Beobachtungsergebnisse über die Wirksamkeit von Thevo Therapie-Matratzen bei Parkinsonpatienten

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1 Beobachtungsergebnisse über die Wirksamkeit von Thevo Therapie-Matratzen bei Parkinsonpatienten Leitung und Durchführung: Ute Geitmann Institut IGAP, Fachliche Leitung Bereich Pflege Inhalt: Schlafstörungen bei Morbus Parkinson Allgemeine Bewegungssymptomatik von Parkinsonpatienten Erfahrungsbericht der Testung. Herrn und Frau Kunze, Rendsburg Erfahrungsbericht der Testung, Test-Begleitung R.G., Krankenpfleger Erfahrungsbericht der Testung, Michael Melcher Erfahrungsbericht der Testung, Rainer Stüber Erfahrungsbericht der Testung, Dr. F. Krämer, Bergisch Gladbach Erfahrungsbericht der Testung, J.& Peter aus NRW Erfahrungsbericht der Testung, Heike Raabe Erfahrungsbericht der Testung, Wilhelm Stock aus Bonn Erfahrungsbericht der Testung, Ursula Strunck, Hamburg Erfahrungsbericht der Testung, Siegfried Trantow Erfahrungsbericht der Testung, G. Wisniewski Erfahrungsbericht der Testung, R. Bretthauer aus Krefeld Erfahrungsbericht der Testung, Karin Walter Erfahrungsbericht der Testung, Peter Eichelkraut, Plauen Erfahrungsbericht der Testung, Herbert Uhlenbrock, Recklinghausen Erfahrungsbericht der Testung, Herr Glasser aus Hambühren Erfahrungsbericht der Testung, Herrn F. W. Wemhöner Erfahrungsbericht der Testung, Bodo Eidenmüller aus Riemerling Erfahrungsbericht der Testung, H. Strack

2 Schlafstörungen bei Morbus Parkinson An Morbus Parkinson erkrankte Patienten wurden in einer groß angelegten Studie befragt, welche krankheitsbedingten Störungen ihre Lebensqualität am meisten beeinträchtigte. An erste Stelle wurde die Depression genannt und an zweiter Stelle standen bereits die Schlafstörungen. Erst dann wurden die krankheitsbedingte Abhängigkeit und die körperlichen Symptome genannt. Die Schlaflosigkeit verursacht eine Verschlechterung der körperlichen Symptomatik und beeinträchtigt, bedingt durch die Tagesmüdigkeit, die Lebensqualität. Erholsamer Schlaf führt zu einer Verbesserung der gesamten Symptomatik. Die European Parkinsons`s disease Association 1999 geht davon aus, dass mehr als 90% der Erkrankten unter Schlafstörungen leiden, die im Zusammenhang mit der Erkrankung auftreten. Ursachen Die Ursachen der Schlafstörungen sind vielfältig. Sie können einerseits ihre Ursache in der Erkrankung selbst oder in Therapie der Erkrankung haben. In der erwähnten Studie, in der übrigens mehr als 70 % der Patienten an verschiedenen nächtlichen Schlafstörungen litten, wurden folgende Ursachen erwähnt: Häufiges Wasserlassen in der Nacht 79% Unbeweglichkeit im Bett, Umdrehen erschwert 65 % Beinkrämpfe 55 % Lebhafte Träume, Albträume 48 % Dystonien, Überbewegungen 34% Beinbewegungen 33 % Zittern in der Nacht 27 % Halluzinationen 16 %

3 Andere Patientenbefragungen ergaben, dass ca. zwei Drittel der Parkinson-Patienten an Schlafstörungen leiden. Ein Drittel davon müssen medikamentös behandelt werden. Ein Problem stellt nicht nur die nächtliche Schlaflosigkeit dar, sondern auch die daraus resultierende Tagesmüdigkeit. Als Schlafstörungen des Tages werden ständiges Einschlafen durch die Tagesmüdigkeit und der Sekundenschlaf ohne vorherige Müdigkeit beschrieben. Die nächtliche Schlafstörung, ebenso wie die vermehrte Schläfrigkeit am Tag, kann ihre Ursache in der medikamentösen Parkinson-Therapie haben. Auch bei Parkinson kann Schlafapnoe auftreten, das zu nächtlichen Herz- Kreislaufstörungen führt, die wiederum zu Tagesmüdigkeit führen. Arten der Schlafstörungen Einschlafstörungen Früherwachen Motorische Syndrome im Schlaf ( wie Tremor oder Abrupte Bewegungen) Häufig kurze Wachphasen (fragmentierter Schlaf) Untersuchungen zeigten verlängerte Einschlafphasen und häufiges Erwachen mit mehr als 30-40% Wachzeit in der Nacht Traumschlaf-Verhaltenstörung: normalerweise ist im Traumschlaf die Muskulatur komplett entspannt. Beim vorliegen einer neurodegenerativen Erkrankung, wie M. Parkinson kann es im Traumschlaf zu Schreien, Sprechen und durchaus auch heftigen Bewegungen, mit Verletzungsfolge, kommen. Dies führt zu Alpträumen. Sekundenschlaf am Tag

4 Häufigkeit verschiedener Schlafstörungen bei Patienten mit Parkinson: (Mehrfachstörungen möglich) 64% Schwierigkeiten beim Einschlafen 73% Durchschlafstörungen 93% Müdigkeit tagsüber 63% Alpträume/lebhafte Träume Bis zu 30% Einschlafattacken (plötzliches Einschlafen am Tag) Eine weitere sehr häufig vorkommende Störung, nicht nur im Schlaf, sondern bei allen möglichen Alltagsgelegenheiten, sind periodische Beinbewegungen (PLM= Periodic Limb Movements). Die PLM werden von dem Patienten selbst nicht beobachtet. Er bemerkt nur sein nächtliches Erwachen oder der Bettpartner berichtet davon. Schlafanamnese Zu den 22 Fragen, die dem Patienten zur gezielten Behandlung der Schlafstörung gestellt wird gehören auch Ist das Umdrehen im Bett erschwert? Ist die allgemeine Beweglichkeit in der Nacht schlecht? Findet sich der Patient am nächsten Morgen so im Bett, wie beim Einschlafen? Gibt es nächtliche Rückenschmerzen? Anmerkung: Fragen zur Bewegung sind durchaus ein Thema, aber nicht umfangreich und nicht an erster Stelle. Die Frage nach Rückenschmerzen taucht zwar in der Fragenliste auf, findet aber sonst bei den Ursachen für Schlafstörungen keine Erwähnung.

5 Diagnose und Behandlung Zur Diagnosestellung sind eine Anamnese des Patienten, eine körperliche Untersuchung und die Befragung der Angehörigen notwendig. Zur Klärung der krankheitsspezifischen Aspekte kann ein speziell entwickelter Fragebogen zur Schlafqualität Hinweise geben (Parkinson s disease Sleep Scale PDSS). Die Behandlung erfolgt erst wenn bekannt ist, welche Schlafstörung vorliegt oder welche Schlafstörung im Vordergrund liegt. Hier zeigt sich ein Teufelskreis. Dopaminerge Medikation kann zu nächtlicher Schlafstörung führen. Das Fehlen besagter Medikation kann jedoch zu nächtlicher Rigidität (Muskelsteifigkeit) oder nächtlicher Ankinese (Unbeweglichkeit) führen. Fazit Aus den bisherigen Recherchen ergibt sich: Unbeweglichkeit im Bett findet im Allgemeinen ihre Ursache in der Rigidität (Muskelsteifigkeit) und der Ankinese (Unbeweglichkeit). Wahrnehmungsimpulse auf normalen Unterlagen wird nur sehr wenig über Eigenbewegungen erlangt. Drehen und Bewegungen werden durch die Krankheit erschwert/verhindert. Weiche Matratzen verstärken diesen Effekt. Die REM-Schlaf-Verhaltenstörung findet ihre Ursache in der Erkrankung Die periodischen Beinbewegungen finden ihre Ursache in der Erkrankung und lassen den Patienten aufschrecken. Microstimulation könnte für Linderung sorgen.. Häufige Rückenschmerzen finden ihre Ursache in der Muskelsteifigkeit. Oft sind sie auch mit ziehenden Schmerzen im Schulter-Arm-Bereich verbunden. Bewegungsbetten könnten auf Grund Ihrer Möglichkeiten der anatomischen Lagerung für eine Verbesserung sorgen. Ute Geitmann, Institut IGAP, Quelle: Auszüge aus

6 Bewegungssymptome Brady-, Hypo- und Akinese Bradykinese bedeutet Verlangsamung der Bewegungsabläufe. Hypokinese bedeutet, dass Bewegungen insgesamt seltener werden und auch schwächer ausgeprägt sind. Akinese ist eine hochgradige Bewegungsarmut bis zur völligen Bewegungslosigkeit (trotz normaler Muskelkraft). Auch das Starten von Bewegungen ist gestört. Die Akinese betrifft die willkürlichen und unwillkürlichen Abläufe der quergestreiften Muskulatur. Im alltäglichen Sprachgebrauch wird zwischen diesen Begriffen oft nicht so klar unterschieden, so wird z.b. die Brady- und Hypokinese für leichtere Ausprägungen der Akinese verwendet. Die Brady- und Hypokinese ist die am stärksten beeinträchtigende Störung und äußert sich in folgenden Beschwerden: verminderte Mimik und Gestik vermindertes Mitschwingen der Arme heisere, flüsternde Stimme monotone Stimme selteneres Schlucken (und daraus folgend Speichelfluss) Kleinerwerden der Buchstaben beim Schreiben Verminderte Feinbeweglichkeit der Hände Störung der rasch abwechselnden Bewegungen

7 Gang mit kleinen Schritten, schlechtes Abrollen beim Gang Nachziehen eines Beines Startschwierigkeiten, vorübergebeugtes Gehen Fallen nach Hinten (teilweise Gleichgewichtsstörung) Haltungsstörung (eingerollte Haltung) Schwierigkeiten beim Aufstehen Gestörtes Umdrehen im Bett Die Hypokinese fängt im Allgemeinen auf einer Körperhälfte an und bleibt ziemlich lange auf eine Seite begrenzt. Ein plötzliches Absetzen von Medikamenten oder schwere Erkrankungen können bei Parkinson-Patienten zu der sogenannten akinetischen Krise führen. Diese ist durch Unbeweglichkeit, Unmöglichkeit des Sprechens und Schluckens und hohes Fieber gekennzeichnet und bedeutet eine lebensbedrohliche Komplikation. Mit Amantadin- Infusionen oder Apomorphin-Spritzen kann man die Krise meistern. Rigor Die gleichzeitige Tonuserhöhung, also Spannungserhöhung, in den antagonistischen Muskeln (paarweise wirkende Muskeln, z.b. Beuge- und Streckmuskeln) wird auch als Rigor oder Muskelsteifheit bezeichnet. Der Rigor muss von der spastischen Tonuserhöhung unterschieden werden, die andere Ursachen hat. Die Patienten erleben den Rigor als Steifheitsgefühl in den Armen und Beinen. Wenn jemand anders versucht, z.b. den Arm des Patienten zu bewegen, spürt er einen zähen Widerstand in allen Richtungen. Außerdem ist ein Zahnradphänomen vorhanden, das heißt der Arm lässt sich nur ruckartig und abgehackt bewegen. Der Rigor und auch das Zahnradphänomen können bei der Untersuchung provoziert werden, indem der Patient auf der Gegenseite die Hand zur Faust ballt. Die Muskeleigenreflexe sind auf der betroffenen Seite häufig lebhafter.

8 Zittern = Parkinson? Oktober 2006 Dr. Ferenc Fornadi, Gertrudis-Klinik Biskirchen Abgrenzung verschiedener Tremorkrankheiten Die Bezeichnung Tremor wird in der medizinischen Sprache für das Zittern verwendet. Tremor ist als unwillkürliche rhythmische Bewegung eines oder mehrerer Körperteile definiert (= Oszillation). Der Tremor selbst ist nur ein Symptom und kann viele verschiedene Ursachen haben. Die häufigste allgemein bekannte Erkrankung mit Zittern ist die Parkinson-Krankheit. Dementsprechend wird beim Auftreten eines Zitterns in erster Linie an diese Krankheit gedacht und in vielen Fällen eine eventuell jahrelange, nicht notwendige und unwirksame Parkinson-Therapie eingeleitet. Um diese Fehldiagnose zu vermeiden, ist die Abgrenzung der verschiedenen Tremorformen und Tremorkrankheiten von großer Bedeutung. Tremorformen Die Unterscheidung verschiedener Tremorformen erfolgt aufgrund folgender Kriterien: 1. Frequenz: niederfrequent: 2 4 Hz, mittelfrequent: 4 7 Hz, hochfrequent: >7 Hz 2. besondere Lokalisation: Kopf-, Zungen-, Stimmband-, Unterkiefer, Hände-, Beintremor. 3. besondere Auslöse-Situation: Stehen, Schreiben, Geigespielen. 4. Aktivierungsbedingungen: Ruhe, Halten, Aktion und Zielbewegung. Dementsprechend unterscheiden wir einen Ruhe-, Halte-, Aktions- und Intentionstremor.

9 Aktivierungsbedingungen Der Ruhetremor ist am häufigsten bei der Parkinson-Krankheit vorhanden, hat eine Frequenz von ca. 5 Hz. Er tritt in erster Linie bei völliger Entspannung auf und bei hängenden Armen im Stehen und Gehen. Innere Spannung (z.b. Rückwärtszählen), positive oder negative Emotionen, Stress, Beobachtung, Kälte verstärken das Ruhezittern. Bei willkürlichen Bewegungen, besonders am Anfang der Bewegung, hört das Zittern für einige Zeit auf. Bei zielgerichteten Bewegungen kann der Ruhetremor im Ziel erneut auftreten. Dieser so genannte Landetremor ist nicht zu verwechseln mit dem Intentionstremor. Das Ruhezittern der Hände wird auch als Geldzähl- oder Pillendreh-Tremor genannt, aufgrund der typischen, rhythmischen Handbewegung. Der Aktionstremor tritt bei willkürlichen Bewegungen auf und kann diese erheblich stören (Verschütten von Flüssigkeiten, Probleme beim Schreiben und bei der Besteckführung). Er ist im Allgemeinen etwas schneller als der Ruhetremor, die Frequenz kann aber auch identisch sein. Der Haltetremor, der auch als statischer Tremor genannt wird, ist bei Vorhalten der Arme zu beobachten. In der Frequenz ist er ähnlich wie der Aktionstremor. Halteund Aktionstremor sind typisch für den familiären essentiellen Tremor. Der Intentionstremor ist für die Erkrankung des Kleinhirns charakteristisch, tritt bei zielgerichteten Bewegungen der Hände und der Beine auf und der Ausschlag des Zitterns wird vor dem Ziel immer größer. Tremorsyndrome Die verschiedenen Tremorformen, deren Kombination, die sonstigen Symptome, die anamnestischen Daten und Befunde führen zu spezifischen Tremorsyndromen. Tremorsyndrome (Krankheiten) verstärkter physiologischer Tremor Parkinson Tremor essentieller Tremor orthostatischer Tremor

10 dystoner Tremor aufgabenspezifischer Tremor Tremor bei Kleinhirnerkrankungen Holmes Tremor Gaumensegel-Tremor medikamentöser und toxischer Tremor Tremor bei Polyneuropathie Wilson-Krankheit Alterszittern psychogener Tremor Verstärkter physiologischer Tremor Auch gesunde Menschen zittern in verschiedenen Situationen, bei Kälte, Aufregung, Anstrengung usw. Dieser so genannte physiologische Tremor kann verstärkt sichtbar werden, besonders bei dem Armhalteversuch. Dieses Zittern ist schneller (über 6 Hz). Die Ursachen sind sehr unterschiedlich, wenn sie behoben werden, ist der Tremor reversibel. Demzufolge ist es wichtig, durch Diagnostik den Auslöser des verstärkten physiologischen Zitterns zu finden. Die häufigsten Ursachen sind Medikamente (Antidepressiva, Lithium, Antiepileptika) Schilddrüsenüberfunktion, Blutzuckerabfall Vegetative Dystonie Medikamenten- und Drogenentzug Leber-/Nierenerkrankungen Alkoholerkrankung Schädigungen im Gehirn (halbseitig)

11 Parkinson-Tremor Bei der Parkinson-Erkrankung treten verschiedene Formen des Tremors auf, trotzdem ist der Ruhetremor das typischste Zeichen der Parkinson-Erkrankung. Die folgenden Kombinationen der einzelnen Tremorformen kommen in Frage: Typ I, klassischer Parkinson-Tremor Es handelt sich hier um einen typischen Ruhetremor, der von einem Halte- oder Aktionstremor begleitet werden kann. Diese Tremorformen haben aber dieselbe Frequenz. Das Zittern lässt beim Übergang von Ruhe zu Halte- oder Aktionsbewegungen nach. Typ II, Ruhe- und Haltetremor unterschiedlicher Frequenz Bei diesem Typ liegt neben dem Ruhetremor ein schneller, zweiter Tremortyp mit einem Frequenzunterschied von mehr als 1,5 Hz. vor (Mischtremor). Bei einigen Patienten handelt es sich dabei um die Kombination eines essentiellen Tremors mit einem Parkinson-Tremor. Typ III, reiner Halte- und Aktionstremor Einige Patienten haben einen reinen Halte- und Aktionstremor mit einer Frequenz oberhalb von 5 Hz. Monosymptomatischer Ruhetremor Diese Tremorform bereitet oft diagnostische Schwierigkeiten, weil neben dem isolierten Ruhetremor keine sonstigen Parkinson-Symptome zu finden sind. L-Dopa-PET- Untersuchungen zeigen bei den Patienten eine Störung des Dopamin-Systems, wie bei der Parkinson-Krankheit. Diese Form des Parkinson-Zitterns wird auch als benigner (gutartiger) tremor-dominanter Morbus Parkinson bezeichnet. Klassischer essentieller Tremor Als familiärer essentieller Tremor wird eine Krankheit bezeichnet, die einen häufig erblichen, isolierten Tremor aufweist. Der essentielle Tremor ist im Allgemeinen eine langsam progrediente Erkrankung mit vorwiegendem Halte- und Aktionstremor. Sehr selten ist auch ein Ruhetremor vorhanden. Das Zittern kann früh im Jugendalter oder

12 erst im höheren Alter beginnen. Bei ca. 60% der Fälle gibt es eine autosomal dominante Vererbung. Die meisten Betroffenen registrieren den vorübergehenden Rückgang des Zitterns nach Alkoholgenuss. Hände, Kopf, Stimme, Gesicht, Beine und Rumpf können betroffen sein. Der essentielle Tremor wird oft mit der Parkinson-Krankheit verwechselt. Die wichtigsten Unterscheidungsmerkmale sind in der nachstehenden Tabelle aufgeführt: Form Parkinson- Zittern überwiegend in Ruhe Essentieller Tremor überwiegend Halteund Aktionstremor Frequenz 5/Sek. 8-10/Sek. Erblichkeit sehr selten 60 % familiär Anfangsalter ab J häufig unter 20 J., auch später möglich Progredienz schneller langsamer Symmetrie Schrift auf einer Körperhälfte kleiner werdend auf beiden Körperhälften verzittert Sprache heiser, leise zittrige Stimme Kopfzittern selten häufig Unterkieferzittern typisch nicht typisch sonst. Symptome Alkohol Dopaminerge Therapie fast immer vorhanden keine Wirkung wirksam keine typische Dämpfung des Zitterns keine Wirkung

13 Primärer orthostatischer Tremor Der so genannte orthostatische Tremor ist durch eine Standunsicherheit charakterisiert, die auch beim Gehen auftreten und auch einen Sturz aus dem Stand verursachen kann. Beim Sitzen oder Liegen sind die Patienten symptomfrei. Typisch ist ein sichtbares oder tastbares schnelles Zittern der Beinmuskeln. Die Tremoruntersuchung mittels Elektromyographie zeigt im Stehen einen schnellen symmetrischen Beintremor mit einer Frequenz von Herz. Bei einem Teil der Patienten finden sich auch andere neurologische Störungen wie Parkinson oder Restless legs. Dystoner Tremor Bei diesem Syndrom ist ein Tremor in einer Extremität oder einem Körperteil vorhanden, das mindestens minimale Zeichen einer Dystonie (zentralbedingte Verkrampfung der Muskeln) zeigt. Das Zittern ist in der Amplitude und in der Frequenz variabel, unregelmäßig. Die Frequenz liegt unter 7 Hz, das Zittern ist Halte- und Aktionstremor, kein Ruhetremor. Typische Erscheinung ist der dystone Kopftremor beim Schiefhals. Aufgabenspezifischer Tremor Der aufgaben- oder positionsspezifische Tremor tritt z. B. bei professionellen Musikern oder Sportlern auf. Der Tremor zeigt sich im Allgemeinen nur bei der spezialisierten Tätigkeit. Das Schreiben und Sprechen gehört ebenfalls zu den motorischen Tätigkeiten, die betroffen sein können (isolierter Stimmtremor, primärer Schreibtremor). Bei einigen Patienten tritt der Tremor nur bei bestimmten Haltungen der Extremitäten auf (positionsspezifischer Tremor). Tremor bei Kleinhirnerkrankungen Der so genannte zerebelläre Tremor ist ein halbseitiger oder beidseitiger Intentionstremor mit einer Frequenz unter 5 Hz. Ein Haltetremor ist auch möglich, aber kein Ruhetremor. Es sind immer andere Kleinhirnsymptome vorhanden. Die häufigste Ursache dieser Tremorform ist die Multiple Sklerose.

14 Holmes-Tremor Dieses Tremorsyndrom beinhaltet einen Ruhe- und Intentionstremor, seltener einen Haltetremor. Dieser Tremor ist nicht so rhythmisch wie die anderen Zitterformen und zeigt eine langsame Frequenz unter 4,5 Hz. In der Anamnese oder in den MRT-Bildern findet sich eine Läsion des Hirnstammes (Schlaganfall). Der Tremor tritt nach dem Schlaganfall bis zu 2 Jahre verzögert auf. Gaumensegeltremor Der seltene Gaumensegeltremor kann in 2 Formen auftreten. Es gibt eine symptomatische Form, die auf eine Veränderung das Hirnstammes oder des Kleinhirns zurückzuführen ist. Die essentielle Form zeigt im MRT keine Veränderungen. Rhythmische Bewegungen des weichen Gaumens charakterisieren diese Tremorform. Die Patienten verspüren einen Ohrklick. Medikamentöser und toxischer Tremor Ein Tremor wird dann als medikamentös induziert betrachtet, wenn er im zeitlichen Zusammenhang mit der Einnahme von Medikamenten auftritt, die als Nebenwirkung Zittern auslösen können. Toxische Tremorformen kommen nach akut- oder chronischen Vergiftungen vor. Der medikamenteninduzierte Tremor kann sehr unterschiedlich sein, das klinische Bild hängt von der Medikamentengruppe ab. Verstärkter physiologischer Tremor, klassischer Parkinson-Tremor, Kleinhirn-Tremor können auftreten. Tremor bei Polyneuropathie Die chronische schwere Entzündung der peripheren Nerven (Polyneuropathie) kann selten auch einen Tremor verursachen. Wilson-Krankheit Die Wilson-Krankheit ist eine Kupferstoffwechsel-Störung, die Veränderungen der Leber und des Gehirns verursacht. Ein Symptom dieser Krankheit ist ein grobes Zittern, das als Flügelschlagen bezeichnet wird.

15 Alterszittern Das sogenannte Alterszittern ist häufig eine nicht erbliche Spätform des essentiellen Tremors. Psychogener Tremor Im Hintergrund des selten auftretenden psychogenen Tremors steht keine organische Störung des Nervensystems. Auch diese kurze Beschreibung der Krankheiten, die als Symptom einen Tremor aufweisen, zeigt, dass beim Auftreten eines Zitterns als Diagnose nicht nur die Parkinson-Krankheit in Frage kommt. Oktober 2006 Dr. Ferenc Fornadi, Gertrudis-Klinik Biskirchen (

16 ThevoCalm, Herrn und Frau Kunze, Rendsburg 1. Haben Sie eine Einschätzung zum Thema: Schlafstörungen bei Parkinson, wie häufig anzutreffen? Wie schwerwiegend? Was sind die Gründe? Sehr oft höre ich in meinen Gesprächen, dass Schlafprobleme bei Parkinson-Patienten sehr verbreitet sind. Die Schlaflosigkeit verursacht eine Verschlechterung der körperlichen Symptomatik und beeinträchtigt, bedingt durch die Tagesmüdigkeit, die Lebensqualität. Ich schlafe insgesamt sehr unruhig, mein Mann sagt sogar, dass ich nachts sogar um mich schlage und laut schreie. Gerade in der REM-Phase kommt es bei mir zu Schlafstörungen. Die Betten und Matratzen, auf denen ich bisher geschlafen habe, konnten diese Unruhe nicht verarbeiten und ich bin regelmäßig aufgewacht und hatte obendrein noch Kreuzschmerzen am Morgen. Das ist aber für unser Krankheitsbild nicht außergewöhnlich. Die Therapiematratze von Thomashilfen hat hier wesentliche Abhilfe geschaffen. 2. Was sind denn die schlagenden Argumente für diese Spezialmatratze? Die Therapiematratze von Thomashilfen nimmt alle Bewegungen auf und federt sie sanft ab. Sie passt sich mir gut an und vor allem geht sie mit jeder Bewegung mit. Trotz dieser Anpassungsfähigkeit gibt mir die Matratze genügend Halt, so dass meiner Beweglichkeit gegeben ist. Ich kann mich umdrehen und morgens gut aus dem Bett aufstehen. Schulterbereich gibt gut nach. Die Schulterverspannungen aus der Vergangenheit gehören der Vergangenheit an.

17 Ich möchte morgens gar nicht aufstehen, so angenehm liegt es sich auf der ThevoCalm. Auf alle Fälle ist der Schlaf verbessert. Frau Kunze steht entlastet auf, ist tagsüber ausgeglichener. Diese Kraft benötigt Frau Kunze auch, damit sie sich tagsüber als Regionalleiterin in Rendsburg/ Schleswigholstein um die Belange der dortigen Parkinson-Kranken kümmern kann. Verschiedenste Veranstaltungen und Fortbildungen werden organisiert und die Mitglieder werden mit neuesten Informationen versorgt. Meine Nachtruhe ist verbessert, der Nachtschlaf ist intensiver, besser und ich bin morgens ausgeruhter 3. Wie sind Sie auf diese Matratze gekommen? Auf der letztjährigen Delegierten-Tagung des Bundesverbandes Parkinson dpv in Kassel hatte Thomashilfen eine Matratze ausgestellt und zum Testen für zu Hause angeboten. Dieses kostenlose Angebot habe ich gerne angenommen. Und seit dem schlafe ich besser, entspannter und bin tagsüber vitaler. Auch die Konstruktion der Matratze mit den vielen Flügelfedern hat mich bei der Beratung interessiert. Anscheinend machen die Flügelfedern irgendetwas, damit ich besser schlafen kann. Darüber freu ich mich. 4. Gehören Schmerzen auch zum Problemfeld des Schlafens? Früher hatte ich oft Schmerzen, besonders am Morgen. Seit Thevo stehe ich ohne Kreuzschmerzen auf. Rendsburg,

18 ThevoCalm Begleitung-Testung, R.G. Krankenpfleger Die Matratze für Parkinsonerkrankte ist letzte Woche zum Probeliegen angekommen. Überraschend leicht und deshalb auch für eine Person gut zum Auspacken. Der zweite Vorteil des Produktes ist, eine Hochlagerung des Oberkörpers ist weiterhin möglich, da das Produkt einfach auf einen vorhandenen Lattenrost, auch elektrisch, gelegt wird. Vorteilhaft, die wasserresistente und luftdurchlässige Beschichtung der Matratzenoberseite. So wird das nicht gerade billige Produkt vor ungewolltem Nasswerden geschützt. Positiv aufgefallen ist mir, die erkrankte Person scheint nicht nur tiefer geschlafen zu haben sondern war beim nächtlichen Toilettengang im Vergleich " nicht so staksig". Das Gangbild beim nächtlichen Gang zur Toilette erschien flüssiger. Natürlich ist dies nur ein erster subjektiver Eindruck. In der Praxis muss sich zeigen, wie sich z.b. der Teil der Matratze, der beim Zubettgehen/Aufstehen besonders strapaziert wird, verhält. Wünschen würde ich mir, dass bei einem Neukauf (der nach 10 Jahren sicher notwendig sein wird) schon jetzt ein "Wiederkäuferrabatt" in Aussicht gestellt wird. Ein Kauf wird - sobald die Entscheidung über die Größe des neuen Bettes getroffen worden ist - von der erkrankte Person sicherlich erfolgen. R.G. Krankenpfleger Auf Wunsch von R.G. werden Adresse und Namen hier nicht genannt sind aber Thomas-Hilfen bekannt. Bremervörde,

19 ThevoCalm Testung bei Michael Melcher Eigentlich können wir Parkis uns doch glücklich schätzen. Wir haben doch viel mehr vom Leben. So haben wir den Tag mit Sonne und unseren Alltagsterminen und wenn der Mond scheint fängt der neue Tag an. Da haben wir dann Zeit uns mit Freunden im Chat zu treffen, Bilder malen oder zu stricken. Wir haben also viel mehr vom Tag, durch unser Problem der Schlafstörung. Leider ist es nicht so einfach. Aus unseren Erfahrungen wissen wir was zu wenig Schlaf im Alltagsleben bedeutet. Wir sind unausgeglichen, gegen Mittag kommt die Müdigkeit und wir kommen an unsere Grenzen bzw. werden immer langsamer. Ich persönlich habe vieles ausprobiert, da ich noch berufstätig bin. Frau Doktor gab mir pflanzliche Schlafmittel, was leider nicht half. Auch Beruhigungstee oder Spaziergänge am Abend verlängerten die Schlafphasen nicht wesentlich. Meistens war gegen 3 Uhr die Nacht vorbei. Dann begann ich mich mit Fernsehen oder malen oder lesen oder chatten zu beschäftigen. Das führte dazu dass gegen 6 Uhr wieder die Müdigkeit eintrat. Das war für das Arbeitsleben nicht gerade günstig, da zu der Zeit der Wecker klingelte und ich mich für das Büro zu Recht machen musste. 4 Stunden Schlaf oder manchmal auch 5 Stunden reichen auf Dauer nicht aus. Bei der Tulip in Berlin traf ich die Fima Thomashilfen, wo Matratzen speziell für Parkinson erkrankte angeboten wurden. Auf der Suche nach dem erholsamen Schlaf, kam mir dieses Angebot sehr gelegen. Die freundliche Beratung und die unkomplizierte Umgang miteinander, führten dazu das ich die Firma anrief und um eine Testmöglichkeit der Matratze fragte.

20 Nach dem überaus freundlichem Gespräch und dem Abgleich der persönlichen Daten (Gewicht, Bettgröße) wurde mir innerhalb einer Woche die Matratze geliefert. Es wurde drauf hingewiesen, dass die ersten 3 bis 4 Nächte etwas ungewohnt sein könnten. War auch so. Mittlerweile schlafe ich seit 3 Wochen auf der Matratze und habe jetzt Schlafzeiten von mindestens 7 Stunden. Gestern waren es sogar 10 Stunden. Auch das morgendliche aufstehen fällt mir bedeutend leichter, da der Körper entspannt und ausgeruht ist. Das einzige Problem womit ich jetzt kämpfe, ist den Körper an das durchschlafen zu gewöhne. Ich werde immer noch gegen 3 Uhr wach, zwinge mich aber im Bett zu bleiben. Ich trinke ein Schluck Wasser und drehe mich wieder um und schlafe weiter. Mein Entschluss die Matratze zu kaufen steht fest. Ich ärgere mich ein wenig dass ich es nicht schon viel früher getan habe. Aus meiner Erfahrung heraus kann ich sie nur weiterempfehlen. Danke Thomashilfen!! Ein ausgeschlafener Michael Melcher Brandenburg,

21 ThevoCalm, Rainer Stüber, Da ich seit ca. 2 Jahren an Schlafstörungen, durch meine Medikamente, leide und morgens mit Schulter und Rückenschmerzen aufwache, habe ich mich auf die Suche nach einer neuen Matratze im Internet begeben. Mein Wasserbett das mir vor 2 Jahren als non plus Ultra verkauft wurde, hatte ja seinen Zweck leider nicht erfüllt. Im Internet bin ich auf die Parkinson Matratze gestoßen, mein Interesse wurde sofort geweckt. Kurze Mail und nach 2 h verfügte ich über weiteres Infomaterial. Die Infos waren sehr informativ, jedoch schreckte der Preis von 990 mich erst ab. Als ich mich weiter mit der Thematik beschäftigte und mir überlegte wie viel Stunden ich am Tag mit schlafen verbringe rief ich die Firma an. Nach einem sehr informativen Gespräch vereinbarte ich ein 14 tägiges Test Schlafen. 7 Tage später wurde mir die Matratze geliefert. Mein Fazit nach 7 Tagen Probe schlafen: Mein Schlaf ist erholsamer, da ich nicht bei jeden drehen im Bett wach werde. Der Liegekomfort nach 2 Tagen Eingewöhnung ist sehr gut (Matratze ist sehr hart) Das Aufrichten im Bett fällt recht leicht. Die Muskeln entspannt Die Matratze bewerte ich, in einer Skala von 1-10, mit einer 9. Der Preis von 990,- ist sehr hoch, es gibt leider keine Förderung durch die Krankenkasse. Die Parkinsonmatratze hat mich nach 7 Tagen überzeugt, da meine Schmerzen und die Schlafintensivität sich verbessert hat. Ich werde die Matratze kaufen. Trier,

22 ThevoCalm, Dr. F. Krämer, Bergisch Gladbach seit vielen Jahren litt ich unter massiven Schlafstörungen als Folge meiner Parkinson- Erkrankung, die sich äußerten in häufigen Wachphasen mit großem Bewegungsdrang. Mein Tag/Nacht-Rhythmus war dadurch erheblich gestört. Bisher wurde ich dagegen ärztlicherseits mit den üblichen Medikamenten aus der Gruppe der Neuroleptika und Psychopharmaka behandelt. Dies konnte mir in Bezug auf die Schlafstörungen jedoch nicht helfen. Im Internet fand ich einen Hinweis auf Ihre Firma. Vor 5 Wochen nahm ich Ihr Angebot an, die speziell für Parkinson-Kranke entwickelte ThevoCalm Matratze ohne Kosten für mich auszuprobieren. Seitdem sind meine oben beschriebenen nächtlichen Beschwerden kaum mehr vorhanden und ich kann wieder tief und lange schlafen. Meinen herzlichen Dank für diese wunderbare Matratze. Bergisch Gladbach,

23 ThevoCalm, J.& Peter aus NRW Mein Mann konnte auf seiner Sensoflex Matratze nicht mehr gut schlafen, (5 Jahre alt) da er bedingt durch seine Krankheit "Parkinson" sich nicht mehr so gut umdrehen konnte. Durch Recherche im Internet, bin ich auf die ThevoCalm-Parkinson-Matratze im Thomashilfen Shop gestoßen. Nach hervorragender telefonischer Beratung durch Frau Falk-Jungclaus, haben wir die Matratze für 30 Tage Probeliegekauf bestellt. Nach nur 3 Tagen können wir sagen, mein Mann schläft wieder hervorragend, und hatte keinerlei Anfangsprobleme, wie teilweise in den Beurteilungen berichtet, sondern mein Mann meinte, er müsse aufpassen, dass er nicht durch den Schwung von der Matratze in meinem Bett landet. Wir sind begeistert und werden diese Matratze gerne weiterempfehlen, zumal man die Möglichkeit hat, diese unverbindlich auszuprobieren und sie dann, so sie damit nicht zurechtkommen, nach 30 Tagen zurückgeben können. Unsere Positive Erfahrungen werden wir auch unserem behandelnden Prof. in Bochum mitteilen. Danke! NRW,

24 ThevoCalm, Heike Raabe Hallo Frau Falk- Jungclaus, erst einmal vielen Dank für Ihre nette Beratung am Telefon und für den prompten Service. Ich bin 53 Jahre alt, selbstständig und habe mit 47 die Diagnose Parkinson bekommen. Trotzdem habe ich ein gutes Leben, auch Dank der Medikamente. Ich halte mich mit viel Sport fit, gehe Tanzen und Schwimmen. Als Alternative bei schlechtem Wetter habe ich mir ein Laufband gekauft. Ich lebe mein Leben bewusster und versuche aus jedem Tag, einen guten Tag zu machen. Was mir meistens gelingt. Ich hatte große Probleme mit dem Schlafen. Wir kauften teure Matratzen, aber ich hatte mit jeder Probleme. Nie konnte ich durchschlafen und war nach 3-4 Stunden Schlaf wach. Mir tat jeder Zentimeter meines Körpers weh. Kaum kam ich aus dem Bett. Ich informierte mich im Internet und stieß auf die Firma Thomashilfen und auf die Matratze. Ich konnte es nicht fassen, als ich letzten Sonntag um 10 Uhr morgens wach wurde. Jahrelang war ich ohne Mühe die Erste am Morgen. Ich schaffte auf Grund des wenigen Schlafens meine Hausarbeit perfekt. Aber da das jetzt nicht mehr so abläuft und ich Gott sei Dank (oder Thomashilfen sei Dank) besser schlafen kann, bleibt nun auch ab und an mal an meinem Mann hängen. Neulich meinte er lachend, als er den Geschirrspüler einräumte, also alles bleibt wieder für mich. Schuld ist die Matratze, ich werde wohl die Matratze zurück schicken müssen, so dass Du Deine Hausarbeit nachts und alleine wieder schaffst. Nein, das macht er nicht. Es war ja auch nur ein Scherz. Ich bedanke mich bei Thomashilfen. Ihr habt mir ein großes Stück Lebensqualität zurückgegeben. Endlich kann ich wieder schlafen. Bremervörde,

25 ThevoCalm, Wilhelm Stock aus Bonn Als Parkinson Patient habe ich massive Durchschlaf Störungen. Die Nacht endet bei mir meistens um 4 Uhr in der Früh. Dann lese ich, drehe mich von rechts nach links, und warte darauf, dass die Nacht endet. Am Tage holt mich dann immer wieder die Müdigkeit ein. Eher zufällig erfuhr ich von einer Matratze, und uns Parkis das Schlafen und somit das Leben erleichtern soll. Da ich diese Matratze auch noch 4 Wochen Probeliegen durfte, war die Entscheidung für das Experiment nicht schwer. Schon nach kurzer Zeit war klar, diese Thevo Matratze bleibt bei mir. Weiß ich jetzt doch wieder wie es sich anfühlt, ausgeschlafen zu sein. Außerdem habe ich weniger Verspannungen im Schulter-Nacken-Bereich und das Aufstehen fällt mir viel leichter. Ein echter Gewinn an Lebensqualität. Bonn,

26 ThevoCalm, Ursula Strunck, Hamburg Es ist unglaublich! Ich habe nachts keine Wadenkrämpfe mehr, drehe mich mehrmals während der Nacht um und habe dadurch morgens kein Gefühl von Steifheit und keine Schmerzen mehr. Ich bin beim Aufstehen viel beweglicher. Nur eine Nacht auf einer normalen Matratze hat mir gezeigt, die ThevoCalm bringt mir als Parkinson- Betroffener eine Menge Lebensqualität und Wohlgefühl zurück. Vielen Dank, auch für die sehr angenehme telefonische Beratung! Hamburg,

27 ThevoCalm, Siegfried Trantow

28 ThevoCalm, G. Wisnieswski

29 ThevoCalm, R. Bretthauer aus Krefeld Guten Tag Frau Falk - Jungclaus, wie ich ihnen vor Zeiten bereits fernmündlich mitteilte, soll hiermit - nach 76 (!!) Nächten der Nutzung schriftlich festgehalten sein: der Effekt der ThevoCalm (Parkinson) - gepaart mit einer `normalen` Schmerzmatratze für meine Frau, die Arthrose an mehreren Stellen plagt, auf die Schlafqualität war, ist und vor allem bleibt m.e. nach bahnbrechend! Unsere vorherigen Taschenfederkerner nach fast zwei Jahrzehnten waren damals nicht billig gewesen, aber nunmehr nach fast zwanzig Jahren verbraucht; bei der Suche nach neuen Unterlagen stieß ich auf die Produkte aus ihrem Hause. Die Informationen zu den angebotenen Matratzen sind sehr anschaulich, umfassend und verständlich; und das Angebot der unkomplizierten Rücknahme bei Nichtgefallen (bis zu 30 Tagen) schaffte ein sehr beruhigendes Kaufgefühl - nur ein Haken bleibt: der Preis ist hoch! doch mit recht: jeder potentielle Käufer sollte bedenken, was er dafür bekommt, wie in unserem Fall: Wir hatten - trotz Warnung - KEINERLEI Schwierigkeiten in den ersten Tagen mit der Eingewöhnung, reingelegt... ein himmlisches Liegegefühl, herrlich bequem, sofort, in der Nacht, beim Mittagschlaf: sofort ein NESTEI - kaum glaublich, aber wahr, ein lawinengleicher Fortschritt gegenüber den vorherigen Gegebenheiten!! und das ganze hielt an! der Nachtschlaf ist insgesamt viel ausgeglichener und ruhiger, thermisch herrscht eine fühlbar gute Schlaftemperatur in allen Phasen der Nacht

30 jedenfalls steht man morgens mit deutlich weniger Schmerzen und Steifigkeit auf, ein voller Erfolg aller Fachleute und Handwerker, die an dieser Matratze gearbeitet haben. Vielen, vielen Dank dafür an alle Beteiligten, die daran mitgearbeitet haben - die ThevoCalm ist ihr Geld weit mehr als nur wert!! Danke - ich kann nur eins tun: weiterempfehlen, beim Hausarzt, Neurologen, dem physio-team etc. MfG R. Bretthauer PS.: die ThevoCalm ist eine echte Waffe gegen Gevatter Parkinson... Krefeld,

31 ThevoCalm, Karin Walter, Hier werden Sie geholfen! Herr Parkinson setzte mir mal wieder ganz schön zu. Er nahm mir einfach meine nächtliche Ruh, in dem er es ließ geschehen, dass ich mich im Bett nicht mehr konnte drehen. Nun lag ich auf einer Stelle die ganze Nacht und habe vor Schmerzen kein Auge zugemacht. Wie soll das nur weiter gehen? Ich habe kein Land mehr gesehen. Und, eh ich es mich versah, war die dunkle Wolke wieder da. Er hatte es mal wieder fertig gebracht und mich ganz klein gemacht. Und wenn du denkst, es geht nicht mehr, kommt von irgendwo ein Lichtlein her! Dieses Lichtlein war für mich ein Flyer, hielt ihn jedoch erst nicht für geheuer. Eine Matratze für Parkinson, auf der man sich in kurzer Zeit schon wieder selbständig drehen kann und die lockert den Muskelverspann? Kurzum, die dafür wurde gemacht, dass es sie wieder gibt, die Gute Nacht.

32 Das bietet mit diskretem Charme die Firma Thomashilfen an. Unter der Telefonnummer / kann man darüber alles erfahren und einen Termin vereinbaren, um die Matratze 30 Tage Probe zu liegen. Dies alles kann man ohne einen Cent kriegen. Bei Nichtgefallen wird sie wieder abgeholt, aber meistens wird sie vom Kunden gewollt. Ich dachte so bei mir, wie geduldig ist doch Papier. Andererseits hatte ich nichts zu verlieren, also warum nicht einfach mal probieren? Das Telefonat war sehr nett und 3 Tage später lag die Matratze in meinem Bett. Was soll ich sagen? Es ist wie ein Traum und ich glaub es kaum. Doch es ist tatsächlich geschehen. Ich kann mich wieder im Bett umdrehen, stehe morgens viel fitter und ausgeruhter auf. Was sich positiv auswirkt auf meinen Tagesablauf. Als mein persönliches Dankeschön, muss ich einfach die Werbetrommel drehen. Karin Walter

33 ThevoCalm, R. Bretthauer aus Krefeld Guten Tag Frau Falk-Jungklaus, seit dem 24. August d.j., also seit einem Dutzend Wochen 144 tagen - schlafen meine Frau und ich nun auf ThevoCalm-Matratzen nach wie vor: traumhaft gebettet, wie vom ersten Tag an, wie in Abrahams Schoß!! Ein deutlicher zu wachs an Schlafkomfort, für mich als Parkinson-Patient, wo ja Nachtruhe eine wesentliche Rolle spielt, als wohl zu hütendes gut - als auch für meine Frau auf der Partnermatratze mit ihren arthritischen Problemen! Lax gesprochen: wir fühlen uns auf unserer neuen Schlafstatt SAUWOHL! Die Investition hat sich gelohnt, in diesem Sinne haben wir in unserem Freundes- und Bekanntenkreis mit entsprechenden Empfehlungen nicht gespart, gerade heute noch hat meine Frau ihrer MS-Kranken Kollegin entsprechende Tipps und das schriftliche Begleitmaterial mitgegeben. Somit danken wir dem kompletten Team für ihre Zuarbeit zu einer Zukunft mit deutlich weniger spürbaren Beschwerden. Wir melden uns auch in länger werdenden Abständen nochmal an sie mit einer Langzeit Betrachtung (Lebensdauer etc.). Bis bald mit freundlichem Gruß R.& U. Bretthauer, Krefeld

34 ThevoCalm, Herbert Uhlenbrock,

35 ThevoCalm, Peter Eichelkraut,

36 ThevoCalm, Herr Glasser aus Hambühren

37 ThevoCalm, Herrn F. W. Wemhöner, Hallo Frau Falk-Jungclaus, Seit Anfang November Habe ich nun meine Parkinson-Matratze und ich muss sagen ich bin begeistert. Zugegeben anfangs hatte ich große Bedenken ob mir diese Matratze etwas bringen würde. Zunächst hatte ich mich auch in unserer Gruppe umgehört und war dort ausschließlich auf positive Resonanzen gestoßen. So hatte ich mich dann zum Kauf entschlossen. Vom Preis war ich zunächst überrascht aber okay für Qualität muss man schon mal etwas tiefer in die Tasche greifen. Aber nun schon nach dieser kurzen Zeit kann ich sagen es hat sich gelohnt. Ich schlafe besser und ruhiger, auch muss ich nicht mehr des Nachts so oft aufstehen. Auch für meinen Rücken ist es eine Wohltat. So kann ich abschließend nur sagen. Liebe Frau Falk-Jungclaus Sie haben einen zufriedenen Kunden mehr. Mit freundlichen Grüßen Friedrich W. Wemhöner Ganz aktueller Erfahrungsbericht!

38 ThevoCalm, Bodo Eidenmüller aus Riemerling, Ganz aktueller Erfahrungsbericht!

39 ThevoCalm, Bodo Eidenmüller aus Riemerling,

40 ThevoCalm, H. Strack, Sehr geehrte Frau Falk-Jungclaus, zunächst möchte mich für die kompetente Beratung bei Ihnen bedanken. Die Anlieferung hat dann auch pünktlich geklappt, und somit konnte ich gleich testen, ob die Matratze bei mir ebenfalls so positive Wirkung hat wie ich bei den anderen Patienten gelesen habe. Tatsächlich schlief ich bereits in der ersten Nacht wesentlich besser, vor allem bin ich nicht so häufig wie sonst immer wach geworden. Morgens fiel mir dann das Aufstehen leichter und erfreulicherweise waren meine Rückenschmerzen deutlich weniger. Schon nach der 2. Nacht war dann für mich klar, dass ich diese Matratze auf jeden Fall behalten werde, ich fühle mich tagsüber einfach ausgeruhter und fitter! Werde die Matratze auf jeden Fall weiterempfehlen! Mit freundlichen Grüßen! H. Strack Ganz aktueller Erfahrungsbericht!