Four Corner Fusion Platte 2.0/2.3

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1 PRODUCT OP-TECHNIK INFORMATION STEP BY STEP Four Corner Fusion Platte 2.0/2.3 APTUS Wrist

2 2 Four Corner Fusion Platte 2.0/2.3 Four Corner Fusion Platte 2.0/2.3 Multidirektional winkelstabile Plattenosteosynthese zur mediokarpalen Teilarthrodese Die Plattenosteosynthese mittels Four Corner Fusion Platte wird angewandt bei Patienten, die an posttraumatischer oder degenerativer Arthrose der Handwurzel, an einer karpalen Instabilität (SNAC oder SLAC), an Frakturen im Interkarpalbereich oder an einer fehlverheilten partiellen Arthrodese leiden. 1. Arthrodesenplatte und Fräser Die Four Corner Fusion Platte besitzt 12 Bohrungen, darunter 4 für Kortikalisschrauben und 8 für TriLock Verblockungsschrauben. Die Platte gehört zum APTUS Hand 2.0/2.3 Osteosynthesesystem, daher können alle Instrumente/Schrauben dieses Systems verwendet werden. Der Fräser wurde speziell konzipiert, um das Knochenbett zum Einbringen der Four Corner Fusion Platte vorzubereiten. 4 Fixationslöcher 8 Verblockungslöcher M 2:1 nicht verblockt verblockt 2.0/2.3 Four Corner Fusion Platte A /2.3 Fräser Four Corner Fusion Platte M 1:1 A Medartis, APTUS, MODUS, TriLock, HexaDrive und SpeedTip sind eingetragene Marken(Waren)zeichen der Medartis AG, CH-4057 Basel

3 2. Hinweise zur Aufbereitung des Knochenbettes Dorsalseitiges Freilegen und Reponieren der Handwurzelknochen Capitatum, Hamatum, Triquetrum und Lunatum besonderes Augenmerk ist hierbei auf die Reposition des Lunatums zu legen Wenn nötig, komplette oder teilweise Entfernung des Scaphoids Vorläufige Stabilisierung der zu fusionierenden Handwurzelknochen mit K-Drähten Den Fräser am proximalen (zur Mitte gerichteten) Pol des Hamatums zentrieren (siehe Bild) Den Fräser senkrecht führen und vorsichtig mit axialem Druck das Knochenbett vorbereiten T H L C So tief fräsen, bis die Platte etwas unter der dorsalen Knochenoberfläche versenkt werden kann (ansonsten besteht die Gefahr eines Impingement zwischen Platte und der radiolunären Kante des Radius); die schwarze Markierung am Fräser zeigt die ideale Frästiefe an (siehe Bild) ideale Frästiefe Die Knorpelflächen sowie die darunter liegenden Kortikalschichten zwischen den 4 zu fusionierenden Handwurzelknochen sind nach dem Fräsen zu entfernen und die entstandenen Abstände mit Spongiosachips aufzufüllen. Diese werden zum Beispiel vom distalen Radius via das Tuberculum listeri entnommen Achtung: - Nicht zu tief fräsen, die Schneiden des Fräsers sind sehr scharf - Der Fräser hat keine Führung/Hülse und bietet keinen Weichteilschutz M 1:1 - Bei Verwendung einer Bohrmaschine empfehlen wir eine niedrige Drehzahl zur besseren Kontrolle; der Fräser kann auch manuell per Handgriff bedient werden

4 Four Corner Fusion Platte 2.0/ Hinweise zur Ausrichtung der Arthrodesenplatte Die Four Corner Fusion Platte ist so konzipiert, dass theoretisch 3 Bohrungen (1 Fixationsloch, 2 Verblockungslöcher) pro zu fusionierendem Knochen zur Verfügung stehen In der Praxis sollten pro Handwurzelknochen mindestens 2 Bohrungen (1 Fixationsloch, 1 Verblockungsloch) mit Schrauben belegt werden darauf ist bei der Ausrichtung der Platte zu achten Im rechten Bild ist die Four Corner Fusion Platte so positioniert, dass beide Lochreihen (Fixationslöcher, Verblockungslöcher) mit Schrauben voll besetzt werden können (Beispiel an einer linken Hand) 4. Hinweise zum Einbringen der Schrauben Bohren eines Fixationslochs in den unteren Plattenbohrungen mit Hilfe der Bohrerführung und des APTUS Spiralbohrers für Kernlochdurchmesser 1.6 mm (1 blauer Ring) Bestimmen der Schraubenlänge mit Hilfe des Tiefenmessgeräts Einbringen der ersten goldenen Kortikalisschraube Ø 2.0 mm; Schraube wirkt als Zugschraube Denselben Ablauf mit den verbliebenen 3 Fixationslöchern wiederholen, um die Karpalknochen beim Anziehen der Schrauben gegen die Platte zu ziehen K-Drähte entfernen Um die Platte im Anschluss winkelstabil zu verblocken und einen festen Knochenblock aus dem Capitatum, Hamatum, Triquetrum und Lunatum herzustellen, werden für die oberen Plattenbohrungen blaue Verblockungsschrauben Ø 2.0 mm eingebracht (jeweils Loch bohren, Schraubenlänge messen, blaue Verblockungsschraube einbringen) Hinweis: - Pro Handwurzelknochen 1 Kortikalisschraube einbringen - Wir empfehlen beim Bohren die Bohrerführung zu verwenden, da diese eine multidirektionale Anwendung in einem Winkelbereich von ± 15 erlaubt. Bei einem vorgebohrten Schwenkwinkel > 15 kann die Schraube nicht mehr korrekt in der Platte verblockt werden Fixationsschrauben Verblockungsschrauben - Pro Handwurzelknochen mindestens 1 Verblockungsschraube einbringen, optimal wären 2 Verblockungsschrauben

5 5 Four Corner Fusion Platte 2.0/2.3 Adressen AUSTRALIEN Medartis Australia & New Zealand Pty Ltd Unit 6, 10 Hudson Road PO Box 111 Albion Qld 4010, Australia T T int F F int NEUSEELAND Medartis New Zealand Ltd PO Box Remuera Auckland, 1541 New Zealand T T int F F int USA Medartis Inc. 127 W. Street Rd, Suite 203 Kennett Square, PA USA T Toll free BONE (2663) F DEUTSCHLAND Medartis GmbH Am Gansacker 10 D Umkirch T F FRANKREICH Medartis S.A.R.L. Domaine d Entreprises 29, rue Condorcet F Vaulx Milieu T F ÖSTERREICH Medartis GmbH Twin Tower Wienerbergstrasse 11/12a A-1100 Wien T F POLEN Medartis Sp. z o.o ul. Sokolnicza 5/29 PL Wrocław T F VEREINIGTES KÖNIGREICH Medartis Ltd. Batley Business Park Suite 63, Annexe 4, Technology Drive, Batley West Yorkshire, WF17 6ER United Kingdom T +44 (0) F +44 (0) MEXIKO Medartis S.A. de C.V. Av. Presidente Masaryk 111 Piso 1 Col. Chapultepec Morales Del. Miguel Hidalgo MEX-11560, México, D.F. T (+52 55) F (+52 55) SPANIEN Medartis SL Avda. de la Industria, 4 Edificio 0, Local C E Alcobendas, Madrid T F

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