Praktische Hormontherapie in der Gynäkologie

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1 Praktische Hormontherapie in der Gynäkologie Bearbeitet von Gunther Göretzlehner, Christian Lauritzen, Thomas Römer, Winfried Rossmanith 6., kompl. überarb. u. aktual. Aufl Taschenbuch. XIV, 396 S. Paperback ISBN Format (B x L): 17 x 24 cm Gewicht: 782 g Weitere Fachgebiete > Medizin > Klinische und Innere Medizin > Gynäkologie, Geburtshilfe, Materno-Fetal, Hebammen schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, ebooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte.

2 Inhaltsverzeichnis 1 Allgemeine Grundlagen der Endokrinologie 1.1 Definitionen Hypothalamus, Hypophysenvorderlappen, Ovarien (Gonadostat) Hypothalamus Hypophysenvorderlappen (HVL) Ovarien Ovarialfunktion Zielorgane von Östrogenen und Progesteron Östrogene Definition Ethinylestradiol Mestranol Phytoöstrogene Antiöstrogene Clomifen Tamoxifen Toremifen Raloxifen Faslodex Aromataseblocker Definition Formestan Exemestan Anastrozol Letrozol Gestagene Definition Retroprogesterone Pregnan-Derivate Nortestosteron-Derivate Spirolacton-Derivate Antigestagene Mifepriston Ulipristalacetat Androgene Prolaktininhibitoren (Dopaminagonisten) Bromocriptin Cabergolin Metergolin Lisurid Quinagolid Prinzipien der Hormontherapie Allgemeines Substitution Stimulation Hemmung Enthemmung Applikationsformen Synergismus Antagonismus Nebenwirkungen Nebenerscheinungen Proliferations- und Transformationsdosen am Endometrium Biorhythmen Störungen der Pubertätsentwicklung 2.1 Allgemeines Pubertas praecox vera Pseudopubertas praecox Pubertas praecox vera Pseudopubertas praecox Diagnostik Therapie Pubertas tarda Einteilung und Ursache Diagnostik Therapie Konstitutionell-hereditärer Hochwuchs (Großwuchs) Einteilung... 57

3 VIII Inhaltsverzeichnis Diagnostik Therapie Pubertätsakne Allgemeines Therapie Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) in der Pubertät und Adoleszenz Allgemeines Diagnostik Therapie Regeltempostörungen in der Pubertät und Adoleszenz Allgemeines Therapie der Oligomenorrhö Therapie der juvenilen dysfunktionellen Blutung (dyshormonalen Blutung) Hormonale Rezidivprophylaxe 67 3 Störungen des Menstruationszyklus und ihre Therapie 3.1 Definition und Einteilung von Zyklusstörungen Methoden zur Diagnostik von Zyklusstörungen Allgemeines Anamnese Allgemeine Untersuchung Gynäkologische Untersuchung Sonographie Basaltemperatur Vaginalzytologie Funktionelle Zervixdiagnostik Hysteroskopie Endometriumbiopsie Laparoskopie Probelaparotomie Magnetresonanztomographie (MRT) Chromosomale Geschlechtsbestimmung Hormonanalysen Diagnostische Tests mit Hormonen Gewicht und Zyklusstörungen Übergewicht und Zyklusstörungen Untergewicht und Zyklusstörungen Amenorrhö Definition Einteilung Primäre Amenorrhö Sekundäre Amenorrhö Anovulatorischer Zyklus Definition Allgemeines Diagnostik Therapie Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) Allgemeines Ätiologie Diagnostik Therapie Regeltempostörungen Definition Oligomenorrhö Polymenorrhö Regeltypusstörungen Brachymenorrhö Hypomenorrhö Hypermenorrhö Menorrhagie Metrorrhagie, Dauerblutungen, azyklische Blutungen Allgemeines Dysfunktionelle Blutung (Dyshormonale Blutungsstörungen) bei Follikelpersistenz Zusatzblutungen Postmenstruelle Blutung Nachblutung Ovulationsblutung Mittelblutung Zwischenblutung.. 131

4 Inhaltsverzeichnis IX Prämenstruelle Blutung Vorblutung Dysmenorrhö Definition Ursachen Therapie Prämenstruelles Syndrom (PMS) Allgemeines Ätiologie Diagnostik Therapie Funktionelle Sterilität 4.1 Definition und Einteilung Funktionsdiagnostiken Behandlungsprinzipien Antiöstrogene Clomifen Dydrogesteron (Retroprogesteron) Gonadotropine Indikationen Behandlungsschemata Therapiekontrolle Behandlungserfolge Komplikationen Choriongonadotropin (hcg) Luteinisierendes Hormon (LH) GnRH pulsatil Dopaminagonisten (Prolaktininhibitoren) Indikationen Behandlungsschemata Behandlungserfolge Nebenwirkungen Assistierte Reproduktionstechniken (ART) Indikationen Beurteilung der Ovarreserve Behandlung vor der Eizellgewinnung Behandlungserfolge Ektope Schwangerschaften Überstimulationssyndrom Karzinomrisiko Corpus-luteum-Insuffizienz Substitution mit Progesteron und Progesteron-Derivaten Psychogene Sterilität Ovarprotektion Therapeutische Beeinflussungen normaler Zyklen 5.1 Grundlagen Menstruationsverschiebungen Allgemeines Vorverlegung der Menstruation Hinausschieben der Menstruation Therapeutische Amenorrhöen Sexualsteroide GnRH-Agonisten Hormonale Kontrazeption Historische Entwicklung Bewertungskriterien Formen der hormonalen Kontrazeption Wirkungsweise der Pille Sicherheit Anwendung Präparateauswahl Verordnung Fertilität Gravidität und Partus Wirkungsbeeinflussung durch Medikamente Nebenwirkungen

5 X Inhaltsverzeichnis Blutungsstörungen Herz-Kreislauf-System Leber und Gallenblase Kohlenhydratstoffwechsel und Diabetes mellitus Gastrointestinaltrakt Autoimmunerkrankungen Epilepsie Tumorerkrankungen Vorteile hormonaler Kontrazeptiva Hormontherapien bei gynäkologischen Erkrankungen 6.1 Mamma Mammahypoplasie Mammahyperplasie Anisomastie Mastodynie Mastopathie Mammakarzinom Vulva Pruritus-Vulva-Dystrophie- Syndrom Vulvakarzinom Vagina Kolpitis Vaginalkarzinom Uterus Endometritis Uterus myomatosus Septumdissektion Intrauterine Adhäsionen Proliferierendes Endometrium Postmenopause Einfache, komplexe und atypische Hyperplasie Endometriumablation Endometriumkarzinom Adenokarzinom der Zervix Sarkome Tube Adnexitis Tubenkarzinom Ovarialkarzinom Tumorkachexie Migräne Definitionen Menstruationsmigräne Migräneanfall Migräne und hormonale Kontrazeptiva Migräne in der Postmenopause Endometriose Adenomyose Definition und Einteilung Diagnostik Endometriose Therapie Endometriose Adenomyose (Adenomyosis uteri) Chronische Unterbauchschmerzen Plastische Operationen Urogynäkologie Allgemeines Therapie Hormontherapien bei Differenzierungsstörungen 7.1 Geschlechtsbestimmungen Geschlechtsidentifizierungen Gonadendysgenesien Definition und Einteilung Ullrich-Turner-Syndrom Swyer-Syndrom XX-Gonadendysgenesie Gemischte Gonadendysgenesie Intersexuelle Organbildungsfehler Transsexualismus Definition

6 Inhaltsverzeichnis XI Häufigkeit Ätiologie Diagnose und Differentialdiagnose Therapie Störungen der Androgenwirkung Androgen-Insensitivity-Syndrom (AIS) Komplettes Androgen-Insensitivity-Syndrom (KAIS, Goldberg- Maxwell-Morris-Syndrom) Partielles Androgen-Insensitivity-Syndrom (PAIS, Reifenstein- Syndrom, Gilbert-Dreyfus- Syndrom) Androgenisierungserscheinungen Symptome Definitionen Diagnostik Therapie Klimakterium 8.1 Definitionen und Einteilung Endokrine Veränderungen Symptomatologie Klimakterisches Syndrom (Menopausensyndrom) Urogenitalsystem Osteoporose Herz-Kreislauf-System Metabolisches Syndrom und Diabetes mellitus (Altersdiabetes) Zentrales Nervensystem Haut und Schleimhäute Gewichtsveränderungen Sexualität Blutungsstörungen Lebererkrankungen Varia Hormontherapie (HT) Wirksamkeit, Nutzen und Therapiebewertung Risiken und Nebenwirkungen Karzinomrisiko Verlauf der Karzinomerkrankung nach Hormontherapie Hormontherapie nach behandeltem Mamma- und Genitalkarzinom Behandlungsempfehlungen Hormonale Diagnostik und Therapie in der Frühschwangerschaft und im Wochenbett 9.1 Hormonale Schwangerschaftstests Abortus imminens Definition Ursachen Diagnostik Therapie Abortus habitualis Drohende Frühgeburt Hypogalaktie Polygalaktie Galaktostase (Milchstau) Laktationshemmung und Laktationsunterdrückung Allgemeines Therapie Mastitis puerperalis Mastitis nonpuerperalis Depression im Wochenbett

7 XII Inhaltsverzeichnis 10 Epidemiologie 10.1 Allgemeines Studien BIAS Rate Prävalenz Inzidenz Risiko Weiterführende Literatur 385 Sachregister 387