Von der Tourenpflege zum Hybridhaus der ambulanten Pflege

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1 Von der Tourenpflege zum Hybridhaus der ambulanten Pflege Zeit für einen Paradigmenwechsel Grenzen abbauen für umfassende Pflegekonzepte Fachtag der bpa Landesgruppe Baden-Württemberg 5. Juli 2018 Matthias Faensen Dr. med. Dipl.-Psych. Gesellschafter und Beiratsvorsitzender der advita Pflegedienst GmbH

2 Was treibt die ambulante Pflege an? Die Nachfrage nach professionellen Pflege-Dienstleistungen steigt mit der Zunahme der Zahl der Pflegebedürftigen. Sie wird noch durch die Abnahme der familiären und Laienpflege gesteigert Die Ansprüche älterer Menschen an die Qualität von Wohnen, Betreuung und Pflege steigen Sinkendes Arbeitskräftepotential bedingt höhere Personalkosten und zwingt zum Einsatz von ausländischen und gering- oder unausgebildeten Pflegekräften Bevölkerungsrückgang und Abwanderung insbesondere jüngerer Menschen aus ländlichen Räumen führen zu unrentablen Pflegetouren mit langen Fahrzeiten und hohen Fahrzeugkosten

3 Daraus folgt: die Produktivität der Pflege muss steigen Eine personale Dienstleistung kann aber nicht intensiviert werden. Eine extensive Steigerung der Leistung (Ausdehnung der Arbeitszeit) ist ebenfalls ausgeschlossen. Der Einsatz von Technologie zur Erhöhung der Effizienz der Leistungserbringung (z.b. Digitalisierung) findet zwar bereits statt, wird aber an seine Grenzen stoßen. Bleibt als wichtigste Möglichkeit für eine zukunftsfähige Geschäftsstrategie die Weiterentwicklung der Versorgungskonzepte. Für die ambulante Pflege bedeutet das die Ausweitung des Leistungsangebotes auf teilstationäre Versorgung und auf Angebote in der Verbindung von Pflege und Wohnen.

4 Das Feld zwischen ambulant und stationär wird inzwischen auch von Heimträgern als strategisch relevant erkannt und unternehmerisch in Angriff genommen

5 Ambulante Pflegeunternehmen sind prädestiniert für das Geschäftsfeld zwischen ambulant und stationär Sie sind frei von den Imageproblemen der stationären Pflege. Sie kennen sich im Quartier aus und können direkt die Wohnraumanbieter zwecks Kooperationen ansprechen. Sie können auch kleinere Einheiten wie z. B. Wohngemeinschaften aufbauen und in den Markt einführen. Sie kennen den ambulanten Markt und die Bedürfnisse ihrer Kunden. Sie verstehen das System der Leistungserbringung und Leistungsabrechnung.

6 Neue und produktivere Versorgungsformen heißt: Zentralisierung der ambulanten Pflege im Betreuten Wohnen mit Tagespflege und Service weil nur geschätzte 1-2 % aller Wohnungen altengerecht und barrierefrei sind weil schon vor dem Bedarf an Pflege und Betreuung der Bedarf an unterstützenden Dienstleistungen besteht weil zunehmend anspruchsvollere Kunden flexible, individuelle und frei wählbare Leistungen wünschen weil im ländlichen Raum die ambulante Pflege nicht mehr in jedes entfernte Dorf fahren kann weil die wertvolle Zeit rarer Fachkräfte nicht im Auto und auf der Straße vergeudet werden darf... weil unsere Mitarbeiter das gemeinsame und entspannte Arbeiten im Betreuten Wohnen und im Team bevorzugen

7 Das Konzept advita Haus ist unsere Antwort auf die Erfordernis höherer Produktivität, die gestiegenen Ansprüche der Bewohner und die Erwartungen der Mitarbeiter. 25 advita Häuser werden bereits erfolgreich betrieben, 24 weitere sind im Bau oder im Baugenehmigungsverfahren

8 Das advita Haus kombiniert Tagespflege, Betreutes Wohnen und Wohngemeinschaften Im Betreuten Wohnen schließen die Bewohner einen Mietvertrag für die eigene Wohnung ab und richten sich selbst ein. Menschen mit Demenz schließen einen Mietvertrag für ein eigenes Zimmer in der Wohngemeinschaft ab. Bewohner aus dem Haus und externe Gäste schließen einen Pflegevertrag für die Tagespflege ab, in der immer etwas los ist und wo soziale Kontakte bis hin zu neuen Freundschaften geschlossen werden können. Der im Haus ansässige Pflegedienst kann im Betreuten Wohnen neben Grundpflege auch Behandlungspflege, Betreuung, hauswirtschaftliche und sonstige Dienstleistungen anbieten.

9 Es zielt auf die grundlegenden Bedürfnisse von Menschen im Alter und bei Pflegebedürftigkeit Über sich selbst verfügen zu können, sich wenn gewünscht ins Private zurückziehen zu können, einen eigenen Lebensbereich prägen und gestalten zu können Nicht allein sein zu müssen, bei Wunsch Gesellschaft zu finden, mit anderen Erlebnisse teilen zu können, Austausch, Unterhaltung, Anregung und Trost bei anderen zu finden Öffentlichkeit unmittelbar erleben zu können, sich in ihr mobil bewegen zu können, sie durch Teilhabe mit zu gestalten, in ihr eine angemessene Rolle zu spielen Die Sicherheit, bei Bedarf ohne großen Aufwand Hilfe, Unterstützung, (Haushalts-)Dienstleistungen sowie Pflege und Betreuung zu erhalten

10 Pflege, Betreuung, Speisenversorgung, Dienstleistungen und Hauswirtschaft im advita Haus Flexible, umfassende, individuelle, dennoch effiziente ambulante Pflege im Betreuten Wohnen (bis zum Tode) Alle Bewohner, ob Betreutes Wohnen oder WG, können in der Tagespflege Mahlzeiten buchen, bis zu vier Mahlzeiten am Tag Dadurch vermehrte Mobilität und soziale Kommunikation, Förderung der Bildung von Freundschaften und Gruppen, der Verantwortung für- und untereinander Bewohner des Betreuten Wohnens haben weniger Neigung, sich zurückzuziehen, zeigen Initiative und sorgen für sich selbst Mit den Hauswirtschaftsräume der Tagespflege können wir Wäschewechsel und sonstige Leistungen der Hauswirtschaft anbieten

11 Care Konkret, 42/

12 Care Konkret, 42/2015 So ließ sich noch vor drei Jahren die AOK aus und diffamierte offen innovative Wohnangebote. Folge: im SGB 2 wurde es den Bewohnern einer Wohngemeinschaft grundsätzlich untersagt, eine Tagespflege zu besuchen. Erst nach einem MDK- Gutachten sollte dies als Ausnahme gewährt werden. 12

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17 Geschäftsberichte von Holger Göpel - Aus sgpreport, 17. Mai 2018 Dussmann wächst, Kursana startet neue Produktlinie: Quartiershäuser Bei der Jahrespressekonferenz stellten Catherine von Fürstenberg-Dussmann und Vorstandssprecher Dr. Wolfgang Häfele (Foto) die Ergebnisse 2017 und die neue Konzernstrategie "Next Level" vor. Die Dussmann Next Level werde von vier Elementen getragen: In der Pflege werde man sich stärker im ambulanten Bereich engagieren. Das Wachstum wird forciert Im Fokus stehen der Ausbau ambulanter Angebote in der Pflege Neue Ausrichtung bei Kursana Außerdem baute Kursana seine ambulanten Pflegeangebote aus und übernahm einen privaten ambulanten Pflegedienst in Hamburg. In Sundern (Nordrhein-Westfalen) entsteht bis spätestens 2020 das erste Kursana Quartiershaus. Das sei der Start einer neuen Produktlinie, so Häfele gegenüber sgpreport. Neben Ambulantisierung sehe man in der Kombination von Servicewohnen, ambulantem Dienst, Demenz-WG und Tagespflege unter einem Dach sehr gute Marktchancen - das sei das Konzept der Produktlinie Quartiershaus. 17

18 WohnenPLUS Sie suchen nach einer Alternative zum Pflegeheim, die Ihnen bei gleichwertiger Versorgung ein Leben in den eigenen vier Wänden, alleine oder als Paar, ermöglicht? Dann kann WohnenPLUS für Sie das richtige Konzept sein. WohnenPLUS verbindet das selbstbestimmte Leben in der eigenen Wohnung mit der Versorgungssicherheit einer konventionellen Pflegeeinrichtung. Einfach gesagt ist WohnenPLUS die Kombination aus Betreutem Wohnen und einer an 365 Tagen im Jahr geöffneten Tagespflege. Diese wird von dem ambulanten Pflegedienst der Evangelischen Heimstiftung betrieben, der auch im Gebäude mit einem Stützpunkt vertreten ist. Damit finden Sie alle Möglichkeiten der Grundund Behandlungspflege direkt bei sich zuhause. Sofern sich in räumlicher Nähe kein Pflegeheim der Evangelischen Heimstiftung befindet, besteht bei Bedarf die Möglichkeit, in einer ambulanten Wohngemeinschaft rund um die Uhr gepflegt und betreut zu werden. 18

19 Was sind die Vorzüge dieser Kombination von Wohnen, Betreuung und Pflege für die Bewohner? Bewohner ziehen früher ein als in ein Pflegeheim; eigenständige, planvolle, gut vorbereitete Entscheidung Deutlich längere Verweildauer der Bewohner im Service- Wohnen und in den Wohngemeinschaften (Fluktuation bei 15% bzw. 25%) Durchmischung der Bewohner in den großzügigen Räumlichkeiten der Tagespflege; dadurch insgesamt normalere, entspannte Atmosphäre und vielfache Begegnungsmöglichkeiten Bewohner fühlen sich im ganzen Hause zuhause Die Räumlichkeiten der Tagespflege stehen allen Bewohnern offen, auch an Wochenenden und Feiertagen

20 Was sind die Vorzüge dieser Kombination von Wohnen, Betreuung und Pflege für die Mitarbeiter? Dieselben Mitarbeiter pflegen und betreuen in der Bezugspflege sowohl im Wohnbereich wie in der Tagespflege; sie sind gemeinsam für das ganze Haus zuständig Eigenverantwortlichkeit und Gestaltungsfreiheit in selbständig arbeitenden Teams führen zur höheren Arbeitszufriedenheit Anpassung des Dienstplans an die unterschiedlichen Bedarfe der Bewohner und der Tagespflege erlaubt familienfreundliche Arbeitszeiten keine geteilten Dienste Zufriedenheit der Bewohner mit ihrer Lebenssituation bedeutet für den Mitarbeiter Wertschätzung und Anerkennung Zufriedenheit im Beruf führt zur stärkeren Bindung an Arbeitsplatz und Arbeitgeber und zum längeren Verbleib im Beruf

21 Was sind die Vorzüge dieser Kombination von Wohnen, Betreuung und Pflege für den Betreiber? Durch Kombination von ambulanten Sachleistungen, teilstationären Pflegesätzen, zusätzlichen Betreuungsleistungen, der Verhinderungspflege und wo zutreffend des Wohngruppenzuschlags wird Pflege und Betreuung über 24h möglich, ohne den Eigenanteil des Bewohners in die Höhe zu treiben. Konzentration der Leistungsempfänger an einem Ort vermindert Wegezeiten und erhöht gleichzeitig die Flexibilität, Individualität und den Umfang der Leistungserbringung. Damit ist das advita Haus sehr effizient und wirtschaftlich. Zufriedene Mitarbeiter wirken als Multiplikatoren. Hohe Effizienz des Personaleinsatzes, da keine Wegezeiten; dadurch können non-profit -Zeiten, in denen Bereitschaft (nachts) und Beschäftigung (tagsüber) im Vordergrund stehen, finanziert werden.

22 Unsere Erfahrungen im und mit dem advita Haus Im Betreuten Wohnen besteht eine Mischung unterschiedlicher Selbständigkeit und Pflegebedürftigkeit Gerade Paare mit unterschiedlichem Pflege- und Betreuungsbedarf können weiterhin gemeinsam wohnen Hauswirtschaftliche Leistungen und das Angebot der Speisenversorgung werden umfassend angenommen Der Wechsel aus der eigenen Wohnung in eine Wohngemeinschaft ist möglich und findet nicht selten statt Nur 20% der Bewohner ziehen noch einmal aus, die Hälfte davon in ein Heim. 80% der Bewohner bleiben bis zu ihrem Tode im Haus.

23 Unsere Erfahrungen im und mit dem advita Haus Aus dem Betreuten Wohnen schließt ein Drittel der Bewohner Pflegeverträge für die Tagespflege. Nur die Hälfte der Gäste der Tagespflege kommen aus dem Haus, die andere von extern. Nur 20% der Bewohner nutzen selbst noch einen PKW oder nehmen am ÖPNV teil Neue Mitarbeiter bewerben sich vornehmlich aus Interesse an einem neuen Konzept und sind hoch motiviert. Der Markteintritt an einem neuen Standort gelingt mit einem neuen Versorgungsangebot auch in einem kompetitiven Umfeld leichter.

24 Zum Unternehmen advita: Über Mitarbeiter in 27 Niederlassungen in Sachsen, Thüringen, Berlin, Sachsen-Anhalt; seit Mai 2018 auch in Baden-Württemberg 25 advita Häuser in Betrieb mit folgender Kapazität: TP WG-D Int.Pfl. BW Summe Plätze Anzahl Einrichtungen advita Häuser im Bau oder Baugenehmigungsverfahren: TP WG-D Int.Pfl. BW Summe Plätze Anzahl Einrichtungen daneben betreiben wir noch 10 solitäre Tagespflegen mit 242 Plätzen pflegen wir ambulant in 18 weiteren WG s für 180 Bewohner mit Demenz und in 11 WG s für 56 Intensivpflegebedürftige

25 Anhang: Beispiele für den Umbau von Bestandsgebäuden zu advita Häusern Schulen Postämter Fabrikgebäude Hotels Historische Gebäude Bürogebäude Wohnhäuser 25

26 advita Haus Zur Alten Berufsschule in Zschopau Frühere Schulen TP WG-D Int.Pfl. BW advita Haus Zur Alten Berufsschule Sachsen Zschopau advita Haus Neumarktschule Sachsen Meißen advita Haus Im Schlosspark Sachsen Neschwitz advita Haus Georgengymnasium Sachsen Zwickau

27 advita Haus Neumarktschule in Meißen Frühere Schulen TP WG-D Int.Pfl. BW advita Haus Zur Alten Berufsschule Sachsen Zschopau advita Haus Neumarktschule Sachsen Meißen advita Haus Im Schlosspark Sachsen Neschwitz advita Haus Georgengymnasium Sachsen Zwickau

28 advita Haus Neumarktschule in Meißen Frühere Schulen TP WG-D Int.Pfl. BW advita Haus Zur Alten Berufsschule Sachsen Zschopau advita Haus Neumarktschule Sachsen Meißen advita Haus Im Schlosspark Sachsen Neschwitz advita Haus Georgengymnasium Sachsen Zwickau

29 advita Haus im Schlosspark in Neschwitz Frühere Schulen TP WG-D Int.Pfl. BW advita Haus Zur Alten Berufsschule Sachsen Zschopau advita Haus Neumarktschule Sachsen Meißen advita Haus Im Schlosspark Sachsen Neschwitz advita Haus Georgengymnasium Sachsen Zwickau

30 advita Haus im Schlosspark in Neschwitz Frühere Schulen TP WG-D Int.Pfl. BW advita Haus Zur Alten Berufsschule Sachsen Zschopau advita Haus Neumarktschule Sachsen Meißen advita Haus Im Schlosspark Sachsen Neschwitz advita Haus Georgengymnasium Sachsen Zwickau

31 advita Haus Georgengymnasium in Zwickau Frühere Schulen TP WG-D Int.Pfl. BW advita Haus Zur Alten Berufsschule Sachsen Zschopau advita Haus Neumarktschule Sachsen Meißen advita Haus Im Schlosspark Sachsen Neschwitz advita Haus Georgengymnasium Sachsen Zwickau

32 advita Haus Apolda Frühere Postgebäude TP WG-D Int.Pfl. BW advita Haus Apolda Thüringen Apolda advita Haus Am Kaßberg Sachsen Chemnitz advita Haus Am Markt Thüringen Eisenach advita Haus Alte Post Sachsen Görlitz advita Haus Am Ekhofplatz Thüringen Gotha advita Haus Am Schloßpark Sachsen-Anhalt Köthen

33 advita Haus Apolda Frühere Postgebäude TP WG-D Int.Pfl. BW advita Haus Apolda Thüringen Apolda advita Haus Am Kaßberg Sachsen Chemnitz advita Haus Am Markt Thüringen Eisenach advita Haus Alte Post Sachsen Görlitz advita Haus Am Ekhofplatz Thüringen Gotha advita Haus Am Schloßpark Sachsen-Anhalt Köthen

34 advita Am Kaßberg in Chemnitz Frühere Postgebäude TP WG-D Int.Pfl. BW advita Haus Apolda Thüringen Apolda advita Haus Am Kaßberg Sachsen Chemnitz advita Haus Am Markt Thüringen Eisenach advita Haus Alte Post Sachsen Görlitz advita Haus Am Ekhofplatz Thüringen Gotha advita Haus Am Schloßpark Sachsen-Anhalt Köthen

37 advita Haus Am Markt in Eisenach Frühere Postgebäude TP WG-D Int.Pfl. BW advita Haus Apolda Thüringen Apolda advita Haus Am Kaßberg Sachsen Chemnitz advita Haus Am Markt Thüringen Eisenach advita Haus Alte Post Sachsen Görlitz advita Haus Am Ekhofplatz Thüringen Gotha advita Haus Am Schloßpark Sachsen-Anhalt Köthen

40 advita Haus Alte Post in Görlitz Frühere Postgebäude TP WG-D Int.Pfl. BW advita Haus Apolda Thüringen Apolda advita Haus Am Kaßberg Sachsen Chemnitz advita Haus Am Markt Thüringen Eisenach advita Haus Alte Post Sachsen Görlitz advita Haus Am Ekhofplatz Thüringen Gotha advita Haus Am Schloßpark Sachsen-Anhalt Köthen

43 advita Haus Am Ekhofplatz in Gotha Frühere Postgebäude TP WG-D Int.Pfl. BW advita Haus Apolda Thüringen Apolda advita Haus Am Kaßberg Sachsen Chemnitz advita Haus Am Markt Thüringen Eisenach advita Haus Alte Post Sachsen Görlitz advita Haus Am Ekhofplatz Thüringen Gotha advita Haus Am Schloßpark Sachsen-Anhalt Köthen

47 advita Haus Am Schlosspark in Köthen Frühere Postgebäude TP WG-D Int.Pfl. BW advita Haus Apolda Thüringen Apolda advita Haus Am Kaßberg Sachsen Chemnitz advita Haus Am Markt Thüringen Eisenach advita Haus Alte Post Sachsen Görlitz advita Haus Am Ekhofplatz Thüringen Gotha advita Haus Am Schloßpark Sachsen-Anhalt Köthen

48 advita Haus Am Schlosspark in Köthen Frühere Postgebäude TP WG-D Int.Pfl. BW advita Haus Apolda Thüringen Apolda advita Haus Am Kaßberg Sachsen Chemnitz advita Haus Am Markt Thüringen Eisenach advita Haus Alte Post Sachsen Görlitz advita Haus Am Ekhofplatz Thüringen Gotha advita Haus Am Schloßpark Sachsen-Anhalt Köthen

49 advita Haus Striesen in Dresden zuvor: Hutfabrik Frühere Fabrikgebäude TP WG-D Int.Pfl. BW advita Haus Striesen Hutfrabik Sachsen Dresden advita Haus Am Speicher Militärspeicher Sachsen Großenhain advita Haus Klangwerk Rundfunkgerätefabrik Sachsen Leipzig advita Haus Alte Weberei Weberei Sachsen Hohenstein-Ernstthal

50 advita Haus Klangwerk in Leipzig zuvor Rundfunkgerätefabrik Frühere Fabrikgebäude TP WG-D Int.Pfl. BW advita Haus Striesen Hutfrabik Sachsen Dresden advita Haus Am Speicher Militärspeicher Sachsen Großenhain advita Haus Klangwerk Rundfunkgerätefabrik Sachsen Leipzig advita Haus Alte Weberei Weberei Sachsen Hohenstein-Ernstthal

51 advita Haus Klangwerk in Leipzig zuvor Rundfunkgerätefabrik Frühere Fabrikgebäude TP WG-D Int.Pfl. BW advita Haus Striesen Hutfrabik Sachsen Dresden advita Haus Am Speicher Militärspeicher Sachsen Großenhain advita Haus Klangwerk Rundfunkgerätefabrik Sachsen Leipzig advita Haus Alte Weberei Weberei Sachsen Hohenstein-Ernstthal

52 advita Haus Hessental in Schwäbisch Hall Frühere Hotels TP WG-D Int.Pfl. BW advita Haus Hessental Baden-Württemberg Schwäbisch-Hall advita Haus Nussknacker Sachsen Ehrenfriedersdorf advita Haus Weinböhla Sachsen Weinböhla advita Haus An der Josefskirche Thüringen Mühlhausen advita Haus Waldhotel Sachsen Weinböhla advita Haus Goldener Helm Sachsen Lichtenstein

57 advita Haus Waldhotel in Weinböhla Frühere Hotels TP WG-D Int.Pfl. BW advita Haus Hessental Baden-Württemberg Schwäbisch-Hall advita Haus Nussknacker Sachsen Ehrenfriedersdorf advita Haus Weinböhla Sachsen Weinböhla advita Haus An der Josefskirche Thüringen Mühlhausen advita Haus Waldhotel Sachsen Weinböhla advita Haus Goldener Helm Sachsen Lichtenstein

58 advita Haus Waldhotel in Weinböhla Frühere Hotels TP WG-D Int.Pfl. BW advita Haus Hessental Baden-Württemberg Schwäbisch-Hall advita Haus Nussknacker Sachsen Ehrenfriedersdorf advita Haus Weinböhla Sachsen Weinböhla advita Haus An der Josefskirche Thüringen Mühlhausen advita Haus Waldhotel Sachsen Weinböhla advita Haus Goldener Helm Sachsen Lichtenstein

59 advita Schloss Gröba in Riesa 59

60 advita Klosterhaus an der Petrikirche in Bautzen 60

61 advita Haus Rundling Wahren in Leipzig Frühere Wohngebäude TP WG-D Int.Pfl. BW advita Haus Am Waldplatz Sachsen Leipzig advita Haus Rundling Wahren Sachsen Leipzig advita Haus Zwickauer Altstadt Sachsen Zwickau

62 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Dr. Matthias Faensen advita Pflegedienst GmbH Kantstraße Berlin Mobil advita Haus Riesa advita Haus Leipzig advita Haus Dresden advita Haus Weinböhla