ANLEITUNG FÜR PUNKT- WERTÄNDERUNGEN IM DS-WIN-PLUS

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1 ANLEITUNG FÜR PUNKT- WERTÄNDERUNGEN IM DS-WIN-PLUS Pionier der Zahnarzt-Software. Seit 986.

2 Inhaltsverzeichnis. Punktwerteingabe im DS-Win-Plus.. Allgemeines.2. Punktwerteingabe für Kons, IP/FU, PA und KFO Änderung bei einer einzelnen Kasse Änderung für Kassengruppierungen (alle AOK, IKK, Vdek) 3.3. HKP-Punktwerte ändern 7.4. Spezieller Punktwert BU (Berufsunfall) BU-Punktwerte prüfen/ändern 8.5. Spezieller Punktwert für Kieferbruch (gilt nur für die KZVen Schleswig-Holstein und Rheinland-Pfalz) 8 2. Punktwerthistorie Löschen von Fehleinträgen 0 2

3 Seite /.. Allgemeines Die Punktwerteingabe bzw. Punktwertänderung ist unter dem Menüpunkt Verwaltung/Sonstige Verzeichnisse/Krankenkassenverzeichnis zu finden: Im Krankenkassenverzeichnis befinden sich auf der linken Seite alle Krankenkassen, die bisher in der Praxis über die Patientenerfassung aufgenommen worden sind. Rechts ist ein Auszug des BKV (Bundeseinheitliches Kassenverzeichnis) angezeigt, jeweils mit einem markierten Eintrag der links angewählten Kasse. Gibt es keine Übereinstimmung mit dem BKV (Kasse nicht enthalten) ist kein Eintrag rechts markiert. Die Daten der Krankenkasse sind im unteren Drittel zu sehen, die Änderung der Punktwerte erfolgt über die Schaltfläche Punktwerte ändern unten rechts 2. 2

4 Seite 2/ Hinweis! Bei erstmaliger Nutzung des DS-Win-Plus-Programmes sollten im Kassenverzeichnis für die Punktwerterfassung die häufig vorkommenden Kassen (z.b. Primärkassen, Vdek, ggf. sonstige Kostenträger) manuell aufgenommen werden. Das kann über die Schaltfläche Neu erfolgen, geben Sie im Feld Kassenname den Namen der Krankenkasse ein, das Programm wird im BKV die entsprechende Kasse anzeigen. Über die Schaltfläche Kasse importieren werden die Daten sofort übernommen. Sofern Sie Patienten erfassen und die Versichertenkarte einlesen erfolgt automatisch eine Krankenkassenaufnahme. Wählen Sie den Button Punktwerte ändern an, die vorab markierte Krankenkasse wird Ihnen im nachfolgenden Bild direkt unterlegt: Sie sehen im ersten Reiter die Eingabemöglichkeit für die Bereiche Kons, KFO, IP/FU, PA. Mit dem Update 04/204 ist die Eingabe für IP/FU in einer gemeinsamen Spalte umgesetzt worden. Weiterhin gibt es keine Unterscheidung mehr zwischen Ost- und Westpunktwerteingabe. Der zweite Reiter ist für die HKP-Punktwerte vorgesehen, dieser Punktwert wird ab dem Update 04/4 immer über Dampsoft aktualisiert.

5 Seite 3/.2. Punktwerteingabe für Kons, IP/FU, PA und KFO Zur Eingabe des aktuellen Punktwertes klicken Sie direkt mit der linken Maustaste auf den jeweiligen Bereich, z.b. Kons und überschreiben den vorherigen Wert. Die Eingabe wird mit der ENTER -Taste bestätigt. Der Wert für den Kons-Bereich wird automatisch im Bereich PA mit aktualisiert. Geben Sie die restlichen Punktwerte für die markierte Kasse ein..2.. Änderung bei einer einzelnen Kasse Handelt es sich jetzt um die Änderung bei nur einer einzelnen Kasse, ist der Vorgang des Punktwerte änderns abgeschlossen. Um die Gültigkeit des Punktwertes einzugeben, verlassen Sie diesen Dialog mit der Schaltfläche OK und jetzt wird vom DS-Win-Plus die Gültigkeit des Punktwertes eingetragen. Gültigkeit der Punktwerte Nach Eintragung aller Punktwerte muss der Eingabedialog mit der Schaltfläche OK beendet werden. Folgende Abfrage erscheint: Anschließend erfolgt eine Aktualisierung der Umsatzstatistik, damit die Leistungen rückwirkend neu ausgewertet werden können. Sie können die Punktwerte rückwirkend und auch für die Zukunft eintragen, z.b. vor einem Urlaub, so dass direkt im Anschluss mit dem aktuellen Punktwert gearbeitet werden kann Änderung für Kassengruppierungen (alle AOK, IKK, Vdek) Sie gehen in die Punktwertänderung und markieren die jeweilige Kasse, z.b. AOK Nordwest, und tragen die Punktwerte pro Bereich ein und bestätigen mit Enter. Nutzen Sie jetzt folgende Funktion für die Übertragung auf alle AOK-Krankenkassen mit der Art 4 für AOK- Krankenkassen, siehe Bildzusammenschnitt:

6 Seite 4/ 2 Die Funktion in alle Kassen mit gleicher Kassenart über die Schaltfläche Übertragen 2 sorgt für eine sofortige Übertragung auf alle AOK-Kassen. Nach der Übertragung erkennen Sie die Übernahme des Punktwertes durch eine Graufärbung der aktualisierten Kassen, siehe Bildausschnitt: Jetzt können Sie noch zusätzliche Kassen ändern, bevor der Abschluss der Punktwertänderung über Schaltfläche OK erfolgt. Hinweis! In dem vorangegangen Beispiel wurde die AOK mit Kassenart 4 geändert. Die Art mit der Ziffer 4 steht für AOK-Kassen laut Vorgabe des BEKVs. Zur Übersicht erhalten Sie hier eine Anzeige der Kassenarten, die automatisch bei Krankenkassenaufnahme über das BEKV übernommen werden:

7 Seite 5/ Bedeutung in folgende Kassen übertragen Haben Sie einen bestimmten Punktwert auf weitere Kassen zu übertragen, die aber nicht für alle Kassen der Art gelten, ist diese Funktion sinnvoll. Durch Anklicken der Schaltfläche Übertragen öffnet sich das Kassenverzeichnis 2, siehe Bildzusammenschnitt: 2 Sie können die jeweiligen Krankenkassen markieren und verlassen den Dialog über die Schaltfläche OK. Anschließend können noch andere Punktwerte eingeben werden. Sofern alle Eintragungen vorgenommen wurden, kann im Punktwerteingabebereich über die Schaltfläche OK die Gültigkeit der Punktwerte eingetragen und die Änderung abgeschlossen werden Bedeutung in Kassen anderer Art übertragen Haben mehrere Kassengruppen identische Punktwerte ist diese Funktion hilfreich. Es öffnet sich mit Anklicken auf Übertragen ein Fenster mit den Kassenarten. Wählen Sie die jeweilige Art aus und verlassen Sie dieses Fenster über OK. Danach sind die Punktwerte auf diese Kassen übertragen. Jetzt können Sie noch zusätzliche Kassen ändern, bevor der Abschluss der Punktwertänderung über Schaltfläche OK erfolgt Bedeutung in alle Kassen mit eigener Zuständigkeit und gleicher Kassenart Diese Funktion ist nicht so häufig in Benutzung, wie die oberen drei Funktionen. Die eigene Zuständigkeit ist der KZV-Bereich der Praxis und wird aus den Praxisdaten in der Verwaltung intern geprüft.

8 Seite 6/ Sie nutzen diese Funktion z.b. für eine Punktwertänderung für Kassen, z.b. BKK, nur innerhalb Ihres KZV-Bereiches (also KZV-eigene Kassen). Dafür sollten Sie eine BKK-Kasse Ihres KZV-Bereiches vorher markieren und mit dem gültigen Punktwert eintragen und dann diese Funktion anwählen Bedeutung in alle Kassen mit gleicher Art und Zuständigkeit der angewählten Kasse Auch diese Funktion ist nicht so häufig in Benutzung, wie die oberen drei Funktionen. Es ist selten der Fall, dass Ihnen Punktwerte aus den anderen KZV-Bereichen zur Eingabe vorliegen. Sollte das der Fall sein, ist diese Funktion sinnvoll zu nutzen. Ein Beispiel: Ihr Praxissitz liegt in Niedersachsen (04) und Sie führen einige Krankenkassen aus Nordrhein-Westfalen mit dem KZV-Bereich Nordrhein (3). Sie ändern den Punktwert für die AOK Rheinland/Hamburg mit der Zuständigkeit (KZV-Bereich) 3. Jetzt wollen Sie weitere AOK-Kassen für den Bereich 3 Nordrhein mit einem Klick ändern. Wählen Sie jetzt diese Funktion an damit alle AOK-Kassen (Art 4) mit der Zuständigkeit 3 (KZV Nordrhein) geändert werden können. Hinweis! Zuständig ist hier abgekürzt mit ZU und bedeutet KZV-Bereich, hier erhalten Sie eine Übersicht der KZV- Bereiche (Zuständigkeit) Deutschlands: Bedeutung in Kassen anderer Art und gleicher Zuständigkeit Diese Funktion ist ähnlich wie die Beschreibung des vorherigen Punktes. Es geht ebenfalls um Punktwertänderung anderer KZV-Bereiche. Ein Beispiel: Sie haben Ihren Praxissitz in Niedersachsen und wollen für den KZV-Bereich Nordrhein eine Punktwertänderung für AOK, IKK, und BKK-Kassen durchführen. Markieren Sie z.b. die AOK Rheinland/Hamburg und ändern die Punktwerte ab. Danach wählen Sie diese Funktion mit der Schaltfläche Übertragen an. Es öffnet sich das Fenster

9 Seite 7/ mit den Kassenarten. Wählen Sie zusätzlich IKK und BKK an. Danach erfolgt ausschließlich eine Änderung nur der Kassen mit Zuständigkeit Nordrhein (KZV-Bereich). Also auch hier ist die vorab markierte Kasse mit dem entsprechenden KZV-Bereich entscheidend..3. HKP-Punktwerte ändern Mit dem Update 04/204 ist eine Änderung dahingehend erfolgt, dass künftig die HKP-Punktwerte, der BU-HKP- Punktwert und die aktuellen Festzuschüsse mit dem Dampsoft-Update eingepflegt werden. Der Reiter Punktwerte-HKP sieht folgendermaßen aus, siehe oberer Bildausschnitt bereits mit dem aktuellen Punktwert ab Januar 205 : Es gibt drei relevante Punktwerte, die für den HKP-Bereich zu berücksichtigen sind. Der allgemeine HKP- Punktwert für alle Kassen, BU-Punktwert HKP und der seit bestehende Punktwert für die Bundespolizei ( B: Bundesgrenzschutz ). (Informationen hierzu finden Sie im Updatetext 2/204, Seite 7) Es ist aufgrund der Updateaktualisierung nicht mehr erforderlich, selber die Werte einzutragen. Das Feld ist trotzdem zur Eintragung verfügbar. Sollten Sie Punktwerte eintragen und mit ENTER bestätigen, wird bei Anwahl der Schaltfläche OK (hier nicht im Bild zu sehen) eine andere Abfrage 2 als bei den übrigen Punktwertänderungen gezeigt: 2 Die Angabe des Datums bei dieser Meldung ist in Abhängigkeit der letzten gesetztlichen Vorgabe der Punktwertanhebung/Festzuschussänderung angepasst. Sie können also kein eigenes Datum eintragen. Dadurch sollen eventuelle Fehlermöglichkeiten für die prothetische Monatsabrechnung vermieden werden..4. Spezieller Punktwert BU (Berufsunfall) Die BU-Punktwerte sind im Krankenkassenverzeichnis mit dem Eintrag Berufsunfall-Puntwerte zu finden.

10 Seite 8/.4.. BU-Punktwerte prüfen/ändern Für die Abrechnung von BU-Leistungen gibt es für die kons-chirurgischen Leistungen den BU-Punktwert im Krankenverzeichnis. Sie finden im Krankenkassenverzeichnis oben in der Liste den Eintrag Berufsunfall- Punktwerte. Über diesen Eintrag wird bei der Punktwertänderung (Schaltfläche Punktwerte ändern ) gearbeitet. Die Eintragung für den HKP-Bereich BU wird mit dem Update von Dampsoft Ende 204 automatisch mit eingearbeitet. Dennoch können Sie auch hier selber Einträge vornehmen, falls es mal erforderlich ist. Hinweis! Im HKP-Programmteil wird über die Schaltfläche BU gearbeitet, um einen BU-HKP zu erstellen und den BU-HKP- Punktwert zu verwenden. Die Abrechnung eines solchen HKP s wird über die Leistungserfassung vorgenommen. Die zugehörigen Begleitleistungen für BU-Rechnung (Beratung, Injektionen etc.) werden in der Leistungseingabe mit Leistungsart BU erfasst; hier greift der BU-Kons-Punktwert. Alle Leistungen werden dann zusammen auf einer BU-Rechnung zusammen ausgedruckt mit der Anschrift der Unfallkasse (hier bei der Rechnungsvorbereitung auf andere Fremdadresse einstellen und dann Unfallkasse einfügen. Wenn die Adresse noch nicht vorhanden ist, nehmen Sie die Adresse in den Fremdadressen auf).5. Spezieller Punktwert für Kieferbruch (gilt nur für die KZVen Schleswig- Holstein und Rheinland-Pfalz) Hier wird ein anderer Punktwert als der Kons-Punktwert für die Kieferbruch-Anträge benötigt. Dieser ist im Programmteil KB unten links in den Voreinstellungen (Einstellungsrädchen) einzugeben, siehe :

11 Seite 9/ Das gilt derzeit für die KZV-Bereiche Schleswig-Holstein und Rheinland-Pfalz. Nur in diesem KZV-Bereich kann dieser Punktwert eingestellt werden. Ansonsten wird generell der Kons-Punktwert herangezogen.

12 2. Punktwerthistorie Seite 0/ Um rückwirkend die Punktwertänderungen einsehen zu können gibt es im Krankenkassenverzeichnis die Schaltfläche Punktwerthistorie. Dieser Punkt dient als Kontrollmöglichkeit für bisherige Änderungen und wird auch bei der Leistungserfassung berücksichtigt. Das Datum in der Leistungseingabe regelt die Verwendung des jeweiligen Punktwertes. 2.. Löschen von Fehleinträgen In der Punktwerthistorie ist mit dem Update 04/4 eine Löschfunktion integriert worden. Sollten Sie einen Fehleintrag bei der Punktwertänderung gemacht haben, können Sie den Eintrag markieren und die Schaltfläche Löschen anwählen. Folgende Abfrage ist entsprechend zu beantworten: Danach können Sie den Eintrag der Punktwerte erneut bearbeiten.

13 2. Punktwerthistorie Seite / Über den Reiter Punktwerte HKP können Sie die Liste der bisherigen HKP-Punktwerte ebenfalls einsehen, allerdings ist das Löschen hier nicht möglich! Die Schaltfäche Löschen gibt es hier nicht, da die HKP-Punktwerte ja per Update aktualisiert werden:

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