WinDIA. WinDIA - Wunddokumentation. Wunddokumentation. Preisträger der Microsoft TabletPC Challenge

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1 WinDIA - Wunddokumentation WinDIA Wunddokumentation Auch als Tablet - PC Edition Preisträger der Microsoft TabletPC Challenge

2 WinDIA -Wunddokumentation wurde auf der Basis des Expertenstandards Pflege von Menschen mit chronischen Wunden entwickelt und soll Ihnen helfen, den Verlauf von Wundheilungsprozessen genau zu dokumentieren. Digitale Bilder, Notizen, gesprochene Kommentare und Daten zur Pflegeanamnese können komfortabel erfasst und bei Bedarf als Verlaufsdarstellung ausgegeben werden. Bei der Entwicklung haben wir Wert gelegt auf eine einfache und übersichtliche Bedienbarkeit WinDIA -Wunddokumentation kann sowohl auf einem normalen PC, als auch auf mobilen Geräten eingesetzt werden. Die WinDIA -Wunddokumentation war Preisträger der Microsoft TabletPC Challenge. Leistungsmerkmale Verwaltung der Patientendaten Leistungsmerkmale Patientenaufnahme und Suchen mittels KV-Karte Mehrere Wundlokalisationsdiagramme, abhängig von der Wundart Archivierung von Bilddaten, automatische Zuordnung der aktuellen Aufnahme über WLAN, Android- Kamera oder TabletPC zur entsprechenden Wunde Digitale Vermessung der Wundfläche durch Umfahren mit Maus oder Stift, Vermessung von Wundanteilen wie Nekrosen, Fibrinbeläge etc. Dokumentation des Wundverlaufs und der Therapie in Wort, Bild und Ton Frei konfigurierbare Textinhalte. Der Anwender kann die Software an seine Anforderungen anpassen Integrierter Artikelstamm mit Pflegehilfsmitteln und Behandlungsmaterial diverser Anbieter Ausdruck aller gespeicherten Daten: Verlauf, Bildserien, Diagramme, Formulare Dekubitus-Gefährdungsskala nach Norton oder Braden Visuelle, analoge Schmerzskala Kontrolle von BMI und WHR Automatische Generierung von Anschreiben bzw. Mails an Krankenkassen und behandelnde Ärzte Mobile Erfassung mit Smartphone, Notebook oder Tablet-PC Integrierte Versorgung / Unterstützung von Wundnetzen Für Stomaversorgung vorbereitet Wunddoku-Wizard zur schrittweisen Erfassung der Wunddaten Modul diabetischer Fuß: mit spezieller Dokumentation für Diabetisches Fußsyndrom Modul Planung: zur Überwachung der lt. Expertenstandards vorgegebenen Wundbeobachtungsfristen Schnittstellen GDT-Schnittstelle zu Computersystemen in der Arztpraxis: wie albis, MediStar, easywin, mmortho, Turbomed HL7-Schnittstelle zu Krankenhausinformationssystemen (KISS). Schnittstelle zu Sanitätshaus-Software SaniConcept

3 Stammdaten Verwaltung aller Daten der Patienten, Kostenträger und Ärzte Allgemeinzustand Ernährungssituation Psychosoziale Situation Medikation Selbstpflegekompetenz Einschränkungen Patienten-/Angehörigenwissen Wittener Aktivitätenkatalog Frankfurter Aktivitätenkatalog Würzburger Wundscore Neben den allgemeinen Stammdaten können auch digitale Bilder, Notizen und Anmerkungen, gesprochene Kommentare und spezielle Daten zur Pflegeanamnese, wie z.b. Stammdaten BMI (Body-Maß-Index) mit Berücksichtigung von Amputationen WHR (Waist-Hip Ratio) Norton- / Bradenskala Visuelle analoge Schmerzskala Diagnosen komfortabel erfasst und bei Bedarf auch als Verlaufsdarstellung ausgegeben werden. Ein direktes Einlesen der Versicherten- bzw. Gesundheitskarten ist natürlich auch möglich.

4 Wundlokalisation mit 4 Klicks Wunderfassung Klicken Sie auf NEU, markieren Sie die Wunde in der Grafik, wählen Sie die Wundart aus und klicken Sie auf SPEICHERN - fertig! Wundvorgänge Die Wundbeschreibung, die Behandlungsplanung und die Zuordnung der Fotos erfolgt danach im unteren Teil. In jedem Bereich stehen umfangreiche Textbausteine als Formulierungshilfen zur Verfügung. Fotos können per WLAN, Android-Kameras oder Smartphones übertragen werden und ordnen sich automatisch der aktuellen Wunde zu. Jeder Wunde lassen sich beliebig viele Bilder und Sprachmitteilungen zuordnen. Sowohl zur Wundbeschreibung, als auch zur Wundbehandlung steht ein umfangreicher Artikelstamm an Pflegehilfsmitteln und Behandlungsmaterial (teilweise mit Anwendungshinweisen) diverser Anbieter zur Verfügung, der online aktualisiert werden kann.

5 Wundvermessung leicht gemacht Voraussetzung für die Wundvermessung ist das Vorhandensein einer Referenzstrecke, wie sie z.b. beim Einsatz von Wundetiketten gegeben ist. Nach dem Umfahren der Wunde und deren einzelner Bereiche berechnet WinDIA-Wunddokumentation sofort die Wundfläche Wundlänge und -breite sowie Wundanteile, wie Nekrosen, Fibrinbeläge, Epithel und Granulationen Wundvermessung und stellt die Entwicklung in einem Diagramm grafisch dar. Anhand der veränderten Wundgröße lässt sich der Heilungsverlauf aussagekräftig dokumentieren. Zusätzlich bietet die WinDIA-Wunddokumentation eine komfortable Möglichkeit, die Wundvermessung farbselektiv vorzunehmen. Dabei tippt man nur in einen Wundbereich und WinDIA selektiert und berechnet sofort die o.g. Werte für alle Stellen mit gleichem Farbton.

6 Neben den allgemeinen Angaben zum Patienten können alle gespeicherten Wundinformationen sowohl einzeln, als auch in ihrem Verlauf ausgegeben werden, wie z.b. Ausgabemöglichkeiten Aufnahmezustand, Beschreibung der Wunde Weitere Vorgänge zur Wunde Maßnahmen zur Wundbehandlung Grafische Auswertungen, Hystogramme der Verlaufsdaten, wie: - Wundfläche - Länge und Breite - Nekrose, Fibrinbeläge, Epithel, Granulation Norton-/Bradenskala Schmerzskala BMI, WHR Sonstige Einflussfaktoren Wundkosten Rezeptvorschläge und Lieferscheine Dokumentationen zum diabetischen Fußsyndrom Aufnahme- und Verlaufsprotokolle Schulungseinweisung in der Tracheostomie Alle Dokumente können sofort aus dem Programm heraus per Mail dem behandelnden Arzt, oder auch in ein Wundnetz gesendet werden. Auch die Archivierung im PDF-Format ist jederzeit möglich.

7 Diabetisches Fußsyndrom Das Modul Diabetischer Fuß entspricht den Forderungen der Arbeitsgemeinschaft Diabetischer Fuß in der DDG. Es dient zur Einschätzung des Gefährdungsrisikos und zur Ergreifung präventiver Maßnahmen und beinhaltet folgende Faktoren: Anamnese Fußbefund Neurologie Angiologie Schuhversorgung Zusammenfassende Beurteilung Diabetischer Fuß Zur Einschätzung des Gefährdungsrisikos verwendet das Modul Diabetischer Fuß u.a. die bekannten Stadieneinteilungen bzw. -verläufe nach Wagner/Armstrong und Levin und zur Lokalisation die Einteilung nach Sanders. Charcotfuß (DNOAP) Einschätzung der Verlaufsstadien der DNOAP nach Levin Lokalisation der DNOAP nach Sanders Stadieneinteilung nach Wagner und Erweiterung nach Armstrong A keine weitere Komplikation B mit Infektion C mit Ischämie D mit Ischämie und Infektion

8 Wunddokumentation mobil......ist eine Anwendung zur Erfassung von Wunddaten und Wundbildern mit dem Smartphone. WinDIA Wunddokumentation mobile Highlights... Erfassen von Wundart und Wunddetails mit wenigen Klicks aus vorhandenen Textbausteinen Fotografieren der Wunden mit der integrierten Kamera Neuaufnahme von Patienten während des Einsatzes Patienteninformationen incl. der erfassten Telefonnummern von Angehörigen und Ärzten sind ständig verfügbar Telefonieren aus der Anwendung heraus Wunddoku mobil Arbeit ist auch möglich, wenn keine Internetverbindung besteht Wunddoku-Wizard Wenn es mal wieder schnell gehen muss, oder wenn Sie unterwegs sind; der Wunddoku-Wizard führt Sie Schritt für Schritt durch die Wundaufnahme und -erfassung. Egal, ob mit Smartphone, Notebook oder TabletPC. Später, wenn Zeit ist, können die Daten dann in die Wunddokumentation eingelesen werden. ATS Computersysteme GmbH Jungfernstieg Bad Frankenhausen Tel Fax