Teil I: Die Pflegeinterventionsklassifikation (NIC) im Überblick 51

Transkript

1 5 Inhaltsverzeichnis Geleitwort zur deutschsprachigen Ausgabe 29 Danksagung Verlag 30 Vorwort 31 Stärken der Pflegeinterventionsklassifikation 35 Danksagung 37 Beteiligte der 6. Auflage 39 Beratende Mitglieder am Center for Nursing Classification and Clinical Effectiveness 42 An der Entwicklung der NIC beteiligte Organisationen 45 Begriffsdefinitionen 47 Begriffe der Klassifikation 47 Pflegeintervention 47 Pflegeaktivitäten 48 Klassifikation der Pflegeinterventionen 48 Taxonomie der Pflegeinterventionen 48 Weitere Begriffe 48 Patient 48 Familie 48 Gemeinschaft 48 So finden Sie eine Intervention 49 Teil I: Die Pflegeinterventionsklassifikation (NIC) im Überblick 51 Kapitel 1: Was ist die Pflegeinterventionsklassifikation (NIC)? 53 Kapitel 2: Einsatz der NIC in Praxis, Ausbildung und Forschung 77 Teil II: Taxonomie der Pflegeinterventionen 123 Teil III: Die Klassifikation 147 Teil IV: Kerninterventionen in Bereichen der Fachpflege 835 Teil V: Geschätzte Zeit und Ausbildungsgrad, die zur Durchführung von NIC-Interventionen nötig sind 869

2 6 Inhaltsverzeichnis Teil VI: NIC-Interventionen in Verknüpfung mit NANDA-I-Diagnosen Teil VII: Anhänge 1049 A: Neue, überarbeitete und gelöschte Interventionen seit der 5. US-Auflage B: Richtlinien für die Einreichung einer neuen oder überarbeiteten Intervention 1055 C: Historie und Höhepunkte der Pflegeinterventionsklassifikation (NIC) 1063 D: Abkürzungsverzeichnis 1069 E: Vorangegangene Auflagen und Übersetzungen 1073 F: Herausgeberverzeichnis der deutschsprachigen Ausgabe 1075 G: Deutschsprachiges Literaturverzeichnis 1077 Deutschsprachiges Literaturverzeichnis 1077 Sachwortverzeichnis 1097

3 7 Der Inhalt im Einzelnen Teil I Die Pflegeinterventionsklassifikation im Überblick Kapitel 1 Was ist die Pflegeinterventionsklassifikation (NIC)? 53 Beschreibung der Pflegeinterventionsklassifikation 53 Begleitklassifikation: die Pflegeergebnisklassifikation (NOC) 58 Das Center for Nursing Classification and Clinical Effectiveness 59 Fragen, die bisweilen zur NIC gestellt werden 60 Arten von Interventionen Beinhaltet die NIC Behandlungen, die von ANPs in Fachbereichen durchgeführt werden? Beinhaltet die NIC die wichtigen Überwachungsfunktionen einer Pflegeperson? Beinhaltet die NIC Interventionen, die von einer in der Primärversorgung tätigen Person angewandt würden, vor allem Interventionen zur Gesundheitsförderung? Enthält die NIC alternative Therapien? Beinhaltet die Klassifikation administrative Interventionen? 61 Auswahl einer Intervention Wie finde ich die Interventionen, die ich durchführe, wenn es in der NIC doch so viele Interventionen gibt? Wie entscheide ich, welche Intervention ich durchführe, wenn eine Intervention eine Aktivität enthält, die auf eine andere Intervention verweist? Wann wird eine neue Intervention entwickelt? Wie sieht die Struktur für NIC und NOC in einem Pflegeplan aus? Was wählt man zuerst, woran denkt man zuerst? 63 Pflegeaktivitäten Warum sind in der Aktivitätenliste bei manchen Interventionen recht grundlegende Aktivitäten enthalten und bei anderen nicht? Kann ich die Aktivitäten in einer Intervention verändern, wenn ich sie bei meinem Patienten durchführe? Warum werden die Aktivitäten nicht standardisiert? 65 Implementieren/Computerisieren der NIC 67

4 8 Inhaltsverzeichnis 13. Muss meine Gesundheitsversorgungseinrichtung computerisiert sein, um die NIC einsetzen zu können? Wie sollte die NIC in meinem Computersystem integriert sein? Ich möchte die NIC in unserer Einrichtung implementieren. Wie gehe ich dabei am besten vor? Wann benötige ich eine Lizenz? Wie erkläre ich dem Administrator meiner Einrichtung, dass eine Lizenz benötigt wird? Was ist ein terminologisches Referenzmodell? Warum wird es entwickelt? Werden Klassifikationen wie die NIC dadurch obsolet? Gibt es eine kommerzielle Software, in der die NIC enthalten ist? Gibt es Anbieter von klinischer Pflege-Software mit der NIC? 71 Sonstige Fragen Wie sähe ein Vergleich zwischen der NIC und anderen Klassifikationen aus? Sollen wir eine Pflegeklassifikation einsetzen, wenn der größte Teil der Gesundheitsversorgung durch interdisziplinäre Teams geleistet wird? Wie trägt die NIC zur Theorieentwicklung in der Pflege bei? 73 Zusammenfassung 74 Kapitel 2 Einsatz der NIC in Praxis, Ausbildung und Forschung 77 Einsatz der NIC in der Praxis 78 Auswählen einer Intervention 78 Implementieren der NIC in einer klinischen Einrichtung 83 Einsatz eines standardisierten Sprachmodells 88 Kosten : 95 Qualität 95 Einsatz der NIC in der Ausbildung 97 Einsatz der NIC im Outcome-Present-State-Test-Modell (OPT) des reflexiven klinischen Schlussfolgerns 103 Einsatz der NIC in der Forschung 106 Interventionswirkungsforschung 107 Interventionseffektivitätsforschung 109 Übertragung der NIC in evidenzbasierte Regelwerke 119 Zusammenfassung 119 Teil II Taxonomie der Pflegeinterventionen 123 Übersicht der NIC-Taxonomie 125 Die NIC-Taxonomie 128

5 Inhaltsverzeichnis 9 Teil III Die Klassifikation 147 (3250) Abhustenförderung 149 (5900) Ablenkung 149 (3160) Absaugen der Atemwege 151 (6870) Abstillen 152 (4640) Aggressionskontrolle 153 (4920) Aktives Zuhören 154 (1320) Akupressur 155 (4512) Alkoholentzugsbehandlung 156 (6410) Allergiemanagement 157 (6700) Amnioninfusion 158 (1630) An-und Auskleiden 159 (2210) Analgetikaverabreichung 160 (2214) Analgetikaverabreichung: intraspinal 161 (6412) Anaphylaxiemanagement 162 (2840) Anästhetikaverabreichung 163 (5210) Angeleitete Antizipation 165 (6000) Angeleitete Imagination 166 (5820) Angstminderung 167 (7726) Anleitung: Schüler/Student 168 (5340) Anwesendsein 169 (7170) Anwesenheit der Familie: Förderung 170 (1330) Aromatherapie 171 (4090) Arrhythmiemanagement 172 (2395) Arzneimittelabstimmung 174 (2300) Arzneimittelverabreichung 175 (2308) Arzneimittelverabreichun'g: aural 176 (2311) Arzneimittelverabreichung: bronchopulmonal 177 (2316) Arzneimittelverabreichung: dermal 178 (2301) Arzneimittelverabreichung: enteral 179 (2302) Arzneimittelverabreichung: interpleural 180 (2312) Arzneimittelverabreichung: intradermal 181 (2313) Arzneimittelverabreichung: intramuskulär 182 (2303) Arzneimittelverabreichung: intraossär 183 (2319) Arzneimittelverabreichung: intraspinal 184 (2314) Arzneimittelverabreichung: intravenös 185 (2320) Arzneimittelverabreichung: nasal 186 (2310) Arzneimittelverabreichung: okulär 187 (2304) Arzneimittelverabreichung: oral 188 (2315) Arzneimittelverabreichung: rektal 189 (2317) Arzneimittelverabreichung: subkutan 190 (2318) Arzneimittelverabreichung: vaginal 191

6 10 Inhaltsverzeichnis (2307) Arzneimittelverabreichung: zerebroventrikulär 192 (2390) Arzneimittelverordnung 193 (7710) Arztassistenz 194 (3200) Aspirationsprävention 195 (3210) Asthmamanagement 196 (3390) Atemunterstützung 197 (3120) Atemwegsintubation und -Stabilisierung 198 (3140) Atemwegsmanagement 200 (3180) Atemwegsmanagement: Endotracheltuben 201 (3350) Atmungsüberwachung 202 (1650) Augenpflege 204 (1350) Augentrockenheitsprävention 205 (5840) Autogenes Training 206 (3310) Beatmungsentwöhnung 207 (3302) Beatmungsmanagement: nichtinvasiv 208 (3304) Beatmungsmanagement: Pneumonieprävention 210 (8240) Becherfütterung: Neugeborenes 212 (0560) Beckenbodentraining 213 (5240) Beratung 214 (5880) Beruhigung 215 (5460) Berührung 216 (4310) Beschäftigungstherapie 217 (6600) Bestrahlungsmanagement 219 (7560) Besuchserleichterung 221 (7620) Betäubungsmittelkontrolle 223 (7440) Beurlaubungserleichterung 223 (0200) Bewegungsförderung 224 (0201) Bewegungsförderang: Krafttraining 225 (0202) Bewegungsförderang: Stretching 227 (0221) Bewegungstherapie: Fortbewegungsfähigkeit 229 (0224) Bewegungstherapie: Gelenkbeweglichkeit 230 (0222) Bewegungstherapie: Gleichgewicht 231 (0226) Bewegungstherapie: Muskelbeherrschung 232 (4680) Bibliotherapie 234 (6710) Bindungsförderung 235 (5860) Biofeedback 237 (8810) Bioterrorismus: Vorbereitetsein 238 (0640) Blasenentleerungsanregung 239 (0580) Blasenkatheterisierung 240 (0582) Blasenkatheterisierung: intermittierend 241 (1876) Blasenkatheterpflege 243 (0550) Blasenspülung 244 (0570) Blasentraining 245 (3460) Blutegeltherapie 246 (4232) Blutentnahme: arteriell 247

7 Inhaltsverzeichnis 11 (4234) Blutentnahme: Blutspende 248 (4238) Blutentnahme: venös 249 (4235) Blutentnahme: Venenverweilkanüle 250 (4020) Blutstillung 251 (4022) Blutstillung: gastrointestinal 252 (4024) Blutstillung: nasal 253 (4021) Blutstillung: Uterus, antenatal 254 (4026) Blutstillung: Uterus, postpartal 255 (4028) Blutstillung: Wunde 256 (4030) Bluttransfusion 257 (4010) Blutungsprävention 258 (6500) Brandstiftungsprävention 259 (6522) Brustuntersuchung 260 (7320) Case Management 261 (2240) Chemotherapiemanagement 263 (2900) Chirurgische Assistenz 265 (2910) Chirurgische Instrumentierung 266 (5230) Copingverbesserung 267 (0440) Darmtraining 269 (0430) Defäkationsmanagement 270 (4095) Defibrillatormanagement: externes 271 (4096) Defibrillatormanagement: internes 272 (3520) Dekubituspflege 274 (3540) Dekubitusprävention 275 (7650) Delegation 277 (6440) Delirmanagement 278 (6460) Demenzpflege 280 (6462) Demenzpflege: Körperpflege 282 (6466) Demenzpflege: ruheloses Umhergehen 283 (4240) Dialysezugangspflege 285 (0460) Diarrhömanagement 285 (8140) Dienstübergabe 286 (7920) Dokumentation 287 (4514) D rogenentzugsbehandlung 289 (3500) Druckentlastung 290 (4070) Durchblutungsstörungsprävention 291 (4340) Durchsetzungsvermögenstraining 292 (2560) Dysreflexiemanagement 293 (5634) Edukation: Ausscheidungstraining 294 (5606) Edukation: Einzelperson 295 (5604) Edukation: Gruppe 296 (5660) Edukation: Kleinkindernährung Monate 298 (5661) Edukation: Kleinkindernährung Monate 299 (5662) Edukation: Kleinkindernährung Monate 300 (5665) Edukation: Kleinkindsicherheit Monate 301

8 12 Inhaltsverzeichnis (5666) Edukation: Kleinkindsicherheit Monate 302 (5667) Edukation: Kleinkindsicherheit Monate 302 (5602) Edukation: Krankheitsprozess 303 (5618) Edukation: Operation/Eingriff bzw. Behandlung 304 (5610) Edukation: präoperativ 306 (5620) Edukation: psychomotorische Fertigkeiten 307 (5622) Edukation: Safer Sex 308 (5640) Edukation: Säuglingsernährung 0-3 Monate 309 (5641) Edukation: Säuglingsernährung 4 6 Monate 310 (5642) Edukation: Säuglingsernährung 7-9 Monate 311 (5643) Edukation: Säuglingsernährung Monate 312 (5645) Edukation: Säuglingssicherheit 0-3 Monate 312 (5646) Edukation: Säuglingssicherheit 4-6 Monate 313 (5647) Edukation: Säuglingssicherheit 7-9 Monate 314 (5648) Edukation: Säuglingssicherheit Monate 315 (5655) Edukation: Säuglingsstimulation 0-4 Monate 316 (5656) Edukation: Säuglingsstimulation 5-8 Monate 317 (5657) Edukation: Säuglingsstimulation 9-12 Monate 318 (5624) Edukation: Sexualität 319 (5605) Edukation: Stimulieren eines Säuglings 320 (5614) Edukation: verordnete Diät 322 (5616) Edukation: verordnete Medikation 323 (5612) Edukation: verordnete Bewegung 325 (7930) Eidesstattliche Erklärung 326 (2860) Eigenbluttransfusion 327 (4480) Eigenverantwortungsförderung 328 (0466) Einlaufverabreichung 329 (6040) Entspannungstherapie 330 (2570) Elektrokrampftherapie: Betreuung 332 (2000) Elektrolytmanagement 334 (2002) Elektrolytmanagement: Hyperkaliämie 335 (2001) Elektrolytmanagement: Hyperkalzämie 337 (2003) Elektrolytmanagement: Hypermagnesiämie 339 (2004) Elektrolytmanagement: Hypernatriämie 340 (2005) Elektrolytmanagement: Hyperphosphatämie 342 (2007) Elektrolytmanagement: Hypokaliämie 343 (2006) Elektrolytmanagement: Hypokalzämie 345 (2008) Elektrolytmanagement: Hypomagnesiämie 347 (2009) Elektrolytmanagement: Hyponatriämie 348 (2010) Elektrolytmanagement: Hypophosphatämie 350 (2020) Elektrolytüberwachung 352 (5562) Elternberatung: Adoleszenten 354 (5566) Elternberatung: Kindererziehung 355 (5568) Elternberatung: Säugling 356 (1570) Emesismanagement 358

9 Inhaltsverzeichnis 13 (5270) Emotionale Unterstützung 359 (4364) Empfehlung 360 (3270) Endotracheale Extubation 361 (0180) Energiemanagement 362 (6720) Entbindung 364 (1056) Enterale Ernährung 365 (7370) Entlassungs-/Verlegungsplanung 367 (5250) Entscheidungsfindungsunterstützung 368 (6470) Entweichungsprävention 369 (5426) Entwicklungserleichterung: spirituell 370 (8272) Entwicklungsförderung: Adoleszenten 371 (8274) Entwicklungsförderung: Kind 372 (8278) Entwicklungsförderung: Säugling 373 (7980) Ereignisbericht 375 (5580) Erfahrungsbezogene Patienteninformation 376 (4860) Erinnerungstherapie 377 (5246) Ernährungsberatung 378 (1100) Ernährungsmanagement 379 (1120) Ernährungstherapie 380 (1160) Ernährungsüberwachung 382 (6240) Erste Hilfe 383 (8300) Erziehungsförderung 384 (1050) Essenreichen 385 (1030) Essstörungsmanagement 387 (0940) Extensionspflege 389 (7110) Familienbeteiligungsförderung 390 (7100) Familienintegritätsförderung 391 (7104) Familienintegritätsförderung: werdende Familie 392 (7120) Familienmobilisierung 393 (6784) Familienplanung: Empfängnisverhütung 394 (6786) Familienplanung: Unfruchtbarkeit 395 (6788) Familienplanung: ungeplante Schwangerschaft 396 (7130) Familienprozesserhaltung 397 (7150) Familientherapie 398 (7140) Familienunterstützung 399 (7160) Fertilitätserhaltung 400 (6771) Fetale Überwachung: antepartal 402 (6772) Fetale Überwachung: intrapartal 403 (3740) Fieberbehandlung 405 (8550) Finanzressourcenmanagement 406 (7380) Finanzressourcenunterstützung 407 (1052) Flaschenernährung 408 (0470) Flatulenzreduktion 409 (2080) Flüssigkeits-/Elektrolytmanagement 410 (4120) Flüssigkeitshaushaltsmanagement 412

10 14 Inhaltsverzeichnis (4130) Flüssigkeitshaushaltsüberwachung 413 (5424) Förderung religiöser Rituale 415 (7940) Forensische Datenerhebung 416 (8120) Forschungsdatensammlung 418 (5360) Freizeittherapie 419 (1660) Fußpflege 420 (5603) Fußpflege: Schulung 421 (6830) Geburtsleitung und -betreuung 422 (6834) Geburtsleitung und -betreuung: Risikoentbindung 424 (6760) Geburtsvorbereitung 425 (4760) Gedächtnistraining 427 (6652) Gemeindeassessment 428 (8500) Gemeindegesundheitsentwicklung 429 (4410) Gemeinsame Zielsetzung 430 (5242) Genetische Beratung 431 (7880) Gerätemanagement 432 (7280) Geschwisterunterstützung 434 (5328) Gesprächsvisiten 435 (5510) Gesundheitsbildung 437 (7960) Gesundheitsinformationsaustausch 439 (7970) Gesundheitspolitikbeobachtung 440 (6520) Gesundheitsscreening 441 (7400) Gesundheitssystemorientierung 442 (5515) Gesundheitswissen: Verbesserung 443 (1280) Gewichtsabnahme: Unterstützung 445 (1260) Gewichtsmanagement 447 (1240) Gewichtszunahme: Unterstützung 448 (0764) Gips-/Kunststoffverbandpflege: frisch 449 (0762) Gips-/Kunststoffverbandpflege: trocken 450 (4380) Grenzsetzung 451 (5450) Gruppentherapie 452 (1670) Haar-und Kopfhautpflege 453 (6510) Halluzinationsmanagement 455 (2100) Hämodialyse 456 (4150) Hämodynamische Regulation 457 (2110) Hämofiltration 459 (0620) Harnretentionspflege 460 (7180) Haushaltsführungsunterstützung 461 (3590) Hautassessment 461 (3584) Hautpflege 462 (3582) Hautpflege: Entnahmeort eines Hauttransplantats 464 (3583) Hautpflege: Ort des Transplantats 464 (1390) Heilende Berührung 466 (2590) Hirndruck-/ICP-Überwachung 467 (2550) Hirndurchblutungsförderung 468

11 Inhaltsverzeichnis 15 (2540) Hirnödemmanagement 470 (5310) Hoffnungsvermittlung 471 (2280) Hormonsubstitutionstherapie 472 (5320) Humor 473 (2120) Hyperglykämiemanagement 474 (3786) Hyperthermiebehandlung 475 (4170) Hypervolämiemanagement 476 (5920) Hypnose 478 (2130) Hypoglykämiemanagement 479 (3800) Hypothermiebehandlung 481 (3790) Hypothermieinduktion 482 (4180) Hypovolämiemanagement 483 (0740) Immobilitätspflege 485 (6530) Immunisierungs-/Impfmanagement 486 (4370) Impulskontrolltraining 487 (6540) Infektionskontrolle 488 (6545) Infektionskontrolle: intraoperativ 490 (8820) Infektionskrankheitenmanagement 491 (6550) Infektionsprävention 492 (7886) Infertilitätsmanagement 493 (1750) Intimpflege 495 (4200) Intravenöse Therapie 496 (4210) Invasive hämodynamische Überwachung 497 (6630) Isolation 498 (6840) Känguruen 500 (4035) Kapillarblutentnahme 501 (4050) Kardiales Risikomanagement 502 (4044) Kardiologische Akutpflege 504 (4040) Kardiologische Pflege 506 (4046) Kardiologisch-rehabilitative Pflege 507 (6140) Kardiopulmonales Reanimationsmanagement 508 (4064) Kardiovaskuläre Pflege: apparativ 510 (4062) Kardiovaskuläre Pflege: arterielle Insuffizienz 511 (4066) Kardiovaskuläre Pflege: venöse Insuffizienz 512 (8840) Katastrophenfallvorbereitung: Gemeinde 513 (1610) Körperpflege 514 (4700) Kognitive Restrukturierung 515 (4720) Kognitive Stimulation 516 (4974) Kommunikationsverbesserung: Hörbehinderung 517 (4978) Kommunikationsverbesserung: Sehbehinderung 518 (4976) Kommunikationsverbesserung: Sprachbehinderung 520 (5000) Komplexer Beziehungsaufbau 521 (5020) Konfliktmediation 522 (7910) Konsultation 523 (1620) Kontaktlinsenpflege 524

12 16 Inhaltsverzeichnis (0140) Körperbewegungs- und -haltungsförderung 525 (5220) Körperbildverbesserung 526 (6580) Körperliche Fixierung 528 (7630) Kostenbegrenzung 530 (7410) Kostenzusage: Einholungsermächtigung 531 (2680) Krampfanfallmanagement 532 (6160) Krisenintervention 533 (7330) Kulturelle Vermittlung 534 (4330) Kunsttherapie 535 (7260) Kurzzeitpflege 536 (1340) Kutane Stimulation 537 (7690) Laborergebnisinterpretation 538 (7820) Laborprobenmanagement 539 (7610) Laboruntersuchungen am Patientenbett 540 (0840) Lagerung 541 (0844) Lagerung: neurologisch 542 (0842) Lagerung: intraoperativ 544 (0846) Lagerung: Rollstuhl 545 (5326) Lebensfertigkeitenverbesserung 546 (5540) Lernbereitschaftsförderung 548 (5520) Lernerleichterung. 549 (6926) Lichttherapie: Regulierung der Stimmungslage/des Schlafs 551 (4106) Lungenemboliepflege 552 (1080) Magen-/Darmsonde: Legen 553 (1874) Magen-/Darmsonde: Pflege 554 (1480) Massage 555 (3300) Maschinelle Beatmung: invasives Management 556 (7840) Materialmanagement 558 (6430) Medikamentöse Ruhigstellung 559 (2380) Medikationsmanagement 560 (5960) Meditationserleichterung 561 (4390) Milieutherapie 562 (6400) Missbrauchsprävention 563 (6404) Missbrauchsprävention: alte Menschen 565 (6402) Missbrauchsprävention: Kind 568 (6403) Missbrauchsprävention: Lebenspartnerin 570 (6408) Missbrauchsprävention: religiös 572 (7722) Mitarbeitereinarbeitung 573 (8020) Multidisziplinäre Patientenbesprechung 574 (1720) Mund-/Zahnpflege 575 (1710) Mund-/Zahnpflege: prophylaktisch 576 (1730) Mund-/Zahnpflege: therapeutisch 577 (4400) Musiktherapie 578 (1875) Nabelkatheterpflege 579 (1680) Nagelpflege 580

13 Inhaltsverzeichnis 17 (1020) Nahrungskarenz/-aufbau 581 (1024) Nahrungskarenz/-aufbau: bariatrische Operation 582 (3316) Nasenspülung 583 (1450) Nauseamanagement 584 (2760) Neglectmanagement 586 (2620) Neurologische Überwachung 587 (6900) Nicht ernährungsbezogenes Saugen 588 (7200) Normalisierungsförderung 589 (6200) Notfallpflege 590 (7660) Notfallwagenkontrolle 592 (0450) Obstipations-/Koteinklemmungsmanagement 594 (1640) Ohrenpflege 595 (2930) Operationsvorbereitung 596 (6260) Organspendenbeschaffung 597 (7310) Patientenaufnahme 598 (6574) Patientenidentifikation 599 (2400) Patientenkontrollierte Analgesie (PCA): Unterstützung 600 (7460) Patientenrechtsschutz 602 (0960) Patiententransfer* 603 (7700) Peer-Review 604 (2150) Peritonealdialysepflege 605 (4091) Permanenter Herzschrittmacher: Management 606 (7850) Personalentwicklung 608 (0630) Pessarmanagement 609 (1870) Pflege: ableitende Systeme 611 (3420) Pflege: nach Amputation 612 (1770) Pflege: postmortal 614 (6800) Pflege: Risikoschwangerschaft 615 (6950) Pflege: Schwangerschaftsabbruch 617 (5260) Pflege: Sterbende 618 (1872) Pflege: Thoraxdrainage 619 (6650) Pflegeassessment 621 (8100) Pflegeüberleitung 623 (6924) Phototherapie: Neugeborenes 624 (3230) Physiotherapie: Thorax 625 (2870) Postananästhesiepflege 626 (1440) Prämenstruelles Syndrom (PMS): Betreuung 627 (2880) Präoperative Koordination 628 (5422) Prävention: religiöse Abhängigkeit 629 (6590) Prävention: Blutleerefolgeschaden 629 (2920) Prävention: iatrogene OP-Schäden 631 (2690) Prävention: Krampfanfallfolgen 632 (6560) Prävention: Lasertherapieschaden 633 (6570) Prävention: Latexallergie 634 (3840) Prävention: maligne Hyperthermie 635

14 18 Inhaltsverzeichnis 2720) Prävention: Subarachnoidalblutung ) Produktevaluation ) Programmentwicklung ) Progressive Muskelentspannung ) Pruritusmanagement ) Qualitätsüberwachung ) Raucherentwöhnungsunterstützung ) Räumliche Einschränkung ) Realitätsorientierung ) Reanimation ) Reanimation: Fetus ) Reanimation: Neugeborenes ) Reanimation: Volumenersatz ) Reiki ) Rektumprolapsmanagement ) Relokationsstress: Reduktion ) Resilienzförderung ) Risikoabschätzung ) Risikoabschätzung: genetisch ) Risikoabschätzung: werdende Familie ) Rollenförderung ) Sauerstofftherapie ) Säuglingspflege ) Säuglingspflege: Frühgeborenes ) Säuglingspflege: Neugeborenes ) Säure-Basen-Management ) Säure-Basen-Management: metabolische Alkalose ) Säure-Basen-Management: metabolische Azidose ) Säure-Basen-Management: respiratorische Alkalose ) Säure-Basen-Management: respiratorische Azidose ) Säure-Basen-Überwachung ) Schienen ) Schlafförderung ) Schlucktraining ) Schmerzmanagement ) Schnittentbindungspflege ) Schockmanagement ) Schockmanagement: kardiogen ) Schockmanagement: vasogen ) Schockmanagement: Volumen ) Schockprävention ) Schuldverarbeitungserleichterung ) Schwangerenbetreuung ) Schwangerschaftsberatung ) Sedierung 696

15 Inhaltsverzeichnis 19 (5390) Selbsteinschätzungsverbesserung 697 (7500) Selbsterhaltungsunterstützung 698 (5430) Selbsthilfegruppennutzung 699 (5922) Selbsthypnoseförderung/-erleichterung 700 (1800) Selbstversorgungsunterstützung 702 (1802) Selbstversorgungsunterstützung: An- und Auskleiden/Pflege 703 (1803) Selbstversorgungsunterstützung: Essen und Trinken 704 (1805) Selbstversorgungsunterstützung: IADL 705 (1804) Selbstversorgungsunterstützung: Toilettenbenutzung 706 (1806) Selbstversorgungsunterstützung: Transfer 707 (1801) Selbstversorgungsunterstützung: Körperpflege/Waschen 708 (5400) Selbstwertgefühlsverbesserung 709 (5395) Selbstwirksamkeitsverbesserung 710 (2660) Sensibilitätsstörungsmanagement 711 (5248) Sexualberatung 713 (5380) Sicherheitsförderung 714 (5100) Sozialisationsverbesserung 715 (8750) Sozialmarketing 716 (6656) Spätschwangerschaftsassessment 717 (5420) Spirituelle Unterstützung 719 (6648) Sportverletzungsprävention: Jugendliche 720 (4266) Stammzellinfusion 722 (5244) Stillberatung 723 (5330) Stimmungsmanagement 725 (0480) Stomapflege 728 (0410) Stuhlinkontinenzpflege 729 (0412) Stuhlinkontinenzpflege: Enkopresis 730 (6490) Sturzprävention 731 (4510) Suchtmittelmissbrauchsbehandlung 733 (4500) Suchtmittelprävention 735 (6340) Suizidprävention 736 (4740) Tagebuchführen 738 (7830) Teamsupervision 739 (6658) Teleassessment 740 (8180) Telefonberatung 742 (8190) Telefonische Nachsorge 743 (3900) Temperaturregulation 745 (3902) Temperaturregulation: perioperativ 746 (4092) Temporärer Herzschrittmacher: Management 747 (5465) Therapeutische Berührung 750 (4430) Therapeutisches Spielen 751 (4104) Thromboemboliepflege 752 (4110) Thromboseprävention 754 (4270) Thrombolysetherapie: Management 756 (4320) Tiergestützte Therapie 757

16 20 Inhaltsverzeichnis (0600) Toilettentraining 758 (1200) Totale parenterale Ernährung (TPE) 759 (7892) Transport: intrainstitutionell 760 (7890) Transport: interinstitutionell 761 (0970) Transfer 762 (1540) Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) 763 (5290) Trauerarbeitserleichterung 764 (5294) Trauerarbeitserleichterung: perinataler Kindstod 765 (5410) Traumatherapie: Kind 766 (6362) Triage: Katastrophenfall 768 (6364) Triage: Notfallzentrum 768 (6366) Triage: Telefon 769 (4516) Überdosisbehandlung 771 (3480) Überwachen: untere Extremitäten 772 (6982) Ultraschalluntersuchung: begrenzte geburtshilfliche 774 (6480) Umgebungsmanagement 775 (6489) Umgebungsmanagement: Arbeitssicherheit 776 (6484) Umgebungsmanagement: Gemeinde 778 (6487) Umgebungsmanagement: Gewaltprävention 778 (6485) Umgebungsmanagement: häusliche Vorbereitung 780 (6486) Umgebungsmanagement: Sicherheit 781 (6482) Umgebungsmanagement: Wohlbehagen 782 (8880) Umweltrisikoprävention 783 (9050) Unfallverhütung: Fortbewegungsmittel 784 (7040) Unterstützung pflegender Bezugspersonen 785 (5440) Unterstützungssystemförderung 786 (7680) Untersuchungsassistenz 787 (0590) Urinausscheidungsmanagement 788 (0610) Urininkontinenzpflege 789 (0612) Urininkontinenzpflege: Enuresis 790 (6670) Validationstherapie 791 (4190) Venenkanülierung 792 (1878) Ventrikeldrainagepflege 793 (6300) Vergewaltigungstraumabehandlung 794 (4350) Verhaltensmanagement 795 (4354) Verhaltensmanagement: selbstverletzendes Verhalten 796 (4356) Verhaltensmanagement: Sexualverhalten 797 (4352) Verhaltensmanagement:Uberaktivität/Aufmerksamkeitsdefizit 799 (4360) Verhaltensmodifikation 800 (4362) Verhaltensmodifikation: soziale Fähigkeiten 802 (4470) Verhaltensmodifikation: Unterstützung 803 (8080) Verordnen: diagnostischer Test 805 (8086) Verordnen: nichtmedikamentöse Behandlung 806 (8060) Verordnungsübertragung 807 (7640) Versorgungspfadentwicklung 808

17 Inhaltsverzeichnis 21 (4420) Vertragschließung mit Patient 809 (5280) Verzeihungsförderung/-erleichterung 810 (6680) Vitalzeichenüberwachung 811 (6450) Wahnmanagement 812 (5470) Wahrheitsvermittlung 813 (1380) Wärme-/Kälteanwendung 815 (6850) Wehenanregung 816 (6860) Wehenhemmung 817 (5480) Wertvorstellungsklärung 819 (6930) Wochenbettpflege 820 (3620) Wundnaht 821 (3660) Wundpflege 822 (3662) Wundpflege: geschlossene Drainage 823 (3664) Wundpflege: nichtheilende Wunde 824 (3440) Wundpflege: primärer Wundverschluss 825 (3661) Wundpflege: Verbrennungen 826 (3680) Wundspülung 828 (4220) Zentralvenenkatheterpflege 829 (4054) Zentralvenenzugang: Management 831 (3000) Zirkumzision: Versorgung 834 Teil IV Kerninterventionen in Bereichen der Fachpflege 835 Kerninterventionen in Bereichen der Fachpflege 837 Ambulante Pflege (Ambulatory Nursing) 839 Anästhesiepflege (Anesthesia Nursing) 839 Arbeitstherapeutische Pflege (Occupational Health Nursing) 840 Dermatologische Pflege (Dermatology Nursing) 841 Diabetespflege (Diabetes Nursing) 841 Epidemiologische Pflege (Infection Control and Epidemiological Nursing) Forensische Pflege (Forensic Nursing) 842 Forensische Pflege: im Strafvollzug (Correctional Nursing) 843 Früh- und Neugeborenenenpflege (Neonatal Nursing) 843 Ganzheitliche Pflege (Holistic Nursing) 844 Gastroenterologische Pflege (Gastroenterological Nursing) 845 Geburtshelferische Pflege (Midwifery Nursing) 845 Gemeindekrankenpflege (Community/Public Health Nursing) 846 Gemeindekrankenpflege: konfessionell gebundene (Faith Community Nursing) 846 Gerontologische Pflege (Gerontological Nursing) 847 Gynäkologische Pflege (Women's Health Nursing) 847 Häusliche Pflege (Home Health Nursing) 848 HIV/AIDS-Pflege (HIV/AIDS Nursing) 848

18 22 Inhaltsverzeichnis HNO-Pflege (Otorhinolaryngology and Head/Neck Nursing) 849 Intensivpflege (Critical Care Nursing) 850 Internistisch-chirurgische Pflege (Medical-Surgical Nursing) 850 Nephrologische Pflege (Nephrology Nursing) 851 Neurowissenschaftliche Pflege/Neurologische Pflege (Neuroscience Nursing) Notfallpflege (Emergency Nursing) 852 Onkologische Pflege (Oncology Nursing) 853 Ophthalmologische Pflege (Ophthalmie Nursing) 853 Orthopädische Pflege (Orthopedic Nursing) 854 Pädiatrische Pflege (Pediatric Nursing) 854 Pädiatrisch-onkologische Pflege (Pediatric Oncology Nursing) 855 Palliative Care/End of Life Care (End of Life Care Nursing) 856 Perioperative Pflege (Perioperative Nursing) 856 Pflege bei Menschen mit entwicklungsbedingter Behinderung (Developmental Disability Nursing) 857 Pflege bei Menschen mit Gefäßkrankheiten (Vascular Nursing) 857 Pflege bei Menschen mit genetisch bedingten Krankheiten (Genetics Nursing). 858 Pflege bei Menschen mit intravenösen Zugängen (Intravenous Nursing) 858 Pflege bei Menschen mit Rückenmarkverletzungen (Spinal Cord Injury Nursing) 859 Plastisch-chirurgische Pflege (Plastic Surgery Nursing) 860 Psychiatrische Pflege (Psychiatric/Mental Health Nursing) 860 Psychiatrische Pflege: Kinder und Jugendliche (Child and Adolescent Psychiatric Nursing) 861 Radiologische Pflege (Radiological Nursing) 862 Rehabilitationspflege (Rehabilitation Nursing) 862 Rettungsflugpflege (Flight Nursing) 863 Schmerzmanagement-Pflege (Pain Management Nursing) 863 Schul-Gesundheits- und Krankenpflege (School Nursing) 864 Schul-Gesundheits- und Krankenpflege an höheren Schulen (College Health Nursing) 865 Suchtkrankenpflege (Chemical Dependency and Addictions Nursing) 865 Transplantationspflege (Transplant Nursing) 866 Urologische Pflege (Urologie Nursing) 866 Wochenbettpflege (Obstetric Nursing) 867

19 Inhaltsverzeichnis 23 Teil V Geschätzte Zeit und Ausbildungsgrad, die zur Durchführung von NIC-Interventionen nötig sind 869 Geschätzte Zeit und Ausbildungsgrad, die zur Durchführung von NIC-Interventionen nötig sind 871 Teil VI NIC-Interventionen in Verknüpfung mit NANDA-I-Diagnosen 905 Einführung in die Verknüpfungen mit NANDA-I 907 Aktivitätsintoleranz 909 Gefahr einer Aktivitätsintoleranz 909 Gefahr einer unwirksamen Aktivitätenplanung [Aktivitätsplanung] 910 Unwirksame Aktivitätenplanung [Aktivitätsplanung] 910 Gefahr einer allergischen Reaktion 911 Angst 911 Reduziertes intrakranielles Anpassungsvermögen 912 Unwirksamer Atemvorgang 913 Unwirksame Atemwegsclearance 914 Gefahr einer Augentrockenheit 914 Beschäftigungsdefizit 915 Bewegungsarmer Lebensstil 915 Beeinträchtigte Beziehung 916 Gefahr einer beeinträchtigten Beziehung 916 Bereitschaft für eine verbesserte Beziehung 917 Gefahr einer beeinträchtigten Bindung 917 Blutungsgefahr 918 Gefahr eines instabilen Blutzuckerspiegels 919 Defensives Coping 919 Gefährdendes familiäres Coping 920 Bereitschaft für ein verbessertes familiäres Coping 921 Verhindertes familiäres Coping 922 Bereitschaft für ein verbessertes gemeinschaftliches Coping 922 Unwirksames gemeinschaftliches Coping 923 Bereitschaft für ein verbessertes Coping 923 Unwirksames Coping 924 Diarrhö 925 Drangurininkontinenz 925 Gefahr einer Drangurininkontinenz 926 Gefahr einer gastrointestinalen Durchblutungsstörung 926 Gefahr einer kardialen Durchblutungsstörung 927

20 24 Inhaltsverzeichnis Periphere Durchblutungsstörung 927 Gefahr einer peripheren Durchblutungsstörung 928 Gefahr einer renalen Durchblutungsstörung 929 Gefahr einer zerebralen Durchblutungsstörung 929 Autonome Dysreflexie 930 Gefahr einer autonomen Dysreflexie (P) 931 Gefahr eines Elektrolytungleichgewichts 932 Beeinträchtigte elterliche Fürsorge 932 Gefahr einer beeinträchtigten elterlichen Fürsorge 933 Bereitschaft für eine verbesserte elterliche Fürsorge 934 Energiefeldstörung 935 Bereitschaft für eine verbesserte Entscheidungsfindung 935 Entscheidungskonflikt 936 Gefahr einer verzögerten Entwicklung 936 Bereitschaft für eine verbesserte Ernährung 938 Erstickungsgefahr 938 Beeinträchtigte Familienprozesse 939 Bereitschaft für verbesserte Familienprozesse 940 Unterbrochene Familienprozesse 940 Fatigue 941 [Isotonisches] Flüssigkeitsdefizit 942 Gefahr eines Flüssigkeitsdefizits 943 Bereitschaft für einen verbesserten Flüssigkeitshaushalt 944 Gefahr eines unausgeglichenen Flüssigkeitsvolumens 944 Flüssigkeitsüberschuss 945 Furcht [spezifiziere Fokus] 946 Beeinträchtigter Gasaustausch 946 Beeinträchtigte Gedächtnisleistung 947 Beeinträchtigte Gehfähigkeit 948 Neonatale Gelbsucht 948 Gefahr einer neonatalen Gelbsucht 949 Bereitschaft für ein verbessertes Management der eigenen Gesundheit 949 Unwirksames Management der eigenen Gesundheit 950 Gesundheitsdefizit einer Gemeinschaft 951 Gefahr einer Gesundheitsschädigung 951 Gefahrengeneigtes Gesundheitsverhalten 952 Unwirksames Gesundheitsverhalten 953 Gefahr einer fremdgefährdenden Gewalttätigkeit 954 Gefahr einer selbstgefährdenden Gewalttätigkeit 955 Gewebeschädigung 956 Harnverhalt [akuter, chronischer] 956 Beeinträchtigte Haushaltsführung 957 Hautschädigung 957 Gefahr einer Hautschädigung 958 Verminderte Herzleistung 959

21 Inhaltsverzeichnis 25 Bereitschaft für gesteigerte Hoffnung 960 Hoffnungslosigkeit 961 Hyperthermie 962 Hypothermie 962 Gestörte persönliche Identität 963 Gefahr einer gestörten persönlichen Identität 963 Gefahr eines Immobilitätssyndroms 964 Bereitschaft für einen verbesserten Immunisierungsstatus 965 Ineffektive Impulskontrolle 965 Beeinträchtigte soziale Interaktion 966 Beeinträchtigte verbale Kommunikation 967 Bereitschaft für eine verbesserte Kommunikation 967 Kontamination 968 Kontaminationsgefahr 968 Gefahr von Nebenwirkungen von jodhaltigem Kontrastmittel 969 Körperbildstörung 969 Gefahr einer unausgeglichenen Körpertemperatur 970 Chronischer Kummer 970 Latexallergische Reaktion 971 Gefahr einer latexallergischen Reaktion 971 Gefahr einer Leberfunktionsstörung 972 Machtlosigkeit [spezifiziere Grad] 972 Gefahr einer Machtlosigkeit 973 Mangelernährung 974 Gefahr einer beeinträchtigten Menschenwürde 974 Beeinträchtigte Mobilität im Bett 975 Beeinträchtigte körperliche Mobilität 975 Beeinträchtigte Mobilität mit dem Rollstuhl 976 Moralischer Konflikt 977 Dysfunktionale gastrointestinale Motilität 977 Gefahr einer dysfunktionalen gastrointestinalen Motilität 978 Geschädigte Mundschleimhaut 978 Gefahr einer gestörten Mutter-Fötus-Dyade 979 Unzureichende Menge an Muttermilch 979 Neglect 980 Noncompliance [Unwirksame Adhärenz] [zu spezifizieren] 981 Obstipation 982 Obstipationsgefahr 982 Subjektiv empfundene Obstipation 983 Orientierungsstörung 984 Gefahr einer peripheren neurovaskulären Störung 984 Gefahr eines perioperativen Lagerungsschadens 985 Gefahr eines plötzlichen Kindstodes 986 Verzögerte postoperative Erholung 986 Posttraumatisches Syndrom [spezifiziere Stadium] 987

22 26 Inhaltsverzeichnis Gefahr eines posttraumatischen Syndroms 988 Reflexurininkontinenz 988 Beeinträchtigte Religiosität 989 Gefahr einer beeinträchtigten Religiosität 989 Bereitschaft für eine vertiefte Religiosität 990 Relokationsstresssyndrom 990 Gefahr eines Relokationsstresssyndroms 991 Beeinträchtigte individuelle Resilienz 992 Bereitschaft für eine verbesserte Resilienz 992 Gefahr einer beeinträchtigten Resilienz 993 Elterlicher Rollenkonflikt 993 Rollenüberlastung der pflegenden Bezugsperson 994 Gefahr einer Rollenüberbelastung der pflegenden Bezugsperson 995 Unwirksames Rollenverhalten 996 Saug-/Schluckstörung des Säuglings 997 Bereitschaft für einen verbesserten Schlaf 998 Schlafmangel 998 Schlafstörung 999 Gestörtes Schlafmuster 999 Schluckstörung 1000 Akuter Schmerz 1000 Chronischer Schmerz 1001 Schockgefahr 1002 Bereitschaft für einen verbesserten Schwangerschafts-, Geburts- und Wochenbettverlauf 1003 Unzureichender Schwangerschafts-, Geburts- und Wochenbettverlauf 1003 Gefahr eines unzureichenden Schwangerschafts-, Geburts- und Wochenbettverlaufs 1004 Bereitschaft für eine verbesserte Selbstbestimmung 1005 Bereitschaft für eine verbesserte Selbstfürsorge 1005 Bereitschaft für ein verbessertes Selbstkonzept 1006 Unwirksamer Selbstschutz 1006 Selbstverletzung 1007 Selbstverletzungsgefahr 1008 Selbstvernachlässigung 1009 Selbstversorgungsdefizit 1009 Chronisch geringes Selbstwertgefühl 1011 Gefahr eines chronisch geringen Selbstwertgefühls 1012 Situationsbedingtes geringes Selbstwertgefühl 1012 Gefahr eines situationsbedingten geringen Selbstwertgefühls 1013 Unwirksames Sexualverhalten 1013 Sexuelle Funktionsstörung 1014 Bereitschaft für eine verbesserte Sinnfindung 1015 Sinnkrise 1015 Gefahr einer Sinnkrise 1016

23 Inhaltsverzeichnis 27 Beeinträchtigte Spontanatmung 1017 Unwirksames Stillen 1018 Unterbrochenes Stillen 1018 Bereitschaft für verbessertes Stillen 1019 Stressüberlastung 1019 Stressurininkontinenz 1020 Stuhlinkontinenz 1020 Sturzgefahr 1021 Suizidgefahr 1022 Unwirksames familiäres Therapiemanagement 1023 Unwirksame Thermoregulation 1023 Todesangst 1024 Beeinträchtigte Transferfähigkeit 1024 Trauern 1025 Erschwertes Trauern 1026 Gefahr eines erschwerten Trauerns 1026 Übelkeit 1027 Überernährung 1028 Gefahr einer Überernährung 1028 Überlaufurininkontinenz 1029 Ruheloses Umhergehen 1029 Beeinträchtigte Urinausscheidung 1030 Bereitschaft für eine verbesserte Urinausscheidung 1030 Funktionelle Urininkontinenz 1031 Vereinsamungsgefahr 1031 Vergewaltigungssyndrom 1032 Vergiftungsgefahr 1033 Gefahr eines desorganisierten kindlichen Verhaltens 1033 Desorganisiertes kindliches Verhalten 1034 Bereitschaft für eine verbesserte kindliche Verhaltensorganisation 1035 Verschlechterung des Allgemeinzustands (Verkümmerung) des Erwachsenen 1036 Gefahr einer thermischen Verletzung 1037 Gefahr einer vaskulären Verletzung 1037 Verletzungsgefahr 1038 Unwirksame Verleugnung 1039 Akute Verwirrtheit 1039 Gefahr einer akuten Verwirrtheit 1040 Chronische Verwirrtheit 1040 Gefahr eines unproportionalen Wachstums 1041 Verzögerte(s) Wachstum und Entwicklung 1042 Erschwertes Weaning 1043 Bereitschaft für vermehrtes Wissen [zu spezifizieren] 1044 Wissensdefizit 1045 Beeinträchtigtes Wohlbefinden 1046

24 28 Inhaltsverzeichnis Bereitschaft für ein verbessertes Wohlbefinden 1047 Beeinträchtigter Zahnstatus 1047 Teil VII Anhänge 1049 A: Neue, überarbeitete und gelöschte Interventionen seit der 5. US-Auflage 1051 B: Richtlinien für die Einreichung einer neuen oder überarbeiteten Intervention 1055 C: Historie und Höhepunkte der Pflegeinterventionsklassifikation (NIC) 1063 D: Abkürzungsverzeichnis 1069 E: Vorangegangene Auflagen und Übersetzungen 1073 F: Herausgeberverzeichnis der deutschsprachigen Ausgabe 1075 G: Deutschsprachiges Literaturverzeichnis 1077 Sachwortverzeichnis 1097