STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄß 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V FÜR DAS BERICHTSJAHR LANDKREIS MITTWEIDA KRANKENHAUS ggmbh

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1 STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄß 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V FÜR DAS BERICHTSJAHR 2015 LANDKREIS MITTWEIDA KRANKENHAUS ggmbh

2 INHALTSVERZEICHNIS TEIL A - STRUKTUR- UND LEISTUNGSDATEN DES KRANKENHAUSES 4 A-1 ALLGEMEINE KONTAKTDATEN DES KRANKENHAUSES 4 A-2 NAME UND ART DES KRANKENHAUSTRÄGERS 5 A-3 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ODER AKADEMISCHES LEHRKRANKENHAUS 5 A-4 REGIONALE VERSORGUNGSVERPFLICHTUNG FÜR DIE PSYCHIATRIE 5 A-5 MEDIZINISCH-PFLEGERISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DES KRANKENHAUSES 5 A-6 WEITERE NICHT-MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DES KRANKENHAUSES 6 A-7 ASPEKTE DER BARRIEREFREIHEIT 7 A-8 FORSCHUNG UND LEHRE DES KRANKENHAUSES 7 A-9 ANZAHL DER BETTEN IM GESAMTEN KRANKENHAUS 7 A-10 GESAMTFALLZAHLEN 7 A-11 PERSONAL DES KRANKENHAUSES 8 A-12 UMGANG MIT RISIKEN IN DER PATIENTENVERSORGUNG 14 A-13 BESONDERE APPARATIVE AUSSTATTUNG 19 TEIL B - STRUKTUR- UND LEISTUNGSDATEN DER ORGANISATIONSEINHEITEN / FACHABTEILUNGEN 20 B-1 FACHABTEILUNG KLINIK FÜR INNERE MEDIZIN MITTWEIDA 20 B-2 FACHABTEILUNG KLINIK FÜR ALLGEMEIN-, VISZERAL- UND GEFÄßCHIRURGIE 30 B-3 FACHABTEILUNG KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE MITTWEIDA 41 B-4 FACHABTEILUNG KLINIK FÜR FRAUENHEILKUNDE UND GEBURTSHILFE 50 B-5 FACHABTEILUNG KLINIK FÜR INTENSIVMEDIZIN MITTWEIDA 61 B-6 FACHABTEILUNG KLINIK FÜR KINDER- UND JUGENDPSYCHIATRIE 68 B-7 FACHABTEILUNG KLINIK FÜR INNERE MEDIZIN ROCHLITZ 74 B-8 FACHABTEILUNG KLINIK FÜR UNFALL- UND GELENKCHIRURGIE, ORTHOPÄDIE ROCHLITZ 83 B-9 FACHABTEILUNG KLINIK FÜR INTENSIVMEDIZIN ROCHLITZ 93 TEIL C - QUALITÄTSSICHERUNG 99 C-2 EXTERNE QUALITÄTSSICHERUNG NACH LANDESRECHT GEMÄß 112 SGB V 99 C-3 QUALITÄTSSICHERUNG BEI TEILNAHME AN DISEASE-MANAGEMENT-PROGRAMMEN (DMP) NACH 137F SGB V 99 C-4 TEILNAHME AN SONSTIGEN VERFAHREN DER EXTERNEN VERGLEICHENDEN QUALITÄTSSICHERUNG 99 C-5 UMSETZUNG DER MINDESTMENGENREGELUNGEN NACH 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 2 SGB V 99 C-6 UMSETZUNG VON BESCHLÜSSEN ZUR QUALITÄTSSICHERUNG NACH 137 ABS. 1 SATZ 1 NR. 2 SGB V ("STRUKTURQUALITÄTSVEREINBARUNG") 99 C-7 UMSETZUNG DER REGELUNGEN ZUR FORTBILDUNG IM KRANKENHAUS NACH 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 1 SGB V

3 Vorwort Die Landkreis Mittweida Krankenhaus ggmbh mit ihrem Klinikstandort Mittweida und dem ambulanten Gesundheitsstandort Rochlitz ist ein Krankenhaus der Regelversorgung, in dem etwa 500 qualifizierte und engagierte Mitarbeiter jährlich ca Patienten stationär und ca Patienten ambulant behandeln. Als seit 2009 KTQ-zertifizierte Einrichtung schaffen wir Transparenz hinsichtlich unserer gesamten Leistungen und beweisen ein hohes Qualitätsbewusstsein. Mit 280 somatischen Betten bieten wir als leistungsfähiges Krankenhaus in Mittweida die medizinischen Fachrichtungen Chirurgie (Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie sowie Unfallchirurgie, Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie), Anästhesiologie und Intensivmedizin, Innere Medizin (Gastroenterologie und gastroenterologische Onkologie, Kardiologie und Angiologie, Palliativmedizin), Frauenheilkunde und Geburtshilfe sowie Pädiatrie in Kooperation mit der Kreiskrankenhaus Freiberg ggmbh. Weitere 60 Betten sowie 21 tagesklinische Plätze stehen in der Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters in Mittweida und Chemnitz sowie in der Tagesklinik in Riesa zur Verfügung. Außerdem behandeln wir in Kooperation mit einer niedergelassenen Praxis Patienten im Fachbereich Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde ambulant und stationär. Durch die Deutsche Krebsgesellschaft und die Deutsche Gesellschaft für Senologie sind wir in Kooperation mit der Klinikum Chemnitz ggmbh als Brustzentrum zertifiziert. Weiterhin erreichten wir erstmals im Frühjahr 2014 die Zertifizierung zum EndoProthetikZentrum. Dies unterstreicht einmal mehr unsere Kompetenz und rund 20jährige Erfahrung auf dem Gebiet der Hüft- und Knieendoprothetik. In unserem interdisziplinären Bauchzentrum mit wöchentlichen Tumorkonferenzen wird durch eine schnelle, fachübergreifende Kommunikation für jeden Patienten eine individuelle Behandlungsstrategie festgelegt. Seit Ende 2016 ist das Krankenhaus Mittweida zudem als lokales Traumazentrum zertifiziert und stellt damit eine hochqualifizierte Erstversorgung von Schwerverletzten unter Beweis. Als Akademisches Lehrkrankenhaus der Technischen Universität Dresden bleiben wir stets auf dem neuesten Stand der Entwicklungen und unterstützen dabei aktiv die Ausbildung des medizinischen Nachwuchses, um langfristig dem Ärztemangel in unserer ländlichen Region entgegen zu wirken und den Fortbestand von Arztpraxen im Umland zu sichern. Zusätzlich bilden wir jährlich ca. 10 Gesundheits- und Krankenpfleger im Unternehmen aus. Unsere Ärzte arbeiten nach den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen interdisziplinär zusammen. Ganz gleich in welcher Abteilung Sie sich befinden, überall setzen sich unsere Mitarbeiter persönlich für das Wohl der Patienten ein und haben jederzeit ein offenes Ohr für ihre Ängste und Sorgen. Die Weiterempfehlungsquote unseres Krankenhauses liegt laut Patientenbefragung bei ca. 93 Prozent. Auch in Zukunft werden wir alles dafür tun, dieses Vertrauen aufrechtzuerhalten und zu stärken. Der vorliegende Qualitätsbericht soll Ihnen als Patient eine Orientierungshilfe sein. Er bildet die Angebote und Leistungen der Landkreis Mittweida Krankenhaus ggmbh und seiner Mitarbeiter zum Stand des Jahres 2015 ab. Die aktuelle Aufstellung und Struktur des Unternehmens finden Sie auf unserer Homepage Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person: Position: QMB Titel, Vorname, Name: Dipl.-Ing. Anja Rochner Telefon: 03727/ Fax: 03727/ Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person: Position: Geschäftsführer Titel, Vorname, Name: Dipl.-Kfm. Florian Claus Telefon: 03727/ Fax: 03727/

4 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses I. Angaben zum Krankenhaus IK-Nummern des Krankenhauses: Standortnummer des Krankenhauses: 99 Hausanschrift: Internet: Postanschrift: Landkreis Mittweida Krankenhaus ggmbh Hainichener Straße Mittweida Hainichener Straße 4-6, Mittweida Ärztliche Leitung des Krankenhauses: Position: Ärztlicher Direktor Titel, Vorname, Name: Dr. med. Manfred Dörne Telefon: 03727/ Fax: 03727/ manfred.doerne@lmkgmbh.de Pflegedienstleitung des Krankenhauses (Stand 2015): Position: Pflegedirektorin Titel, Vorname, Name: Iris Wiersma-Dannenberg Telefon: 03727/ Fax: 03727/ iris.wiersma-dannenberg@lmkgmbh.de Verwaltungsleitung des Krankenhauses (Stand 2015): Position: Geschäftsführer Titel, Vorname, Name: Dipl.-Betrw. Jens Irmer Telefon: 03727/ Fax: 03727/ geschaeftsleitung@lmkgmbh.de - 4 -

5 A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Art: Landkreis Mittweida Krankenhaus ggmbh öffentlich A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Lehrkrankenhaus: Universität: ja Technische Universität Dresden A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Trifft nicht zu. A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. MP03 MP04 MP09 MP10 MP11 MP12 MP13 MP14 MP15 MP16 MP17 MP24 MP25 MP26 MP27 MP29 MP30 MP31 MP32 MP33 MP35 MP36 MP37 MP39 MP45 MP47 MP48 Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Atemgymnastik/-therapie Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden Bewegungsbad/Wassergymnastik Sporttherapie/Bewegungstherapie Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen Diät- und Ernährungsberatung Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege Ergotherapie/Arbeitstherapie Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege Manuelle Lymphdrainage Massage Medizinische Fußpflege Musiktherapie Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie Pädagogisches Leistungsangebot Physikalische Therapie/Bädertherapie Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik Säuglingspflegekurse Schmerztherapie/-management Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen Stomatherapie/-beratung Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Wärme- und Kälteanwendungen - 5 -

6 MP51 MP52 MP53 MP62 MP63 MP64 MP65 MP68 MP69 Wundmanagement Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen Aromapflege/-therapie Snoezelen Sozialdienst Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege Eigenblutspende A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: NM01 Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum NM02 Ein-Bett-Zimmer NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle NM05 Mutter-Kind-Zimmer NM07 Rooming-in NM09 Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich) NM10 Zwei-Bett-Zimmer NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle NM14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer 0 EUR pro Tag (max) NM17 Rundfunkempfang am Bett 0 EUR pro Tag (max) NM18 Telefon am Bett 1,80 EUR pro Tag (max) ins deutsche Festnetz 0,10 EUR pro Minute ins deutsche Festnetz 0 EUR bei eingehenden Anrufen NM30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und 0,50 EUR pro Stunde Besucherinnen sowie Patienten und 6 EUR pro Tag Patientinnen NM36 Schwimmbad/Bewegungsbad NM42 Seelsorge NM49 Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen NM60 Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen NM62 Schulteilnahme in externer Schule/Einrichtung NM63 Schule im Krankenhaus NM67 Andachtsraum - 6 -

7 A-7 Aspekte der Barrierefreiheit Nr. BF17 BF20 Aspekt der Barrierefreiheit: geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-8.1 Forschung und akademische Lehre: Nr. FL01 FL03 FL04 FL06 Forschung, akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen: Nr. HB02 Ausbildung in anderen Heilberufen: Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus Anzahl der Betten: 418 A-10 Gesamtfallzahlen Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 162 Ambulante Fallzahl:

8 A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen): Anzahl Anzahl Vollkräfte: 61,8 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 61,8 Stationäre Versorgung: 61,8 davon Fachärzte und Fachärztinnen: Anzahl Anzahl Vollkräfte: 43,4 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 43,3 Stationäre Versorgung: 43,4 maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit: Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal: 38,20 Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V): Anzahl Anzahl Personen: 0 Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind: A-11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen: Anzahl Anzahl Vollkräfte: 181,4 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 181,4 Stationäre Versorgung: 181,4-8 -

9 davon ohne Fachabteilungszuordnung: Anzahl Anzahl Vollkräfte: 0 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 0 Stationäre Versorgung: 0 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen: Anzahl Anzahl Vollkräfte: 12,3 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 12,3 Stationäre Versorgung: 12,3 davon ohne Fachabteilungszuordnung: Anzahl Anzahl Vollkräfte: 0 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 0 Stationäre Versorgung: 0 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen: Anzahl Anzahl Vollkräfte: 6,5 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 6,5 Stationäre Versorgung: 6,5 davon ohne Fachabteilungszuordnung: Anzahl Anzahl Vollkräfte: 0 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 0 Stationäre Versorgung: 0-9 -

10 Pflegehelfer und Pflegehelferinnen: Anzahl Anzahl Vollkräfte: 3,3 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 3,3 Stationäre Versorgung: 3,3 davon ohne Fachabteilungszuordnung: Anzahl Anzahl Vollkräfte: 0 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 0 Stationäre Versorgung: 0 Entbindungspfleger und Hebammen: Anzahl Anzahl Vollkräfte: 7,83 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 7,83 Stationäre Versorgung: 7,83 davon ohne Fachabteilungszuordnung: Anzahl Anzahl Vollkräfte: 0 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 0 Stationäre Versorgung:

11 Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen: Anzahl Anzahl Vollkräfte: 1,25 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 1,25 Stationäre Versorgung: 1,25 davon ohne Fachabteilungszuordnung: Anzahl Anzahl Vollkräfte: 0 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 0 Stationäre Versorgung: 0 Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit: Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal: 38,20 A-11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie und Psychosomatik Diplom Psychologen: Anzahl Anzahl Vollkräfte: 8,23 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 8,23 Stationäre Versorgung: 8,23 Psychologische Psychotherapeuten: Anzahl Anzahl Vollkräfte: 2 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 2 Stationäre Versorgung:

12 Kinder Jugendpsychotherapeuten: Anzahl Anzahl Vollkräfte: 1 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 1 Stationäre Versorgung: 1 A-11.4 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Anzahl Personal Personal Ambulant Stationäre Personal: (Vollkräfte mit ohne e Versorgun ): direktem direktem Versorgun g: Beschäfti Beschäfti g: gungsver gungsver hältnis: hältnis : SP05 Ergotherapeut und 2,62 2, ,62 Ergotherapeutin SP06 Erzieher und Erzieherin 10,5 10, ,5 SP08 Heilerziehungspfleger und 6,7 6, ,7 Heilerziehungspflegerin SP13 Kunsttherapeut und 0,88 0, ,88 Kunsttherapeutin SP14 Logopäde und Logopädin/ 0,07 0,07 0 0,07 0 Klinischer Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/Phoneti ker und Phonetikerin SP16 Musiktherapeut und 0,95 0, ,95 Musiktherapeutin SP21 Physiotherapeut und 2,45 2, ,45 Physiotherapeutin SP22 Podologe und Podologin 0,75 0,75 0 0,75 0 (Fußpfleger und Fußpflegerin) SP23 Diplom-Psychologe und 8,23 8, ,23 Diplom-Psychologin SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin SP25 Sozialarbeiter und 5,03 50, ,

13 SP28 SP32 SP36 SP42 SP43 SP54 SP55 Sozialarbeiterin Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta Entspannungspädagoge und Entspannungspädagogin/Entspa nnungstherapeut und Entspannungstherapeutin/Entsp annungstrainer und Entspannungstrainerin (mit psychologischer, therapeutischer und pädagogischer Vorbildung)/Heileurhythmielehre r und Heileurhythmielehrerin/Feldenkr aislehrer und Feldenkraislehrerin Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie Medizinisch-technischer Assistent für Funktionsdiagnostik und Medizinisch-technische Assistentin für Funktionsdiagnostik (MTAF) Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutin Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistenent und Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentin (MTLA) ,7 2, ,7 0,2 0, ,2 6,56 6, ,56 0,8 0, , ,26 15, ,

14 A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung A-12.1 Qualitätsmanagement: A Verantwortliche Person Position: QMB Titel, Vorname, Name: Anja Rochner Telefon: 03727/ Fax: 03727/ A Lenkungsgremium Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Form eines Lenkungsgremiums bzw. einer Steuergruppe, die sich regelmäßig zum Thema austauscht? Ja Beteiligte Abteilungen: Geschäftsführung, Ärztlicher Dienst, Personalabteilung, Controlling, Pflegedienstleitung, QMB Tagungsfrequenz des Gremiums: quartalsweise A-12.2 Klinisches Risikomanagement: A Verantwortliche Person Verantwortliche Person für das klinische Risikomanagement: Entspricht den Angaben zum Qualitätsmanagement A Lenkungsgremium: Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Form eines Lenkungsgremiums bzw. einer Steuergruppe, die sich regelmäßig zum Thema Risikomanagement austauscht? Ja wie Arbeitsgruppe Qualitätsmanagement Beteiligte Abteilungen / Funktionsbereiche: Geschäftsführung, Ärztlicher Dienst, Personalabteilung, Controlling, Pflegedienstleitung, QMB Tagungsfrequenz des Gremiums: quartalsweise A Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems: Existiert ein einrichtungsinternes Fehlermeldesystem? Ja Existiert ein Gremium, das die gemeldeten Ereignisse regelmäßig bewertet? Ja Tagungsfrequenz: Quartalsweise

15 Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen bzw. sonstige konkrete Maßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit: Einführung von CIRS Nr. Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem: Zusatzangaben: IF02 Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen quartalsweise A Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen: Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem: Ja Existiert ein Gremium, das die gemeldeten Ereignisse regelmäßig bewertet? Ja Tagungsfrequenz: Halbjährlich Nr. EF08 Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem: CIRS Notfallmedizin (Abteilung für Anästhesie, Intensivmedizin und Notfallmedizin, Klinikum Kempten) A-12.3 Hygienebezogene Aspekte des klinischen Risikomanagements: A Hygienepersonal: Anzahl Kommentar/ Erläuterung: Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen: 1 Dr. Däschlein Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftragte Ärztinnen: 2 Hygienefachkräfte (HFK): 2 Hygienebeauftragte in der Pflege: 32 Eine Hygienekommission wurde eingerichtet: Ja Tagungsfrequenz der Hygienekommission: Halbjährlich Vorsitzender der Hygienekommission: Position: Ärztlicher Direktor Titel, Vorname, Name: Dr. med. Manfred Dörne Telefon: 03727/ Fax: 03727/ manfred.doerne@lmkgmbh.de (extern)

16 A Weitere Informationen zur Hygiene: A Vermeidung gefäßkatheterassoziierter Infektionen: Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlage liegt vor? Ja Der Standard thematisiert insbesondere Ja a) Hygienische Händedesinfektion: b) Hautdesinfektion (Hautantiseptik) der Kathetereinstichstelle mit adäquatem Ja Hautantiseptikum: c) Beachtung der Einwirkzeit: Ja d) Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen: Ja - sterile Handschuhe: - steriler Kittel: Ja - Kopfhaube: Ja - Mund-Nasen-Schutz: Ja - steriles Abdecktuch: Ja Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert? Ja Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Ja Venenverweilkathetern liegt vor? Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert? Ja A Durchführung von Antibiotikaprophylaxe und Antibiotikatherapie: Standortspezifische Leitlinie zur Antibiotikatherapie liegt vor? Die Leitlinie ist an die aktuelle lokale/hauseigene Resistenzlage angepasst? Die Leitlinie wurde durch die Geschäftsführung oder die Arzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiert? Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe liegt vor? Der Standard thematisiert insbesondere a) Indikationsstellung zur Antibiotikaprophylaxe: b) Zu verwendende Antibiotika (unter Berücksichtigung des zu erwartenden Keimspektrums und der lokalen/regionalen Resistenzlage): c) Zeitpunkt/Dauer der Antibiotikaprophylaxe? Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Arzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiert? Die standardisierte Antibiotikaprophylaxe wird bei jedem operierten Patienten und jeder operierten Patientin mittels Checkliste (z.b. anhand der WHO Surgical Checklist oder anhand eigener/adaptierter Checklisten) strukturiert überprüft? Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja

17 A Umgang mit Wunden: Standortspezifischer Standard zur Wundversorgung und Verbandwechsel liegt vor? Ja Der interne Standard thematisiert insbesondere: Ja a) Hygienische Händedesinfektion (vor, gegebenenfalls während und nach dem Verbandwechsel) : b) Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen (Anwendung aseptischer Ja Arbeitstechniken (No-Touch-Technik, sterile Einmalhandschuhe)) : c) Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden : Ja d) Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage: Ja e) Meldung an den Arzt oder die Ärztin und Dokumentation bei Verdacht auf eine Ja postoperative Wundinfektion : Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert? Ja A Händedesinfektion: Der Händedesinfektionsmittelverbrauch wurde für das Berichtsjahr erhoben? Ja Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen (Min/Max): 20/30 ml/patie ntentag Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen (Min/Max): 15/25 ml/patie ntentag Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt auch stationsbezogen? Ja A Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern (MRE): Die standardisierte Information der Patienten und Patientinnen mit einer bekannten Besiedlung oder Infektion durch Methicillin-resistente Staphylokokkus aureus (MRSA) erfolgt z. B. durch die Flyer der MRSA-Netzwerke ( Ein standortspezifisches Informationsmanagement bzgl. MRSA-besiedelter Patienten und Patientinnen liegt vor (standortspezifisches Informationsmanagement meint, dass strukturierte Vorgaben existieren, wie Informationen zu Besiedelung oder Infektionen mit resistenten Erregern am Standort anderen Mitarbeitern und Mitarbeiterinnen des Standorts zur Vermeidung der Erregerverbreitung kenntlich gemacht werden). Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreening auf der Grundlage der aktuellen RKI-Empfehlungen? Es erfolgen regelmäßige und strukturierte Schulungen der Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen zum Umgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren besiedelten Patienten und Patientinnen? Ja Ja Ja Ja

18 A Hygienebezogenes Risikomanagement: Nr. HM05 HM09 Hygienebezogene Maßnahme: Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement: Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt. Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung): Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Beschwerden: Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Beschwerden: Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert: Eine Ansprechperson für das Beschwerdemanagement mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt: Ein Patientenfürsprecher oder eine Patientenfürsprecherin mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt: Anonyme Eingabemöglichkeiten existieren: Patientenbefragungen: Einweiserbefragungen: Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ansprechperson für das Beschwerdemanagement: Position: Öffentlichkeitsarbeit Titel, Vorname, Name: Jana Weißflog Telefon: 03727/ Fax: 03727/ Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin: Position: Chefärztin der Kinder- und Jugendpsychiatrie Titel, Vorname, Name: Dr. med. Franziska Zetzschke Telefon: 03727/ Fax: 03727/

19 A-13 Besondere apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Ja Röntgenstrahlen AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) Hirnstrommessung Ja AA14 Gerät für Nierenersatzverfahren Gerät zur Blutreinigung bei Nierenversagen Ja (Dialyse) AA15 Gerät zur Lungenersatztherapie/ Gerät zur Lungenersatztherapie/ -unterstützung Ja -unterstützung AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder Ja und elektro-magnetischer Wechselfelder AA32 Szintigraphiescanner/Gammasonde Nuklearmedizinisches Verfahren zur Entdeckung bestimmter, zuvor markierter Gewebe, z.b. Lymphknoten AA33 Uroflow/Blasendruckmessung/Urody Harnflussmessung namischer Messplatz AA38 Beatmungsgerät zur Beatmung von Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft positivem Ja Früh- und Neugeborenen Beatmungsdruck AA47 Inkubatoren Neonatologie Geräte für Früh- und Neugeborene (Brutkasten) Ja AA50 Kapselendoskop Verschluckbares Spiegelgerät zur Darmspiegelung AA57 Radiofrequenzablation (RFA) und/oder andere Thermoablationsverfahren Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik

20 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-1 Fachabteilung Klinik für Innere Medizin Mittweida B-1.1 Allgemeine Angaben Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Chefarzt: Hausanschrift: Dr. med. Manfred Dörne Hainichener Straße 4-6, Mittweida Telefon: 03727/ Fax: 03727/ Internet: manfred.doerne@lmkgmbh.de B-1.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Angaben zu Zielvereinbarungen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/ Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V: Keine Zielvereinbarung getroffen B-1.3 Medizinische Leistungsangebote/Klinik Nr. VI01 VI03 VI06 VI07 VI10 VI11 VI14 VI15 VI18 VI43 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Klinik für Innere Medizin Mittweida Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

21 B-1.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Trifft nicht zu. B-1.5 Fallzahlen/Klinik Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 0 B-1.6 Diagnosen nach ICD ICD-10-G Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: M-Ziffer: I Herzinsuffizienz I Essentielle (primäre) Hypertonie J Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet E Volumenmangel J Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit I63 90 Hirninfarkt E11 87 Diabetes mellitus, Typ 2 K29 83 Gastritis und Duodenitis G45 70 Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome I48 70 Vorhofflimmern und Vorhofflattern D50 63 Eisenmangelanämie J20 59 Akute Bronchitis K57 58 Divertikulose des Darmes K80 57 Cholelithiasis F10 55 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol K63 52 Sonstige Krankheiten des Darmes R55 50 Synkope und Kollaps I21 49 Akuter Myokardinfarkt K52 46 Sonstige nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis K70 45 Alkoholische Leberkrankheit I11 44 Hypertensive Herzkrankheit C25 35 Bösartige Neubildung des Pankreas K74 35 Fibrose und Zirrhose der Leber K85 35 Akute Pankreatitis R42 34 Schwindel und Taumel A41 33 Sonstige Sepsis G40 33 Epilepsie N39 33 Sonstige Krankheiten des Harnsystems K83 32 Sonstige Krankheiten der Gallenwege C34 31 Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge

22 I26 31 Lungenembolie K21 30 Gastroösophageale Refluxkrankheit A46 28 Erysipel [Wundrose] H81 28 Störungen der Vestibularfunktion R07 28 Hals- und Brustschmerzen C16 27 Bösartige Neubildung des Magens I80 27 Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis A04 26 Sonstige bakterielle Darminfektionen K22 26 Sonstige Krankheiten des Ösophagus A08 24 Virusbedingte und sonstige näher bezeichnete Darminfektionen K92 24 Sonstige Krankheiten des Verdauungssystems K59 23 Sonstige funktionelle Darmstörungen I95 22 Hypotonie K62 22 Sonstige Krankheiten des Anus und des Rektums K26 21 Ulcus duodeni I67 20 Sonstige zerebrovaskuläre Krankheiten I20 19 Angina pectoris K25 19 Ulcus ventriculi C20 18 Bösartige Neubildung des Rektums C22 18 Bösartige Neubildung der Leber und der intrahepatischen Gallengänge C18 17 Bösartige Neubildung des Kolons R63 17 Symptome, die die Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme betreffen I44 16 Atrioventrikulärer Block und Linksschenkelblock I49 16 Sonstige kardiale Arrhythmien I47 15 Paroxysmale Tachykardie J06 15 Akute Infektionen an mehreren oder nicht näher bezeichneten Lokalisationen der oberen Atemwege M54 15 Rückenschmerzen K31 14 Sonstige Krankheiten des Magens und des Duodenums K64 14 Hämorrhoiden und Perianalvenenthrombose A09 13 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs C15 13 Bösartige Neubildung des Ösophagus K50 13 Crohn-Krankheit [Enteritis regionalis] [Morbus Crohn] K55 13 Gefäßkrankheiten des Darmes K86 13 Sonstige Krankheiten des Pankreas M53 13 Sonstige Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens, anderenorts nicht klassifiziert R10 13 Bauch- und Beckenschmerzen D62 12 Akute Blutungsanämie C50 11 Bösartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma]

23 J69 11 Pneumonie durch feste und flüssige Substanzen J90 11 Pleuraerguss, anderenorts nicht klassifiziert C78 10 Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungs- und Verdauungsorgane C80 10 Bösartige Neubildung ohne Angabe der Lokalisation D64 10 Sonstige Anämien J15 10 Pneumonie durch Bakterien, anderenorts nicht klassifiziert K51 10 Colitis ulcerosa S06 10 Intrakranielle Verletzung F32 9 Depressive Episode F41 9 Andere Angststörungen I25 9 Chronische ischämische Herzkrankheit M42 9 Osteochondrose der Wirbelsäule N18 9 Chronische Nierenkrankheit N30 9 Zystitis R00 9 Störungen des Herzschlages N17 8 Akutes Nierenversagen Z45 8 Anpassung und Handhabung eines implantierten medizinischen Gerätes D68 7 Sonstige Koagulopathien E10 7 Diabetes mellitus, Typ 1 F45 7 Somatoforme Störungen J40 7 Bronchitis, nicht als akut oder chronisch bezeichnet K66 7 Sonstige Krankheiten des Peritoneums K71 7 Toxische Leberkrankheit R11 7 Übelkeit und Erbrechen T78 7 Unerwünschte Nebenwirkungen, anderenorts nicht klassifiziert Z03 7 Ärztliche Beobachtung und Beurteilung von Verdachtsfällen C61 6 Bösartige Neubildung der Prostata D46 6 Myelodysplastische Syndrome E74 6 Sonstige Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels G20 6 Primäres Parkinson-Syndrom I99 6 Sonstige und nicht näher bezeichnete Krankheiten des Kreislaufsystems J46 6 Status asthmaticus

24 B-1.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Diagnostische Koloskopie Native Computertomographie des Schädels Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Endoskopische Operationen an den Gallengängen Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Andere Operationen am Darm Endosonographie des Pankreas Diagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel Transösophageale Echokardiographie [TEE] Palliativmedizinische Komplexbehandlung Magnetresonanztomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen Endosonographie der Gallenwege Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nicht kathetergestützt Native Computertomographie des Abdomens Diagnostische Sigmoideoskopie Diagnostische Rektoskopie Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax Elektroenzephalographie (EEG) Perkutane Biopsie an hepatobiliärem System und Pankreas mit Steuerung durch bildgebende Verfahren Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie [MRCP] Diagnostische Tracheobronchoskopie Andere Operationen am Ösophagus Therapeutische perkutane Punktion der Bauchhöhle 8-83b 37 Zusatzinformationen zu Materialien Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators und Ereignis-Rekorders Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- und Pankreaswege

25 Native Computertomographie des Thorax Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Andere Operationen an Blutgefäßen Andere Operationen am Magen Ösophagographie Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle Biopsie ohne Inzision am Knochenmark Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) des Herzrhythmus Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Magens Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohne Anästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegen einer Wunde Diagnostische (perkutane) Punktion und Aspiration der Bauchhöhle Nicht komplexe Chemotherapie Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen Native Magnetresonanztomographie des Schädels Native Computertomographie des Beckens Diagnostische perkutane Punktion und Aspiration der Leber Applikation von Medikamenten, Liste Endosonographie des Magens Endosonographie des Rektums Diagnostische Aspiration aus dem Bronchus Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachers und Defibrillators Gastrostomie Mammographie Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen Computertomographie der peripheren Gefäße mit Kontrastmittel Native Magnetresonanztomographie des Abdomens Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE] Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut 3-13b 8 Magen-Darm-Passage (fraktioniert) Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße Endosonographie des Ösophagus

26 Magnetresonanztomographie der peripheren Gefäße mit Kontrastmittel Andere Operationen an den Gallengängen Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut 5-98c 7 Anwendung eines Klammernahtgerätes Applikation von Medikamenten, Liste Perkutane (Nadel-)Biopsie an Knochen 3-82a 6 Magnetresonanztomographie des Beckens mit Kontrastmittel Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Ösophagus Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene [Ureterkatheter] Therapeutische Drainage der Pleurahöhle Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen 1-63a 5 Kapselendoskopie des Dünndarms Gastrographie Native Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems Diagnostische retrograde Darstellung der Pankreaswege Ganzkörperplethysmographie Belastungstest mit Substanzen zum Nachweis einer Stoffwechselstörung Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel Szintigraphie der Schilddrüse Szintigraphie der Lunge Partielle Resektion des Dickdarmes Andere Operation am Rektum Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Leber (atypische Leberresektion) Cholezystektomie Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut < 4 Diagnostische Jejunoskopie < 4 Andere diagnostische Punktion und Aspiration < 4 Manipulationen an der Harnblase < 4 Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten Plasmaproteinen

27 B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr. Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM04 Ermächtigung zur ambulanten Chefarztambulanz Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) AM04 Ermächtigung zur ambulanten Onkologische Behandlung nach 116 SGB V bzw. Ambulanz 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) AM04 Ermächtigung zur ambulanten Schrittmacherambula Behandlung nach 116 SGB V bzw. nz 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) Angebotene Leistungen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14) Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18) Endoskopie (VI35) Onkologische Tagesklinik (VI37) Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VX00) B-1.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Diagnostische Koloskopie Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Endoskopische Operationen an den Gallengängen Diagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege < 4 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- und Pankreaswege B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Nicht vorhanden

28 B-1.11 Personelle Ausstattung B Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen): Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 14,13 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 14,13 Stationäre Versorgung: 14,13 246,14 davon Fachärzte und Fachärztinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 8,13 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 8,13 Stationäre Versorgung: 8,13 427,80 maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit: Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal: 38,20 Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V): Anzahl Personen: Fälle je VK/Person: 0 0 B Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 37,29 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 37,29 Stationäre Versorgung: 37,29 93,

29 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 4 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 4 Stationäre Versorgung: 4 869,50 Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit: Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal: 38,

30 B-2 Fachabteilung Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie B-2.1 Allgemeine Angaben Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Anzahl der Betten: 35 Chefarzt: Hausanschrift: Dr. med. Andreas Wurlitzer Hainichener Straße 4-6, Mittweida Telefon: 03727/ Fax: 03727/ Internet: B-2.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Angaben zu Zielvereinbarungen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/ Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V: Keine Zielvereinbarung getroffen B-2.3 Medizinische Leistungsangebote/Klinik Nr. VC05 VC17 VC19 VC21 VC22 VC23 VC24 VC51 VC55 VC56 VC60 VC61 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie Schrittmachereingriffe Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen Endokrine Chirurgie Magen-Darm-Chirurgie Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Tumorchirurgie Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen Minimalinvasive laparoskopische Operationen Minimalinvasive endoskopische Operationen Adipositaschirurgie Dialyseshuntchirurgie

31 VC62 VC65 VC71 VC00 Portimplantation Wirbelsäulenchirurgie Notfallmedizin ( Sonstiges ) B-2.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Trifft nicht zu. B-2.5 Fallzahlen/Klinik Vollstationäre Fallzahl: 1595 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-2.6 Diagnosen nach ICD ICD-10-G Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: M-Ziffer: K Hernia inguinalis K Cholelithiasis K64 81 Hämorrhoiden und Perianalvenenthrombose M48 75 Sonstige Spondylopathien J35 72 Chronische Krankheiten der Gaumenmandeln und der Rachenmandel K57 66 Divertikulose des Darmes K35 62 Akute Appendizitis K56 43 Paralytischer Ileus und intestinale Obstruktion ohne Hernie E11 41 Diabetes mellitus, Typ 2 K43 37 Hernia ventralis C18 32 Bösartige Neubildung des Kolons J34 32 Sonstige Krankheiten der Nase und der Nasennebenhöhlen K60 31 Fissur und Fistel in der Anal- und Rektalregion J32 29 Chronische Sinusitis M43 29 Sonstige Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens M51 28 Sonstige Bandscheibenschäden C20 27 Bösartige Neubildung des Rektums L05 27 Pilonidalzyste K42 26 Hernia umbilicalis K62 25 Sonstige Krankheiten des Anus und des Rektums K61 23 Abszess in der Anal- und Rektalregion L02 20 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel R10 18 Bauch- und Beckenschmerzen K52 17 Sonstige nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis C44 15 Sonstige bösartige Neubildungen der Haut

32 E04 13 Sonstige nichttoxische Struma K59 13 Sonstige funktionelle Darmstörungen L03 12 Phlegmone C16 11 Bösartige Neubildung des Magens L97 10 Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert N13 10 Obstruktive Uropathie und Refluxuropathie D17 9 Gutartige Neubildung des Fettgewebes I70 9 Atherosklerose T81 9 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert C19 8 Bösartige Neubildung am Rektosigmoid, Übergang G47 8 Schlafstörungen M54 8 Rückenschmerzen G56 7 Mononeuropathien der oberen Extremität I83 7 Varizen der unteren Extremitäten K66 7 Sonstige Krankheiten des Peritoneums M47 7 Spondylose C78 6 Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungs- und Verdauungsorgane G57 6 Mononeuropathien der unteren Extremität K85 6 Akute Pankreatitis L73 6 Sonstige Krankheiten der Haarfollikel C23 5 Bösartige Neubildung der Gallenblase D12 5 Gutartige Neubildung des Kolons, des Rektums, des Analkanals und des Anus D37 5 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Mundhöhle und der Verdauungsorgane K21 5 Gastroösophageale Refluxkrankheit K29 5 Gastritis und Duodenitis K63 5 Sonstige Krankheiten des Darmes L72 5 Follikuläre Zysten der Haut und der Unterhaut L89 5 Dekubitalgeschwür und Druckzone S80 5 Oberflächliche Verletzung des Unterschenkels A46 4 Erysipel [Wundrose] D13 4 Gutartige Neubildung sonstiger und ungenau bezeichneter Teile des Verdauungssystems D48 4 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen E65 4 Lokalisierte Adipositas K44 4 Hernia diaphragmatica K55 4 Gefäßkrankheiten des Darmes M72 4 Fibromatosen N20 4 Nieren- und Ureterstein N39 4 Sonstige Krankheiten des Harnsystems

33 N49 4 Entzündliche Krankheiten der männlichen Genitalorgane, anderenorts nicht klassifiziert A04 < 4 Sonstige bakterielle Darminfektionen B02 < 4 Zoster [Herpes zoster] C17 < 4 Bösartige Neubildung des Dünndarmes C21 < 4 Bösartige Neubildung des Anus und des Analkanals C25 < 4 Bösartige Neubildung des Pankreas D23 < 4 Sonstige gutartige Neubildungen der Haut D32 < 4 Gutartige Neubildung der Meningen D36 < 4 Gutartige Neubildung an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen E05 < 4 Hyperthyreose [Thyreotoxikose] E66 < 4 Adipositas I63 < 4 Hirninfarkt I65 < 4 Verschluss und Stenose präzerebraler Arterien ohne resultierenden Hirninfarkt J18 < 4 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet K25 < 4 Ulcus ventriculi K36 < 4 Sonstige Appendizitis K41 < 4 Hernia femoralis K50 < 4 Crohn-Krankheit [Enteritis regionalis] [Morbus Crohn] K82 < 4 Sonstige Krankheiten der Gallenblase K83 < 4 Sonstige Krankheiten der Gallenwege L74 < 4 Krankheiten der ekkrinen Schweißdrüsen L90 < 4 Atrophische Hautkrankheiten M10 < 4 Gicht M50 < 4 Zervikale Bandscheibenschäden M70 < 4 Krankheiten des Weichteilgewebes im Zusammenhang mit Beanspruchung, Überbeanspruchung und Druck M86 < 4 Osteomyelitis N17 < 4 Akutes Nierenversagen N23 < 4 Nicht näher bezeichnete Nierenkolik N30 < 4 Zystitis N43 < 4 Hydrozele und Spermatozele N45 < 4 Orchitis und Epididymitis N47 < 4 Vorhauthypertrophie, Phimose und Paraphimose N62 < 4 Hypertrophie der Mamma [Brustdrüse] R59 < 4 Lymphknotenvergrößerung S06 < 4 Intrakranielle Verletzung S36 < 4 Verletzung von intraabdominalen Organen S70 < 4 Oberflächliche Verletzung der Hüfte und des Oberschenkels

34 B-2.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung Verschluss einer Hernia inguinalis Cholezystektomie 5-98c 144 Anwendung eines Klammernahtgerätes Mikrochirurgische Technik Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis Andere Operationen an der Wirbelsäule Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Diagnostische Koloskopie Andere Operationen am Darm Operative Behandlung von Hämorrhoiden 5-83b 66 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule Appendektomie Partielle Resektion des Dickdarmes Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis] Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Temporäre Weichteildeckung Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums Parazentese [Myringotomie] Regionale Lymphadenektomie (Ausräumung mehrerer Lymphknoten einer Region) im Rahmen einer anderen Operation Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Andere Inzision an Haut und Unterhaut Rektumresektion unter Sphinktererhaltung Andere Operationen an Blutgefäßen Verschluss einer Hernia umbilicalis Verschluss einer Narbenhernie Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel Tonsillektomie mit Adenotomie Adenotomie (ohne Tonsillektomie)

35 Amputation und Exartikulation Fuß Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Andere Operationen am Anus Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Analkanals Native Computertomographie des Abdomens Operationen an mehreren Nasennebenhöhlen Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe Spezielle Verbandstechniken Endoskopische Operationen an den Gallengängen Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Tonsillektomie (ohne Adenotomie) Inzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule Reoperation Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohne Anästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegen einer Wunde Spondylodese Operative Behandlung von Analfisteln Neurolyse und Dekompression eines Nerven Rückverlagerung eines doppelläufigen Enterostomas Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt 3-13b 11 Magen-Darm-Passage (fraktioniert) Native Computertomographie des Schädels Andere Operationen an Schilddrüse und Nebenschilddrüsen Resektion des Dünndarmes Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut Diagnostische Sigmoideoskopie Diagnostische Rektoskopie (Totale) Gastrektomie Partielle Resektion des Pankreas Amputation und Exartikulation untere Extremität Operation am Siebbein und an der Keilbeinhöhle Anlegen eines Enterostomas (als protektive Maßnahme) im Rahmen eines anderen Eingriffes Andere Rekonstruktion des Darmes Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums

36 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Andere Rekonstruktion am Magen Verschluss einer Hernia epigastrica Exzision und Destruktion von peritonealem Gewebe Andere Bauchoperationen Diagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege Thyreoidektomie Verschluss einer Hernia diaphragmatica Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Bauchwand Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle Endosonographie des Rektums 3-13d 6 Urographie Native Computertomographie des Thorax Andere Operationen an Rückenmark und Rückenmarkstrukturen Revision und andere Eingriffe an einem Enterostoma Peranale lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Rektums Anatomische (typische) Leberresektion Endosonographie der Gallenwege Endosonographie des Pankreas Magnetresonanztomographie der peripheren Gefäße mit Kontrastmittel Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Leber (atypische Leberresektion) Verschluss von Bauchwand und Peritoneum Andere Operationen am Ureter Orchidektomie Inzision an Muskel, Sehne und Faszie Freie Hauttransplantation, Entnahmestelle Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen

37 B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Ambulanz des Chefarztes Diabetische Fußambulanz Proktologische Ambulanz B-2.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Neurolyse und Dekompression eines Nerven Andere Operationen an Blutgefäßen Operationen an Bändern der Hand Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger Andere Operationen an der Hand Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße < 4 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe von Nerven < 4 Interfaszikuläre Naht eines Nerven und Nervenplexus, primär < 4 Peranale lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Rektums < 4 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Analkanals < 4 Verschluss einer Hernia inguinalis < 4 Verschluss einer Hernia umbilicalis < 4 Operationen am Präputium < 4 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes < 4 Operationen an Sehnen der Hand < 4 Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln < 4 Amputation und Exartikulation Hand

38 B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Nicht vorhanden. B-2.11 Personelle Ausstattung B Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen): Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 8,5 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 8,5 Stationäre Versorgung: 8,5 187,65 davon Fachärzte und Fachärztinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 6,5 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 6,5 Stationäre Versorgung: 6,5 245,38 maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit: Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal: 38,20 Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V): 0 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ06 AQ07 AQ13 AQ41 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Allgemeinchirurgie Gefäßchirurgie Viszeralchirurgie Neurochirurgie Nr. ZF34 Zusatz-Weiterbildung: Proktologie

39 B Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 23,55 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 23,55 Stationäre Versorgung: 23,55 67,73 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 1 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 1 Stationäre Versorgung: Pflegehelfer und Pflegehelferinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 0,75 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 0,75 Stationäre Versorgung: 0, ,67 Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 0,5 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 0,5 Stationäre Versorgung: 0,

40 Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit: Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal: 38,20 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ05 PQ07 PQ08 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Onkologische Pflege Operationsdienst Nr. ZP15 ZP16 Zusatzqualifikation: Stomamanagement Wundmanagement

41 B-3 Fachabteilung Klinik für Unfallchirurgie Mittweida B-3.1 Allgemeine Angaben Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1591 Chefarzt: Hausanschrift: Dr. med. Ronald Otto Hainichener Straße 4-6, Mittweida Telefon: 03727/ Fax: 03727/ Internet: B-3.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V: Keine Zielvereinbarung getroffen B-3.3 Medizinische Leistungsangebote/Klinik Nr. VC26 VC28 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Klinik für Unfallchirurgie Mittweida Metall-/Fremdkörperentfernungen Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik B-3.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Trifft nicht zu. B-3.5 Fallzahlen/Klinik Vollstationäre Fallzahl: 569 Teilstationäre Fallzahl:

42 B-3.6 Diagnosen nach ICD ICD-10-G Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: M-Ziffer: S06 69 Intrakranielle Verletzung M54 61 Rückenschmerzen S82 57 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes S52 52 Fraktur des Unterarmes S72 37 Fraktur des Femurs S22 34 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule S42 33 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes S32 29 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens M51 14 Sonstige Bandscheibenschäden S86 12 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Unterschenkels S43 11 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern des Schultergürtels M25 9 Sonstige Gelenkkrankheiten, anderenorts nicht klassifiziert M17 8 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] M23 8 Binnenschädigung des Kniegelenkes [internal derangement] S30 8 Oberflächliche Verletzung des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens M20 7 Erworbene Deformitäten der Finger und Zehen T84 7 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate S62 6 Fraktur im Bereich des Handgelenkes und der Hand S92 6 Fraktur des Fußes [ausgenommen oberes Sprunggelenk] S01 5 Offene Wunde des Kopfes S02 5 Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen S70 5 Oberflächliche Verletzung der Hüfte und des Oberschenkels S81 5 Offene Wunde des Unterschenkels S83 5 Luxation, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes und von Bändern des Kniegelenkes M80 4 Osteoporose mit pathologischer Fraktur S00 4 Oberflächliche Verletzung des Kopfes S20 4 Oberflächliche Verletzung des Thorax S76 4 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe der Hüfte und des Oberschenkels S80 4 Oberflächliche Verletzung des Unterschenkels A46 < 4 Erysipel [Wundrose] C79 < 4 Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen D48 < 4 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens an sonstigen und nicht

43 näher bezeichneten Lokalisationen D68 < 4 Sonstige Koagulopathien F10 < 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol F33 < 4 Rezidivierende depressive Störung G56 < 4 Mononeuropathien der oberen Extremität I61 < 4 Intrazerebrale Blutung I67 < 4 Sonstige zerebrovaskuläre Krankheiten K56 < 4 Paralytischer Ileus und intestinale Obstruktion ohne Hernie M10 < 4 Gicht M19 < 4 Sonstige Arthrose M24 < 4 Sonstige näher bezeichnete Gelenkschädigungen M46 < 4 Sonstige entzündliche Spondylopathien M48 < 4 Sonstige Spondylopathien M50 < 4 Zervikale Bandscheibenschäden M53 < 4 Sonstige Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens, anderenorts nicht klassifiziert M62 < 4 Sonstige Muskelkrankheiten M66 < 4 Spontanruptur der Synovialis und von Sehnen M67 < 4 Sonstige Krankheiten der Synovialis und der Sehnen M70 < 4 Krankheiten des Weichteilgewebes im Zusammenhang mit Beanspruchung, Überbeanspruchung und Druck M72 < 4 Fibromatosen M75 < 4 Schulterläsionen M77 < 4 Sonstige Enthesopathien M79 < 4 Sonstige Krankheiten des Weichteilgewebes, anderenorts nicht klassifiziert M86 < 4 Osteomyelitis M87 < 4 Knochennekrose N13 < 4 Obstruktive Uropathie und Refluxuropathie R40 < 4 Somnolenz, Sopor und Koma R51 < 4 Kopfschmerz R55 < 4 Synkope und Kollaps S13 < 4 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern in Halshöhe S14 < 4 Verletzung der Nerven und des Rückenmarkes in Halshöhe S27 < 4 Verletzung sonstiger und nicht näher bezeichneter intrathorakaler Organe S40 < 4 Oberflächliche Verletzung der Schulter und des Oberarmes S46 < 4 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe der Schulter und des Oberarmes S51 < 4 Offene Wunde des Unterarmes S53 < 4 Luxation, Verstauchung und Zerrung des Ellenbogengelenkes und von Bändern des Ellenbogens S73 < 4 Luxation, Verstauchung und Zerrung des Hüftgelenkes und von Bändern der Hüfte

44 S91 < 4 Offene Wunde der Knöchelregion und des Fußes S93 < 4 Luxation, Verstauchung und Zerrung der Gelenke und Bänder in Höhe des oberen Sprunggelenkes und des Fußes Z03 < 4 Ärztliche Beobachtung und Beurteilung von Verdachtsfällen B-3.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: Native Computertomographie des Schädels Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Entfernung von Osteosynthesematerial Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln und wirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie Native Computertomographie des Thorax Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen Temporäre Weichteildeckung Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes Offen chirurgische Operation eines Gelenkes Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohne Osteosynthese Native Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereich eines langen Röhrenknochens Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen Arthroskopische Operation an der Synovialis Inzision an Muskel, Sehne und Faszie Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat

45 Native Computertomographie des Beckens Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Schaftbereich eines langen Röhrenknochens Andere Operationen an den Bewegungsorganen Therapeutische perkutane Punktion eines Gelenkes Native Computertomographie des Halses Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Sprunggelenkes Andere Operationen an der Wirbelsäule Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut < 4 Elektroenzephalographie (EEG) < 4 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie < 4 Diagnostische Koloskopie < 4 Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oder Schleimbeutels < 4 Native Computertomographie des Abdomens < 4 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel < 4 Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel < 4 Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems mit Kontrastmittel < 4 Computertomographie der peripheren Gefäße mit Kontrastmittel 3-24x < 4 Andere Computertomographie-Spezialverfahren < 4 Native Magnetresonanztomographie des Schädels < 4 Native Magnetresonanztomographie des Beckens < 4 Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel < 4 Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems mit Kontrastmittel < 4 Neurolyse und Dekompression eines Nerven < 4 Andere Operationen am Magen < 4 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch < 4 Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe < 4 Implantation von alloplastischem Knochenersatz 5-79b < 4 Offene Reposition einer Gelenkluxation < 4 Offen chirurgische Refixation und Naht am Kapselbandapparat des Kniegelenkes < 4 Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes < 4 Offen chirurgische Refixation am Kapselbandapparat anderer Gelenke < 4 Andere offen chirurgische Gelenkoperationen < 4 Arthroskopische Gelenkoperation < 4 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk

46 5-83b < 4 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule 5-83w < 4 Zusatzinformationen zu Operationen an der Wirbelsäule < 4 Operationen an Sehnen der Hand < 4 Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger < 4 Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie < 4 Exzision an Muskel, Sehne und Faszie < 4 Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln < 4 Andere Inzision an Haut und Unterhaut < 4 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut < 4 Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle < 4 Reoperation < 4 Mikrochirurgische Technik < 4 Minimalinvasive Technik < 4 Therapeutische Spülung eines Gelenkes < 4 Spezielle Verbandstechniken < 4 Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen < 4 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohne Anästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegen einer Wunde < 4 Funktionsorientierte physikalische Therapie < 4 Elektrotherapie < 4 Gewinnung und Transfusion von Eigenblut < 4 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr AM08 AM09 Art der Ambulanz Notfallambulanz (24h) D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz B-3.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Entfernung von Osteosynthesematerial < 4 Diagnostische Arthroskopie < 4 Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen < 4 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen

47 B-3.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: stationäre BG-Zulassung: Ja Ja B-3.11 Personelle Ausstattung B Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen): Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 8,5 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 8,5 Stationäre Versorgung: 8,5 66,94 davon Fachärzte und Fachärztinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 6,5 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 6,5 Stationäre Versorgung: 6,5 87,54 maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit: Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal: 38,20 Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V): 0 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ06 AQ07 AQ41 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Allgemeinchirurgie Gefäßchirurgie Neurochirurgie Nr. ZF34 Zusatz-Weiterbildung: Proktologie

48 B Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 23,55 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 23,55 Stationäre Versorgung: 23,55 24,16 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 1 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 1 Stationäre Versorgung: Pflegehelfer und Pflegehelferinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 0,75 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 75 Stationäre Versorgung: 0,75 758,67 Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 0,5 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 0,5 Stationäre Versorgung: 0, Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit: Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal: 38,

49 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ05 PQ07 PQ08 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Onkologische Pflege Operationsdienst Nr. ZP15 ZP16 Zusatzqualifikation: Stomamanagement Wundmanagement

50 B-4 Fachabteilung Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-4.1 Allgemeine Angaben Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2400 Chefarzt: Hausanschrift: Gunnar Fischer Hainichener Straße 4-6, Mittweida Telefon: 03727/ Fax: 03727/ Internet: B-4.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V: Keine Zielvereinbarung getroffen B-4.3 Medizinische Leistungsangebote/Klinik Nr. VG01 VG02 VG03 VG06 VG08 VG10 VG11 VG12 VG16 VG18 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse Gynäkologische Chirurgie Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren Betreuung von Risikoschwangerschaften Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes Geburtshilfliche Operationen Urogynäkologie Gynäkologische Endokrinologie B-4.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Trifft nicht zu

51 B-4.5 Fallzahlen/Klinik Vollstationäre Fallzahl: 1819 Teilstationäre Fallzahl: 100 B-4.6 Diagnosen nach ICD ICD-10-G Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: M-Ziffer: Z Lebendgeborene nach dem Geburtsort O Dammriss unter der Geburt C Bösartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma] N81 69 Genitalprolaps bei der Frau O68 47 Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch fetalen Distress [fetal distress] [fetaler Gefahrenzustand] O80 47 Spontangeburt eines Einlings D25 46 Leiomyom des Uterus O34 41 Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter Anomalie der Beckenorgane O99 39 Sonstige Krankheiten der Mutter, die anderenorts klassifizierbar sind, die jedoch Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett komplizieren N83 38 Nichtentzündliche Krankheiten des Ovars, der Tuba uterina und des Lig. latum uteri D27 36 Gutartige Neubildung des Ovars N92 32 Zu starke, zu häufige oder unregelmäßige Menstruation O64 29 Geburtshindernis durch Lage-, Haltungs- und Einstellungsanomalien des Feten O47 27 Frustrane Kontraktionen [Unnütze Wehen] P59 27 Neugeborenenikterus durch sonstige und nicht näher bezeichnete Ursachen O20 26 Blutung in der Frühschwangerschaft O63 23 Protrahierte Geburt P21 21 Asphyxie unter der Geburt O60 20 Vorzeitige Wehen und Entbindung C54 18 Bösartige Neubildung des Corpus uteri O21 18 Übermäßiges Erbrechen während der Schwangerschaft C56 17 Bösartige Neubildung des Ovars N70 16 Salpingitis und Oophoritis N95 16 Klimakterische Störungen O65 16 Geburtshindernis durch Anomalie des mütterlichen Beckens O42 14 Vorzeitiger Blasensprung D05 13 Carcinoma in situ der Brustdrüse [Mamma] P07 13 Störungen im Zusammenhang mit kurzer Schwangerschaftsdauer und niedrigem Geburtsgewicht, anderenorts nicht klassifiziert

52 N73 12 Sonstige entzündliche Krankheiten im weiblichen Becken N76 12 Sonstige entzündliche Krankheit der Vagina und Vulva N84 12 Polyp des weiblichen Genitaltraktes O00 12 Extrauteringravidität O26 10 Betreuung der Mutter bei sonstigen Zuständen, die vorwiegend mit der Schwangerschaft verbunden sind O36 10 Betreuung der Mutter wegen sonstiger festgestellter oder vermuteter Komplikationen beim Feten O48 10 Übertragene Schwangerschaft O72 10 Postpartale Blutung O03 9 Spontanabort R10 9 Bauch- und Beckenschmerzen T81 9 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert P05 8 Intrauterine Mangelentwicklung und fetale Mangelernährung N80 7 Endometriose P08 7 Störungen im Zusammenhang mit langer Schwangerschaftsdauer und hohem Geburtsgewicht C79 6 Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen N60 6 Gutartige Mammadysplasie [Brustdrüsendysplasie] N62 6 Hypertrophie der Mamma [Brustdrüse] N85 6 Sonstige nichtentzündliche Krankheiten des Uterus, ausgenommen der Zervix N99 6 Krankheiten des Urogenitalsystems nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht klassifiziert O23 6 Infektionen des Urogenitaltraktes in der Schwangerschaft C53 5 Bösartige Neubildung der Cervix uteri N90 5 Sonstige nichtentzündliche Krankheiten der Vulva und des Perineums O13 5 Gestationshypertonie [schwangerschaftsinduzierte Hypertonie] O14 5 Präeklampsie O46 5 Präpartale Blutung, anderenorts nicht klassifiziert O71 5 Sonstige Verletzungen unter der Geburt D24 4 Gutartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma] D48 4 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen N39 4 Sonstige Krankheiten des Harnsystems N64 4 Sonstige Krankheiten der Mamma [Brustdrüse] N75 4 Krankheiten der Bartholin-Drüsen O24 4 Diabetes mellitus in der Schwangerschaft O98 4 Infektiöse und parasitäre Krankheiten der Mutter, die anderenorts klassifizierbar sind, die jedoch Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett komplizieren A04 < 4 Sonstige bakterielle Darminfektionen

53 C51 < 4 Bösartige Neubildung der Vulva C52 < 4 Bösartige Neubildung der Vagina C80 < 4 Bösartige Neubildung ohne Angabe der Lokalisation D28 < 4 Gutartige Neubildung sonstiger und nicht näher bezeichneter weiblicher Genitalorgane D36 < 4 Gutartige Neubildung an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen D38 < 4 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens des Mittelohres, der Atmungsorgane und der intrathorakalen Organe I50 < 4 Herzinsuffizienz K52 < 4 Sonstige nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis K56 < 4 Paralytischer Ileus und intestinale Obstruktion ohne Hernie K66 < 4 Sonstige Krankheiten des Peritoneums M25 < 4 Sonstige Gelenkkrankheiten, anderenorts nicht klassifiziert N30 < 4 Zystitis N36 < 4 Sonstige Krankheiten der Harnröhre N61 < 4 Entzündliche Krankheiten der Mamma [Brustdrüse] N71 < 4 Entzündliche Krankheit des Uterus, ausgenommen der Zervix N87 < 4 Dysplasie der Cervix uteri N89 < 4 Sonstige nichtentzündliche Krankheiten der Vagina N93 < 4 Sonstige abnorme Uterus- oder Vaginalblutung O02 < 4 Sonstige abnorme Konzeptionsprodukte O04 < 4 Ärztlich eingeleiteter Abort O22 < 4 Venenkrankheiten und Hämorrhoiden als Komplikationen in der Schwangerschaft O30 < 4 Mehrlingsschwangerschaft O41 < 4 Sonstige Veränderungen des Fruchtwassers und der Eihäute O61 < 4 Misslungene Geburtseinleitung O69 < 4 Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch Nabelschnurkomplikationen O73 < 4 Retention der Plazenta und der Eihäute ohne Blutung O85 < 4 Puerperalfieber P22 < 4 Atemnot [Respiratory distress] beim Neugeborenen P35 < 4 Angeborene Viruskrankheiten P39 < 4 Sonstige Infektionen, die für die Perinatalperiode spezifisch sind P70 < 4 Transitorische Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels, die für den Feten und das Neugeborene spezifisch sind P83 < 4 Sonstige Krankheitszustände mit Beteiligung der Haut, die für den Feten und das Neugeborene spezifisch sind Q50 < 4 Angeborene Fehlbildungen der Ovarien, der Tubae uterinae und der Ligg. lata uteri Q83 < 4 Angeborene Fehlbildungen der Mamma [Brustdrüse]

54 R11 < 4 Übelkeit und Erbrechen R39 < 4 Sonstige Symptome, die das Harnsystem betreffen T83 < 4 Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im Urogenitaltrakt Z40 < 4 Prophylaktische Operation B-4.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Postnatale Versorgung des Neugeborenen Überwachung und Leitung einer normalen Geburt Andere Sectio caesarea Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe Uterusexstirpation [Hysterektomie] Künstliche Fruchtblasensprengung [Amniotomie] Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum [Dammriss] (Perkutane) Biopsie an anderen Organen und Geweben mit Steuerung durch bildgebende Verfahren Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] Überwachung und Leitung einer Risikogeburt Salpingoovariektomie Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Uterus Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohne mikrochirurgische Versorgung Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie) Diagnostische Hysteroskopie Salpingektomie Mammographie Episiotomie und Naht Lichttherapie (Modifizierte radikale) Mastektomie Diagnostische Koloskopie Durchführung von Genmutationsanalysen und Genexpressionsanalysen bei soliden bösartigen Neubildungen Radikale (systematische) Lymphadenektomie im Rahmen einer anderen Operation Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe Nicht komplexe Chemotherapie

55 Entfernung zurückgebliebener Plazenta (postpartal) Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie Andere Operationen am Darm Diagnostische Urethrozystoskopie Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Mammareduktionsplastik Palliativmedizinische Komplexbehandlung Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Vagina und des Douglasraumes Inzision der Vulva Operationen bei Extrauteringravidität Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Ovariektomie Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Destruktion und Verschluss der Tubae uterinae [Sterilisationsoperation] Vakuumentbindung Klassische Sectio caesarea Regionale Lymphadenektomie (Ausräumung mehrerer Lymphknoten einer Region) im Rahmen einer anderen Operation Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums Andere Bauchoperationen Reoperation Stationäre Behandlung vor Entbindung während desselben Aufenthalts Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Biopsie an anderen Verdauungsorganen, Peritoneum und retroperitonealem Gewebe durch Inzision Exzision und Destruktion von peritonealem Gewebe Andere Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Vulva Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Applikation von Medikamenten, Liste Biopsie ohne Inzision am Endometrium Radikale Uterusexstirpation Inzision der Mamma Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung Regionale Lymphadenektomie (Ausräumung mehrerer Lymphknoten einer Region) als selbständiger Eingriff Transvaginale Suspensionsoperation [Zügeloperation] Insufflation der Tubae uterinae

56 Andere Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Cervix uteri < 4 Perkutane Biopsie an hepatobiliärem System und Pankreas mit Steuerung durch bildgebende Verfahren < 4 Biopsie an Uterus und Cervix uteri durch Inzision < 4 Diagnostische Tracheobronchoskopie < 4 Diagnostische Rektoskopie < 4 Diagnostische (perkutane) Punktion und Aspiration der Bauchhöhle 3-13d < 4 Urographie < 4 Native Computertomographie des Schädels < 4 Native Computertomographie des Thorax < 4 Native Computertomographie des Abdomens < 4 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel < 4 Szintigraphie des Lymphsystems < 4 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark < 4 Magnetresonanztomographie des Abdomens mit Kontrastmittel < 4 Andere Operationen an Blutgefäßen < 4 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes < 4 Resektion des Dünndarmes < 4 Partielle Resektion des Dickdarmes < 4 Endoskopische Operationen an den Gallengängen < 4 Resektion von Gewebe in der Bauchregion ohne sichere Organzuordnung < 4 Andere Operationen am Ovar < 4 Salpingotomie < 4 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Tuba uterina < 4 Entfernung eines intrauterinen Fremdkörpers < 4 Rekonstruktion des Uterus < 4 Inzision der Vagina < 4 Operationen an der Bartholin-Drüse (Zyste) < 4 Konstruktion und Rekonstruktion der Vulva (und des Perineums) < 4 Erweiterte (radikale) Mastektomie mit Resektion an den Mm. pectorales majores et minores und Thoraxwandteilresektion < 4 Plastische Operationen zur Vergrößerung der Mamma < 4 Andere Operationen an der Mamma < 4 Andere Inzision an Haut und Unterhaut < 4 Syndaktylie- und Polydaktyliekorrektur der Finger < 4 Syndaktylie- und Polydaktyliekorrektur der Zehen < 4 Applikation von Medikamenten und Elektrolytlösungen über das Gefäßsystem bei Neugeborenen < 4 Therapeutische perkutane Punktion der Bauchhöhle < 4 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE]

57 B-4.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM04 Ermächtigung zur ambulanten Gynäkologische Behandlung nach 116 SGB V bzw. Sprechstunde 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) AM04 Ermächtigung zur ambulanten Onkologische Ambulanz Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Angebotene Leistungen Onkologische Tagesklinik (VI37) Urogynäkologie (VG16) B-4.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] Diagnostische Hysteroskopie Kürettage zur Beendigung der Schwangerschaft [Abruptio] Konisation der Cervix uteri Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie) Biopsie ohne Inzision an der Cervix uteri Biopsie ohne Inzision am Endometrium Entfernung eines intrauterinen Fremdkörpers Operationen an der Bartholin-Drüse (Zyste) Destruktion und Verschluss der Tubae uterinae [Sterilisationsoperation] Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohne mikrochirurgische Versorgung Inzision der Mamma < 4 Diagnostische Urethrozystoskopie < 4 Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe < 4 Salpingektomie B-4.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der

58 Berufsgenossenschaft Nicht vorhanden. B-4.11 Personelle Ausstattung B Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen): Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 3,4 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 3,4 Stationäre Versorgung: 3,4 535 davon Fachärzte und Fachärztinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 2,9 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 2,9 Stationäre Versorgung: 2,9 627,24 maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit: Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal: 38,20 Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V): 0 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ14 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Frauenheilkunde und Geburtshilfe

59 B Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 15,7 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 15,7 Stationäre Versorgung: 15,7 115,86 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 8,7 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 8,7 Stationäre Versorgung: 8,7 209,08 Entbindungspfleger und Hebammen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 7,83 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 7,83 Stationäre Versorgung: 7,83 232,31 Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 0,25 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 0,25 Stationäre Versorgung: 0, Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit: Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal: 38,

60 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ05 PQ07 PQ08 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Onkologische Pflege Operationsdienst

61 B-5 Fachabteilung Klinik für Intensivmedizin Mittweida B-5.1 Allgemeine Informationen Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 3600 Chefarzt: Hausanschrift: PD Dr. med. Wolfgang Heinke Hainichener Straße 4-6, Mittweida Telefon: 03727/ Fax: 03727/ Internet: B-5.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V: Keine Zielvereinbarung getroffen B-5.3 Medizinische Leistungsangebote/Klinik Nr. VX00 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Klinik für Intensivmedizin Mittweida Sonstiges B-5.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Trifft nicht zu. B-5.5 Fallzahlen/Klinik Vollstationäre Fallzahl: 97 Teilstationäre Fallzahl:

62 B-5.6 Diagnosen nach ICD ICD-10-G Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: M-Ziffer: A41 8 Sonstige Sepsis I21 8 Akuter Myokardinfarkt F10 5 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol I50 5 Herzinsuffizienz J44 5 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit C16 < 4 Bösartige Neubildung des Magens C18 < 4 Bösartige Neubildung des Kolons C24 < 4 Bösartige Neubildung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile der Gallenwege C25 < 4 Bösartige Neubildung des Pankreas C50 < 4 Bösartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma] C78 < 4 Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungs- und Verdauungsorgane D12 < 4 Gutartige Neubildung des Kolons, des Rektums, des Analkanals und des Anus E11 < 4 Diabetes mellitus, Typ 2 F19 < 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer psychotroper Substanzen F31 < 4 Bipolare affektive Störung F32 < 4 Depressive Episode G06 < 4 Intrakranielle und intraspinale Abszesse und Granulome G25 < 4 Sonstige extrapyramidale Krankheiten und Bewegungsstörungen G40 < 4 Epilepsie I33 < 4 Akute und subakute Endokarditis I38 < 4 Endokarditis, Herzklappe nicht näher bezeichnet I42 < 4 Kardiomyopathie I46 < 4 Herzstillstand I47 < 4 Paroxysmale Tachykardie I61 < 4 Intrazerebrale Blutung I62 < 4 Sonstige nichttraumatische intrakranielle Blutung I63 < 4 Hirninfarkt I71 < 4 Aortenaneurysma und -dissektion J18 < 4 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet J20 < 4 Akute Bronchitis J69 < 4 Pneumonie durch feste und flüssige Substanzen J80 < 4 Atemnotsyndrom des Erwachsenen [ARDS] J96 < 4 Respiratorische Insuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert K22 < 4 Sonstige Krankheiten des Ösophagus K26 < 4 Ulcus duodeni

63 K50 < 4 Crohn-Krankheit [Enteritis regionalis] [Morbus Crohn] K55 < 4 Gefäßkrankheiten des Darmes K56 < 4 Paralytischer Ileus und intestinale Obstruktion ohne Hernie K57 < 4 Divertikulose des Darmes K63 < 4 Sonstige Krankheiten des Darmes K80 < 4 Cholelithiasis K91 < 4 Krankheiten des Verdauungssystems nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht klassifiziert M60 < 4 Myositis M72 < 4 Fibromatosen N17 < 4 Akutes Nierenversagen R57 < 4 Schock, anderenorts nicht klassifiziert S06 < 4 Intrakranielle Verletzung S72 < 4 Fraktur des Femurs T39 < 4 Vergiftung durch nichtopioidhaltige Analgetika, Antipyretika und Antirheumatika T42 < 4 Vergiftung durch Antiepileptika, Sedativa, Hypnotika und Antiparkinsonmittel T43 < 4 Vergiftung durch psychotrope Substanzen, anderenorts nicht klassifiziert T44 < 4 Vergiftung durch primär auf das autonome Nervensystem wirkende Arzneimittel T59 < 4 Toxische Wirkung sonstiger Gase, Dämpfe oder sonstigen Rauches T68 < 4 Hypothermie T78 < 4 Unerwünschte Nebenwirkungen, anderenorts nicht klassifiziert B-5.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur) Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes Native Computertomographie des Schädels Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Einfache endotracheale Intubation Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten Plasmaproteinen

64 Transösophageale Echokardiographie [TEE] Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE] Andere Operationen am Magen Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie Diagnostische Tracheobronchoskopie Native Computertomographie des Thorax Therapeutische Drainage der Pleurahöhle Native Computertomographie des Abdomens Hämodialyse Rechtsherz-Katheteruntersuchung Andere diagnostische Katheteruntersuchung an Herz und Gefäßen Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators und Ereignis-Rekorders Partielle Resektion des Dickdarmes Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums Diagnostische Koloskopie Andere Rekonstruktion des Darmes Elektroenzephalographie (EEG) Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nicht kathetergestützt Andere Operationen am Darm Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel Resektion des Dünndarmes Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) des Herzrhythmus Diagnostische Rektoskopie Temporäre Weichteildeckung Temporäre externe elektrische Stimulation des Herzrhythmus Andere Operationen am Ösophagus Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Reoperation 5-98c 4 Anwendung eines Klammernahtgerätes Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax < 4 Diagnostische Jejunoskopie < 4 Diagnostische Sigmoideoskopie < 4 Diagnostische (perkutane) Punktion und Aspiration der Bauchhöhle < 4 Gastrographie 3-13d < 4 Urographie < 4 Native Computertomographie des Halses < 4 Native Computertomographie des Beckens

65 3-220 < 4 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel < 4 Computertomographie des Halses mit Kontrastmittel < 4 Native Magnetresonanztomographie des Schädels < 4 Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel < 4 Thyreoidektomie < 4 Andere Operationen an Schilddrüse und Nebenschilddrüsen < 4 Temporäre Tracheostomie < 4 Permanente Tracheostomie < 4 Inzision von Brustwand und Pleura < 4 Pleurodese [Verödung des Pleuraspaltes] < 4 Endarteriektomie < 4 Resektion und Ersatz (Interposition) von (Teilen von) Blutgefäßen < 4 Andere Operationen an Blutgefäßen < 4 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Magens < 4 Andere Rekonstruktion am Magen < 4 Inzision des Darmes < 4 Anlegen eines Enterostomas, doppelläufig, als selbständiger Eingriff < 4 Revision und andere Eingriffe an einem Enterostoma < 4 Appendektomie < 4 Endoskopische Operationen an den Gallengängen < 4 Andere Operationen an Gallenblase und Gallengängen < 4 Partielle Resektion des Pankreas < 4 Anastomose des Ductus pancreaticus < 4 Verschluss einer Hernia inguinalis < 4 Verschluss von Bauchwand und Peritoneum < 4 Inzision und Exzision von retroperitonealem Gewebe < 4 Salpingoovariektomie < 4 Uterusexstirpation, geburtshilflich < 4 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch < 4 Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie < 4 Amputation und Exartikulation untere Extremität < 4 Amputation und Exartikulation Fuß < 4 Andere Inzision an Haut und Unterhaut < 4 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut < 4 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut < 4 Applikation von Medikamenten, Liste < 4 Therapeutische Injektion < 4 Magenspülung < 4 Anlegen und Wechsel einer duodenalen oder jejunalen Ernährungssonde < 4 Manipulationen an der Harnblase

66 8-137 < 4 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene [Ureterkatheter] < 4 Therapeutische Drainage von anderen Organen und Geweben < 4 Therapeutische perkutane Punktion der Bauchhöhle < 4 Spezielle Verbandstechniken < 4 Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen < 4 Hypothermiebehandlung < 4 Balancierte Anästhesie < 4 Komplexe Akutschmerzbehandlung < 4 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Pulmonalarteriendruckes B-5.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Trifft nicht zu. B-5.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Trifft nicht zu. B-5.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Trifft nicht zu. B-5.11 Personelle Ausstattung B Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen): Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 7,23 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 7,23 Stationäre Versorgung: 7,23 13,42 davon Fachärzte und Fachärztinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 6,23 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 6,23 Stationäre Versorgung: 6,23 15,

67 maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit: Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal: 38,20 Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V): 0 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ01 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Anästhesiologie Nr. ZF15 Zusatz-Weiterbildung: Intensivmedizin B Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 23,76 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 23,76 Stationäre Versorgung: 23,76 4,08 Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit: Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal: 38,20 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ04 PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Intensivpflege und Anästhesie Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

68 B-6 Fachabteilung Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie B-6.1 Allgemeine Informationen Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 3000 Chefärztin: Hausanschrift: Dr. med. Franziska Zetzschke Hainichener Straße 4-6, Mittweida Telefon: 03727/ Fax: 03727/ Internet: B-6.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V: Keine Zielvereinbarung getroffen B-6.3 Medizinische Leistungsangebote/Klinik Nr. VP02 VP04 VP06 VP07 VP08 VP09 VP11 VP12 VP15 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitation psychischer, psychosomatischer und entwicklungsbedingter Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter Spezialsprechstunde Psychiatrische Tagesklinik B-6.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Trifft nicht zu

69 B-6.5 Fallzahlen/Klinik Vollstationäre Fallzahl: 538 Teilstationäre Fallzahl: 62 B-6.6 Diagnosen nach ICD ICD-10-G Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: M-Ziffer: F Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen F93 92 Emotionale Störungen des Kindesalters F92 83 Kombinierte Störung des Sozialverhaltens und der Emotionen F91 43 Störungen des Sozialverhaltens F94 39 Störungen sozialer Funktionen mit Beginn in der Kindheit und Jugend F90 27 Hyperkinetische Störungen F70 14 Leichte Intelligenzminderung F19 13 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer psychotroper Substanzen F50 11 Essstörungen F32 8 Depressive Episode F12 5 Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide F20 5 Schizophrenie F41 5 Andere Angststörungen F71 5 Mittelgradige Intelligenzminderung F10 < 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol F15 < 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch andere Stimulanzien, einschließlich Koffein F23 < 4 Akute vorübergehende psychotische Störungen F25 < 4 Schizoaffektive Störungen F31 < 4 Bipolare affektive Störung F45 < 4 Somatoforme Störungen F60 < 4 Spezifische Persönlichkeitsstörungen F72 < 4 Schwere Intelligenzminderung F80 < 4 Umschriebene Entwicklungsstörungen des Sprechens und der Sprache F83 < 4 Kombinierte umschriebene Entwicklungsstörungen F84 < 4 Tief greifende Entwicklungsstörungen F95 < 4 Ticstörungen F98 < 4 Andere Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend Z62 < 4 Andere Kontaktanlässe mit Bezug auf die Erziehung

70 B-6.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern mit durch Spezialtherapeuten und/oder pädagogisch-pflegerische Fachpersonen erbrachten Therapieeinheiten Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern mit durch Ärzte und/oder Psychologen erbrachten Therapieeinheiten Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Jugendlichen mit durch Spezialtherapeuten und/oder pädagogisch-pflegerische Fachpersonen erbrachten Therapieeinheiten Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Jugendlichen mit durch Ärzte und/oder Psychologen erbrachten Therapieeinheiten Intensive Beaufsichtigung mit Überwachung in einer Kleinstgruppe oder Einzelbetreuung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen Behandlung von Kindern und Jugendlichen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Kinder- und Jugendpsychiatrie Aufwendige Diagnostik bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen Psychiatrisch-psychosomatische Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen Kriseninterventionelle Behandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen Elektroenzephalographie (EEG) Indizierter komplexer Entlassungsaufwand bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen Native Magnetresonanztomographie des Schädels < 4 Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel < 4 Erhöhter therapieprozessorientierter patientenbezogener Supervisionsaufwand bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen < 4 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Allgemeine Psychiatrie

71 B-6.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Angebotene Leistungen AM 02 Psychiatrische Institutsambulanz nach 118 SGB V Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen (VP07) Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen (VP08) Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitation psychischer, psychosomatischer und entwicklungsbedingter Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter (VP11) Spezialsprechstunde (VP12) B-6.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Trifft nicht zu. B-6.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Nicht vorhanden. B-6.11 Personelle Ausstattung B Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen): Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 9,5 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 9,5 Stationäre Versorgung: 9,5 56,63 davon Fachärzte und Fachärztinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 5,7 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 5,7 Stationäre Versorgung: 5,7 94,39 maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit: Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal: 38,

72 Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V): 0 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ32 AQ37 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Kinder- und Jugendmedizin Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie B Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 33,5 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 33,5 Stationäre Versorgung: 33,5 16,06 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 3,6 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 3,6 Stationäre Versorgung: 3,6 149,44 Pflegehelfer und Pflegehelferinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 1 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 1 Stationäre Versorgung: Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit: Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal: 38,

73 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ05 PQ10 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Psychiatrische Pflege B Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik Diplom Psychologen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 8,23 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 8,23 Stationäre Versorgung: 8,23 65,37 Psychologische Psychotherapeuten: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 2 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 2 Stationäre Versorgung: Kinder Jugendpsychotherapeuten: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 1 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 1 Stationäre Versorgung:

74 B-7 Fachabteilung Klinik für Innere Medizin Rochlitz B-7.1 Allgemeine Informationen Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0190 Anzahl der Betten: 34 Chefarzt: Hausanschrift: Dr. med. Manfred Dörne Gärtnerstraße 2, Rochlitz Telefon: 03727/ Fax: 03727/ Internet: B-7.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V: Ja B-7.3 Medizinische Leistungsangebote/Klinik Nr. VI03 VI07 VI11 VI15 VI31 VI35 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Klinik für Innere Medizin Rochlitz Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Endoskopie

75 B-7.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Nr. BF08 BF09 BF21 BF24 BF25 BF26 Aspekt der Barrierefreiheit: Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Patientenlifter Diätetische Angebote Dolmetscherdienst Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal B-7.5 Fallzahlen/Klinik Vollstationäre Fallzahl: 1482 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-7.6 Diagnosen nach ICD ICD-10-G M-Ziffer: Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: I Herzinsuffizienz E86 89 Volumenmangel I10 87 Essentielle (primäre) Hypertonie E11 65 Diabetes mellitus, Typ 2 J44 61 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit J18 59 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet K29 48 Gastritis und Duodenitis J20 42 Akute Bronchitis I48 36 Vorhofflimmern und Vorhofflattern R55 33 Synkope und Kollaps I21 27 Akuter Myokardinfarkt K57 26 Divertikulose des Darmes R42 24 Schwindel und Taumel I63 23 Hirninfarkt A09 22 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs M54 22 Rückenschmerzen G40 21 Epilepsie G45 19 Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome I67 19 Sonstige zerebrovaskuläre Krankheiten N30 19 Zystitis F10 18 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol H81 18 Störungen der Vestibularfunktion

76 A46 16 Erysipel [Wundrose] I47 16 Paroxysmale Tachykardie K52 16 Sonstige nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis A04 15 Sonstige bakterielle Darminfektionen K25 15 Ulcus ventriculi A41 14 Sonstige Sepsis R07 14 Hals- und Brustschmerzen I11 10 Hypertensive Herzkrankheit I44 10 Atrioventrikulärer Block und Linksschenkelblock K92 10 Sonstige Krankheiten des Verdauungssystems N39 10 Sonstige Krankheiten des Harnsystems Z45 10 Anpassung und Handhabung eines implantierten medizinischen Gerätes D50 9 Eisenmangelanämie F41 9 Andere Angststörungen K59 9 Sonstige funktionelle Darmstörungen F45 8 Somatoforme Störungen I20 8 Angina pectoris I26 8 Lungenembolie I80 8 Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis J69 8 Pneumonie durch feste und flüssige Substanzen K22 8 Sonstige Krankheiten des Ösophagus N17 8 Akutes Nierenversagen C34 7 Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge K63 7 Sonstige Krankheiten des Darmes R06 7 Störungen der Atmung T78 7 Unerwünschte Nebenwirkungen, anderenorts nicht klassifiziert A08 6 Virusbedingte und sonstige näher bezeichnete Darminfektionen D64 6 Sonstige Anämien D68 6 Sonstige Koagulopathien J15 6 Pneumonie durch Bakterien, anderenorts nicht klassifiziert T59 6 Toxische Wirkung sonstiger Gase, Dämpfe oder sonstigen Rauches T88 6 Sonstige Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen und medizinischer Behandlung, anderenorts nicht klassifiziert F05 5 Delir, nicht durch Alkohol oder andere psychotrope Substanzen bedingt I45 5 Sonstige kardiale Erregungsleitungsstörungen K56 5 Paralytischer Ileus und intestinale Obstruktion ohne Hernie R10 5 Bauch- und Beckenschmerzen I35 4 Nichtrheumatische Aortenklappenkrankheiten I49 4 Sonstige kardiale Arrhythmien K85 4 Akute Pankreatitis N13 4 Obstruktive Uropathie und Refluxuropathie

77 R00 4 Störungen des Herzschlages R29 4 Sonstige Symptome, die das Nervensystem und das Muskel-Skelett-System betreffen R57 4 Schock, anderenorts nicht klassifiziert R63 4 Symptome, die die Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme betreffen S86 4 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Unterschenkels B02 < 4 Zoster [Herpes zoster] B37 < 4 Kandidose C61 < 4 Bösartige Neubildung der Prostata D43 < 4 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens des Gehirns und des Zentralnervensystems E87 < 4 Sonstige Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes sowie des Säure-Basen-Gleichgewichts F01 < 4 Vaskuläre Demenz F13 < 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika G20 < 4 Primäres Parkinson-Syndrom G43 < 4 Migräne G58 < 4 Sonstige Mononeuropathien I34 < 4 Nichtrheumatische Mitralklappenkrankheiten I51 < 4 Komplikationen einer Herzkrankheit und ungenau beschriebene Herzkrankheit I95 < 4 Hypotonie I97 < 4 Kreislaufkomplikationen nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht klassifiziert J03 < 4 Akute Tonsillitis J85 < 4 Abszess der Lunge und des Mediastinums K21 < 4 Gastroösophageale Refluxkrankheit K51 < 4 Colitis ulcerosa K66 < 4 Sonstige Krankheiten des Peritoneums K74 < 4 Fibrose und Zirrhose der Leber K80 < 4 Cholelithiasis M17 < 4 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] M47 < 4 Spondylose M48 < 4 Sonstige Spondylopathien M51 < 4 Sonstige Bandscheibenschäden N23 < 4 Nicht näher bezeichnete Nierenkolik R04 < 4 Blutung aus den Atemwegen R09 < 4 Sonstige Symptome, die das Kreislaufsystem und das Atmungssystem betreffen R11 < 4 Übelkeit und Erbrechen R22 < 4 Lokalisierte Schwellung, Raumforderung und Knoten der Haut und der Unterhaut

78 R33 < 4 Harnverhaltung R40 < 4 Somnolenz, Sopor und Koma T63 < 4 Toxische Wirkung durch Kontakt mit giftigen Tieren B-7.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Native Computertomographie des Schädels Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Diagnostische Koloskopie Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen Ganzkörperplethysmographie Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Transösophageale Echokardiographie [TEE] Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nicht kathetergestützt Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE] Native Computertomographie des Abdomens Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators und Ereignis-Rekorders 8-83b 14 Zusatzinformationen zu Materialien Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachers und Defibrillators Andere Operationen am Darm Biopsie ohne Inzision am Knochenmark Diagnostische Tracheobronchoskopie Native Magnetresonanztomographie des Schädels Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel Native Computertomographie des Thorax Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) des Herzrhythmus Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Therapeutische Drainage der Pleurahöhle Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen 3-13b 6 Magen-Darm-Passage (fraktioniert)

79 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut Applikation von Medikamenten, Liste Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax Intravenöse Anästhesie Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohne Osteosynthese Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen < 4 Elektroenzephalographie (EEG) < 4 Perkutane Biopsie an endokrinen Organen mit Steuerung durch bildgebende Verfahren < 4 Perkutane (Nadel-)Biopsie an hepatobiliärem System und Pankreas < 4 Perkutane Biopsie an hepatobiliärem System und Pankreas mit Steuerung durch bildgebende Verfahren < 4 Biopsie ohne Inzision an Knochen mit Steuerung durch bildgebende Verfahren < 4 Diagnostische Jejunoskopie < 4 Diagnostische Sigmoideoskopie < 4 Diagnostische Rektoskopie < 4 Belastungstest mit Substanzen zum Nachweis einer Stoffwechselstörung < 4 Diagnostische Aspiration aus dem Bronchus < 4 Diagnostische (perkutane) Punktion und Aspiration der Bauchhöhle < 4 Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oder Schleimbeutels < 4 Komplexe differenzialdiagnostische transthorakale Stress-Echokardiographie < 4 Endosonographie der Gallenwege < 4 Endosonographie des Pankreas < 4 Mammographie < 4 Native Computertomographie des Halses < 4 Native Computertomographie des Herzens < 4 Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems < 4 Native Computertomographie des Beckens < 4 Computertomographie des Halses mit Kontrastmittel < 4 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel < 4 Computertomographie der peripheren Gefäße mit Kontrastmittel 3-24x < 4 Andere Computertomographie-Spezialverfahren < 4 Magnetresonanztomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 3-82x < 4 Andere Magnetresonanztomographie mit Kontrastmittel < 4 Gastrostomie < 4 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Magens < 4 Andere Operationen am Magen < 4 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dünndarmes < 4 Operation an Gelenken der Hand

80 5-892 < 4 Andere Inzision an Haut und Unterhaut < 4 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut < 4 Reoperation < 4 Fremdkörperentfernung durch Endoskopie < 4 Therapeutische Drainage von anderen Organen und Geweben < 4 Therapeutische perkutane Punktion der Bauchhöhle < 4 Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen < 4 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohne Anästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegen einer Wunde < 4 Einfache endotracheale Intubation < 4 Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung < 4 Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation < 4 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße < 4 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes < 4 Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur) B-7.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung AM04 AM08 AM11 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) Notfallambulanz (24h) Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren (VI04) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten (VI05) Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31) B-7.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Angiologische Sprechstunde, Schrittmachersprechstunde OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Diagnostische Koloskopie Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes < 4 Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachers und Defibrillators

81 B-7.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Nicht vorhanden. B-7.11 Personelle Ausstattung B Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen): Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 2,25 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 2,25 Stationäre Versorgung: 2,25 658,67 davon Fachärzte und Fachärztinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 1,62 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 1,62 Stationäre Versorgung: 1,65 898,18 maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit: Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal: 38,20 Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V): 0 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ23 AQ30 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Innere Medizin Innere Medizin und SP Pneumologie

82 B Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 6,75 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 6,75 Stationäre Versorgung: 6,75 219,56 Pflegehelfer und Pflegehelferinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 0,25 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 0,25 Stationäre Versorgung: 0, Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit: Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal: 38,20 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

83 B-8 Fachabteilung Klinik für Unfall- und Gelenkchirurgie, Orthopädie Rochlitz B-8.1 Allgemeine Angaben Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1592 Anzahl der Betten: 38 Chefarzt: Hausanschrift: Dr.med. Ronald Otto Gärtnerstraße 2, Rochlitz Telefon: 03737/ Internet: B-8.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V: Ja B-8.3 Medizinische Leistungsangebote/Klinik Nr. VC19 VC26 VC27 VC28 VC29 VC30 VC32 VC34 VC35 VC36 VC37 VC38 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Klinik für Unfall- und Gelenkchirurgie, Orthopädie Rochlitz Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen Metall-/Fremdkörperentfernungen Bandrekonstruktionen/Plastiken Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Behandlung von Dekubitalgeschwüren Septische Knochenchirurgie Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand

84 VC39 VC40 VC41 VC65 VO01 VO04 VO14 VO15 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Wirbelsäulenchirurgie Diagnostik und Therapie von Arthropathien Diagnostik und Therapie von Spondylopathien Endoprothetik Fußchirurgie B-8.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Nr. BF08 BF09 BF11 BF18 BF21 BF22 BF24 BF25 BF26 Aspekt der Barrierefreiheit: Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug Besondere personelle Unterstützung OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Patientenlifter Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Anti-Thrombosestrümpfe Diätetische Angebote Dolmetscherdienst Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal B-8.5 Fallzahlen/Klinik Vollstationäre Fallzahl: 1109 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-8.6 Diagnosen nach ICD ICD-10-G Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: M-Ziffer: M Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] M Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes] S Fraktur des Femurs S06 66 Intrakranielle Verletzung S82 53 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes S52 48 Fraktur des Unterarmes S42 47 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes S32 37 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens M23 35 Binnenschädigung des Kniegelenkes [internal derangement]

85 M54 32 Rückenschmerzen T84 32 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate S22 29 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule M80 25 Osteoporose mit pathologischer Fraktur S83 19 Luxation, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes und von Bändern des Kniegelenkes S20 15 Oberflächliche Verletzung des Thorax S92 15 Fraktur des Fußes [ausgenommen oberes Sprunggelenk] S80 13 Oberflächliche Verletzung des Unterschenkels M75 12 Schulterläsionen S70 12 Oberflächliche Verletzung der Hüfte und des Oberschenkels M20 11 Erworbene Deformitäten der Finger und Zehen M51 11 Sonstige Bandscheibenschäden S30 10 Oberflächliche Verletzung des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens S86 10 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Unterschenkels M25 9 Sonstige Gelenkkrankheiten, anderenorts nicht klassifiziert S00 7 Oberflächliche Verletzung des Kopfes S02 7 Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen S62 7 Fraktur im Bereich des Handgelenkes und der Hand S27 6 Verletzung sonstiger und nicht näher bezeichneter intrathorakaler Organe M46 5 Sonstige entzündliche Spondylopathien M48 5 Sonstige Spondylopathien M70 5 Krankheiten des Weichteilgewebes im Zusammenhang mit Beanspruchung, Überbeanspruchung und Druck M96 5 Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht klassifiziert S01 5 Offene Wunde des Kopfes S46 5 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe der Schulter und des Oberarmes T81 5 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert E11 4 Diabetes mellitus, Typ 2 I83 4 Varizen der unteren Extremitäten L03 4 Phlegmone R55 4 Synkope und Kollaps S13 4 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern in Halshöhe A04 < 4 Sonstige bakterielle Darminfektionen A46 < 4 Erysipel [Wundrose] A69 < 4 Sonstige Spirochäteninfektionen C34 < 4 Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge C41 < 4 Bösartige Neubildung des Knochens und des Gelenkknorpels sonstiger und

86 nicht näher bezeichneter Lokalisationen C79 < 4 Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen D36 < 4 Gutartige Neubildung an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen E86 < 4 Volumenmangel G56 < 4 Mononeuropathien der oberen Extremität G91 < 4 Hydrozephalus I44 < 4 Atrioventrikulärer Block und Linksschenkelblock I70 < 4 Atherosklerose I71 < 4 Aortenaneurysma und -dissektion I80 < 4 Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis I89 < 4 Sonstige nichtinfektiöse Krankheiten der Lymphgefäße und Lymphknoten J44 < 4 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit K40 < 4 Hernia inguinalis L72 < 4 Follikuläre Zysten der Haut und der Unterhaut M00 < 4 Eitrige Arthritis M10 < 4 Gicht M13 < 4 Sonstige Arthritis M19 < 4 Sonstige Arthrose M24 < 4 Sonstige näher bezeichnete Gelenkschädigungen M43 < 4 Sonstige Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens M47 < 4 Spondylose M53 < 4 Sonstige Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens, anderenorts nicht klassifiziert M62 < 4 Sonstige Muskelkrankheiten M65 < 4 Synovitis und Tenosynovitis M71 < 4 Sonstige Bursopathien M72 < 4 Fibromatosen M77 < 4 Sonstige Enthesopathien M79 < 4 Sonstige Krankheiten des Weichteilgewebes, anderenorts nicht klassifiziert M85 < 4 Sonstige Veränderungen der Knochendichte und -struktur M93 < 4 Sonstige Osteochondropathien N20 < 4 Nieren- und Ureterstein N30 < 4 Zystitis R29 < 4 Sonstige Symptome, die das Nervensystem und das Muskel-Skelett-System betreffen R57 < 4 Schock, anderenorts nicht klassifiziert R59 < 4 Lymphknotenvergrößerung S12 < 4 Fraktur im Bereich des Halses S21 < 4 Offene Wunde des Thorax

87 S29 < 4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen des Thorax S33 < 4 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern der Lendenwirbelsäule und des Beckens S39 < 4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens S43 < 4 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern des Schultergürtels S53 < 4 Luxation, Verstauchung und Zerrung des Ellenbogengelenkes und von Bändern des Ellenbogens S61 < 4 Offene Wunde des Handgelenkes und der Hand S63 < 4 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern in Höhe des Handgelenkes und der Hand S66 < 4 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Handgelenkes und der Hand S68 < 4 Traumatische Amputation an Handgelenk und Hand S73 < 4 Luxation, Verstauchung und Zerrung des Hüftgelenkes und von Bändern der Hüfte S76 < 4 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe der Hüfte und des Oberschenkels S79 < 4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels S81 < 4 Offene Wunde des Unterschenkels S89 < 4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen des Unterschenkels S90 < 4 Oberflächliche Verletzung der Knöchelregion und des Fußes S93 < 4 Luxation, Verstauchung und Zerrung der Gelenke und Bänder in Höhe des oberen Sprunggelenkes und des Fußes S98 < 4 Traumatische Amputation am oberen Sprunggelenk und Fuß T24 < 4 Verbrennung oder Verätzung der Hüfte und des Beines, ausgenommen Knöchelregion und Fuß T88 < 4 Sonstige Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen und medizinischer Behandlung, anderenorts nicht klassifiziert B-8.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: Funktionsorientierte physikalische Therapie Gewinnung und Transfusion von Eigenblut Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk Native Computertomographie des Schädels Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens

88 Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems Entfernung von Osteosynthesematerial Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Arthroskopische Operation an der Synovialis Offen chirurgische Operation eines Gelenkes Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut Andere Operationen an der Wirbelsäule Andere Inzision an Haut und Unterhaut Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese Native Computertomographie des Beckens Native Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems Temporäre Weichteildeckung Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens 5-83w 25 Zusatzinformationen zu Operationen an der Wirbelsäule Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oder Schleimbeutels Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Kniegelenk 5-83b 19 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule Arthroskopische Gelenkoperation Minimalinvasive Technik Therapeutische perkutane Punktion eines Gelenkes Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Osteosyntheseverfahren 5-79b 15 Offene Reposition einer Gelenkluxation Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereich eines langen Röhrenknochens Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Hüftgelenk

89 Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Native Computertomographie des Thorax Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohne Osteosynthese Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohne Anästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegen einer Wunde Osteotomie und Korrekturosteotomie Knochentransplantation und -transposition Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Offene Reposition einer Fraktur an Talus und Kalkaneus Andere Operationen an der Hand Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Native Computertomographie des Abdomens Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel Operationen an Sehnen der Hand Inzision an Muskel, Sehne und Faszie Andere Operationen an den Bewegungsorganen Therapeutische Spülung eines Gelenkes Injektion eines Medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule zur Schmerztherapie Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE] Arthrodese Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle Spezielle Verbandstechniken Offen chirurgische Refixation am Kapselbandapparat anderer Gelenke Andere gelenkplastische Eingriffe Amputation und Exartikulation Hand Amputation und Exartikulation Fuß Extension durch Knochendrahtung (Kirschner-Draht) < 4 Biopsie ohne Inzision am Knochenmark < 4 Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems mit Kontrastmittel < 4 Native Magnetresonanztomographie des Schädels < 4 Native Magnetresonanztomographie des Thorax

90 5-056 < 4 Neurolyse und Dekompression eines Nerven < 4 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen < 4 Rekonstruktion der Weichteile im Gesicht < 4 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch < 4 Entnahme eines Knochentransplantates < 4 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Schaftbereich eines langen Röhrenknochens 5-79a < 4 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation mit Osteosynthese < 4 Offen chirurgische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken < 4 Offen chirurgische Bandplastik am Kniegelenk < 4 Offen chirurgische Operationen an der Patella und ihrem Halteapparat < 4 Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Sprunggelenkes < 4 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Kniegelenkes < 4 Operationen an Muskeln der Hand < 4 Exzision an Muskel, Sehne und Faszie < 4 Therapeutische Injektion < 4 Andere therapeutische perkutane Punktion < 4 Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen < 4 Einfache endotracheale Intubation < 4 Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung < 4 Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation < 4 Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten Plasmaproteinen < 4 Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten Plasmaproteinen < 4 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße B-8.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr AM08 AM09 AM11 Art der Ambulanz Notfallambulanz (24h) D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V B-8.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Entfernung von Osteosynthesematerial < 4 Neurolyse und Dekompression eines Nerven < 4 Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe

91 B-8.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: stationäre BG-Zulassung: Ja Ja B-8.11 Personelle Ausstattung B Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen): Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 8,75 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 8,75 Stationäre Versorgung: 8,75 126,74 davon Fachärzte und Fachärztinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 4,75 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 4,75 Stationäre Versorgung: 4,75 233,47 maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit: Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal: 38,20 Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V): 0 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ06 AQ62 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Allgemeinchirurgie Unfallchirurgie Nr. ZF28 Zusatz-Weiterbildung: Notfallmedizin

92 B Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 25,68 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 25,68 Stationäre Versorgung: 25,68 43,19 Pflegehelfer und Pflegehelferinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 1,25 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 1,25 Stationäre Versorgung: 1,25 887,20 Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit: Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal: 38,20 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ05 PQ07 PQ08 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Onkologische Pflege Operationsdienst Nr. ZP16 Zusatzqualifikation: Wundmanagement

93 B-9 Fachabteilung Klinik für Intensivmedizin Rochlitz B-9.1 Allgemeine Angaben Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 3690 Anzahl der Betten: 6 Chefarzt: Hausanschrift: PD Dr. med. habil. Wolfgang Heinke Gärtnerstraße 2, Rochlitz Telefon: 03727/ Fax: 03727/ Internet: wolfgang.heinke@lmkgmbh.de B-9.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V: Ja B-9.3 Medizinische Leistungsangebote/Klinik Nr. VX00 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Klinik für Intensivmedizin Rochlitz Anästhesie B-9.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Trifft nicht zu. B-9.5 Fallzahlen/Klinik Vollstationäre Fallzahl: 64 Teilstationäre Fallzahl:

94 B-9.6 Diagnosen nach ICD ICD-10-G Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: M-Ziffer: I21 5 Akuter Myokardinfarkt I50 5 Herzinsuffizienz J18 5 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet S72 5 Fraktur des Femurs A41 < 4 Sonstige Sepsis C78 < 4 Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungs- und Verdauungsorgane E11 < 4 Diabetes mellitus, Typ 2 F10 < 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol G12 < 4 Spinale Muskelatrophie und verwandte Syndrome G40 < 4 Epilepsie I26 < 4 Lungenembolie I33 < 4 Akute und subakute Endokarditis I46 < 4 Herzstillstand I47 < 4 Paroxysmale Tachykardie I48 < 4 Vorhofflimmern und Vorhofflattern I49 < 4 Sonstige kardiale Arrhythmien I71 < 4 Aortenaneurysma und -dissektion J14 < 4 Pneumonie durch Haemophilus influenzae J44 < 4 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit J46 < 4 Status asthmaticus J69 < 4 Pneumonie durch feste und flüssige Substanzen J93 < 4 Pneumothorax J96 < 4 Respiratorische Insuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert K70 < 4 Alkoholische Leberkrankheit K85 < 4 Akute Pankreatitis K92 < 4 Sonstige Krankheiten des Verdauungssystems R57 < 4 Schock, anderenorts nicht klassifiziert S06 < 4 Intrakranielle Verletzung S32 < 4 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens S37 < 4 Verletzung der Harnorgane und der Beckenorgane S42 < 4 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes T17 < 4 Fremdkörper in den Atemwegen T75 < 4 Schäden durch sonstige äußere Ursachen T78 < 4 Unerwünschte Nebenwirkungen, anderenorts nicht klassifiziert T88 < 4 Sonstige Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen und medizinischer Behandlung, anderenorts nicht klassifiziert

95 B-9.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur) Native Computertomographie des Schädels Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes Einfache endotracheale Intubation Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) des Herzrhythmus Diagnostische Tracheobronchoskopie Native Computertomographie des Thorax Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Transösophageale Echokardiographie [TEE] Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators und Ereignis-Rekorders Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation Native Computertomographie des Abdomens Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems Offen chirurgische Operation eines Gelenkes Native Computertomographie des Beckens Gewinnung und Transfusion von Eigenblut Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten Plasmaproteinen Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Therapeutische Drainage der Pleurahöhle < 4 Diagnostik zur Feststellung des Hirntodes < 4 Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nicht kathetergestützt < 4 Rechtsherz-Katheteruntersuchung < 4 Andere diagnostische Katheteruntersuchung an Herz und Gefäßen < 4 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas < 4 Diagnostische Koloskopie < 4 Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oder Schleimbeutels

96 3-100 < 4 Mammographie < 4 Native Computertomographie des Halses 3-20x < 4 Andere native Computertomographie < 4 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel < 4 Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel < 4 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark < 4 Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel < 4 Temporäre Tracheostomie < 4 Andere Operationen am Magen < 4 Andere Operationen am Darm < 4 Zystostomie < 4 Rekonstruktion der Weichteile im Gesicht < 4 Osteotomie und Korrekturosteotomie < 4 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese < 4 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens < 4 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens < 4 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk < 4 Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Hüftgelenk < 4 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk < 4 Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Kniegelenk < 4 Andere gelenkplastische Eingriffe < 4 Andere Operationen an der Wirbelsäule < 4 Andere Inzision an Haut und Unterhaut < 4 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut < 4 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut < 4 Versorgung bei Polytrauma < 4 Therapeutische Injektion < 4 Fremdkörperentfernung durch Endoskopie < 4 Manipulationen an der Harnblase < 4 Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax < 4 Therapeutische Spülung eines Gelenkes < 4 Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen < 4 Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese < 4 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohne Osteosynthese < 4 Lagerungsbehandlung < 4 Hypothermiebehandlung

97 8-641 < 4 Temporäre externe elektrische Stimulation des Herzrhythmus < 4 Einstellung einer häuslichen maschinellen Beatmung < 4 Andere Reanimationsmaßnahmen < 4 Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten Plasmaproteinen < 4 Therapeutische Plasmapherese < 4 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie < 4 Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere Nerven zur Schmerztherapie < 4 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Pulmonalarteriendruckes < 4 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE] B-9.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Trifft nicht zu. B-9.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Trifft nicht zu. B-9.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Nicht vorhanden. B-9.11 Personelle Ausstattung B Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen): Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 4,15 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 4,15 Stationäre Versorgung: 4,15 15,42 davon Fachärzte und Fachärztinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 4,15 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 4,

98 Stationäre Versorgung: 4,15 15,42 maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit: Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal: 38,20 Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V): 0 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ01 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Anästhesiologie Nr. ZF15 ZF28 Zusatz-Weiterbildung: Intensivmedizin Notfallmedizin B Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen: Anzahl Fälle je VK/Person: Anzahl Vollkräfte: 15,15 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: 15,15 Stationäre Versorgung: 15,15 4,22 Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit: Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal: 38,20 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ04 PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Intensivpflege und Anästhesie Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

99 Teil C - Qualitätssicherung C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V Trifft nicht zu. C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V Trifft nicht zu. C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung Trifft nicht zu. C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V Leistungsbereich: Mindest- menge: Erbrachte Menge: Ausnahmetatbestand: Kniegelenk-Totalendoprothesen Notfälle, keine planbaren Leistungen (MM01) Aufbau eines neuen Leistungsbereiches (MM02) Personelle Neuausrichtung (MM03) Votum der Landesbehörde wegen Sicherstellung einer flächendeckenden Versorgung (MM04) C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung") Trifft nicht zu. C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 1 SGB V Anzahl 1. Fachärzte und Fachärztinnen, Psychotherapeuten und psychologische 57 Personen Psychotherapeutinnen sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und -psychotherapeutinnen, die der Fortbildungspflicht* unterliegen (fortbildungsverpflichtete Personen) 1.1. Davon diejenigen, die der Pflicht zum Fortbildungsnachweis unterliegen, da ihre 52 Personen Facharztanerkennung bzw. Approbation mehr als 5 Jahre zurückliegt Davon diejenigen, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben 49 Personen

100 * nach den Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinderund Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus (siehe