069-9593248 -12 069-9593248 13 info@fuereinanderdasein.de

Mehr

Die Gutachterin oder der Gutachter ist dabei auf Ihre Mithilfe angewiesen, denn beim Hausbesuch kann nur eine Momentaufnahme erhoben werden.

Die Gutachterin oder der Gutachter ist dabei auf Ihre Mithilfe angewiesen, denn beim Hausbesuch kann nur eine Momentaufnahme erhoben werden. DMS 03081 Kundenservice Leistung Spezial An 50594 Köln Dieses Formular können Sie direkt am PC ausfüllen. Bitte schicken Sie es uns danach ausgedruckt und unterschrieben im Original zu. Vielen Dank. Pflegeprotokoll

Mehr

Bedarfsanalyse. I. Allgemeine Angaben. Name/n des Patienten: Vorname/n des Patienten: Geburtsdatum: Adresse: Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Ort:

Bedarfsanalyse. I. Allgemeine Angaben. Name/n des Patienten: Vorname/n des Patienten: Geburtsdatum: Adresse: Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Ort: Bedarfsanalyse I. Allgemeine Angaben Name/n des Patienten: Vorname/n des Patienten: Geburtsdatum: Adresse: Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Ort: Telefonnumer Haus: Telefonnumer Mobil: Name/n der Kontaktperson:

Mehr

Fragebogen. Kontaktdaten. Kontaktperson. Haushaltsbienen. Kundennr. Auftragsbeginn. Dauer der Betreuung. Name* Anschrift. PLZ / Ort. Telefon.

Fragebogen. Kontaktdaten. Kontaktperson. Haushaltsbienen. Kundennr. Auftragsbeginn. Dauer der Betreuung. Name* Anschrift. PLZ / Ort. Telefon. Fragebogen Kundennr. Auftragsbeginn Dauer der Betreuung Haushaltsbienen 24 Stunden Betreuung Haushaltsbienen Stockheimer Straße 2 33775 Versmold T +49 ( 0 ) 5 423 9 31 61 47 E info@haushaltsbienen.de W

Mehr

Wie Sie zu einem guten Einzug beitragen können. Leben und Wohnen im St. Marienhaus im Wohnheim St. Johann im Stahlbad St. Antonius

Wie Sie zu einem guten Einzug beitragen können. Leben und Wohnen im St. Marienhaus im Wohnheim St. Johann im Stahlbad St. Antonius Wie Sie zu einem guten Einzug beitragen können Leben und Wohnen im St. Marienhaus im Wohnheim St. Johann im Stahlbad St. Antonius Stand April 2017 Sehr geehrte/r... Um Ihnen den Einzug etwas zu erleichtern

Mehr

Antrag auf Heimaufnahme

Antrag auf Heimaufnahme Antrag auf Heimaufnahme 07-04 Bearbeitungsvermerk: Aufnahme geplant zum: Zimmernummer: Telefon: O ja O nein Bitte alle Fragen vollständig und wahrheitsgemäß beantworten. Vielen Dank für Ihr Verständnis!

Mehr

Allgemeine Informationen für den Aufenthalt auf der Akutgeriatrie

Allgemeine Informationen für den Aufenthalt auf der Akutgeriatrie Allgemeine Informationen für den Aufenthalt auf der Akutgeriatrie Man hilft Menschen nicht, wenn man für Sie tut, was sie selbst tun können. (Abraham Lincoln) 1 Inhalt Einleitung... 3 Was sollte ich mitbringen?...

Mehr

Verhältnis zur Ansprechperson ( Mutter, Vater, Ehepartner ). Angehörige des Patienten: leben gemeinsam im Haushalt kommen zu Besuch

Verhältnis zur Ansprechperson ( Mutter, Vater, Ehepartner ). Angehörige des Patienten: leben gemeinsam im Haushalt kommen zu Besuch ANFRAGEBOGEN Für ein unverbindliches Angebot einer 24h Betreuung bitten wir Sie, diesen Fragebogen so detailliert wie möglich auszufüllen und uns per Fax, Post oder Email zurückzusenden. Wenn Sie bei der

Mehr

Anmeldung zur Heimaufnahme

Anmeldung zur Heimaufnahme DRK Pflegeheim "Am Taurastein", 09249 Taura, Mittweidaer Str. 29, Tel.: 03724-1200, Fax: 03724-120199 Anmeldung zur Heimaufnahme Eingangsdatum: Persönliche Daten Nachname Vorname Geburtsname Geburtsdatum

Mehr

Die Pflegeversicherung ganz praktisch Was ist in einem Pflegefall zu tun?

Die Pflegeversicherung ganz praktisch Was ist in einem Pflegefall zu tun? Die Pflegeversicherung ganz praktisch Was ist in einem Pflegefall zu tun? Sigrid Averesch Verband der Ersatzkassen, Landesvertretung NRW Leiterin Referat Grundsatzfragen, Presse- und Öffentlichkeitsarbeit

Mehr

Was bedeutet Pflegeeinstufung? Was ist Pflegegrad (früher: Pflegestufe)? Wann Antrag stellen?

Was bedeutet Pflegeeinstufung? Was ist Pflegegrad (früher: Pflegestufe)? Wann Antrag stellen? Was bedeutet Pflegeeinstufung? Was ist Pflegegrad (früher: Pflegestufe)? Wann Antrag stellen? Pflegestärkungsgesetz Pflegestärkungsgesetz 1 (seit 1.1.2014) bessere Unterstützung für Menschen mit Demenz

Mehr

Die Änderungen rund um die Pflege zum 1. Januar 2017

Die Änderungen rund um die Pflege zum 1. Januar 2017 Die Änderungen rund um die Pflege zum 1. Januar 2017 Überblick: Das gilt ab 1. Januar 2017 1. Ein neuer Pflegebedürftigkeitsbegriff wird eingeführt 2. Es gibt ein neues Verfahren zur Feststellung von Pflegebedürftigkeit,

Mehr

Anmeldeformular Kurzzeitpflege. Haus am Wedenberg. Kontrolle auf/ nach Aktualität (Datum/ Kürzel) Seite 1 von Schaft

Anmeldeformular Kurzzeitpflege. Haus am Wedenberg. Kontrolle auf/ nach Aktualität (Datum/ Kürzel) Seite 1 von Schaft Anmeldeformular Kurzzeitpflege - Seniorenzentrum Bearbeitungsvermerke Verwaltung: Debitor-Nr. Zimmer-Nr. Beratung: Dringend Bitte ab hier ausfüllen: Hus Gordenblick Hus Möhlenblick Einzelzimmer Doppelzimmer

Mehr

Anamnese. 1. Kommunizieren können (Sehen, Hören, Sprechen, Sprachverständnis, Orientierung, Gedächtnis) Pflegediagnose

Anamnese. 1. Kommunizieren können (Sehen, Hören, Sprechen, Sprachverständnis, Orientierung, Gedächtnis) Pflegediagnose Anamnese A = Anleitung = 0 P B 0 Beaufsichtigung = 1 P U = Unterstützung = 2 P TÜ = Teilweise Übernahme = 3 P VÜ = Vollständige Übernahme = 4 P (entsprechende Kürzel in Kästchen Hilfe/Punkte eintragen)

Mehr

Fragebogen. Bitte füllen Sie diesen Fragebogen möglichst vollständig und ausführlich aus und senden Sie diesen an uns:

Fragebogen. Bitte füllen Sie diesen Fragebogen möglichst vollständig und ausführlich aus und senden Sie diesen an uns: Fragebogen Bitte füllen Sie diesen Fragebogen möglichst vollständig und ausführlich aus und senden Sie diesen an uns: per Post per Mail Curando Pflege GmbH Franz-Lenz-Str. 1a 49084 Osnabrück info@curando-pflege.de

Mehr

ALTEN- UND ALTENPFLEGEHEIME DER STADT WUPPERTAL VOGELSANGSTR. 52 WUPPERTAL-ELBERFELD BETRIEBSLEITUNG

ALTEN- UND ALTENPFLEGEHEIME DER STADT WUPPERTAL VOGELSANGSTR. 52 WUPPERTAL-ELBERFELD BETRIEBSLEITUNG Alten- und Altenpflegeheime Postfach 13 18 65 42045 Wuppertal ALTEN- UND ALTENPFLEGEHEIME DER STADT WUPPERTAL VOGELSANGSTR. 52 WUPPERTAL-ELBERFELD BETRIEBSLEITUNG Es informiert Sie Heimaufnahmeabteilung

Mehr

1. Allgemeine Angaben

1. Allgemeine Angaben 1. Allgemeine Angaben Beginn der Leistung: Ende der Leistung: Angaben zur Kontaktperson Name: Straße: PLZ: Vorname: Hausnummer: Ort: Postfach: Telefonnummer: Handy - Nr.: E-Mail- Adresse: Verwandtschaftsgrad

Mehr

Aufnahmebogen: Vollstationär Kurzzeitpflege Service Wohnen

Aufnahmebogen: Vollstationär Kurzzeitpflege Service Wohnen Aufnahmebogen: Vollstationär Kurzzeitpflege Service Wohnen Name, Vorname: Adresse: Telefon: Erstgespräch am: wo: mit wem: Geburtsdatum: Geburtsort: Geburtsname: Familienstand: Religion: Staatsangeh.: Angehörige:

Mehr

Zunächst benötigen wir persönliche Angaben der zu betreuenden Person oder des Paares. Vorname/n PLZ / Wohnort. Geburtsdatum Telefon

Zunächst benötigen wir persönliche Angaben der zu betreuenden Person oder des Paares. Vorname/n PLZ / Wohnort. Geburtsdatum Telefon SB Seniorenbetreuung Sabina Braun Litschengarten 5 76833 Walsheim Ihr Fragebogen Sabina Braun Wir benötigen diese Informationen um für Sie ein detailliertes und unverbindliches Angebot unsererseits erstellen

Mehr

Informationen über das

Informationen über das Informationen über das Sämtliche Angaben und Darstellungen in dieser Broschüre entsprechen dem aktuellen Stand des Wissens und sind bestmöglich dargestellt. Der Pflegedienst Zweite Hilfe GmbH kann jedoch

Mehr

Fragebogen zur Anmeldung für den Einzug

Fragebogen zur Anmeldung für den Einzug Personalien Fragebogen zur Anmeldung für den Einzug Geburtsname: Geburtsort: Staatsangehörigkeit: Geburtsdatum: Familienstand: Ausweisnummer Personalausweis: Konfession: Geburtsort: Anschrift Postleitzahl,

Mehr

Persönliche Angaben zum Einzug

Persönliche Angaben zum Einzug Name AWO Bezirksverband AWO Seniorenheim: Vorname Straße PLZ/Ort Persönliche Angaben zum Einzug Geb. am Geburtsname Geburtsort Telefon Email Familienstand ledig verh. verw. gesch. Konfession rk ev. ohne

Mehr

I. Allgemeine Angaben

I. Allgemeine Angaben I. Allgemeine Angaben Name der Kontaktperson: Vorname der Kontaktperson: Geburtsdatum: Straße: Hausnummer: Postleitzahl (PLZ): Adresse: Name des Patienten: Vorname des Patienten: Geburtsdatum: Geschlecht

Mehr

Allgemeine Angaben über die zu pflegende Person und Kontaktperson

Allgemeine Angaben über die zu pflegende Person und Kontaktperson Allgemeine Angaben über die zu pflegende Person und Kontaktperson Allgemeine Angaben über die zu pflegende Person und Kontaktperson ANGABEN ÜBER DIE ZU PFLEGENDE PERSON 1. Name, Vorname der zu pflegenden

Mehr

Fragebogen Pflege zu Hause. Bitte füllen Sie das Formular aus und wir werden mit Ihnen innerhalb 24 Std. telefonisch Kontakt aufnehmen!

Fragebogen Pflege zu Hause. Bitte füllen Sie das Formular aus und wir werden mit Ihnen innerhalb 24 Std. telefonisch Kontakt aufnehmen! Fragebogen Pflege zu Hause Bitte füllen Sie das Formular aus und wir werden mit Ihnen innerhalb 24 Std. telefonisch Kontakt aufnehmen! Ansprechpartner: Frau Herr Telefon email -- Leistungsempfänger: Einzelperson

Mehr

Das NEUE. Haus am Kappelberg. Gepflegt leben im Alter

Das NEUE. Haus am Kappelberg. Gepflegt leben im Alter Das NEUE Haus am Kappelberg Gepflegt leben im Alter Anspruchsvoll wohnen Freiraum, Gemeinschaft und Privatsphäre n Wohnungen zum Wohlfühlen. In sieben voneinander unabhängigen Wohngemeinschaften leben

Mehr

I. Allgemeine Angaben

I. Allgemeine Angaben (Rücksendung p.post, Fax oder Email an:) Fa.myBetreuung24 Hermann Düll Sperbersloher Str.46, 90530 Wendelstein Fax: 09129-287154 Email: h.duell@mybetreuung24.de I. Allgemeine Angaben Name der Kontaktperson:

Mehr

Informationen zur Aufnahme in eine Einrichtung der Seniorenstiftung Prenzlauer Berg und ihrer Tochterunternehmen

Informationen zur Aufnahme in eine Einrichtung der Seniorenstiftung Prenzlauer Berg und ihrer Tochterunternehmen Informationen zur Aufnahme in eine Einrichtung der Seniorenstiftung Prenzlauer Berg und ihrer Tochterunternehmen Service-Telefon: (030) 42 84 47-1234 Geborgen in guten Händen Die Seniorenstiftung Prenzlauer

Mehr

Fragebogen zur Pflege/Betreuung

Fragebogen zur Pflege/Betreuung nicht in der Lage mit Hilfe selbständig Fragebogen zur Pflege/Betreuung - anlässlich der Anmeldung zur Heim bzw. Wohnungsaufnahme - Bitte alle Fragen vollständig beantworten und Zutreffendes ankreuzen.

Mehr

FRAGEBOGEN ZUR VERMITTLUNG VON PFLEGEUNTERSTÜTZUNGSLEISTUNGEN

FRAGEBOGEN ZUR VERMITTLUNG VON PFLEGEUNTERSTÜTZUNGSLEISTUNGEN FRAGEBOGEN ZUR VERMITTLUNG VON PFLEGEUNTERSTÜTZUNGSLEISTUNGEN DATUM : Wir bitten Sie diesen Fragebogen so detailliert und leserlich wie möglich auszufüllen. Wenn Sie bei der Beantwortung Hilfe brauchen,

Mehr

Merkblatt für Angehörige

Merkblatt für Angehörige Blickwechsel! Nebendiagnose Demenz im Krankenhaus Merkblatt für Angehörige Für Demenzkranke ist ein Krankenhausaufenthalt in der Regel mit erheblichen Belastungen verbunden. Als Angehöriger können Sie

Mehr

Informationen zur Tagespflege

Informationen zur Tagespflege Informationen zur Tagespflege Die Tagespflegen des Caritasverbandes für den Kreis Gütersloh e.v. liegen zentral in den unterschiedlichen Ortsteilen und Gemeinden des Kreises und bieten unseren Gästen Geborgenheit,

Mehr

Die Änderungen rund um die Pflege zum 1. Januar Quelle: bpa

Die Änderungen rund um die Pflege zum 1. Januar Quelle: bpa Die Änderungen rund um die Pflege zum 1. Januar 2017 Quelle: bpa Überblick: Das gilt ab 1. Januar 2017 1. Ein neuer Pflegebedürftigkeitsbegriff wird eingeführt 2. Es gibt ein neues Verfahren zur Feststellung

Mehr

Die Änderungen rund um die Pflege

Die Änderungen rund um die Pflege Die Änderungen rund um die Pflege zum 1. Januar 2017 Referent: Thorsten Meilahn. Datum: 05.11.2016 1. Überblick Das gilt ab dem 1. Januar 2017 1. Ein neuer Pflegebedürftigkeitsbegriff wird eingeführt.

Mehr

Vorwahl (Privat): Größe: Wohnt der Patient alleine?

Vorwahl (Privat): Größe: Wohnt der Patient alleine? ALLGEMEINE ANGABEN Name der Kontaktperson: Vorname der Kontaktperson: Geburtsdatum: Adresse: Straße: Hausnummer: Postleitzahl (PLZ): Ort: Postfach: Telefonnummer mit Vorwahl (Privat): Telefonnummer mit

Mehr

Sie interessieren sich für eine Kurzzeit/Verhinderungspflege in einem unserer Alten-und Altenpflegeheime der Stadt Wuppertal.

Sie interessieren sich für eine Kurzzeit/Verhinderungspflege in einem unserer Alten-und Altenpflegeheime der Stadt Wuppertal. Alten- und Altenpflegeheime Postfach 13 18 65 42045 Wuppertal ALTEN- UND ALTENPFLEGEHEIME DER STADT WUPPERTAL VOGELSANGSTR. 52 WUPPERTAL-ELBERFELD BETRIEBSLEITUNG Es informiert Sie Frau Zorn Zimmer : 6

Mehr

ASB Landesverband Mecklenburg-Vorpommern Einzugs- und Biografiebogen Fragenkatalog über Gewohnheiten und Bedürfnisse des Bewohners

ASB Landesverband Mecklenburg-Vorpommern Einzugs- und Biografiebogen Fragenkatalog über Gewohnheiten und Bedürfnisse des Bewohners s- und Biografiebogen Fragenkatalog über Gewohnheiten und Bedürfnisse des Bewohners (bitte genau beschreiben, nicht beurteilen) (Anlage zum Heimantrag) Name des Bewohners:... Um eine optimale pflegerische

Mehr

Zuhause gut gepflegt Ambulanter Pflegedienst

Zuhause gut gepflegt Ambulanter Pflegedienst PRIEN AM HAMBURG CHIEMSEE Zuhause gut gepflegt Ambulanter Pflegedienst Ambulanter Pflegedienst Mein sicheres Zuhause. Kursana ist TÜV-zertifiziert Ihr Wohlergehen liegt uns am Herzen In der Kursana Residenz

Mehr

PFLEGEPROTOKOLL. Fragebogen zur Vorbereitung auf die Begutachtung. Angaben zur pflegebedürftigen Person:

PFLEGEPROTOKOLL. Fragebogen zur Vorbereitung auf die Begutachtung. Angaben zur pflegebedürftigen Person: PFLEGEPROTOKOLL Fragebogen zur Vorbereitung auf die Begutachtung Zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit wird Sie eine Gutachterin oder ein Gutachter* von MEDICPROOF besuchen. MEDICPROOF ist der medizinische

Mehr

Versicherung/Versicherungsnummer

Versicherung/Versicherungsnummer PFLEGEPROTOKOLL Fragebogen zur Vorbereitung auf die Begutachtung Zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit wird Sie eine Gutachterin oder ein Gutachter* von MEDICPROOF besuchen. MEDICPROOF ist der medizinische

Mehr

Original Heim. Checkliste zur Heimaufnahme

Original Heim. Checkliste zur Heimaufnahme Checkliste zur Heimaufnahme nachfolgend eine Zusammenstellung der Unterlagen, Dokumente und persönliche Gegenstände die Sie zur Heimaufnahme (auch Kurzzeit und Verhinderungspflege) benötigen. Diese Checkliste

Mehr

Fragebogen Pflege zu Hause

Fragebogen Pflege zu Hause I. Allgemeine Angaben Fragebogen Pflege zu Hause Ansprechpartner Frau Herr Nachname Vorname Adresse: Straße PLZ, Ort Telefon Handy Fax Mail Person 1 Frau Herr Nachname Vorname Körpergröße cm Gewicht kg

Mehr

beiliegend erhalten Sie einen Antrag auf Leistungen der sozialen Pflegeversicherung.

beiliegend erhalten Sie einen Antrag auf Leistungen der sozialen Pflegeversicherung. PFLEGEKASSE Antrag auf ambulante Pflegeleistungen beiliegend erhalten Sie einen Antrag auf Leistungen der sozialen Pflegeversicherung. Bitte füllen Sie den Antragsvordruck vollständig aus und senden Sie

Mehr

DRK-Altenpflegeheim Mittweida Lauenhainer Straße 104 Telefon: / 99790

DRK-Altenpflegeheim Mittweida Lauenhainer Straße 104 Telefon: / 99790 Wohnen und Leben bis ins hohe Alter DRK-Altenpflegeheim Mittweida Lauenhainer Straße 104 Telefon: 03727 / 99790 DRK-Kreisverband Döbeln-Hainichen e.v. Bauherr: DRK-Kreisverband Döbeln-Hainichen e.v. Feldstraße

Mehr