Inhaltsverzeichnis. Allgemeines Normaler Untersuchungsgang und Normalbefunde Inhaltsverzeichnis

Transkript

1 90 M 30 1 Allgemeines... 1 Indikationen und Kontraindikationen... 2 Risiken und Komplikationen: kardial und pulmonal... 3 Lokalanästhesie... 3 Sedierung und Analgesie... 3 Kardiale Komplikationen... 3 Respiratorische Komplikationen... 3 Risiken und Komplikationen: gastrointestinal... 4 Perforation und Blutung... 4 Infektionen... 4 Endoskopiearbeitsplatz: Raum und Personal... 5 Endoskopiearbeitsplatz: Endoskop... 6 Endoskopiearbeitsplatz: Zubehör... 7 Untersuchungsvorbereitungen: Aufklärung... 8 Untersuchungsvorbereitungen: Medikation... 9 Checklisten vor, während und nach der Untersuchung Diagnose und Behandlung von Komplikationen Komplikationen während der Untersuchung Komplikationen, unmittelbar nach der Untersuchung oder nach einem beschwerdefreien Intervall Endoskopietechnik: Lernschritte Normaler Untersuchungsgang und Normalbefunde Einführen des Endoskopes Blindintubation Intubation unter Sicht Ösophagusmund Zervikaler Ösophagus Mittlere Ösophagusenge Retrokardialer Ösophagus Distaler Ösophagus und untere Ösophagusenge Gastroösophagealer Übergang Unterer Ösophagussphinkter und Zwerchfelldurchtritt Z-Linie Schluckakt und Ösophagusmotilität Vorspiegeln im Magen Fundus-Korpus-Übergang und Korpus Korpus-Antrum-Übergang und Antrum Erlernen der Untersuchungstechnik Bedienung des Endoskopes Endoskopietechnik: Bewegungsmöglichkeiten Endoskopietechnik: Funktionen Pylorus Korpus Korpus-Antrum-Übergang und Antrum Antrumregion Antrumperistaltik IX

2 Inversionsbewegung Inversion im Magen Inspektion des Fundus Inspektion der Kardia Bauchwand Pankreas Leber Herz und Milz Pathologische Befunde Bulbuspassage 52 Passage von Bulbus und proximalem Duodenum Bulbus und Pars horizontalis Pars descendens und bulboduodenaler Übergang Bulbus duodeni Proximales Duodenum und Pars descendens Ösophagus pathologische Befunde im Ösophagus Kardiainsuffizienz Hiatushernie: axiale Gleithernie Hiatushernie: paraösophageale Hernie Hiatushernie: Upside-down-Magen Gastroösophagealer Prolaps Mallory-Weiss-Läsion und Boerhaave-Syndrom Gastroösophagealer Reflux und Refluxkrankheit Komplikationen der Refluxösophagitis: Barrett-Ösophagus Komplikationen der Refluxösophagitis: peptische Stenose Candida-Ösophagitis Virale Ösophagitiden: Herpes simplex und Zytomegalie Ösophagitis durch Medikamente, Alkohol und Fremdkörper Alkalische Refluxösophagitis und radiogene Ösophagitis Ösophagitis bei Verätzungen und bei Morbus Crohn Synopse entzündlicher Veränderungen des Ösophagus Divertikel X

3 Achalasie Diffuser Ösophagusspasmus Nussknacker-Ösophagus und Motilitätsstörungen bei Sklerodermie Ösophagusvarizen Ösophagustumoren: Übersicht, gutartige Ösophagustumoren Bösartige Ösophagustumoren Postoperative Zustände differenzialdiagnostische Kriterien Elster-Korpusdrüsenzysten und hyperplastische Polypen fokale Hyperplasie und chronische Erosionen Adenom und seltene Befunde Adenom Heterotopie der Brunner-Drüsen Karzinoid Heterotopes Pankreasgewebe Peutz-Jeghers-Syndrom Procedere Magenkarzinom, Frühkarzinom fortgeschrittenes Magenkarzinom Diagnostik des Magenkarzinoms Magenlymphom Magen pathologische Befunde im Magen Gastritis: Krankheitsbilder Akute Gastritis Chronische Gastritis Chronische Gastritis, Riesenfaltengastritis und Morbus Ménétrier Ulcus ventriculi Ulcus ventriculi: Helicobacter pylori, Nachweisverfahren Raumforderung, Tumor, Malignom Raumforderung, Tumor, Malignom: intramurale Tumoren gutartige Tumoren Portale Hypertension und hypertensive Gastropathie Der operierte Magen Der operierte Magen: endoskopisch identifizierbare Läsionen und Erkrankungen Alkalische Refluxgastropathie Refluxösophagitis Stenosen Ulzera Fadengranulome Bezoar Magenstumpfkarzinom Rezidivkarzinom Totale Gastrektomie Partielle Gastrektomie Vagotomie und Fundoplicatio Angiodysplasien Divertikel, auffälliger Mageninhalt Varia XI

4 4 Interventionen und erweiterte endoskopische Untersuchungsmethoden Duodenum pathologische Befunde im Duodenum Ulcus duodeni Ulcus duodeni: Komplikationen Bulbitis Polypoide Veränderungen im Duodenum Sprue, Morbus Crohn und Morbus Whipple Duodenaldivertikel Veränderungen im Duodenum bei Erkrankungen benachbarter Organe interventionelle Endoskopie Obere gastrointestinale Blutung: Häufigkeit und Symptomatik Obere gastrointestinale Blutung: Primärversorgung Hämodynamische Stabilisierung Aufrechterhaltung einer suffizienten Atmung Identifizierung der Blutungsquelle und Blutstillung Ösophagusvarizen- und Fundusvarizenblutung: Medikamente und Sonden Ösophagusvarizenblutung: Sklerosierung Ösophagusvarizenblutung: Ligaturbehandlung Sklerosierung von Fundusvarizen, TIPS und Operation Ulkusblutung: nichtoperative Therapien Ulkusblutung: Forrest-Klassifikation Ulkusblutung: medikamentöse Therapie und Injektionsverfahren Ulkusblutung: Hämoklipp-Therapie und thermische Verfahren XII

5 Ulkusblutung: Procedere nach primärer Blutstillung und bei Sonderfällen Vorgehen nach primärer Blutstillung Blutstillung bei Mallory-Weiss-Läsion Blutstillung bei blutendem Ulcus Dieulafoy Blutstillung bei der hämorrhagischen Gastritis Probeentnahme Gewebeprobe Bürstenzytologie Flüssigkeitsentnahme Endoskopische Behandlung von Präkanzerosen und Frühkarzinomen Operative Resektion Polypektomie Endoskopische Mukosaresektion Photodynamische Therapie Fremdkörperentfernung Fremdkörperentfernung: Besonderheiten verschluckter Fremdkörper PEG-Anlage Duodenalsonde: Anlage über eine PEG PEJ, Sonderfälle und Komplikationen bei der Sondenanlage Sondenentfernung bei PEG, Anlage einer Duodenalsonde Stenosen im oberen Gastrointestinaltrakt, maligne stenosierende Erkrankungen Ösophaguskarzinom Bronchialkarzinom Benigne stenosierende Erkrankungen Peptische Ösophagusstenose Magenausgangsstenose Verätzung Radiatio Achalasie Fundoplicatio Anastomosenstenose Varizenligatur und Varizensklerosierung Bougierung, Dilatation Inzision, selbstexpandierende Stents Tubus, Lasern Koagulation und Botulinustoxin Chromoendoskopie: Lugol-Lösung Chromoendoskopie: Methylenblau Chromoendoskopie: Indigokarmin, Anwendungen der Vitalfärbungen Fluoreszenzendoskopie und Vergrößerungsendoskopie Endoskopische Dünndarmdiagnostik Sondenendoskopie Push-Enteroskopie Intraoperative Endoskopie Kapselendoskopie Anhang Systematik der endoskopischen Untersuchung Lokalisation von Auffälligkeiten Charakterisierung auffälliger Befunde Sachverzeichnis XIII