Der Kooperationsverbund gesundheitsziele.de

Transkript

1 Der Kooperationsverbund gesundheitsziele.de Vortrag von Tobias Backhaus Grevesmühlen, 1. März 2017

2 Was sind Gesundheitsziele? Vereinbarungen der zentralen Akteure des Gesundheitswesens Übergeordnetes Ziel Gesundheit der Bevölkerung Auf Grundlage wissenschaftlicher Evidenz für ausgewählte Zielbereiche Empfehlungen formulieren & Maßnahmenkataloge erstellen

3 Warum Gesundheitsziele? Steuerungsinstrument in der Gesundheitspolitik Kooperationsverbund: Diskussionsforum für zukunftsrelevante Gesundheitsthemen Stärkung des Gesundheitsbewusstseins in der Bevölkerung Gesundheitliche Chancengleichheit

4 Entstehung des Gesundheitszieleprozess 1981 WHO- Health for all - Strategie 1999 GMK Beschluss Forderung nach zielorientierter Gesundheitspolitik Modellprojekt gesundheitsziele.de Seit 2007 gesundheitsziele.de als Kooperationsverbund

5 Was ist gesundheitsziele.de?

6 Politik Länder Kommunen Gesetzliche Versicherungen RV, KV, PV, UV Privatversicherungen Lebensversicherung, KV, PV, UV Wissenschaft und Forschung Sozialpartner Arbeitgeberorganisationen, Gewerkschaften gesundheitsziele.de Leistungserbringer Ärzte, Zahnärzte Krankenhäuser/ Rehakliniken Physiotherapeuten Pharmaindustrie Hersteller von Heil- und Hilfsmitteln Patient(inn)enorganisationen Selbsthilfe Öffentlicher Gesundheitsdienst

7 Ausschuss Diskussionsforum für alle fachlichen Fragen der nationalen Gesundheitsziele Inhaltliche Begleitung der Zielentwicklung Für konkrete Aufgaben setzt der Ausschuss Arbeitsgruppen ein in denen die Zielformulierung und die wissenschaftliche Fundierung der jeweiligen Gesundheitsziele erarbeitet werden

8 Ausschuss Der Ausschuss ist zuständig für die: inhaltliche Beratung der Zwischen- und Endergebnisse aus den einzelnen Arbeitsgruppen, Rückkopplung mit dem Evaluationsbeirat zu aktuellen Evaluationsprojekten, Beschlüsse zur Zielüberarbeitung, Abnahme/ Beschluss neuer und aktualisierter nationaler Gesundheitsziele.

9 Steuerungskreis Der Steuerungskreis setzt sich aus Vertreter(inne)n der Trägerorganisationen (unterstützen den Kooperationsverbund finanziell) von gesundheitsziele.de zusammen. Seine Aufgabe ist es, Entscheidungen von grundsätzlicher Bedeutung zu treffen und den Gesamtprozess zu steuern.

10 Steuerungskreis Ständige Gäste: die Vorsitzenden der Arbeitsgruppen, Vertreter/innen der BZgA und des RKI sowie der Wissenschaft und der Patienten. So entscheidet er u.a. über: Auswahl neuer, zu bearbeitender, Gesundheitsziele Fragen der strategischen Ausrichtung des Kooperationsverbundes

11 Evaluationsbeirat wird vom Ausschuss eingesetzt erarbeitet Konzepte zur Evaluation einzelner Gesundheitsziele und des Gesamtprozesses außerdem hat der Evaluationsbeirat ein Verfahren für die Auswahl neuer Gesundheitsziele entwickelt und begleitet diesen Prozess

12 Evaluation der Gesundheitsziele Begleitung der Arbeit aus evaluationswissenschaftlicher Perspektive Erarbeitung und Weiterentwicklung von Kriterien zur Auswahl von Gesundheitszielen Evaluationsbeirat Begleitung aller Aktivitäten bezüglich der Evaluation der Einzelziele und zur Evaluation des Gesamtprozesses von gesundheitsziele.de Erarbeitung von wissenschaftlichen Vorgaben für die Ausarbeitung von Gesundheitszielen

13 Arbeitsgruppen inhaltliche Entwicklung der Gesundheitsziele erfolgt in Arbeitsgruppen die beteiligten Akteure und externe Expertinnen und Experten arbeiten zusammen

14 Arbeitsgruppen für jedes Gesundheitsziel wird eine eigene Arbeitsgruppe gegründet, die das breite Spektrum der beteiligten Institutionen und Organisationen widerspiegelt. Es sind also neben Vertreter(inne)n der Wissenschaft immer Akteure aus der Politik und Selbstverwaltung eingebunden

15 Zielkonzept Gender Mainstreaming Oberziel Gesundheitliche Chancengleichheit Bürger(innen-) und Patient(inn)enbeteiligung Stärkung der Selbsthilfe Prävention auch bei krankheitsbezogenen Zielen Evidenzbasierung Intersektorale Verzahnung und Integration Teilziele Aktionsfelder: Prävention, Diagnostik, Patient(inn)enkompetenz, Aufklärung, Versorgung Strategien und Maßnahmen zur Zielerreichung Startermaßnahmen (bedeutsam, machbar, zeitnah umsetzbar)

16 Nationale Gesundheitsziele Diabetes mellitus Typ 2: Erkrankungsrisiko senken, Erkrankte früh erkennen und behandeln (2003) Brustkrebs: Mortalität verhindern, Lebensqualität erhöhen (2003) Tabakkonsum reduzieren: (2003; Aktualisierung 2015) Gesund aufwachsen: Lebenskompetenz, Bewegung, Ernährung (2003; Aktualisierung 2010) Gesundheitliche Kompetenz erhöhen, Patient(innen)souveränität stärken (2003; Aktualisierung 2011) Depressive Erkrankungen: verhindern, früh erkennen, nachhaltig behandeln (2006, Aktualisierung aktuell in Arbeit) Gesund älter werden (2012) Alkoholkonsum reduzieren (2015) Gesundheit rund um die Geburt (2017)

17 Diabetes mellitus Typ 2 Erkrankungsrisiko senken, Erkrankte früh erkennen und behandeln Status quo 2003 verabschiedet, Arbeitsgruppe ruht zur Zeit Ziele Auftreten metabolisches Syndroms + Inzidenz Diabetes mellitus Typ 2 sind reduziert Frühe Diagnose in einem Krankheitsstadium, in dem noch keine Folgeschäden aufgetreten sind Lebensqualität ist erhöht; Folgeprobleme und Komplikationen sind nachweislich verringert Startermaßnahmen Bevölkerungsweite, lebensstilorientierte Präventionskampagne gesunde Lebensweise Programm zur Risikofrüherkennung und Intervention bei gesunden Risikoträgern Diabetes-Mobil zur Frühdiagnostik Untersuchung von Patient(inn)en mit definierten Risikokonstellationen

18 Brustkrebs Mortalität verhindern, Lebensqualität erhöhen Status quo 2003 verabschiedet, 2011 Aktualisierung Ziel 3, Aktualisierung Ziel 5, Arbeitsgruppe ruht Ziele Qualitativ hochwertige und evidenzbasierte Versorgung Verbesserter Wissensstand bei Patient(inn)en und Nicht- Betroffenen Lebensqualität ist verbessert Teilnahme an flexibilisierten Angeboten der Rehabilitation Startermaßnahmen Informationen erfüllen Qualitätskriterien Frühe Vernetzung und Einbeziehung der psychosozialen Onkologie Internetplattform Informationsplattform Verpflichtung der Versorgungseinrichtungen zur Transparenz Adressennetzwerk, Telefonnummern Selbsthilfegruppen

19 Tabakkonsum reduzieren Status quo 2003 verabschiedet, 2008 evaluiert, 2015 Aktualisierung veröffentlicht Ziele Jugendliche und junge Erwachsene bleiben Nichtraucherinnen bzw. Nichtraucher. Der Rauchstopp ist in allen Altersgruppen erhöht. Umfassender Schutz vor Passivrauchen ist gewährleistet. Startermaßnahmen Beeinflussung der Preise über die Tabaksteuer Tabakrahmenkonvention: Tabakwerbung und Verfügbarkeit von Tabakwaren nationale, multimodalen Kampagne Örtlichen Aktionsgemeinschaften für Suchtprävention Intensivierung von Qualifizierungsangeboten Zielgruppenspezifische Aufklärungsmaßnahmen

20 Gesund aufwachsen: Lebenskompetenz, Bewegung, Ernährung Status quo 2003 veröffentlicht, 2010 aktualisiert, Evaluation Gesundheitsfördernde Kindertagesstätte" Ziele Erhöhung der Lebenskompetenz Reduktion von Belastungen/ belastenden Einflüssen Förderung der Bewegung Reduktion der Fehlernährung, Optimierung der Rahmenbedingen und Strukturen für Gesundheitsförderung. Startermaßnahmen Gesundheitsförderung als fachlichen Standard Förderung gesunde Ernährung und Bewegung Lebenskompetenz Thema in der Erzieher(innen)- sowie Lehrer(innen)ausbildung KiTas : Maßnahmen der betrieblichen Gesundheitsförderung Getränkeautomaten/ Trinkwasserspender Entwicklung Setting- und themenspezifische Qualitätssicherungsinstrumenten

21 Gesundheitliche Kompetenz erhöhen, Patient(inn)ensouveränität stärken Status quo 2003 verabschiedet, 2011 aktualisiert, Arbeitsgruppe ruht Ziele Transparenz durch Gesundheitsinformationen und Beratungsangebote Stärkung gesundheitsbezogener Kompetenzen und der Patient(inn)enrechte Ausbau der kollektiven & individuellen Patient(inn)enrechte, stärken Verbesserung des Fall- und Beschwerdemanagements Startermaßnahmen Unabhängige Einrichtungen zur Qualitätsbewertung Förderung individueller kommunikativer und gesundheitsbezogener Kompetenzen Geeignete Anlaufstellen (z.b. Patient(inn)enstellen) Partizipation an Beratungen und Entscheidungsprozessen Aktive Information über Patient(inn)enrechte Bereitstellung Informationen, Beratung und Unterstützung

22 Depressive Erkrankungen: verhindern, früh erkennen, nachhaltig behandeln Status quo 2006 verabschiedet, wird aktualisiert Ziele Ausreichender Wissensstand über Krankheitsbild in der Bevölkerung Reduktion von Auftreten und Krankheitslast Verhinderung von Suiziden, Verkürzung von Krankheitsphasen Frühzeitiges Erkennen und schnelle Behandlung + Langzeitbehandlung Bedarfsgerechter Zugang zu Versorgungsstrukturen Startermaßnahmen evidenzbasierte, allgemeinverständliche Informationen Evaluierte Indikationskriterien für Rehabilitationsmaßnahmen Evidenzbasierte und allgemein konsentierten Leitlinie Depression Fachgruppen- und sektorenübergreifende Zusammenarbeit in vernetzten Versorgungsstrukturen Ausbau und Koordinierung von regionalen Bündnissen gegen Depression

23 Gesund älter werden Status quo 2012 veröffentlicht, AG begleitet Umsetzung Ziele Die gesellschaftliche Teilhabe und psychische Gesundheit stärken Gesundheitliche Ressourcen und die Widerstandskraft stärken Körperliche Aktivität, Mobilität, gesunde Ernährung stärken Gesundheitsberufe arbeiten zusammen Demenzerkrankungen sind erkannt und versorgt Startermaßnahmen Entwicklung eines kommunalen Modells zur bewegungsförderlichen Gestaltung Modell von Wohnraumanpassungen Entwicklung, Erprobung und Implementierung evidenzbasierter Leitlinien für häufige Krankheitskombinationen und häufige Komorbiditäten bei älteren Menschen Anerkennung der Arbeit pflegender Angehöriger

24 Alkoholkonsum reduzieren Status quo 2015 veröffentlicht, aktuell Maßnahmen entwickelt Ziele Problembewusstsein in Politik und Gesellschaft ist gesteigert. Die gesellschaftliche Akzeptanz reduziert. Mehr Frauen, die während Schwangerschaft und Stillzeit keinen Alkohol trinken Bei Jugendlichen Alkoholkonsum und Rauschtrinken reduziert. Alkoholprobleme werden frühzeitig erkannt und angesprochen. Individualisierung der Beratungsund Behandlungsmöglichkeiten Die berufliche (Re-)Integration von Menschen entsprechend ihrer jeweiligen Leistungsfähigkeit Gemeinsames Handeln der Akteure Lebenswelten gesundheitsförderlich gestaltet. Suchtbelastete Familien und ihre Kinder sind unterstützt. Schäden als Folge chronischer Alkoholabhängigkeitserkrankunge n reduziert.

25 Gesundheit rund um die Geburt Status quo Februar 2017 veröffentlicht, AG begleitet die Umsetzung Ziele Eine gesunde Schwangerschaft wird ermöglicht und gefördert Eine physiologische Geburt wird ermöglicht und gefördert Die Bedeutung des Wochenbetts und die frühe Phase der Elternschaft sind anerkannt und gestärkt Das erste Jahr nach der Geburt wird als Phase der Familienentwicklung unterstützt. Eine gesunde Entwicklung von Eltern und Kind wird ermöglicht und gefördert. Lebenswelten und Rahmenbedingungen rund um die Geburt sind gesundheitsförderlich gestaltet.

26 Gesundheitsziele Aktuell Patientensicherheit: Gesundheitsziel wird erarbeitet Alkoholkonsum reduzieren: Veröffentlichung des Ziels 2015, Maßnahmen werden erarbeitet Depressive Erkrankungen: verhindern, früh erkennen, nachhaltig behandeln: wird aktualisiert Gesundheit rund um die Geburt: Nach der Pressekonferenz wird das Ziel weiter promotet Gesund älter werden: soll evaluiert werden

27 Aufbau eines Gesundheitsziels Handlungsfelder mit Festlegung von Zielen: Benennung von Teilzielen Beschreibung von Umsetzungsstrategien Empfehlung vom Maßnahmen Benennung von Akteuren und Umsetzern Berücksichtigung von Querschnittsthemen

28 Aktionszyklus Gesundheit der Bevölkerung- Ausgangslage Evaluation der Zielerreichung Auswahl und Definition von Gesundheitszielen Umsetzung durch die Akteure in Selbstverpflichtung Initiieren von Modellprojekten

29 Auswahl eines Gesundheitsziels Kriterienkatalog Schweregrad: Mortalität Schweregrad: bevölkerungsbezogene Krankheitslast Verbreitung Verbesserungspotential Volkswirtschaftliche Relevanz Ethische Aspekte Chancengleichheit Priorität aus Sicht der Bevölkerung Messbarkeit Machbarkeit: Instrumente Machbarkeit: Akteure Beteiligungsmöglichkeit der betroffenen Bevölkerungsgruppe an der Problemlösung Sozialrechtlicher Rahmen

30 Kriterien Schweregrad 1- Mortalität Sterblichkeit auf je Einwohner vermeidbare, vorzeitige Sterblichkeit attributables Risiko Schweregrad 2- Bevölkerungsbezogene Krankheitslast Morbidität und Mortalität, individueller Krankheitslast (z.b. Einschränkungen der Lebensqualität) Verbreitung Prävalenz Verbreitung gesundheitsprotektiven Verhaltens Verbreitung gesundheitsriskanten Verhaltens

31 Kriterien Verbesserungspotential maximal bzw. realistisch vermeidbar internationales Benchmarking (z.b. Eurostat) bestehende Strukturen, Strategien, Maßnahmen Volkswirtschaftliche Relevanz Direkte Krankheitskosten Krankheitskosten in ambulanten Einrichtungen, (teil-)stationär, in der Rehabilitation Ethische Aspekte nur in Ausnahmefällen ethisch problematischen Aspekten Kriterium nicht systematisch im Sinne einer Bedarfsprüfung angewendet.

32 Kriterien Chancengleichheit Geschlecht Soziale Lage Schultypen (bei Kindern) Migrantinnen und Migranten Priorität des Problems aus Sicht der Bevölkerung Gegenwärtigen Studienlage: Kriterium bestenfalls durch Hilfsindikatoren beschreiben (unterliegen Einschränkungen) Messbarkeit Indikatoren zur Bewertung der Fortschritte möglich? Dauerhafte Verfügbarkeit der Daten? Von Expertinnen & Experten eingeschätzt

33 Kriterien Machbarkeit 1- Instrumente Liegen evidenzbasierte Instrumente vor? Liegen Vorarbeiten zu dem Thema vor? Instrumente oder Verfahren, die eine positive Veränderung bewirken könnten? Machbarkeit 2- Akteure Beteiligungsbereitschaft: Personelle/ Finanzielle Beteiligung in der konkreten Entwicklung und Umsetzung des Gesundheitsziels beteiligen? Beteiligungsmöglich keit Bürger(innen) & Patient(innen) Strukturen der Beteiligung Strukturen & Förderung der Selbsthilfe Bürgerschaftliches Engagement Ehrenamtliche Tätigkeiten etc.

34 Kriterien Rechtlicher Rahmen Gesetze, Verordnungen und Richtlinien auf Landes- und Bundesebene daraufhin überprüfen, inwieweit sie Teilaspekte des untersuchten Themas verbindlich rechtlich regeln. Die sich daraus ergebenden Leistungsansprüche sowie die Leistungsträger sollen benannt werden. Überprüfung der Zuständigkeiten erforderlich

35 Zieleauswahl 1. Befragung von Steuerungskreis & Ausschuss: a. Benennung geeigneter Themen (3-5) b. Vergabe von Punkten zur Priorisierung der genannten Themen 2. Wissenschaftliche Ausarbeitung a. Analyse der prioritären Ziele anhand eines Kriterienkatalogs durch den Evaluationsbeirat

36 Zieleauswahl 3. Endgültige Abstimmung a. Ausschuss gibt wissenschaftlich begründete Empfehlung an Steuerungskreis b. Steuerungskreis trifft Zielauswahl

37 Umsetzung der Gesundheitsziele Erfolgt dezentral Liegt in Verantwortung der zuständigen Akteure (entsprechend Verantwortungsbereichen und Prioritäten)

38 Messbarkeit der Gesundheitsziele Zentrale Anforderung Voraussetzung: mittels definierter Indikatoren das Ziel quantifizieren Empfehlungen durch den Evaluationsbeirat formuliert

39 Leitfragen Gesundheitliche Chancengleichheit Ergänzung des Glossars von gesundheitsziele.de: Chancengleichheit/ Chancengerechtigkeit Diversität Geschlecht Migration Sozio-ökonomischer Status

40 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

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